захворювання нирок

Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку 

 зліва. Хворіє 2-й день.  Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3 г/л, 

 лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору,  бактерії. Найімовірніший 

 попередній діагноз? 

Фельдшера  викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у 

 лівій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Пацієнт постійно змінює 

 положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, 

 набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, 

 підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. 

 Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ- 170/120 мм рт.ст. добова кількість сечі – 

 300 мл. Найімовірніший попередній діагноз? 

Пацієнт Н., 25 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, нудоту, 

 запаморочення, біль у попереку. Три дні тому після тривалого перебування на холоді 

 з’явилася кров у сечі, біль у попереку. При огляді спостерігалась блідість та припухлість 

 обличчя та повік. АТ - 180/110 мм рт.ст., ЧСС - 60 за 1 хв.. Добовий діурез - 400 мл. Ан.сечі: 

 виражені гематурія і протеїнурія. Ваш попередній діагноз фельдшера?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі скаргами на головний біль, загальну 

 слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення 

 сечі та зміна її кольору “м’ясних помиїв”. В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно: 

 блідість шкіри, повіки припухлі, АТ- 170/100 мм рт.ст., пульс- 90/хв., температура тіла – 

 37,5^оС. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового 

 синдрому, які характерні для цієї хвороби:

До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій 

 поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно 

 змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом 

 Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад ниркової кольки. Які медикаментозні 

 засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта?

Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, 

 свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років.

 Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах 

 із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс- 92 за хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. 

 Живіт м’який. Рівень сечовини та креатиніну крові підвищений. Який діагноз у хворого?

Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 

 тижні після ангіни. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони

  серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ- 170/110 мм рт.ст. 

 В загальному аналізі сечі: питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк.- 10-12 в полі зору, 

 еритр.- 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний діагноз?

Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне 

 сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7^оС. Захворіла  після 

 переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс- 90

 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте 

 сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 

 років. При обстеженні шкіра суха “припудрена”, язик обкладений бурим нальотом, 

 відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Рs- 100 в 1 хв, 

 АТ- 180/90 мм рт.ст., сечовина та креатинин крові підвищені. Який найбільш ймовірний 

 діагноз?

До фельдшера звернувся хворий К., 36 років,  зі скаргами на лихоманку, тупі болі в 

 правій поперековій ділянці. Температура тіла піднімається до 39-40°С з остудою. 

 Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Ваш попередній діагноз. 

Хворий 46 років,  звернувся до фельдшера ФАПу  зі скаргами на сильні болі в правій 

 половині живота,  поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте 

 болюче сечовиділення невеликими порціями, блювання. Об’єктивно:  хворий стогне, 

 неспокійний. Шкіра бліда, волога, температура тіла 36,9°С. Пульс- 92 уд/хв. Живіт здутий,

 болючий при пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа. 

 Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 25 років, яка знаходиться в непритомному стані. Зі

 слів родичів стан хворої погіршився декілька днів назад, коли підвищилася температура 

 тіла до 38,8°С;  появились набряки на обличчі, виділення червоної сечі. В анамнезі: 2 

 тижні тому хвора перенесла ангіну. Сьогодні стан різко погіршився, появилась нудота, 

 виникли судоми. Об’єктивно:  АТ– 190/110 мм рт.ст. Дихання шумне, запах сечовини з 

 рота. Сечовипускання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз, що зумовлює таку картину?

Хвора 26 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, біль в 

 попереку,  набряки на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому хвора перенесла 

 ангіну. При огляді: блідість шкіри, набряки на обличчі, на ногах. АТ- 160/100 мм рт.ст. 

 Живіт м’який, безболісний. Аналіз сечі: еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л.

 Ваш попередній діагноз?

Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки

 на обличчi, сечу кольору “м’ясних помиїв”, тупий бiль у поперековiй  дiлянцi, пiдвищення

 температури до 37,4^oС. Об’єктивно: шкiра блiда, набряки на обличчi. Пульс- 72 удари за 1 

 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добова кiльксть сечi – 400 мл. 

 Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39,0^oС, мерзлякуватiсть, бiль у 

 попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi: 

 сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз?

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в

 попереку, підвищення  t^о – 38,6^оС. Хворіє  3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 120/70 мм

 рт.ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі – велика 

 кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку, 

 що віддає в стегно і статеві органи, болісне і  часте сечовипускання. Хворий страждає на 

 сечокам’яну хворобу. Погіршення самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який препарат 

 треба підготувати для надання невідкладної допомоги?

До фельдшера навчального закладу звернулася хвора 17-ти років, скаржиться на остуду,

  підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення. 

 Захворіла  вперше, після переохолодження.  При огляді: t^о – 38,5^оС,  Рs – 92/хв., АТ – 

 140/80 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі: 

 густина – 1028, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі зору,  ер. – 1-2 у полі зору, 

 циліндри гіалінові, бактерії.  Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років,  зі скаргами на болі ниючого 

 характеру в поперековій ділянці, підвищення t^o тіла до 38,5^oС. Симптом Пастернацького 

 позитивний справа. Загальний аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. Ваш попередній діагноз.

Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в реанімаційне відділення з приводу 

 гострої ниркової недостатності. Назвіть механізм виникнення даного захворювання. 

У хворої 20р.,через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на 

 головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі. 

 Об’єктивно: температура тіла 37,4^oС, шкіра бліда, повіки припухлі. АТ- 180/100 мм рт.ст. 

 Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна подумати: 

До фельдшера звернувся чоловік 34 років зі скаргами на набряки на обличчі, 

 поперековій ділянці, ногах. Хворіє три роки. В сечі висока протеїнурія. В анамнезі – 

 гострий гломерулонефрит. Найімовірніший попередній діагноз?

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на набряк обличчя переважено 

 вранці, кров’янисте забарвлення сечі, біль у попереку, головний біль. Два тижня тому 

 переніс ангіну. Клінічна картина цього захворювання характеризується наявністю таких 

           синдромів:  

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці,

 часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t°- 37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки. 

 Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького 

 позитивний. Ваш попередній діагноз?