ЄДКІ Крок М Медсестринство 03.06.2026 р.

Старша сестра медична хірургічного відділення пояснює своїм підлеглим правила асептики та методи контролю стерильності. Для якого виду контролю лаборанти закладу охорони здоров’я в асептичних умовах беруть змиви з інструментів та зразки простерилізовано­го матеріалу в маніпуляційних та перев'язувальних кабінетах?

Укажіть сучасний метод дослідження стану легень, що використовується для визначення функції зовнішнього дихання та проводиться з метою діагностики, оцінки тяжкості та моніторингу перебі­гу ХОЗЛ.

У пацієнтки віком 32 роки лікар запідозрив хворобу Рейно та призначив неінвазивний метод дослідження, який дає змогу оцінити стан найдрібніших кро­воносних судин та мікроциркуляцію в організмі. Як називається цей метод до­слідження?

Пацієнта віком 35 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на різкий нестерпний оперізувальний біль у верх­ній частині живота з іррадіацією в спину та багаторазове блювання, що не при­носить полегшення. Симптоми виникли після вживання алкоголю та жирної їжі. Об’єктивні дані: тахікардія, артеріальна гіпотензія, напруження м’язів передньої черевної стінки у верхніх відділах. У бі­охімічному аналізі крові виявлено зна­чне підвищення рівнів амілази та ліпази. Для якого захворювання найбільш ха­рактерні ці клінічні прояви?

У пацієнтки віком 52 роки після фізи­чного навантаження виник напад стено­кардії. Який основний клінічний прояв цього захворювання?

Пацієнтку шпиталізовано до лікар­ні зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в промежину і статеві органи, супрово­джується нудотою та частими позива­ми до сечовипускання. Біль з’явився пі­сля тривалої тряскої їзди. Об’єктивно спостерігається: пацієнтка перебуває у стані психомоторного збудження, шкіра бліда, надмірно волога, пульс частий і слабкий. У загальному аналізі сечі: сві­жі еритроцити та кристали солей. Для якого патологічного стану характерні вказані клінічні прояви?

Під час огляду пацієнта, який хворіє на цукровий діабет 1-го типу й тривалий час отримує інсулінотерапію шляхом підшкірних ін’єкцій, у ділянці плеча ви­явлено локальне зменшення підшкірно-жирової клітковини. Яка рекомендація є першочерговою для профілактики по­дальшого розвитку ліподистрофії?

У роділлі одразу після народження плода розпочалася маткова кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти (Альфельда, Довженка, Чукалова) негатив­ні. Об’єм крововтрати перевищив фізі­ологічну норму і продовжує зростати. Яка тактика є найбільш доцільною в цін клінічній ситуації?

Пацієнтка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, а також на відчуття розпирання, печін­ня та незначний біль у ділянці середньої третини правої гомілки. Під час огляду в цій ділянці виявлено набряк та еритему яскраво-червоного кольору з нерівними краями («язики полум’я») і чіткими (ва­лик по периферії) контурами. Для якої патології характерні ці клінічні прояви?

У шестирічної дитини через декілька хвилин після парентерального введення антибіотика з’явилися такі симптоми: неспокій, утруднене дихання, кашель, а згодом — втрата свідомості та поодино­кі судомні посіпування м’язів. Об’єктив­но спостерігається: шкіра бліда, волога, кінцівки холодні на дотик, генералізований уртикарний висип, дихання нерегу­лярне, ЧД — 40-45/хв, АТ — 60/30 мм рт. ст. Для якого патологічного стану най­більш характерні ці симптоми?

У пацієнтки віком 24 роки, якій ді­агностовано бронхіальну астму, що мас атонічний генез, після курсу алергоспецифічної імунотерапії досягнута стійка клінічна ремісія, Який захід вторинної профілактики мас найбільше значення для запобігання рецидивам захворюван­ня в цьому разі?

Які поради щодо харчування доціль­но надати пацієнту, якому діагностовано цукровий діабет 1-го типу?

Пацієнту встановлено діагноз: пнев­монія та призначено цефазолін (цефалоспорин І покоління) по 1 г двічі на добу внутрішньовенно. Перед першою ін’єкцією сестра медична має провести пробу на індивідуальну чутливість до ан­тибіотика після відповідного розведен­ня препарату. Яку кількість розведено­го розчину препарату необхідно ввести внутрішньошкірно для проведення цієї проби?

У пацієнта віком 52 роки виявле­но нерегулярний серцевий ритм з дефі­цитом пульсу (ЧСС — 90/хв, пульс на променевій артерії — 70/хв). Для якого патологічного стану це найбільш хара­ктерно?

У пацієнта, який перебуває в реа­німаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть цей патологічний тип дихання.

У пологовій залі породіллі запропо­нували провести перше раннє прикла­дання новонародженої дитини до гру­дей. Ця процедура покращує скорочен­ня матки та сприяє відшаруванню й на­родженню посліду. Стимуляція синтезу якого гормону відбувається в цьому ра­зі?

У пацієнта віком 69 років розвину­лася гостра лівошлуночкова недоста­тність. Який лікарський засіб, що зни­жує перед- та постнавантаження на сер­це, необхідно застосувати для надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі?

Пацієнту віком 50 років встановле­но діагноз: правосторонній сухий плев­рит. Пріоритетною скаргою в пацієнта є біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого вди­ху. Яке положення тіла потрібно реко­мендувати займати пацієнту для змен­шення больового синдрому?

Пацієнту, якому встановлено діагноз: сечокам’яна хвороба, призначено меди­чну процедуру, що полягає у фрагмен­тації конкрементів у нирках, сечоводах або сечовому міхурі за допомогою удар­них хвиль або лазерного випромінюван­ня, з подальшим їх спонтанним або ін­струментальним виведенням. Як нази­вається ця процедура?

