31ф/21ф11 12.05.2023 Зондові маніпуляції, внутр.мед.

      При проведенні зондування з застосуванням парентерального підразника для отримання максимальної (стимульованої) секреції використовується:

     У пацєнта 40-а р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунку. Про які особливості прийому препарату необхідно проінформувати пацієнта?

     Пацієнт О., 35-ти р., потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну). Назвіть дії, необхідні для профілактики алергійної реакції га гістамін.

    Пацієнтці М., 45-ти р., з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п’ятифазне дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина темно-оливкового кольору – це вміст…

    Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як правильно зібрати і відправити матеріал на лабораторне дослідження?

За призначенням лікаря необхідно здійснити фракційне зондування шлунку пацієнту К., 48-ми р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

   Пацієнту В. проводиться дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести для отримання другої порції жовчі?

   Дуоденальний зонд введено на 40 см, але під час аспірації шприцом рідина через зонд не надходить. Що слід зробити?

     Пацієнт К., 38-ми р. лікується в гастроентерологічному відділенні. За призначенням лікаря йому необхідно провести фракційне зондування шлунку з парентеральним подразником – 0,025% розчину пентагастрину. З якого розрахунку на 10 кг маси тіла м буде вводити подразник:

   Пацієнту проводиться шлункове зондування із застосування ентерального подразника. Який подразник треба ввести хворому через зонд?

     У процедурному кабінеті проводиться трифазне дуоденальне зондування пацієнту з хр.холециститом. Вкажіть, якого кольору повинна бути порція В в нормі при проведенні трифазного дуоденального зондування:

1.      Для одержання порції В під час дуоденального зондування пацієнту через зонд потрібно ввести:

    Виділення рідини світло-лимонного кольору під час дуоденального зондування – це:

   Пацієнту, 42-х р., призначене фракційне дослідження шлункового соку з парентеральним подразником. Маса тіла пацієнта – 70 кг. Який подразник шлункової секреції  і яку кількість треба ввести пацієнту:

      Під час уведення ентерального подразника при дуоденальному зондуванні хворому необхідно надати положення:

      Показання до зондового методу дослідження секреторної функції шлунку такі:

Перед уведенням дуоденального зонда визначають відстань:

      Для промивання шлунка необхідно підготувати води:

    За яких із зазначених патологічних станів показане промивання шлунка беззондовим методом:

    Який метод  режим стерилізації використовують для гумових зондів?

Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за грудниною з іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до 10 хв. За останній час болі почастішали до 10-15 раз на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який найвірогідніший діагноз?

У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, ЧД- 36/хв. В легенях: “клекітливе” дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - 90/50 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?

Хворий Чоловік 38 років протягом двох тижнів відзначає стискаючий біль у верхній третині груднини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС- 82/хв.; АТ- 120/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 54 роки скаржиться на тривалий кашель з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка,  ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Над легенями - притуплення перкуторного звуку, дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний?

Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості “іржавого” мокротиння, підвищення температури до 40^oС. Перкуторно - притуплений звук від кута правої лопатки донизу. Аускультативно - там же ослаблене везикулярне дихання. Найімовірніший попередній діагноз?

До чоловіка 50 років викликали фельдшера ШМД, який скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудниною  з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ - ознаки гострого інфаркту. Невідкладна допомога при больовому синдромі включає введення:

До фельдшера звернувся чоловік 25 років зі скаргами на кашель з виділенням мокротиння до 300 мл, яке виділяється “повним ротом”, переважно вранці. При огляді: пальці у вигляді “барабанних паличок”. Аускультативно - вологі хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера звернувся хворий 20 років зі скаргами на пігментацію шкіри, яка виникла недавно, (золотисто-коричневого кольору), потемніння волосся, відсутність апетиту, нудоту, діарею, біль у животі, схуднення. Дихання везикулярне АД- 100/70 мм рт.ст., Рs- 60/хв. Аускультативно - тони серця ослаблені. Живіт при пальпації болісний вепігастрії. Ніктурія. Зниження функції статевих залоз. Яке захворювання виникло у пацієнта? 

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який виник після споживання жирної їжі, нудоту та блювання. Об’єктивно: живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера, Мерфі, Кера. Який із медикаментів необхідно ввести першочергово?

Фельдшер ФАПу спостерігає за пацієнткою з залізодефіцитною анемією. Він визначив, що у хворої суха шкіра, тріщини у кутиках рота, ламкі нігті, посилене випадіння волосся.  Який синдром характеризує ці ознаки?