Алгоритм MARCH (Massive hemorrhage, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia/Head injury) — це послідовність надання допомоги в бойових умовах або при травмах, спрямована на виявлення та усунення найбільш критичних станів, які загрожують життю. Алгоритм використовується як у військовій медицині, так і в цивільних умовах для екстреної медичної допомоги.
1. M - Massive Hemorrhage (Масивна кровотеча)
Перше, на що потрібно звернути увагу, — це зупинка небезпечної для життя кровотечі.
Накладіть джгут вище місця кровотечі (якщо це кінцівка).
Використовуйте тампонаду рани із застосуванням кровоспинних засобів.
Застосуйте прямий тиск на рану.
2. A - Airway (Дихальні шляхи)
Забезпечення прохідності дихальних шляхів є наступним кроком.
Перевірте, чи потерпілий дихає.
Якщо дихальні шляхи заблоковані, використовуйте методи звільнення (наприклад, метод закидання голови та підняття підборіддя).
За необхідності, виконайте інтубацію або використайте повітропровід.
3. R - Respiration (Дихання)
Оцініть стан дихання та забезпечте його адекватність.
Перевірте, чи є ознаки пневмотораксу або інших травм грудної клітини.
У разі напруженого пневмотораксу виконайте декомпресію голкою.
Закрийте відкриті рани грудної клітини герметичною пов’язкою.
4. C - Circulation (Кровообіг)
Після зупинки кровотечі та забезпечення дихання важливо перевірити кровообіг.
Перевірте пульс та ознаки шоку.
За необхідності, надайте рідинну терапію (вливання ізотонічного розчину чи кровозамінників).
Уникайте надмірного введення рідини, щоб не підвищити ризик крововтрати.
5. H - Hypothermia/Head injury (Гіпотермія/Травма голови)
Останній етап стосується запобігання переохолодженню та оцінки травм голови.
Захистіть потерпілого від переохолодження: укрийте ковдрою або використовуйте ізоляційні матеріали.
Оцініть стан головного мозку: перевірте рівень свідомості (наприклад, шкала AVPU чи шкала ком Глазго).
Надайте допомогу при травмі голови, уникаючи різких рухів.
Переваги алгоритму MARCH
Чітка структура допомагає діяти у стресових умовах.
Пріоритизація життєво важливих загроз.
Адаптований для використання як у бойових, так і цивільних умовах.
Висновок
Алгоритм MARCH — це універсальний інструмент, який забезпечує системний підхід до надання екстреної допомоги. Його дотримання дозволяє мінімізувати втрати та забезпечити виживання потерпілого до надання професійної медичної допомоги.
