Підсумковий тест

Хворому призначена сифонна клізма. Показання для застосування сифонної клізми:

Хворому призначена очисна клізма. На яку глибину необхідно ввести наконечник у пряму кишку?

Пацієнт 65 років знаходиться в хірургічному відділенні, прооперований з приводу жовчнокам'яної хвороби. У післяопераційному періоді, за призначенням лікаря, медсестра зробила йому гіпертонічну клізму. Випорожнення кишківника повинно бути:

Лікар призначив пацієнту 54 р., з атонією кишківника гіпертонічну клізму. Яку рідину повинна використати медична сестра для виконання процедури?

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для здійснення цієї процедури?

Що необхідно підготувати для проведення олійної клізми:

У якому випадку спостерігається дьогтеподібний кал та блювотні маси мають вигляд "кавової гущі"?

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на затримку випорожнення понад 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде свідчити про ефективність проведеної процедури?

Протипоказання до застосування очисної клізми:

Кількість рідини та температура води для сифонної клізми при отруєннях має бути:

Яка має бути температура води при постановці клізми хворому зі спастичним закрепом?

При отруєнні застосовують:

У хворої із серцевою недостатністю (набряки на нижніх кінцівках) закрепи протягом 3 днів. Яку клізму необхідно поставити?

Пацієнт страждає на стійкий закреп та виразкову хворобу товстої кишки. Вкажіть клізму, яку необхідно зробити пацієнту:

Пацієнту Д., 50 років, дільничим лікарем поліклініки для лікування запального процесу прямої кишки була призначена лікувальна мікроклізма (50 мл теплої обліпихової олії). Що має зробити медсестра за 30–40 хв до цієї маніпуляції?

Пацієнтка похилого віку страждає на стійкі закрепи, випорожнення відсутні понад 4 діб. Відсутній ефект від очисної та послаблювальних клізм, тому медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми наступний:

При виникненні блювання кольору "кавової гущі" медична сестра повинна подати пацієнту:

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне медсестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовідвідну трубку?

Хворому призначена олійна клізма. Ефект після олійної клізми наступає через:

Пацієнту 25 р. з отруєнням під контролем лікаря необхідно зробити сифонну клізму. На яку глибину медсестра повинна ввести товстий гумовий зонд або товсту газовідвідну трубку?

Протипоказанням до застосування гіпертонічної клізми є:

У приймальне відділення поступає пацієнт з характерними ознаками харчового отруєння. Яку допомогу необхідно надати пацієнту?

У хірургічне відділення поступив пацієнт із кишковою непрохідністю якому напередодні була зроблена очисна клізма, але калові маси не вийшли. Яку клізму необхідно зробити?

У тяжкохворого блювання. Яке положення йому необхідно надати в ліжку?

Пацієнт К. страждає на метеоризм. Йому призначена газовідвідна трубка. На який час вводять газовідвідну трубку при метеоризмі?

У пацієнта розвинулися симптоми гострого гастриту в результаті споживання неякісної їжі. Які заходи долікарської допомоги необхідно надати пацієнту насамперед?

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

У пацієнта на виразкову хворобу шлунку раптово виник біль у епігастрії. Якою має бути тактика медичної сестри в даній ситуації?

Яке з перелічених захворювань є протипоказаним для промивання шлунку?

У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані, почалося блювання. Укажіть найнебезпечніше ускладнення, що може розвинутися в пацієнта під час блювання.

Повне припинення виділення сечі - це:

Пацієнт скаржиться на біль у надлобковій ділянці, неможливість випорожнити сечовий міхур. Сечовиділення відсутнє впродовж 12 год. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?

Ішурія - це:

Показанням до катетеризації сечового міхура є затримка сечовиділення понад:

Пацієнт знаходиться в урологічному відділенні у зв’язку з циститом. Який розчин приготує медсестра для промивання сечового міхура?

