захвювання ОЧП

30р., 4 години тому виник біль в епігастральній ділянці, було

одноразове блювання. М;язи в правій здухвинній ділянці напружені, виражені симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз.

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим ?

Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42 р. зі скаргами на різкий«кинджальний» біль у животі, який з’явився раптово. В анамнезі –виразкова хвороба шлунка. При огляді: живіт болючий, напружений, обличчя загострене, язик сухий. Перкуторно: відсутність печінкової тупості. Симптом Щьоткіна – Блюмберга позитивний. Що з хворим ?

До вас на ФАП звернувся чоловік 35 років зі скаргами на біль в епігастрії

оперізуючого характеру, нудоту, неоднократне блювання. Біль виник на 2 день після вживання алкоголю. Об’єктивно: живіт здутий, пальпаторно – болючий в епігастрії. Позитивний симптом Мейо – Робсона. Ваш діагноз ?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення, спостерігалося одноразове блювання «кавовою гущею» і «мелена». Шкіра бліда, живіт м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз:

Вас запросили надати допомогу 30-річному сусіду, який скаржиться на біль в животі. При огляді ви запідозрили гострий живіт;. Як надати долікарську

допомогу?

На ФАП доставлено хворого 45 р зі скаргами на біль в епігастрії з подальшим переміщенням у праву здухвинну ділянку; нудоту, одноразове блювання; позитивні симптоми: Щьоткіна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзінга, Сітковського. Що у хворого?

Хворий А., 56 років, скаржиться на постійний біль в правому підребер’ї,

нудоту,блювання, підвищену температуру тіла. При пальпації виражена

болісність та напруження м’язів у правому підребер’ї, позитивний симптом

Ортнера. Про яке захворювання повинен подумати фельдшер?

Під час транспортування до лікарні хворого Г. 63 р. із защемленою паховою грижею, грижа самостійно вправилась. Ваші дії?

До фельдшера звернувся хворий у якого виявлено: оперізуючий біль в животі, нудота, багаторазове блювання. Стан виник після надмірного вживання жирної їжі. Дані ознаки спостерігаються при:

Фельдшер ШМД доставив хворого з підозрою на внутрішню кровотечу- розрив селезінки у хірургічне відділення. Групу крові визначили за цоліклонамианти-А; анти-В. Через 2,5-3 хв. Оцінили результат: реакція аглютинації відбулась з цоліклонами анти-А; з анти-В відсутня. У хворого:

Фельдшера швидкої допомоги викликано до хворого Ч., 63 р., який скаржиться на переймоподібні болі в животі, затримку акту дефекації та газів. Об’єктивно: язиксухий, живіт твердий, болючий. При пальпації позитивний симптом Валя, шум плеску. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву

лопатку, ключицю. Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

Для якого захворювання характерний симптом Кохера-Волковича?

Симптом Щоткіна-Блюмберга:

Назвіть ускладнення гострого апендициту:

Додаткові методи дослідження для диф. діагностики гострого апендициту і позаматкової вагітності:

У чому полягає перша медична допомога у разі діагностики “Гострого живота”?

У хворого Б., 59 років, три дні тому з’явився біль в епігастральній ділянці, який перемістився в праву здухвинну ділянку. Була нудота, одноразове блювання. Хворий займався самолікуванням (анальгін, грілка, промивання шлунка), стан хворого погіршувався, на 2-у добу  з’явилось багаторазове блювання, біль поширився на весь живіт. При огляді стан хворого тяжкий, ейфоричний. Шкірні покриви бліді. Пульс 128 в 1 хв. АТ - 95/60 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт напружений, болючий більше в правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга по всьому животі. Температура - 37, 2^о С. Лейкоцитоз  18 х 10⁹.  Про яке захворювання можна думати у даному випадку?

Як запобiгти розвитку перитонiту у хворого з проникаючим пораненням живота?

У чому полягає перша допомога у разі гострого холециститу?

Х-ра, 44 років,  скаржиться на сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, здуття живота. Захворювання розпочалось після прийому  гострої і жирної їжі. Стан її тяжкий, шкіра та слизові бліді, сухі, обличчя гіперемоване. Пульс – 100 уд. за1 хв, ритмічний, артеріальний тиск – 100/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений сірим нальотом. Живіт помірно здутий, м'який, болючий в епігастральній ділянці. Симптоми подразнення очеревини визначаються не чітко. Перистальтика кишечника ослаблена. Жовчний міхур не пальпується. Ваш діагноз?

Яка основна клiнiчна ознака кишкової непрохiдностi?

Хворий, 20 років, скаржиться на сильний біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання. Біль з'явився раптово, 2 год тому. Язик вологий. Живіт помірно здутий, при пальпації напружений, болючий у правій половині, більше в епігастрії. Печінкова тупість відсутня. Ваш діагноз?

Яка найбільш характерна ознака защемленої грижi?

Хворий, 52 років, має пахову грижу протягом 2-х років. Після підняття значної ваги виник біль у животі й грижовому випинанні, грижа перестала вправлятись у черевну порожнину. Грижове випи­нання напружене, болюче, симптом "кашльового поштовху" від'ємний. Якою повинна бути тактика у даному випадку?

Який захiд необхiдно провести першочергово, надаючи першу допомогу у разi проникаючого поранення живота?

Який основний симптом розвивається при ушкодженні порожнистого органа черевної порожнини?

Як надати першу медичну допомогу хворому з раною живота, з якої випинаються петлі кишок?

Яка найбiльш часта і основна ознака розриву селезінки?