Підготовка до ЄДКІ. Тестові питання з хірургії і онкології.

Чоловік скаржиться на підвищення температури тіла, головний біль та різкий розпираючий біль у ділянці задньої поверхні шиї. Під час огляду виявлено щільний інфільтрат темно-червоного кольору, діаметром 7-8 см, різко болючий під час пальпаці, покритий дрібними множинними отворами, з яких виділяється гнійна рідина. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Яка контрастна речовина використовується для ректального введення під час рентгенологічного обстеження товстої кишки?

Пацієнт скаржиться на надсадний кашель, прогресуючу задишку, біль у грудній клітці, кровохаркання. Попередній діагноз - рак легень. До якого обстеження треба підготувати пацієнта для уточнення діагнозу?

Яке додаткове обстеження теба провести пацієнту для виявлення конкрементів у нирках?

Жінка отримала опік окропом передньої поверхні обох ніг, задньої поверхні тулуба та промежини. Визначте площу опікового ураження.

Жінка після ДТП скаржиться на біль і відсутність рухів у ділянці лівої ключиці. Під час огляду виявлено вкорочення лівого надпліччя, його деформацію та набряк, зглаження надключичної ямки. Для якого ушкодження характерні ці симптоми?

У чоловіка виявлено відкритий перелом середньої третини лівого стегна. Із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червого кольору. Який тимчасовий метод спинення кровотечі потрібно застосувати в цьому разі?

Яким способом проводиться дренування плевральної порожнини для видалення повітря у разі пневмотораксу?

Після роботи з електроприладами чоловік помітив на долоні правої руки біло-сіру пляму діаметром 4мм. Який вид електротравми виник у чоловіка?

Чоловік скаржиться на періодичні закрепи, випорожнення з домішками крові та переймоподібний біль у животі. Обʼєктивно спостерігається: шкіра бліда, живіт приймає участь в акті дихання, мʼякий. У лівому підреберї пальпується щільне болюче утворення. Який інструментальний діагностичний метод використовується для обстеження всіх відділів товстого кишківника та взяття біопсії?

Пацієнтка після апендектомії скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і відсутність випорожнень. Обʼєктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий, обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді?

Який розчин використовується для промивання постійного катетера Фолея?

Який вид анестезії використовується під час оперативного лікування підшкірного панарицію?

У чоловіка віком 58 років, який хворіє на цироз печінки, раптово зʼявилися такі симптоми: збудження змінилося на сонливість, нудота, блювання, посмикування мʼязів обличчя та кінцівок, з рота відчувається запах аміаку, температура тіла 39-40°С, спостерігається дихання Чейна-Стокса. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

Опіки якого ступеня характеризуються появою пухирів різної величини наповнених прозорою рідиною, на тлі гіперемованої шкіри?

Вкажіть особливості підготовки пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії.

На яку глибину вводиться газовідвідна трубка в пряму кишку дорослим пацієнтам для усунення метеоризму?

Який метод дослідження використовується для діагностики лейкозів?

Як називається спеціалізований медичний заклад стаціонарного типу, де проводиться паліативне лікування пацієнтів із невиліковними хворобами?

Яка кровотеча супроводжується виділенням яскраво-червоної пінистої крові під час кашлю?

Як називається метод ендоскопічного дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура?

Чим треба насамперед промити рану після укусу собаки до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?

Які процедури треба порадити пацієнту після зняття гіпсової повʼязки для відновлення функції травмованої нижньої кінцівки?

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, рантово виникла шлунково-кишкова кровотеча. Які гемодинамічні зміни спостерігаються у разі цього невідкладного стану?

Вкажіть прояви дизуричного синдрому.

Чоловік віком 58 років із тривалим рецидивним перебігом виразкової хвороби шлунку скаржиться на біль в епігастрії постійного характеру, що іррадіює в спину, значне схуднення, відразу до мʼясної їжі. Яке ускладнення, найімовірніше, розвинулося у пацієнта?

