ендокринологія

1.Хвору турбує надмірна маса тіла, задишка, головний біль, закрепи, м’язева слабкість,

підвищений апетит. При огляді: підвищене відкладання жиру в ділянці живота сідниць, стегон.

Медичною сестрою діагностовано збільшення маси тіла на 40%. Який це ступінь ожиріння?

2.Хворий на цукровий діабет звернувся до медичної сестри за порадою, які продукти необхідно вилучити з раціону харчування:

3.У пацієнта Ц. 30 років поступово почали збільшуватися та потовщуватися пальці на руках, збільшився лицевий череп, змінилося обличчя. Скаржиться також на головний біль, запаморочення, біль у суглобах, порушення зору, шум в вухах. На рентгенограмі черепа виявлено збільшення об’єму “турецького сідла”, витончення його стінок. Вказані ознаки є проявом:

Акромегалії

У пацієнтки на цукровий діабет, після перенесеної застуди стан погіршився: посилилась спрага, з’явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, частота дихання - 28/хв., шумне, запах ацетону з рота. Пульс - 98/хв., АТ- 90/60 мм. рт.ст. Про яке ускладнення подумає медична сестра?

У пацієнта розвинулась діабетична кома. Який препарат підготує медсестра для невідкладної допомоги?

6.У пацієнтки на цукровий діабет після введення інсуліну з’явилися різка загальна слабість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об’єктивно: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене, t°- 36,5°С, PS- 96/хв., АТ-110/70 мм рт.ст.

Що повинна зробити медсестра в першу чергу?

7.Жінка, 56 років, звернулася зі скаргами на спрагу, загальну слабість, сухість і свербіж шкіри, часте сечовипускання, зниження гостроти зору. З анамнезу - мати хворіла на цукровий діабет.

Об’єктивно: пацієнтка огрядна. Шкіра суха, лущиться, нігті ламкі, волосся рідке. PS- 78/хв., АТ-150/85 мм рт.ст., ЧД- 16/хв. До якого дослідження підготує пацієнта медична сестра?

Який прилад застосує медична сестра для визначення рівня глюкози в крові експрес-методом?

9.У хворого на цукровий діабет з’явилась гіпоглікемічна кома. Який препарат першочергово підготує медична сестра?

10.Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія, схуднення характерні для:

11.Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої ендокринної залози зумовлює дане захворювання?

12.При медсестринському обстеженні пацієнт на цукровий діабет скаржиться на відчуття голоду, порушення зору. Шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор, сухожилкові рефлекси підвищені, аж до судом. Пульс - 80 уд/хв., ритмічний. АТ- 100/60 мм рт.ст. Який стан пацієнта?

13.Пацієнтка 36 р. звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості, пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з’явились після стресу. При огляді - стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Про яке захворювання може подумати медсестра?

До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У

неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?

5.Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Ps- 96/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

1Хвора С. 35 років, звернулась до Вас із скаргами на погіршення стану здоров’я. Рік тому був поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб. Який препарат призначають при даному захворюванні?

Хвора Р. 54 років, звернулась до Вас із скаргами на слабкість,

сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, збільшення маси тіла, закрепи.

Визначаються набряки на обличчі, шкіра суха, холодна на дотик, випадіння волосся. Пульс- 55 ударів за 1 хвилину, ритмічний, АТ- 100/75 мм рт.ст. Який інструментальний метод дослідження необхідно призначити хворій для визначення захворювання?

12.До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла. Загальний аналіз сечі: питом вага 1003,глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л. Визначте найбільш імовірний діагноз.

Хвора М., 48 років, звернулась до Вас із скаргами на закрепи, надмірну

масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився в останні 3роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на обличчі, шиї. Набряклість слизової оболонки носоглотки, язика, шкіра суха. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця ослаблені, пульс - 54/хв., ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст., органи черевної порожнини без патології. Температура тіла - 35,6 o С. Ваш діагноз?

Хвора 45 р. доставлена машиною ШМД до приймального відділення лікарні в непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps- 130/хв., дихання Куссмауля, запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану характерні дані симптоми?

До Вас звернувся хворий 20 років зі скаргами на пігментацію шкіри, яка

виникла недавно, (золотисто-коричневого кольору), потемніння волосся, відсутність апетиту, нудоту, діарею, біль у животі, схуднення. Дихання везикулярне АД- 100/70 мм рт.ст., Рs- 60/хв. Аускультативно - тони серця ослаблені. Живіт при пальпації болісний в епігастрії. Ніктурія. Зниження функції статевих залоз. Яке захворювання виникло у пацієнта?

Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї, відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, витрішкуватість очей, субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?