Пацієнтка ліком 22 роки звернулася до жіночої консультації з метою прегравідарної підготовки. Яке з нижченаведених визначень найкраще розкриває зміст цього процесу?

У пацієнта триває фаза стійкої ремі­сії хронічного пієлонефриту. Скарги від­сутні, загальний стан задовільний, арте­ріальний тиск у межах норми. Які захо­ди є визначальними в стратегії диспан­серного супроводу для запобігання ре­цидивам та прогресуванню хвороби?

Роділля перебуває в пологовій за­лі. Пологова діяльність триває 10 год. Під час внутрішнього акушерського до­слідження встановлено: розкриття ший­ки матки становить 7 см, що відповідає активній фазі першого періоду пологів. Яка кількість перейм за 10 хв вважає­ться адекватною для цієї фази пологів?

Під час забору венозної крові в паці­єнта сестра медична помітила, що кра­пля його крові потрапила па її неушкоджену шкіру передпліччя. Яку першо­чергову дію мас виконати сестра меди­чна для профілактики після контактного інфікування згідно з чинними норма­тивними вимогами?

Пацієнт скаржиться на часткову втрату чутливості в правій нижній кін­цівці після внутрішньом’язового вве­дення лікарського засобу в правий сі­дничний м’яз. Яка анатомічна структу­ра, найімовірніше, зазнала ушкодження внаслідок порушення техніки виконан­ня ін’єкції?

Пацієнт який хворіє на дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпокінети­чним типом, призначено препарат, який посилює секрецію жовчі гепатоцитами. Укажіть фармакологічну групу лікар­ських засобів із зазначеним механізмом дії, до якої належить цей препарат.

У жінки віком 70 років, в анамнезі якої ішемічна хвороба серця та перене­сений інфаркт міокарда, раптово вночі з’явилися задишка, клекітливе дихання та кашель з виділенням рожевого піни­стого мокротиння. Аускультативно: над поверхнею легень вислуховуються ди­фузні вологі хрипи. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в паці­єнтки?

Сестра медична за призначенням лі­каря вводить пацієнту внутрішньовенно 30 мл 30%-го розчину кальцію хлориду. Під час ін’єкції пацієнт раптово відчув різкий інтенсивний пекучий біль у місці введення препарату Одночасно з’явили­ся щільний набряк і виражена гіперемія в ділянці ін’єкції. Яке потенційне місце­ве ускладнення з високою ймовірністю загрожує пацієнту?

Сестра медична фізіотерапевтично­го кабінету готує парафін для проведен­ня парафінової аплікації пацієнту Яка температура розплавленого парафіну є оптимальною під час нанесення на шкіру що забезпечить терапевтичний ефект без ризику виникнення термічно­го опіку?

Пацієнт віком 45 років скаржиться на інтенсивний пекучий біль в епігастральній ділянці, що має чіткий зв’я­зок із прийомом їжі: виникає переважно зранку натще («голодний» біль) або че­рез 2-3 год після їжі (пізній біль). Па­цієнт відзначає, що біль часто з’являє­ться вночі, змушуючи його прокидати­ся. Також турбують печія та відрижка кислим. Для якого захворювання най­більш характерні ці клінічні прояви?

Пацієнтка віком 68 років скаржи­ться на біль у колінних суглобах, що виникає через деякий час від початку фізичного навантаження і зберігається протягом кількох годин після наванта­ження. Результати рентгенограми ко­лінних суглобів: звуження суглобової щілини, субхондральннй остеосклероз, наявність крайових остеофітів. Для яко­го захворювання найбільш характерні ці симптоми та результати рентгеногра­ми?

Пацієнт віком 62 роки скаржиться на постійний надсадний кашель із виділен­ням мокротиння у вигляді «малиново­го желе», схуднення, виражену загаль­ну слабкість. Які патологічні елементи, найімовірніше, визначатимуться при мі­кроскопічному дослідженні мокротиння в цьому разі?

Пацієнт, якому призначено ніфедипін пролонгованої дії, звернувся до се­стри медичної з питанням, чи можна приймати цей лікарський засіб, розжо­вуючи таблетку. Яку інформацію має надати сестра медична під час консуль­тування пацієнта?

У пацієнта загострення хронічного обструктивного захворювання легень супроводжується різким погіршенням стану Об’єктивно спостерігається: ви­ражене психомоторне збудження, експі­раторна задишка з участю допоміжної мускулатури в акті дихання, дифузний ціаноз, ЧД — 30/хв, пульс — 110/хв. Аускультативно: подовжений видих, зна­чна кількість сухих свистячих хрипів над усією поверхнею легень. Який з ииж- ченаведених показників відображає рі­вень насичення крові киснем та є крите­рієм тяжкості дихальної недостатності?

Для ефективного усунення бронхообструкції пацієнтці призначено бронхолітик у вигляді розчину для інгаляцій. Який медичний прилад забезпечує пе­ретворення лікарського розчину па дрі­бнодисперсний аерозоль та сприяє його глибокому й рівномірному проникнен­ню в нижні дихальні шляхи під час інга­ляції?

Пацієнту віком 60 років проведе­но хірургічну обробку гнійної рани ни­жньої кінцівки та в післяопераційну ра­ну встановлено дренаж. Яка основна ме­та його застосування?

Сестра медична за призначенням лікаря накладає пацієнту зігрівальний компрес на ділянку плеча з метою роз­смоктування постін’єкційного інфіль­трату. Укажіть оптимальний час експо­зиції зігрівального компресу, що забез­печить належний терапевтичний ефект та є безпечним для пацієнта.

В осередку туляремії планують здій­снення протиепідемічних заходів. Який захід є найбільш ефективним для безпо­середнього впливу на джерело збудника в природному осередку туляремії?