Пацієнту проведено прицільну біопсію з метою діагностики онкологічного захворювання. Яке лабораторне дослідження біоптату треба використати для виявлення злоякісних клітин чи інших змін, що можуть вказувати на наявність пухлинного процесу?

Вкажіть ключову умову для попередження пневмотораксу під час дренування плевральної порожнини.

Вкажіть постін’єкційне ускладнення, що характеризується гнійним запаленням м’яких тканин та утворенням порожнини, заповненої гноєм.

У тяжкохворого лежачого пацієнта на шкірі п’яток та ліктів виявлено зону стійкої гіперемії, цілісність шкіри не порушена. Вкажіть стадію розвитку пролежня.

Чоловік після тряскої їзди скаржиться на сильний нападоподібний біль у поперековій ділянці та часті позиви до сечовипускання, нудоту, блювання. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, пацієнт збуджений, намагається обрати положення тіла для полегшення болю. Які заходи долікарської допомоги доцільно застосувати в цьому разі?

Який збудник найчастіше спричиняє розвиток післяпологового маститу?

Вкажіть дію, спричинену електричним струмом, що проходить через організм людини, яка виявляється у подразненні збудливих тканин організму людини.

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, раптово розпочалося блювання «кавовою гущею». Які заходи невідкладної допомоги треба провести насамперед на догоспітальному етапі?

Пацієнту неврологічного відділення з припущенням на субарахноїдальний крововилив проведено спинномозкову пункцію. Який колір ліквору характерний для цього виду порушення мозкового кровообігу?

Як називається метод ендоскопічного дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура?

Пацієнту встановлено діагноз: гострий лейкоз та призначено медикаментозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму, включаючи злоякісні?

У пацієнта,якій хворіє на рак легень, розвинулася легенева кровотеча. Медична сестра надає йому долікарську допомогу. Яке положення тіла потрібно забезпечити пацієнту, надаючи долікарську допомогу?

Чоловіку віком 34 роки встановлено попередній діагноз: менінгококовий менінгіт та з діагностичною метою призначено спинномозкову пункцію. Який медичний інструмент треба підготувати сестрі медичній для проведення цієї процедури?

Пацієнт перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні після дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 2 дні тому. У ділянці стегна, в місці забою, утворилася гематома. Укажіть оптимальну лікувальну тактику, що сприятиме розсмоктуванню гематоми?

У чоловіка віком 40 років унаслідок падіння з висоти стався перелом кісток передпліччя. Укажіть одне з ранніх ускладнень, що може виникнути у разі закритих переломів довгих трубчастих кісток.

Чоловік віком 35 років після падіння з висоти скаржиться на виражений біль у ділянці правого плеча. Під час об’єктивного обстеження медичний працівник виявив абсолютні об’єктивні ознаки (симптоми) перелому кістки. Укажіть одну з них.

У пацієнта з діагнозом: цироз печінки – виникла кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Який із нижченаведених медичних приладів використовується для досягнення гемостазу у разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка?

У пацієнта виразкова хвороба шлунка ускладнилася шлунково-кишковою кровотечею. Який вигляд матимуть калові маси в цьому разі?

Пацієнтка перебуває у відділенні інтенсивної терапії після операції. Лікар призначив введення постійного катетера Фолея для моніторингу та забезпечення дренування сечі. Для його правильної фіксації необхідно заповнити балон катетера ізотонічним розчином натрію хлориду. Яку кількість ізотонічного розчину натрію хлориду потрібно ввести в балон катетера Фолея?

Пацієнту віком 37 років встановлено попередній діагноз: жовчнокам’яна хвороба, який рентгенологічний метод дослідження застосовується для оцінки стану жовчного міхура та виявлення патологічних змін у ньому з використанням контрастної речовини?

Пацієнта віком 65 років шпиталізовано до лікарні з попереднім діагнозом: неспецифічний виразковий коліт. Яка діагностична процедур найдоцільніша для підтвердження діагнозу?

