хірстом3

Чоловік, 44 років, звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами на постійний сильний, інтенсивний, пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи справа. З анамнезу відомо, що 13 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався терапевтом-стоматологом. Об’єктивно: лице симетричне, пропорційне. Слизова оболонка порожнини роту в межах 13, 14 зубів гіперемована, безболісна при пальпації. Коронка 13 зуба зруйнована каріозним процесом до рівня ясенного краю. Перкусія 13 зуба різко болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 13 зуба діаметром близько 0,8 см. Який вид провідникової анестезії слід застосувати при видаленні 13 зуба.

Чоловік, 53 років, з'явився через 3 дні після видалення 3.6 зуба. На прицільній внутрішньоротовій рентгенограмі 3.6 зуба спостерігається наявність медіального кореня 3.6 зуба. Який інструментарій слід вибрати для видалення медіального кореня 3.6 зуба?

Пацієнт, 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки, температуру тіла 38,5oС. Об’єктивно: болюча перкусія 2.6 зуба, перехідна складка згладжена, при натискуванні на зуб виділяється гній. Що можна діагностувати у даного хворого?

Пацієнт, 56 років, звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення 2.7 зуба. Яке знеболювання застосуєте?

Пацієнтка О., 25 років, направлена до хірурга-стоматолога після безуспішного лікування 4.6 зубу з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту. На рентгенограмі дистальний корінь запломбований до верхівки, канал медіального – непрохідний, скривлений, в області верхівки вогнище розрідження кісткової тканини сферичної форми з чіткими контурами розміром 0,5 x 0,5 см. Яка тактика хірурга у виборі методу лікування?

У пацієнта, 48 років, важкий загальний стан, t – 39,8oС, асиметрія обличчя за рахунок інфільтрату у ділянці підпідборідного та обох піднижньощелепних трикутників. Мовлення утруднене за рахунок зміщення язика доверху. Ковтання болісне. Під’язикові валики значно гіперемовані та набряклі. Який діагноз є найвірогіднішим?

Пацієнт, 33 років, звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка розташована під язиком, на рівні від 4.3 до 3.3. При огляді виразка має підриті фестончаті краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, вкрито дрібними грануляціями, які легкокровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз хворого.

Пацієнтка, 40 років, скаржиться на гіперемію шкіри обличчя, озноб, блювання, головний біль, загальне нездужання, нежить. Об’єктивно: яскрава лискуча червона пляма на шкірі щік, яка нагадує крила метелика, вражені ділянки здіймаються над загальним рівнем шкіри, має чіткі нерівні межі. При пальпації не зникає межа почервоніння між ураженою й не ураженою шкірою. t тіла 380С. Ваш діагноз?

Пацієнт, 42 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість у ділянці лівої щоки, почервоніння шкіри. 2 місяці тому виявив ущільнення на лівій щоці, яке з часом збільшилося в розмірах. Шкіра над ним стала червоно- синюшного кольору, а по центрі утворилося розм’якшення. Об’єктивно: на шкірі лівої щоки визначається вогнище розміром 2,5х1,5 см з чіткими краями, шкіра різко стоншена, синюшна. Утворює складки і нерівності. В порожнині рота пальпується тяж, який йде від 3.7 зуба до осередка на щоці. 3.7 зуб пломбований. Який діагноз у пацієнта?

Пацієнт А., 40 років, звернувся до хірурга-стоматолога з приводу затрудненого відкривання рота. При клінічному обстеженні відкривання рота до 1 см. Коронка 4.8 зуба зруйнована на 2/3, перкусія позитивна. Під яким периферичним провідниковим знеболенням провести операцію видалення 4.8 зуба?

У пацієнта Н., 30 років, діагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит лівої верхньої щелепи, причиною якого є 2.3 зуб. Коронка 2.3 зуба зліва зруйнована каріозним процесом на 1/3. 2.2, 2.4 зуби інтактні. На прицільній рентгенограмі відмічається розширення періодонтальної щілини 2.3 зуба. Яке лікування доцільно провести у даному випадку?

