Організація та обладнання мікробіологічної лабораторії.

Медична мікробіологічна лабораторія — це спеціалізований підрозділ закладу охорони здоров’я (або окрема установа), який проводить лабораторні дослідження з метою виявлення, ідентифікації та вивчення мікроорганізмів — збудників інфекційних захворювань людини, а також визначає їх чутливість до антимікробних препаратів і здійснює санітарно-мікробіологічний контроль об’єктів навколишнього середовища.

Завдання медичної мікробіологічної лабораторії

Медична мікробіологічна лабораторія виконує комплекс діагностичних, профілактичних, санітарно-мікробіологічних та науково-дослідних завдань, спрямованих на своєчасне виявлення збудників інфекційних хвороб, контроль їх поширення та вдосконалення методів боротьби з інфекціями.

1. Діагностичні дослідження при інфекційних хворобах

Проводяться з метою:

• виявлення збудника, його ДНК/РНК, антигенів або продуктів метаболізму у досліджуваному матеріалі (кров, сеча, харкотиння, кал, пунктат, мазки тощо);

• визначення чутливості виділених мікроорганізмів до антибіотиків, антимікотиків та інших протимікробних препаратів (антибіотикограма);

• виявлення імунної відповіді макроорганізму на проникнення збудника (серологічні реакції, визначення специфічних антитіл класів IgM, IgG, IgA, авідності антитіл тощо);

• диференціації збудників, визначення їх виду, серотипу, токсигенності та інших патогенних властивостей.

2. Профілактичне обстеження населення

• виявлення бактеріоносіїв і вірусоносіїв патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів серед різних контингентів (працівники харчових підприємств, дитячих закладів, медичний персонал, контактні особи тощо);

• скринінгові дослідження з метою раннього виявлення інфекцій, що мають епідеміологічне значення;

• контроль ефективності санації носіїв.

3. Санітарно-мікробіологічне обстеження об’єктів навколишнього середовища

Дослідження води (питної, стічної, водойм), харчових продуктів, повітря, змивів з поверхонь, рук персоналу, медичного інструментарію та обладнання з метою:

• стеження за циркуляцією патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;

• оцінки санітарно-епідеміологічного стану об’єктів;

• запобігання поширенню інфекцій та забезпечення безпеки середовища перебування людини.

4. Науково-дослідна робота

• вивчення біологічних властивостей збудників інфекційних хвороб, механізмів їх патогенності, стійкості до факторів зовнішнього середовища та протимікробних препаратів;

• удосконалення існуючих і розробка нових методів мікробіологічної, молекулярно-генетичної та імунологічної діагностики;

• участь у створенні та випробуванні ефективних діагностичних препаратів, вакцин, дезінфекційних засобів і схем терапії;

• епідеміологічний моніторинг та аналіз поширення резистентних штамів мікроорганізмів.

Таким чином, медична мікробіологічна лабораторія є ключовою ланкою в системі забезпечення інфекційної безпеки населення, ранньої діагностики, раціональної антимікробної терапії та профілактики інфекційних захворювань.

Приміщення мікробіологічної лабораторії за ступенем небезпеки для персоналу поділяють на три зони:

1. Заразна зона

Приміщення, в яких працюють із незараженим (інфекційним) біологічним матеріалом.
Сюди належать:

• бокси з передбоксом для роботи з патогенними мікроорганізмами;

• кімнати для посівів і виділення чистих культур.

2. Умовно-заразна зона

Приміщення, в яких проводять дослідження зі знезараженим біологічним матеріалом.

Кімнати цільового призначення:

• серологічна;

• люмінесцентна;

• біохімічна.

Підготовчі кімнати:

• мийна;

• стерилізаційна;

• препараторська;

• лаборантська.

Також до цієї зони належать бокси з передбоксом для санітарно-мікробіологічних досліджень.

3. Чиста зона

Приміщення, в яких не проводять дослідження з біологічним матеріалом.
Сюди відносять:

• приміщення для адміністративної роботи;

• приміщення для приготування поживних середовищ (з боксом для їх розливу);

• туалет, душова, гардеробна для персоналу.

Правила поведінки та техніка безпеки в мікробіологічній лабораторії

Режим роботи мікробіологічної лабораторії визначається ступенем небезпечності мікроорганізмів, які можуть перебувати в патологічному матеріалі.

1. Під час роботи в «заразній» та «умовно-заразній» зонах персонал повинен працювати у спеціальному одязі: халат, шапочка, змінне взуття, гумові рукавички.
   У боксі — у стерильному спеціальному одязі: халат, шапочка, маска, бахіли, гумові рукавички.
   Забороняється носити взуття з тканини та з відкритим носком.

2. Робоче місце необхідно постійно утримувати в чистоті та порядку.

3. На посудинах із культурою мають бути чітко написані: назва культури, реєстраційний номер і дата посіву.

4. Забороняється переливати бульйонні культури та досліджуваний матеріал з однієї посудини в іншу. Матеріал переносять піпеткою так, щоб не інфікувати горловину посудини.

5. У разі потрапляння патологічного матеріалу або культури мікроорганізмів на руки чи стіл їх негайно обробляють дезінфекційним розчином.

6. Відпрацьований заразний матеріал і культури мікроорганізмів знезаражують в автоклаві, заливають дезінфекційним розчином, занурюють у дезінфекційний розчин або спалюють.

7. У лабораторії не допускаються зайві рухи та сторонні розмови.

8. Усі маніпуляції проводять таким чином, щоб уникнути утворення аерозолів.

9. Категорично забороняється пити воду, їсти та палити в приміщеннях лабораторії.

10. Після закінчення роботи:

• поживні середовища з посівами поміщають у термостат;

• культури мікроорганізмів ставлять у холодильник і опечатують;

• інструменти та прилади повертають на відведені для них місця;

• стіл протирають дезінфекційним розчином;

• руки обробляють 70 % етиловим спиртом і ретельно миють із милом.

  Персонал лабораторії повинен мати щеплення проти тих інфекцій, збудники яких можуть бути присутні в патологічному матеріалі, що досліджується.

Під час роботи в боксі медсестра випадково розбила пробірку з культурою патогенного мікроорганізму. Рідина потрапила на стіл і на рукавички.

Опишіть послідовність дій медсестри згідно з правилами техніки безпеки.

Складіть короткий перелік обов’язкових дій для медсестри:

1. Перед початком роботи в «заразній» зоні.

2. Після закінчення роботи в лабораторії.

Укажіть, який спеціальний одяг вона повинна одягнути в боксі.