Чоловік віком 49 років скаржиться на біль у грудній клітці та утруднене дихання. Після первинного обстеження встановлено попередній діагноз: ексудативний плеврит. Яка діагностична процедура найдоцільніша для підтвердження діагнозу та подальшого планування лікування?

У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, розвинувся асцит. Яку пункцію йому доцільно провести для видалення патологічного вмісту (зайвої рідини) з черевної порожнини?

Який ендоскопічни метод дослідження сечового міхура використовується для діагностики захворювань, виконання біопсії, збору біологічного матеріалу та проведення лікувальних маніпуляцій?

Пацієнт віком 18 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,2^оС, набряк і почервоніння правої щоки. Об’єктивно спостерігається: у ділянці правої щоки визначається інфільтрат, болючий під час пальпації,, шкіра над ним напружена, гіперемована, у центрі інфільтрату візуалізуються стрижень у вигляді сіро-зелених мас. Який запальний процес розвинувся в пацієнта?

Пацієнтка віком 30 років скаржиться на появу в лівій пахвовий ділянці щільного болючого утворення багряно-червоного кольору, озноб, головний біль, підвищення температури тіла. Під час пальпації утворення спостерігається симптом флуктуації. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?

Пацієнту після гастректомії в післяопераційному періоді призначено парентеральне харчування. Який спосіб введення білкових розчинів потрібно обрати в цьому разі?

Чоловіка вкусив пес, який, імовірно, був хворий на сказ. Який із нижченаведених симптомів може спостерігатися у пацієнта вже в продромальному періоді захворювання?

Чоловік скаржиться на сильний біль у поперековій ділянці та часті позиви до сечовипускання, нудоту. Пацієнт збуджений, метушливий. Під час огляду шкірні покриви бліді, симптом Пастернацького позитивний з правого боку. Яку тактику треба застосувати насамперед для полегшення стану пацієнта?

Який вигляд мокротиння характерний для раку легень?

Яка шкала використовується для догоспітально діагностики гострого порушення мозкового кровообігу?

Пацієнт скаржиться на біль у надлобковій ділянці, бажання випорожнити сечовий міхур, сечовиділення відсутні упродовж 12 год. Який патологічий стан розвинувся у пацієнта?

У чоловіка після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болісне сечовипускання, виділення кровʼянистої сечі. Пацієнт збуджений, спостерігається блювання. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Як називається спеціалізований медичний заклад стаціонарного типу, де проводиться паліативне лікування пацієнтів із невиліковними хворобами?

Яке ускладнення розвивається у разі переливання крові, несумісної за системою AB0?

Який симптом найхарактерніший для перфоративної виразки дванадцятипалої кишки?

Вкажіть наслідок рецидивної бешихи.

Чоловік віком 32 роки унаслідок падіння знепритомнів. Після відновлення свідомості з'явилися скарги на головний біль, запаморочення, нудоту, однократне блювання. Для якого патологічного стану це характерно?

Пацієнту визначають групу крові за допомогою цоліклонів. Через який час оцінюється результат?

Вкажіть основну ознаку ефективності штучної вентиляції легень (ШВЛ).

У тяжкохворого пацієнта, який самостійно не пересувається, у ділянці сідниць спостерігається стійка гіперемія, утворення пухирів та поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри до підшкірної клітковини, відшарування епідермісу. Вкажіть ступінь пролежнів.

Пацієнт із діагнозом: виразкова хвороба шлунку, скаржиться на відразу до м'ясної їжі, зменшення маси тіла та появу калу чорного кольору. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Під час внутрішньовенного введення 10%-го розчину кальцію хлориду пацієнт відчув пекучий біль у місці венепункції, утворилася припухлість. Яке ускладнення розвивається у разі порушення техніки виконання цієї інיєкції?