Пацієнтка 31 р. знаходиться в хірургічному відділенні в ранньому післяопераційному періоді. У зв’язку із затримкою сечі понад 10 годин. Медсестра провела їй катетеризацію сечового міхура одноразовим катетером. Що медсестрі потрібно зробити з одноразовим катетером після використання?

Показанням до катетеризації сечового міхура є:

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної процедури?

У хворого 32 років сечокам’яна хвороба. Дієти не дотримується. Госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку допомогу доцільно надати пацієнту?

Для промивання сечового міхура м/с необхідно приготувати:

У хворого після апендектомії виникла рефлекторна гостра затримка сечі. Як медична сестра може рефлекторно викликати акт сечовиділення?

Пацієнту Д. призначено промивання сечового міхура. Коли призначається дана маніпуляція?

Переважання нічного діурезу над денним має назву:

Пацієнту урологічного відділення призначено промивання сечового міхура. Для цього визначають об’єм сечового міхура, вимірюючи кількість сечі, яка виділяється за одне сечовипускання (приблизно за):

У пацієнтки після операції з приводу фіброміоми матки виникла затримка сечі, яка продовжується більш ніж 12 годин. Рефлекторні прийоми та введення прозерину не дали ефекту. Що необхідно зробити?

Медсестра нефрологічного відділення визначила добовий діурез у пацієнта за допомогою проби Зимницького. Він склав 350 мл. Дайте оцінку отриманому результату. У пацієнта спостерігається:

При якому патологічному стані пацієнту можуть здійснити катетеризацію сечового міхура?

Пацієнту, що страждає гострим циститом, призначено промивання сечового міхура. Який розчин слід ввести в сечовий міхур після закінчення промивання?

Гематурія - це:

Странгурія - це:

Пацієнту, який знаходиться в тяжкому коматозному стані, медсестра за призначенням лікаря здійснює катетеризацію сечового міхура. Про яке найчастіше ускладнення при катетеризації має пам’ятати медсестра?

Діурез – це процес:

У терапевтичному відділені лікується хворий В., з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Після обстеження палатна медична сестра виявила пріоритетну проблему – набряки. Яке медсестринське втручання необхідно включити в план медсестринського догляду?

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив пацієнтці катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку отриманому результату. У пацієнта спостерігається:

Укажіть типову найпершу локалізацію набряків у пацієнтів із гострим гломерулонефритом:

В урологічному відділенні перебуває пацієнт 45 років, який приймає діуретики. Визначивши кількість виділеної сечі за добу (добовий діурез) та порівнявши її із кількістю випитої рідини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як називається цей вид діурезу?

Пацієнт П., 65 років, поступив у стаціонар із діагнозом "затримка сечі". Після огляду лікарем встановлено, що сечовий міхур пацієнта переповнений (у ньому знаходиться понад 1 літра сечі). Як правильно в такій ситуації спорожнювати сечовий міхур пацієнту?

У чоловіка після тряскої їзди виникли сильний нападоподібний біль у поперековій ділянці, часті позиви до сечовипускання, нудота, блювання. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, пацієнт збуджений, намагається обрати положення тіла для полегшення болю. Які заходи долікарської допомоги доцільно застосувати в цьому разі?

Добовий діурез пацієнта складає менш як 70% від усієї рідини, що надійшла в організм. Як називається цей вид діурезу?

Пацієнту пульмонологічного відділення встановлено діагноз: пневмонія — та призначено оксигенотерапію через носові канюлі. Через який інтервал часу рекомендується перевіряти стан носових канюль для забезпечення впевненості в їхній прохідності та можливості надходження кисню, а також контролю швидкості подачі кисню і його концентрації?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

Каретою швидкої допомоги в приймальне відділення стаціонару доставлено пацієнта з ознаками легеневої кровотечі. З чого необхідно розпочати медсестринські втручання?