Медичний працівник проводить осві­тню роботу серед контактних осіб в осе­редку туберкульозу, інформуючи їх про шляхи можливого інфікування. Який основний шлях передачі туберкульозу?

У пацієнтки під мас гінекологічно­го огляду виявлено патологічні зміни епітелію шийки матки. Який додатко­вий метод дослідження дозволяє оціни­ти морфологічні зміни клітин епітелію та є оптимальним для скринінгу раку шийки матки?

Пацієнт за призначенням лікаря при­ймає антибіотик широкого спектра дії. Які з нижченаведених продуктів харчу­вання в разі їх вживання разом із цим лікарським засобом можуть знизити йо­го ефективність?

Чоловік віком 25 років скаржиться на появу висипу на тулубі й кінцівках, що виник через годину після вживання полуниці. Висип має вигляд численних уртикарних елементів червоного кольо­ру, супроводжується інтенсивним свер­бежем. Пульс та артеріальний тиск у межах норми. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симпто­ми?

Який режим фізичної активності не­обхідно забезпечити пацієнту, в якого спостерігається активна фаза перебігу хронічного пієлонефриту (температура тіла — 39,0°С, слабкість, біль у попере­ковій ділянці тощо)?

Під час дослідження пульсу в пацієн­тки сестра медична з’ясувала, що після притискання променевої артерії до про­меневої кістки пульсація не припинила­ся. Проаналізуйте цей параметр пульсу.

Пацієнт скаржиться на сильний біль у ділянці лівого стегна, що з'явився пі­сля падіння з невеликої висоти два дні тому Об’єктивно спостерігається: при­пухлість, гематома на зовнішній поверх­ні лівого стегна, болючість цієї ділян­ки під час пальпації. Укажіть вид ушко­дження м’яких тканин у пацієнта.

Чоловік віком 35 років після падіння з висоти скаржиться на виражений біль у ділянці правого плеча. Під час об’є­ктивного обстеження медичний праців­ник виявив абсолютні об’єктивні ознаки (симптоми) перелому кістки. Укажіть одну з них.

Пацієнт віком 21 рік скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, загальну слабкість, нудоту, відчуття важкості в правому підребер’ї. Протя­гом останньої доби помітив потемніння сечі та пожовтіння склер і шкіри. Паці­єнт проживає в гуртожитку, де раніше було зареєстровано випадок подібного захворювання. Об’єктивні дані: печін­ка виступає на 2 см з-під краю реберної дуги, чутлива при пальпації. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнт віком 60 років скаржиться на появу висипу на шкірі правої полови­ни грудної клітки, що має вигляд згру­пованих пухирців, розташованих ліній­но. Висип супроводжується болем. В анамнезі — перенесена вітряна віспа в дитинстві. Для якого захворювання най­більш характерні ці клінічні прояви?

У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується в діагности­ці (визначенні ступеня звуження) анато­мічно вузького таза?

Пацієнту встановлено діагноз: екзе­ма. Яку дієту найдоцільніше йому поре­комендувати в цьому разі?

Пацієнт віком 65 років хворіє на хро­нічний гепатит. Який із нижченаведених симптомів свідчить про розвиток у паці­єнта синдрому холестазу?

Пацієнт (чоловік) із травмою спин­ного мозку в анамнезі внаслідок нейрогенної дисфункції сечового міхура стра­ждає на нетримання сечі. З метою за­безпечення гігієни, профілактики інфе­кційних ускладнень та мацерації шкі­ри промежини йому необхідно підібрати оптимальний засіб догляду. Який неінвазивний виріб медичного призначен­ня найбільш доцільно порекомендувати пацієнту в цьому разі?

Чоловік 45 років, який тривалий час хворіє на виразкову хворобу дванадця­типалої кишки, раптово відчув різкий «кинджальний» біль в епігастральній ді­лянці. Об’єктивно спостерігається: па­цієнт блідий, шкіра вкрита холодним потом, живіт при пальпації дошкоподібний, відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення основного захворювання виникло в па­цієнта?

Пацієнту віком 36 років встановлено діагноз: ревматоїдний артрит. Укажіть провідний ранній симптом цього захво­рювання.

Пацієнт віком 45 років після не­щодавно перенесеної вірусної інфекції скаржиться на нездужання, загальну слабкість, підвищену втомлюваність та пітливість, незначне підвищення темпе­ратури тіла та біль у ділянці серця (нию­чий, різної інтенсивності, посилюється під час глибокого вдиху і в положенні на лівому боці, проте значно зменшується в положенні сидячи та при нахилі тулуба вперед). Аускультативно: в ділянці абсо­лютної серцевої тупості вислуховується грубий шум, що нагадує «хруст снігу», посилюється під час максимального ви­диху. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Сестра медична готується до прове­дення пацієнтці глюкозотолерантного тесту. Яку кількість сухої глюкози необ­хідно розчинити у воді для проведення цього тесту?

Сестра медична з’ясувала, що пріо­ритетною проблемою в пацієнтки, яка хворіє на бронхіальну астму, є задишка з утрудненим видихом (експіраторна за­дишка). Чим насамперед зумовлений цей тіп порушення дихання?

У пацієнта віком 18 років під час взяття венозної крові раптово з’явили­ся скарги на слабкість, запаморочення, головний біль, шум у вухах, потемнін­ня в очах і нудоту. Незабаром він втра­тив свідомість. Об’єктивно спостеріга­ється: різка блідість шкіри, краплі поту на обличчі, пульс слабкого наповнення, АТ — 110/70 мм рт. ст. Який патологі­чний стан, найбільш імовірно, розвинув­ся в пацієнта?

