Сьогодні захворювання опорно-рухового апарату (остеоартрит, остеопороз) та порушення обміну речовин (цукровий діабет, подагра, ожиріння) займають одне з перших місць у структурі інвалідності. Швидка діагностика дозволяє запобігти незворотним змінам у суглобах та системним ускладненням.
1. Методика обстеження опорно-рухового апарату
Діагностика базується на класичному алгоритмі: огляд, пальпація, оцінка рухливості.
Огляд: Звертають увагу на поставу, ходу, деформацію суглобів, наявність набряків чи почервонінь.
Пальпація: Визначення місцевої температури, болючих точок та наявності рідини в суглобовій сумці (симптом балотування).
Оцінка амплітуди рухів: Вимірювання активних (що робить пацієнт сам) та пасивних (що робить лікар) рухів за допомогою гоніометра.
2. Методика обстеження при порушеннях обміну речовин
Тут акцент зміщується на системні прояви та антропометрію:
Антропометрія: Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ), вимірювання обводу талії.
Огляд шкіри та слизових: Наявність ксантом (жирових відкладень), сухості шкіри або специфічного висипу.
Оцінка ендокринних залоз: Пальпація щитоподібної залози.
3. Додаткові методи діагностики
Коли фізикального огляду недостатньо, застосовують інструментальні та лабораторні дослідження.
Для опорно-рухового апарату:
Рентгенографія: "Золотий стандарт" для виявлення переломів та артрозу.
МРТ та КТ: Для деталізації стану м’яких тканин (зв’язок, менісків) та хребта.
Денситометрія: Вимірювання щільності кісткової тканини (критично для діагностики остеопорозу).
Артроскопія: Малоінвазивне введення камери безпосередньо в порожнину суглоба.
При порушенні обміну речовин:
Біохімічний аналіз крові: Рівень глюкози, холестерину (ліпідний профіль), сечової кислоти (для діагностики подагри).
Електролітний склад: Рівень кальцію (Ca), фосфору (P) та магнію (Mg).
Гормональні панелі: Дослідження рівня інсуліну, тиреотропного гормону (ТТГ), кортизолу.
Глікований гемоглобін (HbA1c): Показує середній рівень цукру за останні 3 місяці.