Пацієнтка М., 39 років, госпіталізована у відділення щелепно-лицевої хірургії з приводу припухлості та розпираючих болів у лівій підщелеповій ділянці. Припухлість з’явилася після прийому гострої їжі. При клінічному огляді, пальпації та рентгенологічному обстеженні діагностовано калькульозний сіалоденіт підщелепової залози з локалізацією каменя в передньому відділі протоку. Яку правильну тактику повинен вибрати хірург-стоматолог після видалення каменя з протоку?

Пацієнтка Б., 65 років, звернулася у відділення ЩЛХ зі скаргами на набряк в ділянці кута нижньої щелепи, біль та важкість при ковтанні, обмежене відкривання рота. Із анамнезу відомо, що тиждень тому болів 4.8 зуб. Клінічно: набряк та гіперемія м’яких тканин по крило-щелепній складці, половини м’ якого піднебіння та випинання бокової стінки глотки, піднебінний язичок відхилений вбік. Вкажіть клінічний діагноз?

Пацієнт П., 30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на нестерпний біль в язиці, різко болісне ковтання, набряк в ділянці підборіддя. Клінічно: шкіра на підборідді в кольорі не змінена, збирається в складку. Відкривання рота вільне. Язик збільшений в розмірах, малорухомий, щільний, відмічається рівномірний набряк язика, пальпація по середній лінії болісна. Встановити діагноз.

До стоматолога амбулаторії звернувся пацієнт Н., 40 років, зі скаргами на болісну виразку в роті. Під час огляду в ротовій порожнині на слизовій оболонці піднебіння – різко болісна виразка 1,5х2 см, вкрита жовтуватим нальотом, з м’якими підритими краями та обідком запалення блідо-червоного кольору. Дно виразки нерівне, сірого кольору. Назвіть попередній найвірогідніший діагноз?

У пацієнта К., 45 років, виявлено асиметрію обличчя за рахунок щільного відмежованого інфільтрату в правій щічній ділянці, шкіра над інфільтратом синюшна, стоншена, по центру інфільтрату розташована нориця. У роті коронка 4.6 зуба зруйнована на 2/3, по перехідній складці пальпується тяж, що зв’язує зуб з норицею. Встановіть діагноз.

До стоматолога звернувся пацієнт, 30 років, зі скаргами на припухлість в ділянці верхньої губи. Визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи, носо-губна складка згладжена. У ротовій порожнині з вестибулярної поверхні верхньої щелепи перехідна складка на рівні 1.1,2.1,2.2 зубів згладжена, гіперемована, при пальпації відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 2.1 зуба. Оберіть тактику лікування.

Пацієнт Б., 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В піднижньощелепних, підпідборідній ділянках та на передній поверхні шиї щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над інфільтратом вкрита багровими плямами. Встановіть попередній діагноз?

Пацієнт Б., 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В піднижньощелепних, підпідборідній ділянках та на передній поверхні шиї щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над інфільтратом вкрита багровими плямами. Під час закидання голови посилюється біль в яремній впадині, спостерігається часте покашлювання, біль за грудниною, що посилюється під час постукування по п’ятах. Встановіть попередній діагноз.

У пацієнта Д., 24 років, вперше виявлено діагноз: Слинокам’яна хвороба з локалізацією каменя у протоці піднижньощелепної слинної залози. Оберіть найдоцільнішу тактику лікування?

Під час видалення 4.6 зуба у пацієнта Р., 34 років, з’явились короткочасна втрата свідомості, блідість слизових та шкірних покровів. Пульс слабкий та частий, АТ 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Після прийому пацієнта В. стало відомо, що він ВІЛ-інфікований. Як буде проводитись обробка інструментарію, що використовувався для лікування даного пацієнта?