У пацієнта після апендектомії виникла ішурія, що триває понад 12 годин. Рефлекторні заходи неефективні. Яку невідкладну допомогу треба надати пацієнту,

Жінка після падіння скаржиться на біль у плечовому суглобі. Об'єктивно спостерігається: деформація та відсутність активних рухів у суглобі, вимушене положення травмованої верхньої кінцівки. Яку першу допомогу треба надати жінці?

Який інструмент треба підготувати сестрі медичній для проведення пункції черевної порожнини?

З якого невідкладного заходу треба розпочинати медичну допомогу у разі відкритих переломів?

Вкажіть місце компресій грудної клітки під час проведення непрямого масажу серця.

Який медичний прилад використовується для спинення кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу?

Що зумовлює розвиток порушень гемодинаміки у пацієнтів із напруженим пневмотораксом?

Для якої травми характерний симптом «окулярів»?

Жінка віком 40 років скаржиться на появу контактних кровотеч (після статевого акту). Під час огляду шийка матки має вигляд «кольорової капусти». Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Як часто потрібно проводити генеральне прибирання в операційному блоці?

До приймального відділення звернувся пацієнт із клінічними ознаками гострого панкреатиту. Який характер болю в животі специфічний для цього захворювання?

Вкажіть вигляд мокротиння, що характерне для розпаду пухлини легень.

Пацієнту віком 37 років призначено оперативне лікування нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження використовується для встановлення локалізації, спрямованості та протяжності норицевих ходів і їх розгалуджень?

Який вид місцевої анестезії застовується під час операції по розкриттю панарицію?

Який вид місцевої анестезії застовується під час операції по розкриттю панарицію?

У чоловіка після тривалої їзди на велосипеді з'явилися різкий наподоподібний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в статеві органи та праве стегно, нудота та блювання. Об'єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, неспокійний, часто змінює положення тіла. Для якого патологічного стану це характерно?

Вкажіть ранню специфічну клінічну ознаку правця.

Яка дієта призначається пацієнтам упродовж 2-3 днів для підготовки до рентгенологічного дослідження товстої кишки?

Який основний спосіб тимчасового спинення кровотечі застосовується у разі травмування варикозно розширеного вузла нижньої кінцівки?

Чоловік віком 38 років після ДТП скаржиться на біль у ділянці таза та промежини, обмеження руху нижніх кінцівок. Об'єктивно спостерігається: зміщення однієї половини таза уверх, позитивний симптом «прилиплої п'яти». Вкажіть особливості транспортування цього пацієнта до лікарні.

У пацієнта встановлено попередній діагноз: гострий лейкоз. Яке дослідження найінформативніше для уточнення діагнозу?

Яке ускладнення механічного характеру може виникнути під час переливанні крові та кровозамінників?

Пацієнт віком 28 років після внутрішньовенної ін'єкції скаржиться на біль, почервоніння та припухлість уздовж вени. Яке постін’єкційне ускладнення розвинулося у пацієнта?

Чоловік скаржиться на біль під час акту дефекації та появу яскраво-червоної крові на калових масах. Під час огляду в ділянці анального отвору виявлено щілиноподібний дефект слизової оболонки. Для якої патології це характерно?

Вкажіть функціональне призначення оклюзійної пов'язки.

Вкажіть ускладнення виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки.

Який інструмент із нижченаведених відноситься до спеціального хірургічного інструментарію?

У пацієнта попередній діагноз: гостра кишкова непрохідність. Який метод обстеження найінформативніший для уточнення діагнозу?

Вкажіть ендоскопічне дослідження, яке проводиться для діагностики хвороб прямої та дистального відділу сигмоподібної кишок.

У чоловіка діагностовано закритий переломом правого стегна. Вкажіть абсолютну ознаку перелому.

Який інструмент треба підготувати сестрі медичній для проведення люмбальної пункції?

Чоловік отримав термічний опік зовнішньої поверхні передпліччя. Об'єктивно спостерігається: гіперемія та набряк шкіри, наявність пухирів із прозорим умістом. Вкажіть ступінь опіку.