Пацієнта 54 років госпіталізовано в туберкульозний стаціонар з кровохарканням. Після надання йому допомоги виділення крові з кашлем припинилось і через годину після госпіталізації пацієнт вирішив вийти на вулицю покурити. Об’єктивно: зріст 176 см, вага 62 кг, пульс - 94 за хв, АТ–100/60 мм. рт. ст., температура – 37,3°С. Яка з проблем пацієнта буде першочерговою:

Що з перерахованих заходів можна застосувати пацієнту з легеневою кровотечею для надання невідкладної допомоги:

Якою має бути частота дихання в нормі у дорослої людини?

Порушення ритму, частоти та глибини дихання – це:

Інспіраторна задишка це:

Пацієнтка 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

Пацієнтки з нападом бронхіальної астми сидить, спираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення пацієнтки?

Різко виражена задишка це:

У пацієнта бронхоектатична хвороба з ураженням лівої легені. Непокоїть кашель з великою кількістю харкотиння. Проводячи постуральний дренаж, медсестра вкладає пацієнта на:

Заходи, які сприяють кращому відходженню харкотиння при бронхоектатичній хворобі:

Пацієнтка скаржиться на задишку і кашель з погано відокремлюваним мокротинням. Який з запланованих у догляді перелічених заходів сприятиме відходженню мокротиння?

У пацієнта 48 років на фоні інсульту виник параліч, не підійматися з ліжка 3-й тиждень. Фізично добре розвинутий. Раніше займався спортом. Останні 3 роки хворів на хронічний бронхіт. Яка з потенційних проблем пацієнта буде пріоритетною:

Пацієнт 40 років, поступає в пульмонологічне відділення з діагнозом хронічний бронхіт. Чим буде вимірювати медична сестра життєву ємність легень?

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте патологічний тип дихання:

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

При якій патології зустрічається дихання Чейна – Стокса?

Коли зустрічається дихання Біота?

У хворого діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень для проведення оксигенотерапії?

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

Хворому Д. 70 років у стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра здійснити перед подачею кисню?

Хворому з отруєнням чадним газом призначено гіпербаричну оксигенацію це:

Як називається метод неінвазивного дослідження функції зовнішнього дихання, що проводиться для оцінки стану легень та бронхів, діагностики захворювань дихальної системи та контролю їх лікування?

У пацієнта, який хворіє на рак легень, раптово, під час кашлю розпочалося виділення пінистої яскраво-червоної крові з рота. Які заходи долікарської допомоги доцільно розпочати негайно?

Пацієнту з дихальною недостатністю призначено інгаляції кисню в об’ємі понад 5 л/хв. Які дії потрібно виконати для уникнення висушування слизової оболонки рота та дихальних шляхів?

При якій патології зустрічається дихання Куссмауля?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть патологічний тип дихання.

Яка задишка буде спостерігатись при стенозі гортані, спазмі голосової щілини?

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

У хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з термічним опіком ІІ ступеня обох передпліч. У проєкції якої судини доцільно провести дослідження пульсу?

Яка частота пульсу у здорової людини:

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98 уд/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

У пацієнта кардіологічного відділення частота серцевих скорочень уповільнилася до 54 за/хв. Укажіть це порушення серцевого ритму.

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу має визначити медична сестра?

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу як:

Дефіцитом пульсу називають:

У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю визначено: ЧСС – 140 уд/хв, а пульс 66 уд/хв. Назвіть медичний термін цієї патології:

У пацієнта 78., із хронічною серцево-судинною недостатністю медична сестра за призначенням лікаря визначила характеристику пульсу і відмітила відсутність закономірності ритму і наповнення пульсу. Укажіть вид порушення властивостей пульсу:

Медсестрі необхідно графічно зобразити в температурному листку пульс пацієнта, який складає 88 уд/хв. Вкажіть ціну однієї поділки частоти пульсу (ЧП) в температурному листку:

Аналізуючи показники артеріального тиску, медпрацівник повинен визначити артеріальну гіпертензію – це артеріальний тиск, який перевищує:

Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску – це:

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль у дільниці потилиці, запаморочення, шум у голові, відчуття жару, пітливість, загальну слабкість, серцебиття, порушення зору, нудоту, блювання. При вимірюванні – АТ 195/100 мм. рт. Оцініть симптоми та назвіть стан пацієнта:

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

За призначенням лікаря медична сестра визначила артеріальний тиск (АТ) тяжкохворому пацієнтові, результати якого необхідно графічно зобразити в температурному листку. Вкажіть ціну однієї поділки АТ в температурному листку:

У хворого М., 45 р., ампутовані дві верхні кінцівки. Де необхідно накладати манжетку при вимірюванні артеріального тиску?