Сестра медична навчає пацієнта з хронічним обструктивним захворюван­ням легень правильної техніки викори­стання дозованого аерозольного інгаля­тора. Яка основна інструкція забезпечує максимально ефективне надходження лікарської речовини в нижні дихальні шляхи?

У пацієнтки неврологічного від­ділення розвинувся набряк головного мозку. Для зниження внутрішньочере­пного тиску їй призначено фуросемід. Які з нижченаведених показників необ­хідно насамперед контролювати після введення цього лікарського засобу?

Пацієнтка віком 22 роки звернулася до жіночої консультації для планового профілактичного огляду. Скарги відсу­тні, гінекологічний анамнез не обтяжений. З огляду на випадки онкологічних захворювань у родині, пацієнтка ціка­виться найбільш ефективним методом первинної профілактики раку шийки матки. Укажіть цей метод.

Пацієнтка скаржиться на зміну го­строти зору, двоїння в очах, погіршен­ня сну, пітливість, дратівливість, змен­шення маси тіла за збереженого апети­ту. Об’єктивно спостерігається: тремор рук і тіла, пульс — 110/хв, екзофтальм, збільшення розмірів щитоподібної за­лози. Попередній діагноз: дифузний то­ксичний зоб. Який із нижченаведених факторів посідає перше місце серед мо­жливих причин розвитку цього захво­рювання?

Пацієнту, якому встановлено діагноз: гострий панкреатит, рекомендований щадний режим для підшлункової зало­зи (спокій, голод і найпростіші фізіоте­рапевтичні процедури на епігастральну ділянку, що зменшують біль). Який фі­зичний чинник є найбільш ефективним для зменшення больових відчуттів?

У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, виникла кровотеча з варико­зно розширених вен стравоходу. Який із нижченаведених медичних приладів ви­користовується для досягнення гемоста­зу в разі кровотечі з варикозно розши­рених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка?

Породілля віком 30 років народила двійню через природні пологові шляхи. Плацента відділилася самостійно, при огляді ціла. Пологові шляхи не ушко­джені. Через 10 хв розпочалася маткова кровотеча. При обстеженні: матка м’я­ка, її дно розташоване вище пупка. Вве­дення утеротоніків та ручний масаж ма­тки на кулаці очікуваного ефекту не да­ли: тонус матки не відновлюється, кро­вотеча триває. Яка причина кровотечі є найбільш імовірною?

У дванадцятирічної дитини спостері­гаються такі симптоми: загальна слаб­кість, олігурія, набряки на обличчі, що найбільш виражені в ранковий час, по­мірне підвищення артеріального тиску та зміна кольору сечі (вигляд «м’ясних помиїв»). В анамнезі: перенесений два тижні тому стрептококовий тонзиліт. Лабораторні дані: протеїнурія (1,5 г/л), макрогематурія, помірна азотемія. Для якого захворювання найбільш хара­ктерні ці клініко-лабораториі показни­ки?

Пацієнта прооперовано з приводу вогнепального поранення живота та створено кишкову стому — фрагмент кишки виведено на передню черевну стійку по середній лінії живота вище пу­пка. Укажіть цей вид стоми.

У пацієнта, у якого розвинулася гостра ниркова недостатігість, добова кількість виділеної сечі становить 50 мл. Як називається таке порушення діурезу?

Сестра медична готується до внутрі­шньовенного струминного введення па­цієнту гіпертонічного розчину. Ця ма­ніпуляція може супроводжуватися болі­сними відчуттями та рефлекторним спа­змом вени внаслідок подразнення її вну­трішньої стінки. Яку тактику потрібно застосувати сестрі медичній для запобі­гання цим небажаним ефектам?

Пацієнта віком 62 роки, який упро­довж 20-ти років хворіє на цукровий ді­абет, шпиталізовано до нефрологічного відділення у зв’язку з появою симпто­мів ниркової недостатності. Лаборатор­ні дані: виражена азотемія (значне під­вищення рівнів сечовини та креатиніну сироватки крові), суттєве зниження швидкості клубочкової фільтрації. До якої медичної процедури необхідно під­готувати пацієнта в цьому разі?

Сестра медична навчає пацієнта, якому діагностовано цукровий діабет 1-го типу, техніки введення інсуліну, зокрема наголошує на важливості до­тримання точного дозування цього лі­карського засобу Яке ускладнення мо­же розвинутися в пацієнта, якщо він отримуватиме недостатню дозу інсулі­ну?

Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання в руках, судоми в м’язах кистей. З анамнезу ві­домо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті. Об’єктивно спостерігається: кисті ціанотичні, холо­дні на дотик, зниження больової чутли­вості за типом «рукавичок». Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?

У пацієнта інфекційного відділен­ня спостерігаються такі симптоми: пе­ріодичні напади гарячки, біль у м’язах, озноб. Під час опитування з’ясувалося, що пацієнт 10 днів тому повернувся з двотижневої подорожі до Таїланду, де ного часто кусали комахи. Попередній діагноз: малярія. Яка комаха є перено­сником цього захворювання?

Під час проведення електрокардіо­графії пацієнту сестра медична накла­ла електроди на ліву руку та ліву ногу. Яке відведення ЕКГ при цьому реєстру­ється?

У пацієнта віком 55 років перебіг ви­разкової хвороби шлунка ускладнився розвитком шлунково-кишкової крово­течі. Які з нижченаведених клінічних проявів є патогномонічнйми для цього ускладнення?

Пацієнт віком 42 роки перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом; пневмонія. Під час вечірнього вимірю­вання температури тіла сестра меди­чна з’ясувала, що вона становить 39,5°С. Який фізіотерапевтичний метод доціль­но застосувати на етапі долікарської до­помоги пацієнту в цьому разі?

У яких об’єктах навколишнього се­редовища спори Clostridium tetani (збу­дника правця) можуть довго зберігати­ся, створюючи небезпеку для здоров’я людини?