Чоловік віком 35 років скаржиться на біль під час акту дефекації, підвищення температури тіла до 38,5°С, безсоння. Об'єктивно спостерігається: гіперемія та інфільтрат із розм'якшенням навколо відхідника, різкий біль під час пальцевого дослідження. Для якого захворювання це характерно?

Під час гемотрансфузії на кожні 500 мл перелитої крові реципієнту вводили по 10 мл 10%-го розчину хлориду кальцію. Для профілактики якого ускладнення це проводилося?

За шоковим індексом Альговера визначається величина крововтрати. Вкажіть величину цього індексу у нормi.

Який метод лікування доцільно запропонувати пацієнтці з неускладненою формою жовчнокам’яної хвороби, у якої під час обстеження виявлено одиничні невеликі холестеринові камені в жовчному міхурі, придатні для руйнування без ризику обструкції?

Провідним клінічним проявом виразкової хвороби є больовий синдром. Яка характеристика абдомінального болю є найбільш специфічною для цього захворювання?

Пацієнтка після апендектомїї скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і відсутність випорожнень. Об’єктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий, обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося в пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді?

Пацієнт скаржиться на постійний біль у нижніх кінцівках, що посилюється в горизонтальному положенні, мерзлякуватість та порушення чутливості ніг. Під час ходьби виникає різкий біль у гомілках, що змушує його зупинятися. Об’єктивно спостерігається: шкіра ніг холодна, бліда, ціаноз пальців стоп, пульсація на артеріях стопи відсутня, деформація нігтів. На артеріограмі виявлено непрохідність (оклюзію) дрібних артерій гомілок. Встановлено діагноз: облітеруючий ендартеріїт. Для якої стадії захворювання характерні вказані клінічні прояви та результати артеріограми?

Пацієнтці встановлено діагноз: варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Лікар-хірург порекомендував їй метод лікування, який передбачає введення в уражену вену спеціального препарату, що спричиняє коагуляцію білків ендотелію та облітерацію судини. Укажіть цей метод.

Чоловік віком 56 років, який впав із дерева, скаржиться на сильний біль у правій нижній кінцівці та неспроможність самостійно пересуватися. Після огляду встановлено попередній діагноз: закритий перелом правої стегнової кістки. Які з нижченаведених ознак найтиповіші саме для цього перелому?

Сестра медична проводить профілактичну освітню роботу серед населення щодо факторів, які підвищують ризик виникнення раку шлунка. Який із нижченаведених факторів є найбільш значущим у розвитку цього захворювання?

Пацієнту, який перебуває на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні з діагнозом: сечокам’яна хвороба —призначено лікувальну процедуру, що полягає у дробленні каменів у нирках, сечоводах та сечовому міхурі без необхідності хірургічного втручання. Яка саме медична процедура призначена пацієнту?

Одним із важливих патогенетичних факторів розвитку облітеруючого ендартеріїту є підвищений тонус симпатичної нервової системи. Для його зниження використовуються як консервативні, так і оперативні методи лікування. Яке хірургічне втручання застосовується для корекції цього стану?

У пацієнта перебіг анафілаксії супроводжується тяжкою обструкцією дихальних шляхів, прогресуючою дихальною недостатністю, гіпоксемією. Медикаментозна терапія неефективна. Укажіть оптимальну лікувальну тактику в цьому разі.

Сестра медична під час виконання внутрішньом’язової ін’єкції після введення препарату затримала голку в м’язі на 10 с. Яка мета цієї маніпуляції?

Пацієнту встановлено попередній діагноз: сечокам’яна хвороба. Яке додаткове дослідження дозволить визначити локалізацію, величину та форму каменів у нирках?

Яке положення потрібно забезпечити пацієнту протягом перших 2-х год після проведення люмбальної пункції?