Чоловік, 56 років, скаржиться на виразку в підязиковій ділянці. Відкривання рота вільне. Хворий користується повним знімним протезом на нижню щелепу. В ділянці лівого щелепно-язикового жолобка відмічається болісна виразка з підритими краями до 1,5 см, вкрита жовто-сірим нальотом. В лівій піднижньощелепній ділянці пальпуються декілька збільшених лімфатичних вузлів. Поставте діагноз.

Пацієнтка, 50 років, скаржиться на біль у ділянці правої верхньої щелепи, підвищення температури тіла до 38,5oС, погіршення загального стану. Хворіє 3 дні. Обєктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин правої щоки, пальпація болісна, шкіра гіперемована. Коронка 1.6 зуба зруйнована повністю, перкусія позитивна. Гіперемія і набряк м’яких тканин альвеолярного відростку в ділянці 1.5, 1.6, 1.7 зубів з вестибулярного боку. Який найімовірніший діагноз?

Пацієнт П., 60 років, скаржиться на наявність утворення в ділянці підборіддя, яке повільно, безболісно збільшується в розмірах. Об-но: в ділянці підборіддя визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, слабо болісний, шкіра під ним стоншена. При пальпації в присінку порожнини рота визначається щільний тяж, що йде від утворення до зруйнованого 3.3 зуба. Поставте діагноз.

Пацієнт, 55 років, після проведеної анестезії помітив появу різкої слабкості, болю за грудниною, який іррадіює у ліву руку та ділянку лопатки, прискорене серцебиття. Объ’єктивно: при свідомості, млявий, лоб покритий холодным потом, відмічається блідість шкірних покровів, АТ – 90/60 мм рт.ст., тони серця глухі, пульс ниткоподібний, аритмічний. Який стан розвивається у пацієнта?

Пацієнтка, 55 років, під час видалення зуба відмітила появу ниючого болю за грудниною, відчуття стиснення у грудях. Хірург-стоматолог, який проводив видалення, діагностував приступ стенокардії. Які препарати необхідно застосувати для купірування даного стану?

Пацієнт Д., із супутнім діагнозом: гемофілія, звернувся до хірурга- стоматолога зі скаргами на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі справа. Об’єктивно: коронка 4.6 зуба зруйнована повністю, нижче рівня ясен. Перкусія слабо болісна. Пацієнтові планується видалення 4.6 зуба. Яку тактику має обрати лікар у даному випадку?

У пацієнта, 38 років, є тріада: ксеростомія, ксерофтальмія і ревматоїдний поліартрит. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт, 58 років, зі скаргами на наявність болісної виразки на боковій поверхні язика. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається виразка округлої форми з підритими м’якими краями, що нависають, болісна при пальпації, дно виразки незначно кровоточить, покрито жовтуватыми вузликами. Який найімовірніший діагноз?

До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт С., 38 років, зі скаргами на наявність виразки на боковій поверхні язика. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається виразка округлої форми, безболісна при пальпації, до 1 см в діаметрі, з ровними та дещо припіднятими над поверхнєю слизової краями. У основи її – хрящоподібній інфільтрат. Який найвірогідніший діагноз?

Пацієнт У., 43 років, скаржиться на наявність нориць з гнійним вмістом у порожнині рота та у правій підщелепній області. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок запальної припухлості нижніх відділів правих щічної та піднижньощелепної областей. В піднижньощелепній області й на слизовій оболонці альвеолярного відростка нижньої щелепи справа – нориці з гнійним вмістом. На рентгенограммі: між 4.5,4.6 – щілина перелому, в якій визначаюьтся тіні секвестрів різних розмірів. Поставте діагноз.

Зоотехнік В., 30 років, через 4 дні після обробки шкур тварин помітив появу на шкірі підборіддя, ушкодженої під час гоління, сіренево-червоного пухирця, заповненого темною рідиною. В продовж наступних двох діб збільшувався набряк оточуючих тканин, пухирець покрився темним струпом. Стан хворого різко погіршився, температура 38,8-39,2oС. Вкажить можливий діагноз.