У пацієнтки віком 17 років після лі­тнього відпочинку в дитячому таборі на шкірі грудей, спини та шиї з’явилися чи­сленні дрібні чітко окреслені плями, ко­лір яких варіює від рожево-жовтого до світло-коричневого. Плями не засмага­ють, а при легкому їх зішкрібанні спо­стерігається незначне лущення («сим­птом стружки»). Для якого захворюван­ня найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнту після оперативного ліку­вання варикозної хвороби вен нижніх кінцівок призначено носіння компре­сійного трикотажу ІІ класу компресії. Коли пацієнту потрібно одягати ком­пресійні панчохи для досягнення макси­мального терапевтичного ефекту?

У чоловіка після укусу комахи ра­птово з’явилися такі симптоми: захри­плість голосу, збільшення в розмірах губ і язика, труднощі під час ковтання та ди­хання. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнту для лікування артеріальної гіпертензії призначено препарат із гру­пи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту — еналаприл. Про який побічний ефект, що найчастіше виникає при застосуванні цього препарату, по­трібно попередити пацієнта?

Сестра медична готується до прове­дення пацієнту внутрішньошкірної про­би на індивідуальну чутливість до анти­біотика. Який розчинник необхідно ви­користати для розведення цього лікар­ського засобу, щоб отримати об’єктив­ний результат проби?

Під час проведення внутрішньовен­ної крапельної інфузії пацієнту сестра медична встановила швидкість введен­ня розчину 40 крапель за хвилину. Ві­домо, що 20 крапель макрокрапельної системи (Масгоdrір) відповідають 1 мл розчину. Який об’єм розчину отримає пацієнт за одну годину інфузії?

Проти якого захворювання передба­чена обов’язкова вакцинація для меди­чних працівників, які мають ризик про­фесійного контакту з біологічними рі­динами пацієнтів?

У пацієнта, якому діагностовано гнійний менінгіт, спостерігається пато­логічний тип дихання, що характеризу­ється ритмічними, глибокими дихальни­ми рухами, які чергуються приблизно через рівні проміжки часу, з тривалими (від декількох секунд до півхвилини) ди­хальними паузами. Як називається цей патологічний тип дихання?

Пацієнтка віком 50 років, яка хворіє на хронічний гастрит, скаржиться на за­гальну слабкість, погіршення апетиту, відчуття пощипування в язиці та онімін­ня в кінцівках. Об’єктивно спостерігає­ться: шкірні покриви бліді з лимонним відтінком, язик яскраво-червоного ко­льору, сосочки його згладжені («лакова­ний язик»), виявлено порушення глибо­кої чутливості в нижніх кінцівках. В ана­лізі крові: гемоглобін — 110 г/л, еритро­цити — 2,8-10¹²/л, колірний показник — 1,2. Морфологія еритроцитів: мегалоцитоз, наявні тільця Жоллі та кільця Кебота. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні пока­зники?

У пацієнта пульманологічного відді­лення, якому встановлено діагноз: аб­сцес легені, спостерігається кашель із виділенням гнійного мокротиння з не­приємним запахом об’ємом до 1 л на добу. Яку спеціальну техніку необхідно рекомендувати пацієнту для покращен­ня відходження мокротиння з дихальних шляхів?

Яке ускладнення може розвинутися в пацієнта під час проведення абдоміналь­ної пункції у разі швидкого видалення великого об’єму рідини?

Пацієнта шпиталізовано до лікарні зі скаргами на гострий біль у животі та підвищення температури тіла до 37,8°С. Пацієнт зазначає, що до цього часу не мав проблем зі здоров’ям, а симптоми виникли раптово. Який із нижченаведених станів є абсолютним протипоказан­ням для застосування теплових проце­дур?

У закладах охорони здоров’я для взяття венозної крові в пацієнтів усе частіше застосовують вакуумні систе­ми. Укажіть основну перевагу вакуум­ної системи, порівняно з традиційним методом використання шприців та від­критих пробірок, з точки зору безпеки медичного персоналу.

У пацієнтки віком 37 років спосте­рігаються такі симптоми: щільний на­бряк обличчя (маскоподібне обличчя), кисетоподібні зморшки навколо рота, ущільнення та потовщення шкіри ки­стей, їх деформація (мають вигляд «пта­шиної лапи»). Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Призначення гіпоалергенної дієти є обов’язковим компонентом лікування пацієнтів з алергічними захворювання­ми. Який перелік продуктів, що мають високу сенсибілізуючу активність, під­лягає повному виключенню з раціону харчування на початковому етапі тера­пії?

Пацієнту, який хворіє на бронхіаль­ну астму, призначено тривалу терапію інгаляційним глюкокортикостероїдом. Яку обов’язкову рекомендацію потрі­бно надати пацієнту для профілактики розвитку орофарингеального кандидозу, пов’язаного із застосуванням цього лікарського засобу?

Операційна сестра медична компле­ктує стерилізаційний бікс та укладає все необхідне (операційну білизну, халати, перев’язувальний матеріал та ін.) для роботи перев’язувального кабінету або малої операційної протягом одного ро­бочого дня. Як називається такий вид укладки?

Сестра медична готується до прове­дення пацієнту внутрішньом’язової ін’є­кції. Укажіть рекомендовану мінімаль­ну тривалість гігієнічної обробки рук та необхідну для цього кількість антисе­птика перед проведенням цієї маніпуля­ції.

Пацієнтці віком 49 років встановле­но діагноз: хронічний гломерулонефрит, нефротична форма. Клінічно в неї спо­стерігаються виражені набряки облич­чя, підвищення артеріального тиску та зменшення добового діурезу (олігурія). Яка лабораторна ознака є найбільш патогномонічною для цього клінічного синдрому?

