Поняття про асептику та антисептику.
Дезінфекція.
Стерилізація. Методи стерилізації медичного інструментарію, перев'язувального матеріалу, лабораторного посуду, поживних середовищ. Контроль якості роботи стерилізаторів і якості стерилізації.
Проведення дезінфекції піпеток, рук, робочого місця, патологічного матеріалу.

Поняття про асептику та антисептику

Хімічні речовини, які згубно діють на мікроорганізми, але не впливають негативно на макроорганізм, та які застосовують для лікування інфекційних хвороб, називають антисептиками.

Антисептика — це комплекс заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів або пригнічення їх росту на об'єкті (рана, організм). З цією метою застосовують бактерицидні хімічні речовини.

Асептика — система профілактичних заходів (дезінфекція, стерилізація), спрямована на запобігання мікробному забрудненню рани, операційного поля, культури мікроорганізмів та ін.

Для проведення дезінфекції і стерилізації використовують різні методи залежно від того, який режим стерилізації вони забезпечують.

Дезінфекція

Дезінфекція — повне знищення вегетативних і спорових форм патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів у навколишньому середовищі (поверхні, посуд, білизна, патологічний матеріал тощо).

Мета: запобігання передачі збудників від інфікованого організму до неінфікованого через об’єкти середовища.

Види проведення:

Профілактична: проводиться постійно, незалежно від наявності хворих (наприклад, вологе прибирання з мийними засобами).
Осередкова: виконується у вогнищі інфекції, поділяється на поточну (біля хворого) та заключну (після його одужання чи госпіталізації).

Поточна — багаторазово протягом дня в лікувально-профілактичних закладах.
Заключна — одноразово в кінці робочого дня або в осередку інфекції (після госпіталізації/смерті пацієнта).

Методи дезінфекції:

Метод	Принцип / приклади
Механічний	Миття рук з милом, вологе прибирання, прання, провітрювання
Фізичний	Кип’ятіння, спалювання, обробка парою, УФ-опромінення
Хімічний	Обробка антисептиками та дезінфектантами

В Україні зареєстровано багато препаратів (МедіДес, Тетралін, КвікДес, Сентамін тощо). Для обробки рук — БактеріоСол, Октенісепт, Стериліум.
Техніка безпеки: працювати в гумових рукавичках, окулярах, марлевій пов’язці.

Стерилізація

Стерилізація — повне знезараження об’єктів (знищення вегетативних і спорових форм мікробів). Запобігає занесенню мікробів під час медичних втручань та обсіменінню поживних середовищ, культур тощо.

Способи стерилізації

Фізичний спосіб (основний):

Термічні методи (основні режими):

Спосіб / апаратура	Режим	Застосування
Кип’ятіння у воді	100 °C, 30 хв	Інструменти (неповна стерилізація — спори часто виживають)
Кип’ятіння у 2 % NaHCO₃	100 °C, 15 хв	Інструменти
Пастеризація	65 °C 30 хв або 72–75 °C 15–30 хв	Харчові продукти
Гласперленова	190–250 °C	Стоматологічні інструменти
Фламбування	Кілька секунд у полум’ї	Петлі, піпетки, стекла
Сухий жар (піч Пастера / сухожарова шафа)	180 °C — 60 хв або 160 °C — 150 хв	Метал, скло, силіконова гума
Пара під тиском (автоклав)	132 °C / 2 атм — 30–60 хв 120 °C / 1 атм — 20 хв 112 °C / 0,5 атм — 15 хв	Споровмісний матеріал, інструменти, посуд, поживні середовища
Багаторазова (тиндалізація, апарат Коха)	100 °C × 30 хв 3 доби; 56–58 °C × 60 хв 5 діб	Середовища з вуглеводами, білками, сироваткою

Інші фізичні методи:

Механічний (фільтрація через бактеріальні фільтри) — для термолабільних розчинів (неповна, віруси проходять).
Променевий — УФ-лампи (повітря, поверхні), радіація (одноразові вироби).

Хімічний спосіб (коли неможлива термічна):

1 % дезоксон-1 (18 °C, 45 хв) — полімери, гума, скло.
Гази: оксид етилену, озон, суміш ОБ.
Консерванти: формалін, спирт, фенол тощо.

Біологічний спосіб — застосування антибіотиків (для культивування вірусів, деяких бактерій).

Контроль якості стерилізації

Фізичний — термометри.
Хімічний — речовини з певною температурою плавлення (бензойна кислота — 120 °C, сечовина — 132 °C, саліцилова кислота — 160 °C) або індикаторні папірці.
Біологічний — біотести зі спорами термостабільних мікроорганізмів. Після стерилізації посів на середовища: ріст відсутній у тестових, є у контрольному.

Контроль якості стерилізованого матеріалу: змиви або шматочки засівають на поживні середовища (тіогліколеве — для анаеробів, Сабуро — для грибів) і інкубують. Ріст відсутній → матеріал стерильний.

Практичні аспекти дезінфекції

Піпетки, інструменти — одразу після використання занурюють у дезрозчин.
Патологічний матеріал — обробляють сухими або рідкими деззасобами (концентрація і експозиція залежать від збудника, напр. 2,5 % дезактин 360 хв для мокротиння туберкульозного хворого).
Робоче місце — протирають дезрозчином (0,2 % Сентамін, 0,75 % МедіДес/Тетралін).
Дезінфекція рук (алгоритм):
1. Змочити ватну кульку дезрозчином.
2. Протерти послідовно: тильна і долонна поверхні, міжпальцеві проміжки, нігтьові пластинки (спочатку ліва, потім права рука).
3. Повторити другою кулькою.
4. Вимити руки водою з милом, висушити, змастити кремом.