Пацієнтові планується операція – радикальна гайморотомія по Калдуэл - Люку під місцевим знеболенням. Який метод анестезії найефективнишій при такій операції:

Пацієнт С., 28 років, госпіталізований у відділення щелепно-лицеврї хірургії з діагнозом: карбункул обличчя. Об’єктивно: стан пацієнта вкрай важкий, набряк і ціаноз обличчя, слизової оболонки губ, коньюнктиви. Температура тіла 40oС. Бред, галлюцінації. На верхній губі має місце карбункул, м’які тканини навколо нього набряклі. Очні щілини закриті за рахунок набряку повік. Яке ускладнення карбункула виникло?

У пацієнта К., 37 років, діагностовано абсцедуючий фурункул верхньої губи. Після розсічення осередку запалення проведено бактеріологічне дослідження ексудата. Культуру якого збудника фурункула виявлено вірогідніше за все:

Пацієнтка, 68 років, яка знаходиться у хірургічному відділенні, через 3 дні після проведеної їй операції з приводу виразки шлунку, скаржиться на припухлість і болі в привушній області справа. Об’єктивно: шкіра над припухлістю гіперемована, не збирається в складку. Пальпація в області привушних залоз різко болісна, з протоків виділяється гній. Вкажіть діагноз.

У пацієнта К., 60 років, після нескладного видалення 3.7 зуба має місце рясна луночкова кровотеча. З анамнезу встановлено, що пацієнт страждає на гіпертонічну хворобу впродовж останніх 6 років. АТ – 180/110 мм рт.ст. Яку невідкладну допомогу повинен надати лікар:

Пацієнт, 30 років, скаржиться на постоійний різкий біль пульсуючого характеру в області верхньої щелепи зліва, що ірадіює у вухо, скроню, та підсилюються при горизонтальному положенні та змиканні зубів; на безсонння, нездужання. Хворіє третю добу, усі явища наростають. Клінічно: у 2.6 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болісна. Зуб рухомий. Слизова оболонка навколо зуба набрякла, гіперемована, перехідна складка з вестибулярної сторони згладжена, пальпаторно – інфільтрат з нечіткими контурами, різко болісний. Поставьте діагноз:

Пацієнту Н., 28 років, призначена операція – резекція верхівки кореня 1.2 з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту. Яке знеболення необхідно провести перед операцією?

Пацієнт К., 37 років, скаржиться на біль в зубах і на наявність припухлості в області нижньої щелепи зліва. 3 дня назад з’явився біль в 3.6, а потім почали боліти усі зуби на нижній щелепі зліва. Температура тіла 38,80С. Об’єктивно: коронка 3.6 зруйнована на 1/2, перкусія його болісна, перкусія 3.3, 3.4, 3.5, 3.7 також болісна. Перехідна складка з обох сторін альвеолярного відростку інфильтрована, болісна. На рентгенограмі визначається розширення періодонтальної щілини в області верхівок коренів 3.6. Який найвірогідніший діагноз?

Пацієнтка, 48 років, скаржиться на болі постійного характеру в області 2.8 зуба. Хворіє 3 дні. Коронка 2.8 зуба повністю зруйнована. За допомогою яких щипців можно видалити корені 2.8 зуба?

Жінка, 35 років, на другий день після операції видалення 3.8 зуба звернулась до хірурга-стоматолога зі скаргами на болі в привушно-жувальній області справа, відчуття, що зуби не змикаються на цій стороні, порушення мовлення, жування.Під час огляду: підборіддя зміщено ліворуч, рот напіввідкритий, прикус порушений, бокові рухи нижньої щелепи обмежені, справа від козелка вуха, западання м’яких тканин. Який можливий діагноз:

Пацієнт, 35 років, госпіталізований в щелепно-лицеве відділення зі скаргами на рухомість 3.8,3.7,3.6 зубів, наявність норицевого хода в області лунки видаленого 3.5 зуба. Хворіє більше трьох місяців. При введенні жолобоватого зонда через норицю, визначається оголена, шорстка ділянка кістки, яка легко зміщується при надавлюванні. На рентгенограмі нижньої щелепи визначається осередок деструкції кісткової тканини, в центрі якого розташована ділянка ущільненої кісткової тканини 0,5х0,3 см. Поставте діагноз.

Пацієнт, 26 років, скаржиться на припухлість в області лівого кута нижньої щелепи, утруднене відкривання рота, біль при ковтанні, підвищення температури тіла до 37,8°C. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин, шкірні покрови над припухлістю в кольорі не змінені. При пальпації незначний біль. Запальна контрактура. 3.8 зуб прорізався частково, слизова оболонка над 3.8 зубом гіперемована, набрякла, при пальпації болісна, перехідна складка згладжена. Яке захворювання виявлено?

Після переохолодження пацієнт, 42 років, скаржиться на головний біль в лівій лобній області і левій верхній щелепі. Об’єктивно: обличчя симметричне, утруднене дихання через лівий носовий хід, серозно-гнійне виділення з нього, незначний біль при пальпації підочної області і по перехідній складці в проекції 2.4,2.5 зубів. Перкусія цих зубів безболісна. В 2.4 зубі – пломба. Слизова оболонка альвеолярного відростка без видимих змін. На рентгенограмі визначається зниження пневматизації лівої верхньощелепної пазухи. Поставьте попередній діагноз.

Пацієнт, 60 років, скаржиться на підвищення температури до 37,8-38,2°C, загальну слабкість. Тиждень назад в правій привушно-жувальній області з’ явилась припухлість, що збільшувалась. Захворів уперше. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій привушно-жувальній області. Шкіра над припухлістю гіперемована, пальпація болісна. При масуванні привушної залози і вивідної протоки виділяється густа слина в малій кількості з домішками гною. Поставте діагноз.

Пацієнтка, 45 років, після перенесенного гриппу виявила пухлиноподібне слабо болісне новоутворення в правій привушній області, яке виникло без видимої причини. Відмічає слабкість, підвищення температури до 37,2°С-37,6° С. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлості в правій привушній області. Пальпаторно визначається овальне новоутворення щільно-еластичної консистенції з ровними контурами, слабоболісне, не спаяне зі шкірою. Зі стенонової протоки виділяється чиста слина. Який найвірогідніший діагноз?

Пацієнтка, 18 років, скаржиться на біль і набряк м’яких тканин в області нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39,3oС, озноб. Перкусія 4.6,4.5,4.7 зубів різко болісна, коронка 4.6 зуба зруйнована, слизова оболонка альвеолярного відтростку в області указаних зубів набрякла, гіперемована з обох сторін, різко болісна при пальпації. Симптом Венсана позитивний. Який діагноз найвірогідніший?

У пацієнта Н. планується розкриття абсцедуючого фурункула верхньої губи. Який вид анестезії показаний для проведення даного втручання?

Пацієнтка, 34-х років, звернулась в стоматологічну поліклініку. Їй показано видалення 3.8 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту. Хірург- стоматолог провів торусальну анестезію. Які нерви знеболено при цій анестезії?

Пацієнтові, 40 років, з метою санації порожнини рота показано видалення центральних різців на верхній щелепі. Які нервові утворення виключаються після проведення різцевої анестезії?

Пацієнт, 49 років, звернувся до хiрурга-стоматолога з метою санації. Показане видалення 1.6 зуба. З анамнезу: зуб раніше не лiкований, зруйнувався впродовж 4-х років. Об’єктивно: коронка 1.6 зруйнована більш, ніж на 2/3, слизова оболонка без патологічних змін. Який інструмент необхідний для видалення цього зуба?

