гематологія

1.Медична сестра доглядає хворого на постгеморагічну анемію. Яка проблема притаманна цьому стані?

2.У пацієнта гострий лейкоз. Які незалежні сестринські втручання запланує медична сестра для запобігання запалення слизових оболонок ротової порожнини?

Пацієнтці С., 23 років, лікар встановив діагноз “Залізодефіцитна анемія”. Який продукт харчування повинна порекомендувати медична сестра пацієнтці?

Медична сестра гематологічного відділення, проводячи обстеження пацієнта 48 р. на хронічний лімфогрануломатоз, звернула увагу на такі ознаки:

5.Пацієнт 36 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з такими проблемами:біль голови, головокружіння, блідість шкіри з жовтяничним відтінком, відчуття повзання“мурашок”, затерплість у кінцівках, яскравочервоний, гладкий, болючий язик. Який продуктмедична сестра порекомендує пацієнту з метою дієтотерапії?

6.Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. До якого методу обстеження, який має важливе діагностичне значення, медична сестра повинна підготувати пацієнта?

Пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів і волосся. Протягом останніх 10 років хворіє на хронічний гастрит зі зниженою секреторною функцією. Для якого захворювання найбільш характерна дана клінічна картина?

Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, збільшення лімфовузлів, загальну слабість, кровотечу із носа і ясен, біль у горлі при ковтанні (виразково-некротичні зміни). В загальному аналізі крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

9.У хворого 35 р. після перенесеного грипу з’явилась загальна слабкість, кровотечі з носа та ясен, біль у горлі при ковтанні, t° тіла - 39°С. У зв’язку з погіршенням стану був госпіталізований. У хворого запідозрили гострий лейкоз. Назвіть найбільш інформативне дослідження для даного захворювання?

10.Пацієнтка 59 років, поступила у гематологічне відділення з приводу апластичної анемії.

Призначено стернальну пункцію. Що приготує медична сестра для проведення даної процедури:

До Вас звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6 o С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Загальний аналіз крові: еритроцити - 1,4·10 12 /л, гемоглобін - 70 г/л, колірний показник - 1,0, лейкоцити - 22,3·10 9 , паличкоядерні - 3%, сегменоядерні - 8%,

лімфоцити - 5%, моноцити - 3%, бластні клітини - 75%, ШОЕ - 47 мм/год. Найімовірніший попередній діагноз?

До Вас звернувся пацієнт 29 років, який протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39 o С, Об'єктивно: язик сухий, на слизовій оболонці ясен, м’якого і твердого неба, мигдаликів множинні виразки, які вкриті брудно-сірим нашаруванням. Пульс - 110/хв., АТ- 110/60 мм рт.ст. Аналіз крові: ер.- 3,2·10 12 /л, Нb-100 г/л, КП- 0,9, лейк.- 80·10 9 /л, с.- 22%, м.- 3%, бластні клітини - 75%, ШЗЕ- 65 мм/год.

На яке обстеження повинні направити пацієнта

До Вас звернулась пацієнтка у якої на 10 день захворювання на грип

з’явились носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі,кровоточивість з ясен. Заг. ан. крові: Нb- 110 г/л, к.п.- 0,9, лейк.- 7,1·10 9 /л, тромб.-90,0·10 9 /л, П.- 6%, С.- 52%, М.- 12%, Л.- 30%, ШЗЕ- 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити ?

До Вас звернулась жінка 20 р. зі скаргами на загальну слабкість,

серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:

До Вас звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних

травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання. При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Вірогідний попередній діагноз:

Медсестра здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування

пацієнтки з В 12 -дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї хвороби?

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см, помірно болісна. Аналіз крові: eр.- 3,0·10 12 /л, Нb- 98 г/л, К.п.- 0,9, ШОЕ-40мм/год, лейкоцити - 280·10 9 /л, пролімфоцити - 6%, лімфоцити - 89%, тромбоцити -140·10 9 л, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта?

Ви спостерігаєте за пацієнткою з залізодефіцитною анемією. Ви визначили,

що у хворої суха шкіра, тріщини у кутиках рота, ламкі нігті, посилене випадіння волосся.Який синдром характеризує ці ознаки?

З якою метою препарати заліза в порошках для прийому всередину призначаються в капсулах?

При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?

Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

У хворого після резекції шлунку розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?

Хворого з анемією лікують препаратами заліза. Чим потрібно посилити всмоктування препаратів заліза?

Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає подібне ускладнення?

У хворого тромбоз вінцевих судин. Необхідне введення речовини, що відновлює їх прохідність. Яка з запропонованих речовин має такі властивості?

Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що діє на різні етапи тромбоутворення. Який з перелічених засобів сприяє відновленню прохідності судини?

Петехіально-плямистий тип кровоточивості спостерігається при:

Для лікування гемофілії застосовують всі нижченаведені препарати, крім:

Лікування тромбоцитопенічної пурпури необхідно починати з призначення:

Які клітини кісткового мозку називаються бластами?