У пацієнтки віком 68 років, якій із метою тривалої інфузійної терапії встановлено периферичний венозний катетер, спостерігається набряк, почервоніння та ущільнення вздовж катетеризованої вени. Також пацієнтка скаржиться на біль під час згинання руки в ліктьовому суглобі, де встановлено катетер. Для якого постін’єкційного ускладнення характерні ці клінічні прояви?

Який рентгенологічний метод дослідження нирок та сечових шляхів передбачає введення рентгеноконтрастної речовини через сечовідний катетер, що вводиться в сечовід або в ниркову миску під час цистоскопії?

Пацієнтці віком 39 років діагностовано сечокам’яну хворобу. Який неінвазивний метод лікування цього захворювання полягає в руйнуванні каменів до дрібних фрагментів, здатних виводитися із сечею природним шляхом?

Підліток при падінні з паркана вдарився головою об асфальт. Об’єктивно спостерігається: відсутність моторної активності та чутливості в кінцівках, утруднення дихання. Для якого виду травми найхарактерніші ці симптоми?

Пацієнта віком 26 років шпиталізовано до приймального відділення з ножовим пораненням грудної клітки. Він скаржиться на різкий біль у грудній клітці ліворуч, виражену задишку та запаморочення. Об’єктивно спостерігається: відкрита рана на грудній клітці ліворуч, з якої під час дихання чути шум всмоктування повітря, ціаноз шкіри, ЧД — 32/хв, пульс — 120/хв, АТ — знижений. Укажіть пріоритетні дії під час надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі.

Пацієнт віком 72 роки скаржиться на виражену слабкість, відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, відчуття переповнення в шлунку, значне зменшен-

ня маси тіла. В анамнезі — хронічний атрофічний гастрит. Об’єктивно спостерігається: блідість та сухість шкіри, пульс — 78/хв, АТ — 120/70 мм рт. ст., живіт м’який при пальпації, болючий в епігастрії. Лабораторні дослідження: гемоглобін — 86 г/л, еритроцити — 2, 7·1012/л, ШОЕ — 54 мм/год. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?

У пацієнта віком 77 років, який довгий час хворіє на виразкову хворобу шлунка, розвинулися симптоми, що свідчать про можливу малігнізацію виразки. Який метод дослідження є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

У пацієнта віком 77 років, який довгий час хворіє на виразкову хворобу шлунка, розвинулися симптоми, що свідчать про можливу малігнізацію виразки. Який метод дослідження є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

У постраждалого внаслідок ДТП чоловіка виявлено ознаки перелому кісток гомілки. Яких принципів транспортної іммобілізації кінцівки необхідно дотримуватися для забезпечення надійної фіксації ушкодженої кінцівки?

Який інструментальний метод дослідження дозволяє виявити зміни на слизовій оболонці товстої кишки, включаючи поліпи, ерозії та пухлини?

Який режим фізичної активності рекомендовано пацієнтам у перші дві доби після проведення люмбальної пункції з метою зниження ризику ускладнень?

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує пацієнта з підтвердженим діагнозом: туберкульоз до спеціалізованого закладу охорони здоров’я. Який бар’єрний засіб захисту від можливого інфікування необхідно застосувати членам бригади?

Чоловік віком 22 роки отримав забій лівого гомілковостопного суглоба під час гри у футбол. У ділянці травми спостерігаються набряк, гіперемія та локальна болючість. Яку фізіотерапевтичну процедуру доцільно застосувати в перші години після ушкодження для полегшення симптомів?

Пацієнтці урологічного відділення призначено дослідження, що дозволяє оцінити функціональний стан нирок, виявити наявність обструкцій, каменів та інших патологічних змін у сечовивідних шляхах. Укажіть цей метод дослідження.

У постраждалого внаслідок ДТП чоловіка виявлено ознаки перелому стегнової кістки. Які анатомічні структури необхідно зафіксувати шиною Крамсра для забезпечення ефективної транспортної іммобілізації?

З метою профілактики пролежнів сестра медична розмістила пацієнта в ліжку в положенні Сімса. Вкажіть це положення.