Пацієнт, 41 року скаржиться на рухомість 2.4, 2.6, 2.7 зубів, виділення гною з комірки видаленого 2.5. Півтора мiсяцi тому зроблено розтин по перехiднiй складці, видалено 2.5. Об’єктивно: слизова оболонка альвеолярного відростка в дiлянцi 2.4, 2.6, 2.7 синюшного кольору, набрякла. По перехiднiй складці – нориця з вибухаючими грануляціями. З комірки видаленого 2.5 – гнiйнi грануляції. У правій пiдочнiй дiлянцi невелика припухлість м’яких тканин. Носове дихання вільне. Якому захворюванню найімовірніше вiдповiдає описана клiнiчна картина?

Пацієнтові, 49 років, під плексус-анестезiєю за допомогою артикаїну-форте видалено зуб на лiвiй верхній щелепі. По закінченню операції комірка не виповнилась кров’яним згустком. Як можна попередити виникнення альвеолiту у пацієнта?

Пацієнту, 19 років, встановлений діагноз: двобічний кістковий анкілоз скронево-нижньощелепних суглобів. Об’єктивно: визначається характерний вид ” пташиного обличчя”, рот відкриває на 0,5 см, пiдборiддя скошене. Хворому планується хiрургiчне усунення анкілозу шляхом остеотомії (створення несправжніх суглобів). Який метод знеболення слід обрати?

Пацієнт, 23 років, звернувся зi скаргами на біль та припухлість в дiлянцi верхньої губи зліва. Унаслідок проведеного клiнiчного обстеження встановлено діагноз – одонтогенний періостит верхньої щелепи зліва вiд 2.3 зуба. Рентгенологiчно вiдмiчаються ознаки гранулематозного перiодонтиту 2.3 зуба. Оберіть тактику лікування:

Яку з перерахованих нижче периферiйних провiдникових анестезiй НЕ ВИКОНУЮТЬ позаротовим шляхом?

При проведенні центральної анестезії у овального отвору вилично- крилоподiбним шляхом у пацієнта з’явилось неповне змикання очної щілини на боці анестезії. З анестезією гілок якого нерву зв’язані зазначені явища?

У пацієнта, 37 років, обличчя симетричне, слизова оболонка в дiлянцi проекції верхівки кореня 1.2 зуба блідо-рожевого кольору, пальпація безболісна, коронка зуба зруйнована на 1/3, перкусія безболісна. На рентгенограмi: кореневий канал 1.2 зуба запломбований до верхівки, навколо верхівки кореня гранульома діаметром 4 мм. Оберіть хiрургiчний метод лікування:

Пацієнт, 22 роки, скаржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої привушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого було садно шкіри щоки, яке гоїлося під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення t тіла до 38,6оС. Об’єктивно: набряк м’яких тканин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі. Інфільтрат розміром 2,5х3,5 см щільний, болючий, шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі, слизова оболонка навколо гирла слинної протоки не змінена, слина прозора. Поставте діагноз.

У пацієнта, 56 років, важкий загальний стан. Температура тіла 39,9оС. Об’ єктивно: обличчя асиметричне за рахунок інфільтрату підпідборідного та обох піднижньощелепних просторів. Мовлення утруднене, внаслідок зміщення язика доверху, ковтання болісне. Під’язикові валики різко набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.

Пацієнтка, 33 роки, госпіталізована у відділення щелепно- лицевої хірургії із скаргами на біль та припухлість правої піднижньощелепної ділянки, підвищення t тіла до 39,5оС. Об’ єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин правої піднижньощелепної ділянки, де пальпаторно визначається щільний інфільтрат, шкіра над ним гiперемована, не береться в складку. У 4.6 зубі – глибока каріозна порожнина. Який найімовірніший діагноз?

Пацієнт, 30 рокiв, звернувся у стоматологiчну полiклiнiку з приводу видалення 3.6 зуба. З анамнезу: пацiєнт страждає на гемофiлiю. Попереднє видалення супроводжувалось довготривалою кровотечею. Доцiльним є проведення видалення:

Пацієнтка, 33 рокiв, госпіталізована у вiддiлення щелепно-лицевої хірургії зi скаргами на бiль та припухлiсть правої пiдщелепної області, пiдвищення температури тiла до 39,5oC. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин правої пiдщелепної області, де пальпаторно визначається щiльний iнфiльтрат, шкiра над ним гiперемована, не береться в складку. В 4.6 зубi – глибока карiозна порожнина. Який найiмовiрніший дiагноз?

У чоловiка, 40 рокiв, майже 6 мiсяцiв тому, пiсля видалення 2.6 зуба з’ явилися сполучення мiж порожниною рота та верхньощелепною пазухою та першi ознаки гаймориту. Яке хiрургiчне лiкування необхiдно провести?

Пацієнту, 50 рокiв, було встановлено дiагноз: слинокам’яна хвороба з локалiзацiєю каменя в товщi пiдщелепної слинної залози. Оберiть лiкувальну тактику:

У пацієнта, 30 рокiв, дiагностовано гострий гнiйний одонтогенний перiостит лiвої верхньої щелепи, причиною якого є 2.3 зуб. Коронка 2.3 зуба злiва зруйнована карiозним процесом на 1/3. 2.2, 2.4 зуби iнтактнi. На прицiльнiй рентгенограмi вiдмiчається розширення перiодонтальної щiлини 2.3 зуба. Яке лiкування доцiльно провести у даному випадку?

Пацієнтка, 25 рокiв, звернулася до хiрурга-стоматолога з метою санацiї ротової порожнини. Об’єктивно: коронка 3.7 зуба зруйнована на 2/3. Слизова оболонка ясен у області 3.7 зуба не змiнена. Який вид анестезiї слiд застосувати хiрургу-стоматологу для видалення 3.7 зуба?

Пацієнт, 42 рокiв, госпіталізований до клiнiки в тяжкому станi: млявий, температура тiла - 39,1oC, рiзко болючий iнфiльтрат дна порожнини рота та правої пiдщелепної області. Шкiра над iнфiльтратом напружена, синюшного кольору. Пiд час пальпацiї пiд шкiрою вiдчувається крепiтацiя. Який дiагноз можна поставити у даному випадку?

У пацієнтки встановлено попереднiй дiагноз: слино-кам’яна хвороба з локалiзацiєю каменю в слиннiй залозi. Оберiть метод дослiдження для виявлення рентгеннегативних каменiв слинних залоз?

До хiрурга-стоматолога звернувся пацiєнт зi скаргами на болi i припухлiсть у області верхньої губи i нижнiх вiддiлiв лівої пiдочноямкової області, перiодичний бiль у зруйнованому 2.2 зубi. Пiсля проведеного обстеження встановлений дiагноз: загострення хронiчного перiодонтиту 2.2 зуба, абсцес iклової ямки. Показана операцiя: видалення 2.2 зуба, розтин абсцесу внутрiшньоротовим доступом. Оберiть оптимальний метод анестезiї:

Вкажiть, що з нижче перерахованого НЕ НАЛЕЖИТЬ до мiсцевих ускладнень, що виникають пiд час або вiдразу пiсля проведення iн’єкцiї:

Вкажiть, що з нижче перерахованого НЕ НАЛЕЖИТЬ до етапiв типової операцiї видалення зубiв щипцями?

Явище, за якого нормально розвинений зуб не прорiзався у вiдповiдний час на тому мiсцi в зубному ряду, де вiн мав прорiзатися, має назву:

Пацієнтка, 24 рокiв, звернулася в хiрургiчний кабiнет стоматологiчної полiклiнiки з метою видалення 3.8 зуба. Яку анестезiю доцiльно застосувати при видаленнi 3.8 зуба?

Пацієнтка звернулася до хiрурга зi скаргами на рухливiсть зубiв. Пiсля об’єктивного огляду та аналiзу рентгенограми встановлено дiагноз: генералiзований пародонтит 1-2 ступеня. Якi зуби, ураженi пародонтитом, пiдлягають видаленню?

В шпиталь госпіталізований поранений,19 рокiв, з дiагнозом: мiнно- вибухове поранення, вiдкритий перелом нижньої щелепи у області лiвого кута зi змiщенням вiдламкiв, рвано-забита рана лiвої пiдщелепноїобласті. Стан середньої тяжкостi, пульс -80/хв., АТ- 110/80 мм рт.ст. Яке знеболювання необхiдно обрати для виконання первинної хiрургiчної обробки рани?

Чоловiк 78-ми рокiв скаржиться на болючу виразку в порожнинi рота, яка не загоюється протягом 2-х мiсяцiв. Пацієнт курить. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi правої щоки неглибока виразка з горбистим дном, нерiвними краями, розмiром до 1,5 см. По периферiї жовтуватi зернинки. Пальпацiя болiсна, консистенцiя м’яка. Регiонарнi лiмфовузли збiльшенi, болючi, утворюють пакети. Який попереднiй дiагноз?

Пацiєнту, 27 рокiв, був встановлений попереднiй дiагноз: гострий гнiйний одонтогенний синусит верхньощелепної пазухи. Який з променевих методiв дослiдження слiд вважати найiнформативнішим для даної клiнiчної ситуацiї?

Пацієнту, 35 рокiв, два днi тому пiд мiсцевою анестезiєю проводилось лiкування карiєсу 2.7, 2.8 зубiв. Пiсля вiдвiдування лiкаря, пацієнт виявив незначну припухлiсть у лівій скроневiй області. Впродовж наступного дня температура пiдвищилася до 38,5oC. Об’єктивно: набряк лівих скроневої i навколовушно-жувальної областей (симптом ”пiсочного годинника”), набряк повiк лiвого ока. Вiдкривання рота до 0,5 см, болiсне. Пальпацiя скроневої області безболiсна. За горбом лiвої верхньої щелепи визначається рiзко болiсний iнфiльтрат, слизова оболонка у цiй області гiперемована, набрякла. Який найiмовiрніший дiагноз?

В хірургічне відділення стоматологічної поліклініки звернувся пацієнт 29-ти років зі скаргами на болісну припухлість обличчя справа, що з’ явилась 1,5-2 місяці тому і поступово збільшувалась. Об’єктивно: відкривання рота вільне, обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій привушно-жувальній ділянці. Шкіра над припухлістю гіперемована, набрякла, пальпаторно визначається болісний інфільтрат розміром до 3 см. При масуванні із вивідної протоки правої привушної слинної залози виділяється прозора слина. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?

До відділення хірургічної стоматології надійшла пацієнтка зі скаргами на припухлість правої половини обличчя, погане самопочуття. З анамнезу відомо: тиждень тому на правій половині обличчя відчула свербіння шкіри і помітила невеликий щільний вузлик. Почала прикладати різні мазі. При­пухлість стала наростати, з’явився біль, лихоманка. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, температура тіла до 39°С. Щічна ділянка справа набрякла, шкіра гіперемовайа, в центрі набряк овальної форми. припіднятий над поверхнею оточуючих тканин, на верхівці якого помітна чорна кі­рочка. При пальпації: болючий інфільтрат діаметром 3,5 см, піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені та болючі. Відкривання рота дещо обмежене, порожнина рота санована. Встановіть діагноз:

Пацієнтові 38-ми років показане видалення 1.2 зуба. Який метод знеболення слід застосувати при видаленні цього зуба?

У пацієнта 37-ми років діагностовано: гострий остеомієліт нижньої щелепи справа в ділянці 4.5, 4.6, 4.7 зубів. При обстеженні виявлено симптом Венсана. Вкажіть ознаки цього симптому:

Пацієнту, 37 років, показано видалення 2.5 зуба під місцевим знеболенням. Де повинен знаходитися лікар стосовно пацієнта при видаленні 2.5 зуба?

Пацієнта , 21 року, доставлено у щелепно-лицеве відділення з фурункулом обличчя. Фурункули та карбункули якої локалізації найчастіше ускладнюються тромбофлебітом кутової вени обличчя?