«Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями органів грудної клітки»

До травматологічного відділення районної лікарні поступив пацієнт 32 років із травмою грудної клітки. Виберіть, що з перерахованого нижче буде свідчити про стиснення грудної клітки:

До приймального відділення був доставлений пацієнт К., 29 років, який постраждав у результаті ДТП. При огляді: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребір`я – рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може запідозрити медична сестра?

Пацієнт 40 років, після падіння з драбини, скаржиться на біль у грудній клітці, задишку. При аускультації легень-відсутність дихання у правій половині грудної клітки до 4-го ребра; перкуторно в цій ділянці – тимпаніт. У якій позі слід транспортувати пацієнта?

Під час вашого чергування у хворого поллялась ротом кров. Об’єктивно: АТ -90/75 мм рт. ст., пульс 230 уд хв. Пінисте виділення яскраво – червоної крові із рота на фоні кашлю. Вкажіть найбільш ймовірний сестринський діагноз.

Бинтова пов’язка, якою можна замінити ватно-марлеві кільця Дельбе:

Симптоми закритого пневмотораксу:

Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість глибокого вдиху, задишку. При огляді: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана, з якої при видоху виділяється піниста кров. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

У хворого 51 р., після ДТП під час обстеження встановлено діагноз: Правобічний гемоторакс. В якому міжребер’ї і по якому краю ребра потрібно виконати пункцію?

У пацієнта, 52 років, відкрита травма грудної клітки. Стан його тяжкий, свідомість збережена, дихання поверхневе, часте, пульс 100 пошт./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., із рани виділяється піниста кров. Сформулюйте медсестринський діагноз?

Хворому П., 45 р., з ножовим пораненням грудної клітки, лікарем встановлено діагноз: відкритий гемопневмоторакс. Стан важкий. АТ=100/60 мм рт. ст. пульс 110 за хв., задишка, ціаноз, підшкірна емфізема в лівій половині грудної клітки, повітря входить і виходить через рану. Які повинні бути першочергові дії медсестри при наданні медичної допомоги?

Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної клітки:

Після огляду пацієнта з травмою грудної клітки встановлено діагноз: відкритий пневмоторакс. Об’єктивно: повітря входить і виходить через рану грудної стінки, навколо рани підшкірна емфізема, стан потерпілого важкий, ціаноз слизових оболонок. Визначте першочергові дії медсестри при наданні допомоги.

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в грудній клітці, утруднення дихання. Об’єктивно: у ділянці VІІ-VІІІ ребер по середньоключичній лінії справа рана 3*2 см з рівними краями. Навколо рани невелика емфізема. Перкуторно скорочення перкуторного звуку в ділянці поранення. Який найбільш імовірний діагноз?

Ви сестра-анестезистка приймаєте участь в операції на органах грудної клітки з приводу множинного перелому ребер і грудної клітки. У хворого виникла зупинка серця. Вкажіть, які реанімаційні заходи необхідно провести в цьому випадку?

Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної клітки:

У хірургічне відділення поступив пацієнт 25 р. з проникаючим пораненням грудної клітки зліва. 0пераційна сестра проводить підготовку до термінової операції. Який розчин слід використати операційній сестрі для обробки рук протягом однієї хвилини?

Внаслідок ножового поранення грудної клітки пацієнту наклали оклюзійну пов"язку. Що стало причиною її накладання:

Чоловiк 40-ка рокiв отримав пiд час бiйки ножове поранення серця. Медична сестра, яку викликали до потерпiлого побачила, що злiва вiд груднини, в 4 мiжребер’ї, стримить кров. Які наступні дії очікуються від медичної сестри?

Характерний симптом клапанного (напруженого) пневмотораксу:

В приймальне відділення вночі у супроводі знайомих доставлений хворий Н. 22 років з ножовим пораненням грудної клітки. Загальний стан пацієнта тяжкий, дихання утруднене, пульс частий, артеріальний тиск знижений. При огляді рани спостерігається присмоктування повітря і виділяється піниста кров. Медична сестра приймального відділення надає допомогу спільно з лікарем. Які першочергові взаємозалежні сестринські втручання виконає медсестра з метою невідкладної допомоги.

В приймальне відділення швидкою допомогою доставлено потерпілого з вогнепальним пораненням грудної клітки. Джерело якої інформації вказує на пневмоторакс?

Ви надаєте допомогу потерпілому з відкритим пневмотораксом. Лікар призначив накласти герметичну пов’язку. Яка із пов’язок буде герметична?

Хворому П., 45 р., з ножовим пораненням грудної клітки, лікарем встановлено діагноз: відкритий гемопневмоторакс. Стан важкий. АТ=100/60 мм рт. ст. пульс 110 за хв., задишка, ціаноз, підшкірна емфізема в лівій половині грудної клітки, повітря входить і виходить через рану. Які повинні бути першочергові дії медсестри при наданні медичної допомоги?

Чоловік 40 р отримав травму грудної клітки. Скаржиться на сильний біль у грудній клітині справа, де видно рвану рану. Рана проникає в порожнину плеври. Хворому важко дихати. Тактика медичної сестрина до госпітальному етапі: