гастроентерологія

1 В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42 років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, сли-нотечу, головний біль, різку загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що вона 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте першочергове медсестринське втручання: 

При обстеженні пацієнта 48 років медична сестра виявила скарги на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчут-тя важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається боліс-ність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?

Хворий С., 71 р., поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на часті носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі. Про яку патологію можна подумати? 

24 Пацієнт А., 37 років, потрапив у відділення зі скаргами на нудоту, блювання, біль в епігастрії, відрижку, пронос. Даний стан пов’язує з вживанням недоброякісної їжі. Встановлено діагноз: “Гострий гастрит”. Які першочергові дії медсестри?

Хвора, 25 років, скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в епігастральній ділянці. Яке дослідження є найбільш інформативним? 

Хвора, 39 років, скаржиться на гострий, “кинджальний” біль у животі, різку загальну слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Під час огляду: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої? 

33 Чоловік, 35 років, скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру, слабкість. Такий стан розвинувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрії більше зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу? 

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії? 

Ви берете участь в обстеженні пацієнта на хронічний панкреатит. Вкажіть, до якого обстеження його треба підготувати?

Пацієнт 42 років госпіталізований в гастроентерологічне відділення з діагнозом хронічний гастрит типу В. Вкажіть препарат, який застосовують для зниження секреції соляної кислоти. 

Пацієнт госпіталізований з підозрою на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. До якого додаткового методу обстеження необхідно медичній сестрі підготувати пацієнта? 

Пацієнт з підозрою на хронічний гастрит знаходиться на обстеженні. Назвіть сучасний метод визначення секреторної функції шлунка: 

Який метод обстеження дозволяє виявити у хворого на виразкову хворобу хелікобактерну інфекцію? 

70 Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м’ясної їжі, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту, втрату маси тіла на 5 кг. Об’єктивно: блідість шікри, пальпація надчервної ділянки болісна. У калі позитивна реакція на приховану кров. До якого дослідження м/с повинна підготувати пацієнта? 

Хворий знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з діагнозом: “Гострий гастрит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати приоритетною? 

Хворий знаходиться на лікуванні у гастроентерологічному відділенні з діагнозом “Хронічний холецистит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати пріоритетною? 

Пацієнтка страждає хронічним гепатитом. Лікар призначив медикаментозне лікування. Які із призначених препаратів відносяться до гепатопротекторів? 

У пацієнта з жовчнокам’яною хворобою виник інтенсивний біль у правому підребер’ї , який іррадіює у праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Це свідчить про:

Хворий 40 років скаржиться на нудоту, блювання, печію, відчуття важкості в епігастральній ділянці. Ознаками якого синдрому є вказані проблеми?

У пацієнта підозра на жовчнокам’яну хворобу. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

У пацієнта на рак шлунку в термінальній стадії скарги: біль у надчеревній ділянці, втрата апетиту, схуднення, загальна слабкість. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, схуднення. При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи” на передній стінці живота, асцит. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

Хворий скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після їди, бурчання та метеоризм, проноси. Який засіб використає медсестра за призначенням лікаря для усунення метеоризму?

Хворий скаржиться на неприємний присмак у ротовій порожнині, печію, нудоту, блювання, біль у надчеревній ділянці. Напередодні споживав недоброякісну їжу. Об’єктивно: язик обкладений сіро-білим нальотом. При пальпації – помірна розлита болючість у надчеревній ділянці. Що запідозрить медична сестра?

Медсестра складає план догляду за пацієнтом на виразкову хворобу шлунка у період загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до плану? 

У хворого Н., 27 р. з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний” нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною патологією?

В гастроентерологічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт з діагнозом хронічний холецистит. Лікар призначив пацієнтові жовчогінний препарат. Який препарат повинна приготувати медична сестра згідно листка призначення?

Пацієнтка 45 років скаржиться на періодичний ниючий біль у надчеревній ділянці, який з’являється через 40-60 хв після їди. Який медсестринський діагноз?

Медична сестра має провести бесіду серед пацієнтів гастроентерологічного відділення на тему: „Профілактика хронічних гастритів”. На яке питання їй слід звернути особливу увагу?

У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки . Який основний медсестринський діагноз:

Основні клінічні синдроми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки: 

Який з перелічених методів обстеження є найважливішим в діагностиці раку шлунка?

Хворому на хронічний гепатит призначають дієту:

Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено рентгеноскопію шлунка. Яку із контрастних речовин використовують?

В якому випадку спостерігається мелена?

При запаленні жовчного міхура відмічаються патологічні зміни в порції жовчі:

Що є найчастішою причиною виникнення виразкової хвороби ?

Який з перелічених препаратів найбільш ефективний упри наданні невідкладної допомоги хворому з шлунково- кишковою кровотечею ? A

До порушень інстинкту самозбереження належить:

5.Пацієнтка В.,52 р., хворіє на жовчно-кам’яну хворобу, у якої після порушення дієти виникла інтенсивний біль у правому підребер’ї. Які засоби долікарської допомоги допоможуть зменшити біль?

14.Пацієнтка перебуває на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти необхідно виключити з раціону пацієнта з метою підготовки до дослідження?

Які медикаменти зменшують метеоризм:

Який продукт із перерахованих необхідно виключити при виражених бродильних процесах:

Який препарат відносять до еубіотиків:

Яка ознака найбільш характерна для бродильної диспепсії:

Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити у своєму раціоні?

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відрижку з запахом сірководню, що вказує на бродильні процеси в шлунку. Для якого порушення виділення шлункового соку це характерно:

Котра з речовин відноситься до стимуляторів шлункової секреції?

Які зміни вуглеводного обміну будуть у хворого з патологією печінки? A.

Яка концентрація непрямого білірубіну вважається нормальною для здорової людини?

У хворого сеча набула кольору пива. Що є причиною зміни кольору сечі?

У хворої 38 р. через добу після больового приступу, з’явилась жовтяниця. При дослідженні виявлено: печінка незначно збільшена, чутлива при пальпації. В крові: підвищений вміст прямого білірубіну. Сеча темна, кал знебарвлений. Визначити тип жовтяниці.

Чим пояснити зменшення стійкості організму до дози алкоголю у хворого з хронічним алкоголізмом?

Цироз печінки найбільш часто є наслідком:

Яка причина смерті при цирозі печінки є найбільш частою?

Виснаження при цирозі печінки зумовлено переліченими факторами, крім одного. Назвіть якого?

Яке ускладнення цирозу печінки найбільш часто провокує печінкову кому?

Для портальної гіпертензії характерні всі перелічені симптоми, крім:

Який із перелічених методів дослідження найбільшою мірою дозволяє розрізняти хронічний гепатит та цироз печінки?

А

Які медикаментозні засоби необхідно виключити при цирозі печінки?

Синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози проявляється всіма, крім однієї неправильної ознаки:

Найціннішим лабораторним показником у діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:

Гастрофіброскопія дозволяє виявити усі нерозпізнані при рентгеноскопії процеси, крім:

Підвищена кислотність шлункового вмісту.

Лікарським засобом, що блокує Н₂-гістамінові рецептори, є:

Діагностика хронічного гастриту базується на чотирьох із п’яти запропонованих критеріїв. Назвати один, який не є надійним.

До екскреторних ферментів відносяться?

Етіологічними факторами хронічних гепатитів є:

Який клінічний синдром найбільш характерний для хронічних гепатитів ?

Що характерно для симптому “малої печінкової недостатності”?

Які біохімічні зміни характерні для синдрому цітоліза?

З чим пов’язане виникнення диспептичного синдрому при хронічному гепетиті?