Сімейна медична сестра навчає пацієнта та його родичів техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

Набряки при серцевій недостатності з’являються в першу чергу:

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

У пацієнта під час забору крові з вени для біохімічного дослідження раптом з’явилась нудота, відчуття різкої слабкості, потемніння в очах. Обличчя стало блідим, на шкірі з’явився піт. Які із зазначених дій повинна терміново здійснити медична сестра:

Пацієнт, який лікувався в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби. При виписці йому рекомендували дотримуватись дієти. Вкажіть, що доцільно рекомендувати пацієнту?

Пацієнт з порушенням серцево-судинної системи призначена дієта. При спілкуванні з ним медична сестра пояснює мету дієти:

Для клінічної смерті характерно:

ривалість клінічної смерті (в хв):

У терапевтичному відділенні знаходився пацієнт, у якого діагностовано біологічну смерть. Назвіть стадії вмирання:

Через скільки годин тіло померлого переводять в патанатомічне відділення, після констатації смерті:

Пацієнт О., 50 років, лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається такий стан:

Які головні реанімаційні заходи при клінічній смерті:

До палати привезли пацієнта Г., 56 років з операційного блоку після операції на шлунку. Як годувати цього пацієнта перші два дні?

Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар призначив йому дієту. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти.

Що необхідно зробити із зондом після годування пацієнта через зонд?

Пацієнту, 69 років, який знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні, призначена НКД . В якому випадку призначається ця дієта?

Що медсестра має зробити пацієнту перед ректальним введенням поживних речовин?

Годування через штучно створений отвір у шлунку здійснюється через:

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:

Назвіть особливості дієтотерапії при виразковій хворобі шлунка:

У терапевтичне відділення доставлений тяжкохворий пацієнт 45 років, якому призначене штучне харчування. Хто має здійснювати годування хворого?

Принципи лікувального харчування:

Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п’явок:

Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична сестра інформує пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

Хворому Д., 46 років з підозрою на шлункову кровотечу, м/с на епігастральну область приклала міхур з льодом. Через який час вона має його зняти для перерви?

На скільки часу накладають напівспиртовий зігрівальний компрес?

За призначенням лікаря ви наклали пацієнтові напівспиртові зігрівальні компресії на колінні суглоби. Як ви перевірите правильність накладання компресів?

У приймальне відділення лікарні доставлено пацієнта В. 67 р. зі скаргами на стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку. Лікар призначив йому гірчичники. На яку ділянку тіла медсестра має їх поставити?

При загальному охолодженні, хронічних запальних процесах органів черевної порожнини, радикулітах, невритах, підшкірних інфільтратах ви можете застосувати:

У пацієнта 33 років туберкульоз легень. Раптово під час кашлю з'явилось кровохаркання. Які дії медичної сестри?

Пацієнтка, 36 роки, знаходиться на лікуванні в гінекологічному відділенні. Їй призначено введення лікарського препарату 2 рази на день підшкірно. Через 3 дні на місці підшкірних ін'єкцій утворився інфільтрат. Що повинна зробити медсестра?

Який об'єм води рекомендується наливати в медичну гумову грілку?

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становлять 3-4°C. Який тип температурної кривої спостерігається в такому випадку?

У пацієнта 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії, протягом години температура тіла знизилась з 41 до 37°С. Виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як називається таке зниження температури?

Підвищення температури тіла називається: