Догляд за хворими із хірургічною інфекцією І варіант (заключний етап)

Що таке криптогенний сепсис?

Пацієнтка 65-ти років. Лікується в травматологічному відділенні в зв’язку з переломом шийки стегнової кістки. Накладено скелетне витяжіння. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення шпиці?

В приймальне відділення звернувся хворий зі скаргами на головний біль, втрату апетиту, запаморочення, підвищення температури тіла до 39˚С, біль в ділянці лівого стегна. Хворіє близько 10 днів. Об’єктивно: в середній третині лівого стегна відмічається набряк м’яких тканин, почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури. При пальпації – болючість, флюктуація. При рентгенологічному дослідженні виявлено відшарування окістя. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

Пацієнт 25 років поступив в хірургічне відділення зі скаргами на нездужання, підвищення температури тіла до 38,5˚С , озноб. При огляді: на задній поверхні шиї інфільтрат багряно-червоного кольору з кількома отворами, через які виділяється зеленувато-сірого кольору гній. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

Як робити пробу на чутливість при проведенні екстреної активної імунізації правця?

У пацієнта декілька разів спостерігалось бешихове запалення лівої ноги. Яке ускладнення може розвинутись у хворого при наступному захворюванні на бешиху:

Вам необхідно провести активне дренування. Що із нижченаведеного необхідно підготувати?

Хворому в праву сідницю була зроблена ін'єкція. Через добу в ділянці правої сідниці з'явився біль, пальпується обмежений інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, набрякла, при пальпації температура шкіри підвищена. Яке ускладнення виникло після ін'єкції?

Термінова специфічна профілактика правця не є обов’язковою при відмороженні:

Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39,2 ⁰С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?

Дільнича медична сестра вдома при обстеженні дитини, 8 років, виявила високу температуру тіла, лихоманку, головний біль протягом доби. Об’єктивно: зів чистий, висипання на шкірі не має, дихання вільне, але ліва гомілка різко болюча на дотик, рухи різко обмежені, в анамнезі травми не було. Сформулюйте попередній медсестринський діагноз:

Яка з перелічених хірургічних інфекцій потребує негайної ізоляції хворого медсестрою?

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

Дефект шкіри або слизової оболонки, який розвивається внаслідок їх змертвіння:

В перев’язувальній знаходиться пацієнт, який 4 дні тому отримав забиту рану лівої гомілки. До лікарні не звертався. Об’єктивно: рана з гнійними виділеннями, навкруг рани гіперемія, набряк. Який медсестринський діагноз?

Жінка, 35 років, звернулася до медичної сестри зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, утруднене ковтання. Захворіла напередодні, коли з’явилися посмикування жувальних м’язів, головний біль. Зранку підвищилась температура. Хвора в’яла, температура 39,6˚ С. На правому плечі колота рана під коричневим струпом, краї гіперемовані. Рану отримала тиждень тому, за медичною допомогою не звернулася. Яке ускладнення запідозрила медична сестра?

Що таке флегмона?

Ви оглядаєте пацієнтку С. 19 років стан якої вкрай тяжкий. Зі слів матері близько 12 годин тому видавила гнійничок в ділянці верхньої губи. Скарги на загальну слабкість, сильний головний біль, лихоманку. Об’єктивно: лице набрякле, гіперемійоване. Які дії медичної сестри відносно даної пацієнтки?

У пацієнта на верхній губі три доби тому назад виник фурункул. Що є найбільш доцільним в лікуванні?

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у щепленого пацієнта?

Що називається абсцесом?

Назвіть ворота, через які потрапляють мікроорганізми, що спричиняють сепсис, до організму новонародженої дитини:

Хвора скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 0 С. У ділянці лівої гомілки незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. Який метод лікування доцільно використати при даній патології ?

У пацієнта 30 років, який звернувся до лікаря, на потиличній поверхні шиї утворився інфільтрат, який піднімається над поверхнею шкіри. Шкіра в цьому місці має багряно-синій колір. Множині гнійники об’єднуються в єдиний гнійно-некротичний конгломерат. Що із перерахованого являється найбільш прийнятним втручанням при цьому захворюванні?

Потерпілий Д., 45 отримав рвану рану лівого передпліччя. Проба на чутливість до чужорідного білка (ППС) позитивна. Що потрібно ввести потерпілому з метою екстреної профілактики правця?

Хворому Т., що надійшов до стаціонару з приводу гнійно-септичного процесу з метою діагностики призначено посів крові на флору та чутливість до антибіотиків. Коли потрібно проводити забір крові?

Ви працюєте перев’язувальною сестрою у хірургічному відділенні. Ввечері, перев’язуючи хворого О. 40 р. з ампутованою кінцівкою, ви помітили значний набряк кукси, при пальпації відчули підшкірну емфізему. Назвіть першочергові дії медичної сестри при даному ускладненні:

Пацієнт 43 р. скаржиться на біль у ділянці правого плеча, втрату працездатності, підвищення температури тіла до 38˚С. Вважає себе хворим протягом останніх 4 діб. 0б”єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору , у центрі - щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворень. Вкажіть захворювання, для якого характерні дані ознаки:

У хворого в поперековій області справа щільний інфільтрат з множинним гнійних крапок, температура -38,5 ^оС. Ваші дії?

В хірургічне відділення звернувся хворий, 32 років, в якого на задній поверхні шиї - інфільтрат червоного кольору, в центрі кілька гнійних стержнів. Який найбільш ймовірний діагноз?

До травматичного пункту надійшов чоловік 32 років з різаною раною гомілки. Після проведення первинної хірургічної обробки з накладанням первинних швів лікар призначив проведення щеплення проти правця. Яку потенційну проблему пацієнта попередив лікар своїм призначенням?

Для закріплення активного імунітету з метою екстреної профілактики правця, медсестра повинна ввести протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ) у кількості:

Бешиха – це:

У пацієнта 42 років різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев’язки медсестра приготувала лікарю 1 % розчин йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідно приготувати для перев’язки?

Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Визначте проблему пацієнта.