Хворий скаржиться на загальну слабкість, болі при ковтанні, підвищення температури до 39,5˚С. Об’єктивно: геморагічний висип на тулубі, збільшені безболісні шийні та підщелепні лімфатичні вузли, спленомегалія, стерналгія. Загальний аналіз крові: ер – 2,0 17 *1012/л, Hb – 65 г/л; КП – 1, тромбоцити – 32 * 109 /л, L – 30 * 109 /л: палички – 2%, сегментоядерні – 22%, лімфоцити – 8%, бласти – 68%, ШОЕ – 50 мм/год. В даному випадку в загальному аналізі крові визначаються наступні гематологічні синдроми, КРІМ:

Хворий Р., 23 роки скаржиться на підвищення температури до 38,5˚С, загальну слабкість. Об’єктивно: Збільшеня підщелепних та аксилярних лімфатичних вузлів. Вузли м’які, еластичні, рухомі, безболісні. Спленомегалія. Загальний аналіз крові: ер – 2,0 *1012/л, Hb – 65 г/л; КП – 0,9, тромбоцити – 35 * 109 /л, Л – 3,5 * 109/л: сегментоядерні – 4%, лімфоцити – 6%, бласти – 90%, ШОЕ – 70 мм/год. Якого ускладнення НЕ може бути у хворих з гострим лейкозом?

Пацієнт 27 років звернувся з приводу множинних петехіальних крововиливів на шкірі і слизових. В крові: гемоглобін - 100 г/л, ер - 3,1*1012/л, лейк.- 210*109 /л. Спостерігається лейкемічний провал в лейкоформулі . ШОЕ-46 мм/год. Діагноз:

Хвора, 54 років, потрапила в клініку зі скаргами на повторну носову кровотечу. В анамнезі – гіпертонічна хвороба протягом останніх 5 років. Після вимірювання артеріального тиску, в місці накладення манжети миттєво утворився внутрішкіряний крововилив. Пульс 104/хв., АТ – 140/80 мм рт. ст. Аналіз крові: еритроцити - 3,4×1012/л, гемоглобін - 109 г/л, кольоровий показник - 0,96, лейкоцити - 3,9×109 /л, бласти – 16%, еозінофіли – 0%, базофіли -0%, нейтрофіли – 45%, лімфоцити – 33%, моноцити – 6%, тромбоцити – 169×109 /л, ШОЕ - 33 мм/год. Ваш діагноз?

Хвора 18 років скаржиться на загальну слабість, підвищену стомлюваність, періодичні носові кровотечі, пітливість у нічний час, підвищення температури тіла до 39˚С, болі у кінцівках. Хворіє близько одного місяця. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий, вкритий жовтуватим налітом. Визначається болісність при перкусії грудини. Пальпуються безболісні шийні та пахвові лімфовузли близько 1 см у діаметрі Пульс – 112/хв., ритмічний. Живіт м’який, помірно болючий в епігастрії. Аналіз крові: еритроцити – 3,1×1012/л; гемоглобін – 98 г/л, КП – 0,95, лейкоцити 4,8×109 /л; бластні клітини 22%, еозинофіли 0%, базофіли – 0%, нейтрофіли – 46%, моноцити – 4%, лімфоцити – 28%, тромбоцити – 118×109 /л. Діагноз?

Хворий 35 років, протягом 3 місяців відмічає загальну слабкість, кровоточивість з ясен та періодичні носові кровотечі, підвищення температури тіла до 38˚С, сонливість, поганий апетит, зниження маси тіла на 6 кг, нічну пітливість, епізодичне виникнення серцебиття та задишки. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий, вкритий білим налітом. Пальпуються безболісні шийні та пахвові лімфовузли близько 1,5 см у діаметрі. Пульс – 100/хв., ритмічний. Живіт м’який, дещо болючий в епігастрії. Аналіз крові: еритроцити – 2,7×1012/л; гемоглобін – 82 г/л, КП – 0,95, лейкоцити 186,0.109 /л; мієлобласти 72%, паличко ядерні 4 %, сегментоядерні 3 %, еозинофіли 1%, базофіли – 1%, моноцити – 3%, лімфоцити – 16%, тромбоцити – 106×109 /л. Діагноз?

Чим зумовлений інтоксикаційний синдром при гострих лейкеміях?

Що таке феномен «лейкемічного провалля»?

Наступні етіологічні фактори сприяють виникненню гострих лейкемій, крім одного?

Які клітини кісткового мозку називаються бластами?

Що відноситься до центральних органів гемопоезу?

Дівчина 18 років скаржиться  на  слабкість, запаморочення, зниження  апетиту ,          меноррагії.  Об'єктивно: на  шкірі верхніх  кінцівок  петехії різного  кольору. В  крові:          Hb – 105 г/л ; Ер  3,2х1012/л ; кп – 0,95,  Тр –20х109/л. Час зсідання  крові за          Лі-Уайтом – 5'; тривалість  кровотечі  за Дюком – 8', проби  щипка  та джгута- ( + ). 

         Який  діагноз наймовірніший?

Яка тривалість капілярної кровотечі по Дюке?

Які вітаміни обов’язково повинні приймати участь у процесі згортання крові?

Кількість фібриногену (норма):

В основі патогенезу коагулопатій лежить:

В основі патогенезу вазопатій лежить:

Геморагічний васкуліт належить до:

1. При геморагічному васкуліті вражаються:

У клініці геморагічного васкуліту виділяють синдром:

1. У клініці геморагічного васкуліту виділяють синдром:

1. Які із перерахованих ознак характерні для хворих гемофілією?

Для якого захворювання характерно подовження часу згортання крові?

Час згортання подовжений при:

Кровоточивість з утворенням гематом характерна для: