Короста, педикульоз - квест

ТИ МОЛОДЕЦЬ

Короста (scabies) – заразне паразитарне захворювання, яке виникає внаслідок занесення в шкіру коростяного кліща.

Збудник – коростяний кліщ паразитує тільки на шкірі людини.

Шляхи зараження – контактний: безпосередній контакт із хворою людиною ( часто під час статевих стосунків і тому коросту розглядають як одну із хвороб, що передається статевим шляхом); непряма передача корости – через одяг і постільну білизну.

Джерело зараження – хвора людина.

Клінічні форми:

• короста без висипу

• малосимптомна (доглянута) короста

• лікована короста

• ускладнена короста

• короста дітей грудного віку

• короста дітей дошкільного і раннього шкільного віку

• лікована кортикостероїдними мазями

• норвезька (кірочкова ) короста.

Анамнестичні дані:

• інкубаційний період 2 – 6 тиж. при первинному зараженні і кілька днів при реінфекції;

• з’являються окремі коростяні ходи, попарно розміщені вузлики, кірочки;

• кількість елементів поступово збільшується

Особливості сучасної корости:

• іноді висип незначний, незважаючи на тривалий перебіг;

• відсутність свербежу в окремих випадках;

• можлива наявність уртикарних елементів;

• відсутність висипу на кистях унаслідок контакту з різними мастилами, бензином, порошками, пастами, хімікатами.

Скарги пацієнта:

• свербіж шкіри, який посилюються ввечері і вночі;

• порушення сну

• дратівливість

• наявність висипу

• стурбованість пацієнта
  

Як лікувати коросту :

• Перша доба – ввечері інфікований миється в душі з милом, витирається насухо і обробляє все тіло обраним препаратом. Обов'язково потрібно вдягнути чистий одяг і змінити постільну білизну.

• Друга-третя доба – не можна приймати душ, міняти натільну/постільну білизну.

• Четверта доба – прийняти душ з милом, нанести препарат на шкіру, змінити одяг і білизну.

• П'ята доба – хворий миється під душем, міняє білизну та одяг.

Профілактика

• Своєчасне виявлення пацієнтів, їх ізоляція та лікування;

• Надсилання повідомлення (ф. 089/о) в СЕС з метою організації дезінфекції, обліку пацієнтів;

• Огляд контактних осіб та їх лікування;

• Диспансерне спостереження за особами, що перехворіли на коросту з повторним оглядом через 3 – 4 тиж.

ТИ МОЛОДЕЦЬ

Вошивість ( педикульоз; pediculosis) - паразитарне захворювання шкіри, спричинене вошами.

Збудник:

• головна воша

• одежна воша

• лобкова воша

Шляхи зараження:

• перебування в одному ліжку з хворим, через одяг,постіль та інші предмети;

• у разі вошивості, спричиненій лобковою вошею дорослі заражаються переважно під час статевих контактів.

Скарги пацієнта:

• свербіж різної інтенсивності в ділянках укусів вошей.

Вошивість спричинена головною вошею: локалізація: ділянка за вухами і потилиця, шия; на шкірі шиї – папули, плями,везикули, лущення,екскоріації, кірочки, містами мокнуття - прояви піодермії;

Вошивість спричинена одежною вошею: зміни шкіри виявляються на плечах, верхній частині спини,під пахвами, на животі, в поперековій ділянці, пахвинних складках(папуло – уртикарні елементи, розчухи, ділянки ліхеніфікації, лущення, явища вторинної піодермії );

Вошивість, спричинена лобковою вошею: локалізація: лобкова ділянка, нижня частина живота, стегна, під пахвами, груди, борода, у дітей – брови, вії, ділянка вух і потилиці; плями діаметром 5 – 15 мм синього або блідо – сірого кольору з голубим відтінком.

Лікування

• при вошивості, спричиненій головною вошею,використовують аерозоль «Пара – плюс», Нітифор, педилін, педицид

• при вошивості, спричиненій одежною вошею, насам перед слід провести дезінфекцію білизни та одягу, шкірний покрив обробити 2 -5 % сірчаною маззю або 20% розчином бензилбензоату, після чого добре помитися милом, перемінити білизну;

• при вошивості, спричиненій лобковою вошею, необхідно поголити волосся, після чого втирати 25 % водно – мильну емульсію бензилбензоату протягом 3 днів вранці і ввечері, обов’язкова дезінфекція білизни та одягу.

Профілактика

• ізоляція хворих, відправлення повідомлення ф. 089\0 в СЕС;

• дезінфекція білизни, одягу;

• огляд і оброблення педикульозними засобами всіх осіб, які були в контакті з хворим;

• проведення профоглядів в організованих колективах ( дитячі садки, школи, гуртожиток, тощо;)

• спостереження за осередком інформації протягом 30 днів, перший огляд пацієнта проводять через 7 – 10 днів.

Статистика

У 2017 році збільшення ураженості на педикульоз, фтиріоз зареєстровано в 11 регіонах: Вінницькій, Миколаївській, Полтавській, Харківській, Чернігівській, найбільш суттєво – у Кіровоградській – на 36,69 %, Луганській – на 24,65%, Одеській – на 22,09%, Тернопільській – на 19,05%, Волинській – на 14,55 %. При цьому збільшення ураженості понад 10% відмічається за рахунок дітей від 0 до 17 років у Волинській, Одеській, Тернопільській та Хмельницькій областях.

Значне зростання рівня ураженості дорослого населення зареєстровано в Луганській – на 33,9%, Миколаївській – на 32,8%, Кіровоградській – на 30,61%, Полтавській – на 20% областях та м. Києві – на 18,64%. Зменшення рівня ураженості зареєстровано в 14 регіонах, найбільше в Рівненській області – на 35,11%. Найбільш низькі показники мають місце у Волинській, Хмельницькій, Закарпатській, Тернопільській і Чернівецькій областях.