У пацієнтки віком 32 роки діагносто­вано медикаментозно індуковану брон­хіальну астму. Який із нижченаведених лікарських засобів, найімовірніше, міг стати провокуючим фактором розвитку цього захворювання?

Пацієнт віком 65 років протягом 4-х років хворіє на хронічну хворобу нирок. З метою оцінки функціональної здатно­сті нирок, зокрема їхньої концентрацій­ної функції, йому призначено аналіз сечі за Зимницьким. Яку методику передба­чає це дослідження?

Пацієнт віком 45 років скаржиться на наявність темної плями на шкірі спи­ни, яка протягом останніх 6-ти місяців змінила форму та колір. Під час огляду виявлено: контури плями асиметричні, колір неоднорідний, діаметр > 5 мм. Для якого захворювання шкіри найбільш ха­рактерні ці ознаки?

Пацієнту віком 50 років, який пере­буває на лікуванні в гастроентерологі­чному відділенні з діагнозом: хронічний панкреатит у стадії загострення, при­значено копрологічне дослідження. Яка комбінація лабораторних ознак є най­більш характерною для екзокринної не­достатності підшлункової залози?

Укажіть першочергові дії медично­го працівника в разі виникнення в паці­єнта через декілька годин після накла­дання гіпсової пов’язки на кінцівку та­ких симптомів як інтенсивний біль, на­бряк та порушення чутливості пальців цієї кінцівки, синюшність нігтьових фа­ланг.

У восьмирічної дитини на тлі ви­сокої температури тіла та катараль­них явищ з'явився рясний плямисто-папульозннй висип по тілу, що місцями зливається і розташовується на незміненій шкірі. Висип спочатку з’явився за вухами та на обличчі, після чого поета­пно поширився на шию, тулуб та кінців­ки. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Вагітну жінку (термін вагітності — 34 тижні) шпиталізовано до лікарні у зв'язку з появою раптової безболісної кровотечі зі статевих шляхів, що ви­никла під час нічного сну. Об'єм кро­вовтрати становить приблизно 300 мл. Об’єктивно спостерігається: матка в нормотонусі, серцебиття плода ритмі­чне, 140/хв. При зовнішньому акушер­ському дослідженні встановлено високе розташування передлеглої частини пло­да. Яка патологія, найбільш імовірно, зумовила появу кровотечі в пацієнтки?

Пацієнта з цирозом печінки в анам­незі шпиталізовано до лікарні через ра­птову появу загальмованості та дезорі­єнтації. Також у нього спостерігається інверсія сну (сонливість удень та без­соння вночі) та виявлено неврологічний симптом — «хлопаючий» тремор (астериксис) лід час утримування рук у витя­гнутому положенні. У крові під час ла­бораторного дослідження виявлено різ­ке збільшення рівня аміаку. Яке ускла­днення основного захворювання, най­більш імовірно, розвинулося в пацієнта?

Пацієнтці віком 35 років у складі комплексної терапії при тиреотоксико­зі планується призначення препарату з групи β-адреноблокаторів (метопролол). Який із нижченаведених показни­ків є пріоритетним для контролю в пе­ріод підбору дози цього лікарського за­собу?

Пацієнту, якому встановлено діа­гноз: хронічна хвороба нирок, призна­чено лікувальне харчування. Який нутрієнт насамперед підлягає обмеженню в раціоні харчування пацієнта для запо­бігання прогресуванню ниркової недо­статності?

Пацієнт віком 35 років скаржиться на сухий кашель, загальну слабкість та підвищення температури тіла. Хворіє третій день. Встановлено попередній ді­агноз: гострий простий бронхіт. Укажіть найбільш типові аускультативні симпто­ми, що вислуховуються над поверхнею легень у разі цього захворювання.

Пацієнту призначено курс місцево­го ультрафіолетового опромінення по­перекової ділянки. Яку дію сестра меди­чна має насамперед обов'язково вико­нати перед початком курсу процедур?

У пацієнтки пульмонологічного відділення спостерігається диспное, при якому вдих короткий, а видих утрудне­ний і подовжений. Як називається такий патологічний тип дихання?

Пацієнтка віком 23 роки скаржи­ться на періодичний біль унизу живота, незначні кров’янисті виділення зі ста­тевих шляхів та затримку менструації впродовж 6-ти тижнів. Попередній ді­агноз: позаматкова вагітність. Рівень якого гормону доцільно дослідити в крові жінки для підтвердження цього діагнозу?

Пацієнту віком 15 років на основі клінічних проявів та результатів аналізу сечі встановлено діагноз: гострий гло­мерулонефрит. Який із нижченаведених механізмів є провідним у розвитку цьо­го захворювання?

У пацієнта після парентерального введення нестероїдного протизапально­го засобу розвинулися симптоми анафі­лаксії. Який лікарський засіб необхідно насамперед застосувати для надання не­відкладної допомоги пацієнту?

Під час підготовки пацієнта до магнітно-резонансної томографії оці­нюють наявність протипоказань. Що з нижченаведеного є абсолютним проти­показанням до проведення цього методу дослідження?

Сестра медична навчає пацієнта, якому встановлено діагноз: ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недо­статність, методів самоконтролю за ста­ном здоров’я в домашніх умовах. Який метод амбулаторного моніторингу є критично важливим для раннього ви­явлення затримки рідини в організмі та попередження декомпенсації стану?

У дванадцятирічної пацієнтки на волосистій частині голови виявлено во­гнище у вигляді плями рожевого кольо­ру, округлої форми з чітко окреслени­ми межами, діаметром 4 см. Поверхня плями вкрита сіруватими дрібними лу­сочками. Волосся в цій ділянці облама­не на одному рівні — вище від поверхні шкіри на 3-6 мм. Для якого захворюван­ня шкіри найбільш характерні ці кліні­чні прояви?

Пацієнтка віком 40 років скаржи­ться па прогресуючу задишку при фізи­чному навантаженні, швидку стомлюва­ність та епізоди кровохаркання. В анамнезі: гостра ревматична гарячка, На верхівці серця при аускультації вислу­ховується гучний («хлопаючий») І тон, мезодіастолічннй шум, що проводиться в ліву пахвову ділянку, на основі серця — акцент II тону над легеневою артерією. Для якої патології найбільш характерні ці симптоми та дані фізикального обсте­ження?

Сестра медична проводить інстру­ктаж пацієнтці щодо збору сечі для бактеріологічного дослідження. Яка з нижченаведених інструкцій є вирішаль­ною для запобігання контамінації (за­бруднення) зразка сторонньою мікро­флорою?

Пацієнтці віком 56 років, яка протя­гом 10 років хворіє на цукровий діабет, у план обстеження включено денсито­метрію. Ризик виникнення якого ускла­днення дозволяє оцінити це досліджен­ня?

Під час обстеження пацієнта з черепно-мозковою травмою з'ясувало­ся, що він розплющує очі лише у від­повідь на команду, цілеспрямовано припіднімає руку при дії больового подра­зника та видає нерозбірливі звуки, Який ступінь пригнічення свідомості в пацієн­та?

Пацієнтка віком 28 років скар­житься на підвищення температури ті­ла, біль у суглобах та появу висипу на обличчі у вигляді еритематозного «ме­телика». Під час обстеження також ви­явлені прояви нефриту та плевриту. У сироватці крові визначається високий титр антинуклеарних антитіл та анти­тіл до двоспіральної ДНК. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?

Бригада екстреної (швидкої) меди­чної допомоги прибула на місце ДТП. Постраждалий, чоловік віком 28 ро­ків, перебував за кермом автомобіля, що врізався у стовп. Скаржиться на різ­кий біль у лівій половині грудної клі­тки та наростаючу задишку. При огляді: лівий бік грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно ліворуч визначає­ться тимпанічний звук, при аускультації легень дихання різко ослаблене. Який патологічний стан розвинувся в постраждалого?

У роділлі з тяжкою прееклампсією в другому періоді пологів з’явився по­стійний біль у ділянці дна матки, що не зникає між переймами. Відзначається виражений гіпертонус матки, зміна її конфігурації (випинання), з’явилися по­мірні кров’янисті виділення з піхви. Сер­цебиття плода — 100/хв. Який патологі­чний стан розвинувся в роділлі?

У породіллі через дві доби після по­логів розпочалася кровотеча зі стате­вих шляхів, крововтрата досягла 500 мл і досі триває. Пацієнтка скаржиться на слабкість, пітливість. Об’єктивно спо­стерігається: слизові оболонки бліді, пульс — 95/хв, слабкого наповнення, AT — 100/60 мм рт. ст. Під час пальпації ма­тки через передню черевну стінку ви­значається, що вона щільна, дно розта­шоване на рівні пупка. Укажіть причину вторинної (пізньої) післяпологової кро­вотечі.

У пацієнтки молодого віку із регу­лярним 28-денним менструальним ци­клом запліднення після овуляції не від­булося. Які морфофункціональні зміни відбуваються із жовтим тілом яєчника наприкінці лютеїнової фази за таких умов?

Пацієнту призначено фізіотерапев­тичну процедуру, під час якої (внаслідок змінення проникності судинної стінки) у шкірі виникають точкові мікрокрововиливи (петехії, плями), до складу яких входять біологічно активні речовини, що спричиняють потужний стимулювальний ефект як на весь організм, так і на певну зону до повного їх розсмокту­вання. Яку процедуру призначено паці­єнту?

Пацієнту віком 52 роки діагносто­вано трансмуральний інфаркт міокарда. Яке ускладнення, що може виникнути на тлі цього захворювання, характери­зується сплутаністю свідомості, знижен­ням CAT < 80 мм рт. ст. та асоціюється з найвищим рівнем госпітальної смертно­сті?

Пацієнт віком 55 років протягом останніх 6 місяців скаржиться на що­денну печію та відрижку кислим. За ре­зультатами обстеження встановлено ді­агноз: гастроезофагеальиа рефлюксна хвороба. У складі комплексної терапії пацієнту призначено лікарський засіб, який пригнічує секрецію соляної кисло­ти в шлунку. До якої фармакологічної групи належить цей лікарський засіб?

Пацієнту віком 55 років видалено пухлину кишківника та створено ки­шкову стому. Який засіб медичного при­значення є найбільш доцільним для про­філактики парастомальної грижі?

Пацієнтці віком 35 років на основі об’єктивних даних та результатів лабо­раторного дослідження крові встанов­лено діагноз: залізодефіцитна анемія. Яка з нижченаведених клінічних ознак є проявом сидеропенічного синдрому, зумовленого тканинним дефіцитом за­ліза?

Міхур з льодом рекомендується за­стосовувати для зменшення кровотечі та болю під час травм. Яка тривалість застосування міхура з льодом на ділянку впливу забезпечує належний ефект без ризику переохолодження?

Пацієнт скаржиться на кашель, за­дишку. загальну слабкість та підвищен­ня температури тіла. Який неінвазнвний метод моніторингу дозволить визначи­ти рівень кисню в крові пацієнта?

Пацієнтка віком 20 років скаржи­ться на часті і болісні позиви до сечови­пускання з виділенням невеликої кіль­кості сечі, біль у надлобковій ділянці, а також печіння в кінці акту сечови­пускання. Об’єктивно спостерігається: шкіра блідо-рожевого кольору, темпе­ратура тіла — 37,4°С, пульс — 86/хв, АТ — 110/70 мм рт. ст. Симптом Пастернацького негативний з обох боків, живіт під час пальпації м’який, болісний у на­длобковій ділянці. Для якого захворю­вання найбільш характерні ці клінічні прояви?

