Вібраційна хвороба - це професійне захворювання, що розвивається під впливом дії на людський організм вібрації, тобто механічного коливання матеріальних точок або тіл. Це захворювання зустрічається зазвичай у бурильників, клепальників, формувальників, заточувальників, шлифовщиків і робітників інших спеціальностей, пов'язаних із застосуванням обертових пневматичних і електричних інструментів (вібраторів), відбійних молотків і пр.
Більшість цих інструментів доводиться тримати руками або ногами, а пальці кистей і стоп є якраз найбільш чутливими до вібрації. При частоті вібрації більше 35 коливань в 1хв розвивається місцева вібраційна хвороба
При впливі на організм загальної вібрації, як це буває в транспорті, в ткацьких і швейних цехах, коли людина переміщується разом з об'єктом, може розвиватися загальна вібраційна хвороба.
Строки розвитку вібраційної хвороби залежать від індивідуальної чутливості до вібрації - від 6-9 місяців до декількох років від початку контакту з вібрацією.
Насамперед пошкоджуючої дії вібрації піддаються рецептори кистей або стоп (залежно від характеру роботи). З рецепторів патологічний процес поширюється на периферичні нерви, приймає висхідний характер. При тривалому впливі вібрації зміни розвиваються в міжхребцевих вузлах, в спінальних і кіркових центрах. Звідси патологічний процес іррадіює і на судинорухові центри.
Місцева вібраційна хвороба. У клінічній картині локальної вібраційної хвороби розрізняють ряд суб'єктивних і об'єктивних симптомів.
Суб'єктивні ознаки проявляються у вигляді парестезії і болю в кистях, зябкости, оніміння кінцівок, побіління пальців при стисненні їх в кулак або на холоді( синдром Рейно) , неприємних відчуттів в області серця.
Об'єктивні ознаки: набряклість і ціаноз пальців і кистей, зниження шкірної температури в цих ділянках, потовщення і змозолілість шкіри з тріщинами, ламкість і порушення росту нігтів, атрофія дрібних м'язів кистей, контрактура IV-V пальців, порушення потовиділення (гіпергідроз, ангідроз).
При капіляроскопії виявляються тривалі спазми судин, що і заподіює сильний біль. Мають місце грубі розлади больової і вібраційної чутливості за периферичним або сегментарному типу внаслідок ураження периферичних нервів і сегментарного апарату спинного мозку.
При рентгенографічних досліджень відзначається наявність остеопорозу кистей, деформирующих явищ в кістково-суглобовому апараті кінцівок і хребетного стовпа. При тривалому впливі місцевої вібрації з'являються порушення моторної функції травного каналу, тремор пальців, підвищена збудливість м'язів, головний біль, запаморочення.
Лікування. З появою ознак вібраційної хвороби хворий повинен бути відсторонений тимчасово або постійно від роботи, пов'язаної з вібруючими механізмами.
Хворому призначають курс фізіотерапії.
Застосовують медикаментозні засоби: гангліоблокатори , тіаміну хлорид, ціанокобаламін, аскорбінову кислоту. Санаторно-курортне лікування.
Профілактика. З метою профілактики місцевої вібраційної хвороби рекомендується під час роботи з вібруючими інструментами використовувати віброгасники, теплі рукавиці, після роботи - теплі ванни для рук і душ (температура води 35-39 ° С). Необхідно проводити профілактичні медичні огляди робітників відповідних підприємств один раз на рік.
Загальна вібраційна хвороба може розвинутися у осіб, які працюють на транспорті, в ткацьких і швейних цехах, внаслідок тривалого впливу загальної вібрації на організм.
Клінічна картина загальної вібраційної хвороби характеризується більш-менш вираженими функціональними розладами нервової системи у вигляді астено-вегетативного синдрому. Це проявляється головним болем, запамороченнями, дратівливістю, емоційною нестійкістю, порушенням сну, разбитістю, зниженням працездатності, лабільністю артеріального тиску, підвищеною пітливістю, сердцебиттям, болем у попереку.
Лікування. Призначають загальнозміцнюючі та седативні засоби: 40% розчин глюкози по 20 мл внутрішньовенно з тіаміну хлоридом і аскорбінової кислотою, АТФ,седативні засоби, фізіотерапевтичні методи. Санаторно-курортне лікування в санаторіях загального типу.
Профілактика загальної вібраційної хвороби повинна проводитися в напрямку усунення загальної вібрації, що досягається шляхом поліпшення конструкції верстатів, запобігання передачі вібрації підлозі, грунті, перекриттю. Верстати слід встановлювати на підставці з хорошою віброізоляцією.