У пацієнта з декомпенсованим ци­розом печінки з’явилися скарги на зади­шку, збільшення об’єму живота, що мо­же свідчити про скупчення вільної ріди­ни в черевній порожнині (асцит). Який із нижченаведених методів фізикального обстеження є найбільш інформатив­ним для підтвердження наявності асци­ту?

Пацієнтці віком 24 роки призначено планове трансабдомінальне ультразву­кове дослідження органів малого таза. Яку першочергову рекомендацію щодо підготовки до цієї процедури має надати сестра медична пацієнтці?

У пацієнтки, в якої розвинулося го­стре порушення мозкового кровообігу, спостерігається відсутність рухів у лівих кінцівках із гіпертонусом м’язів та гі- перрефлексією, визначається симптом Бабінського. Який вид рухового пору­шення спостерігається в пацієнтки?

У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини довжиною 1 см, м’язи промежини не ушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.

У пацієнтки віком 58 років протя­гом останнього року спостерігаються такі симптоми: прогресуюча дисфагія (спочатку при вживанні твердої, а зго­дом — і напіврідкої їжі), регургітація, значне зменшення маси тіла, прояви анемії та виснаження. Рентгенологічно: у нижній третині стравоходу виявлено дефект наповнення із нерівними конту­рами та звуження просвіту. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми та результати рентгенологі­чного дослідження?

Маніпуляційна сестра медична пі­сля ранкового взятої кропі провела сор­тування медичних підходів. Яким вимо­гам мас відповідати контейнер, призна­чений для збору використаних гострих предметів (шприців з голками, окремих голок, скарифікаторів)?

Пацієнта віком 70 років шпиталізовано до кардіологічного відділення зі скаргами на інтенсивний стискальний біль за грудниною, що триває понад го­дину та не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ зафіксовано елевацію сегмента SТ. Підвищення рівня якого біомаркера в сироватці крові є найбільш очікува­ним через 4-7 год захворювання в цьому разі?

Сестра медична інфекційного відді­лення готується до маніпуляцій в ізоля­торі, де перебуває пацієнт із підозрою на особливо небезпечну інфекцію. Во­на повинна одягнути повний комплект засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) у такому складі: ізоляційний халат, ре­спіратор, рукавички, захисні окуляри та щиток. Який із вказаних засобів сестра медична має одягнути насамкінець згі­дно з алгоритмом одягання 3І3?

Пацієнтка віком 43 роки скаржи­ться на біль у поперековій ділянці, часте сечовипускання, озноб, підвищення тем­ператури до 38,5°С. Під час об’єктив­ного обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. З боку інших органів патології не виявлено. Які зміни в загальному аналізі сечі, найімовірні­ше, спостерігатимуться в цьому разі?

Пацієнтка в ранньому післяопера­ційному періоді після апендектомії скар­житься на дворазове блювання, затрим­ку газів і відсутність випорожнень. Об'є­ктивно спостерігається: шкіра земли­стого кольору, язик сухий, обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвину­лося в пацієнтки?

Одним із характерних проявів по­дагри є відкладення уратів під шкірою з наступним утворенням щільних пода­гричних вузликів (тофугів), що свідчить про хронічний перебіг захворювання. Укажіть найчастішу локалізацію цих утворень.

У пацієнта урологічного відділення виявлено переважання нічного діурезу над денним (1600 мл вночі і 600 мл — у денний час). Як називається таке пору­шення діурезу?

Пацієнту встановлено діагноз: го­стрий лейкоз та призначено медикамен­тозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму; включаючи злоякісні?

Розпиток кропив’янки в пацієнта пов’язаний із вживанням певних проду­ктів харчування (горіхів, шоколаду, мо­лока). Які лікарські засоби прискорю­ють виведення алергену з організму?

Пацієнтці віком 25 років, у зв’язку з підозрою на непрохідність маткових труб, призначено проведення гістеросальпінгографії. У який період менстру­ального циклу найбільш доцільно пла­нувати виконання цієї процедури?

У чоловіка віком 50 років через до­бу після вживання води з відкритої во­дойми розвинулося загальне нездужан­ня та профузна діарея. Протягом пер­ших 2-3 годин випорожнення мали кало­вий характер, проте швидко стали водя­нистими, безбарвними, втратили специ­фічний запах і набули вигляду «рисово­го відвару» з пластівцями слизу. Також турбує багаторазове блювання «фон­таном» без нудоти. Об’єктивно спосте­рігається: температура тіла — 35,5°С, шкіра холодна, тургор знижений. Який збудник, найбільш імовірно, спричинив захворювання?

У пацієнта хірургічного відділення розвинулася піодермія. З другого тижня захворювання йому призначено ультра­фіолетове та лазерне опромінювання для стимуляції репаративних процесів та епітелізації. Який метод антисептики уражених ділянок шкіри використовує­ться в цьому разі?

Сестра медична онкологічного від­ділення за призначенням лікаря прово­дить пацієнту тривале внутрішньовен­не введення хіміотерапевтичних засобів. Яка електронна система моніторингу та дозованого введення великих об’ємів рі­дини використовується в цьому разі?

Вагітну жінку (термін вагітності — 33-34 тижні) шпиталізовано до лікар­ні зі скаргами на інтенсивний головний біль, порушення зору та біль у правому підребер’ї. Об’єктивно спостерігається: АТ — 170/110 мм рт. ст., значні генералізовані набряки. Концентрація білка в сечі (протеїнурія) — 6 г/добу. Для яко­го ускладнення вагітності характерні ці клініко-лабораторні показники?