Вуглеводи

У хворої 60-ти рокiв знижена активнiсть

основного травного ферменту слини. В

цьому випадку порушується первинний

гiдролiз:

З вiком знижується активнiсть

навколовушних слинних залоз. Активнiсть

якого ферменту вуглеводного обміну буде

зменшуватися в слинi?

У новонародженої дитини після годування

молоком спостерігалися диспепсія, блювота.

При годуванні розчином глюкози ці явища

зникали. Недостатня активність якого

ферменту призводить до таких розладів?

При визначеннi енерговитрат органiзму

людини встановлено, що дихальний

коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Цеозначає, що у

клiтинах дослiджуваного переважно

окислюються:

Пiсля переходу до змiшаного харчування у

новонародженої дитини виникла диспепсiя з

дiареєю, метеоризмом, відставанням у

розвитку. Бiохiмiчна основа даної патологiї

полягає у недостатностi:

У пацієнта спостерігається підвищення

вмісту лактату при аналізі слини. Активація

якого процесу є причиною цього?

Який тип катаболізму глюкози має місце у

ракових клітинах хворого, клінічне

обстеження котрого дозволило встановити

попередній діагноз, рак шлунку, в

шлунковому соку виявлено молочну

кислоту.

Який процес забезпечує еритроцити

необхідною кількістю енергії у вигляді АТФ

для їх життєдіяльності?

Еритроцити людини не мiстять

мiтохондрiй. Який основний шлях утворення

АТФ в цих клiтинах?

При вживаннi печива, цукерок у змiшанiй

слинi тимчасово зростає рiвень лактату.

Активацiя якого бiохiмiчного процесу

призводить до цього?

Після тривалого фізичного навантаження

під час заняття з фізичної культури у

студента розвинулася м’язова крепатура.

Причиною виникнення даного стану стало

накопичення в скелетних м’язах молочної

кислоти, яка утворилася після активування в

організмі:

Пiд час бiгу на довгi дистанцiї скелетна

мускулатура тренованої людини

використовує глюкозу з метою отримання

енергiї АТФ для м’язового скорочення.

Вкажiть основний процес утилiзацiї глюкози

в цих умовах:

Після відновлення кровообігу в

ушкодженій тканині припиняється

накопичення лактату та зменшується

швидкість споживання глюкози. Активацією

якого процесу зумовлені ці метаболічні

порушення?

У жiнки 32-х рокiв запалення ясен

(гiнгiвiт) супроводжується їх гiпоксiєю.

Утворення якого метаболiту вуглеводного

обмiну значно збiльшується при цьому в

тканинах пародонта?

Пiд час бiгу на короткi дистанцiї у

нетренованої людини виникає м’язова

гiпоксiя. До накопичення якого метаболiту

вуглеводного обміну в м’язах це

призводить?

Анаеробне розщеплення глюкозидо

молочної кислоти регулюється вiдповiдними

ферментами. Який ферментє головним

регулятором цього процесу?

Велика кількість метаболітів окислення

глюкози розчинена в цитоплазмі міоцитів.

Назвіть один з них, який безпосередньо

перетворюється в лактат:

Фармацевтичний препарат

кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат)

використовується для забезпечення клітин

енергією при лікуванні багатьох

захворювань. Вкажіть, який метаболічний

процес при цьому активується?

До лікарні надійшла робітниця хімічного

підприємства з ознаками отруєння. У волоссі

цієї жінки виявлено підвищену

концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву

кислоту. Порушення якого процесу є

найбільш ймовірною причиною отруєння?

Окисне декарбоксилювання

пiровиноградної кислоти каталiзується

складним поліферментним комплексом з участю кількох функціонально зв’язаних коферментiв. Вкажiть цей комплекс:

Встановлено, що до складу пестициду

входить арсенат натрiю, який блокує лiпоєву

кислоту. Вкажiть, активнiсть яких ферментiв

порушується:

В еритроцитах пацiєнта, хворого на

гемолітичну анемiю, була значно знижена

активність пiруваткiнази. Який метаболічний

процес порушений за цих умов?

За умов гіпоксії спостерігається

зниження співвідношення аденілових

нуклеотидів АТФ/АДФ, що призводить до

посилення гліколізу в тканинах пародонту.

Яка реакція при цьому активується?

У деяких анаеробних бактерiй пiруват,

що утворюється внаслiдок глiколiзу,

перетворюється на етиловий спирт (спиртове

бродiння). У чому бiологiчний сенс цього

процесу?

У медичнiй практицi для профiлактики

алкоголiзму широко використовують

препарат, який є iнгiбiтором

альдегiддегiдрогенази. Пiдвищення в кровi

якого метаболiту викликає вiдразу до

алкоголю?

Хворий пiд час курсу лiкування

препаратом, який блокує

алкогольдегідрогеназу, вжив невелику

кiлькiсть алкоголю, внаслiдок чого

розвинулось тяжке отруєння. Пояснiть

причину отруєння:

Бiосинтез пуринового кiльця

вiдбувається на рибозо-5-фосфатi шляхом

поступового нарощення атомiв азоту i

вуглецю та замикання кiлець. Джерелом

рибозо-5-фосфату є наступний процес:

Внаслідок довготривалого вживання

сульфаніламідних препаратів у молодої

жінки виявилися ознаки гемолітичної анемії,

що зумовлюється спадковим порушенням

синтезу фермента пентозофосфатного шляху

глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який

забезпечує утворення в організмі:

У 22-рiчної жiнки внаслiдок

довготривалого вживання сульфанiламiдних

препаратiв з’явилися ознаки гемолiтичної

анемiї, що зумовлюється спадковим

порушенням синтезу ферменту

пентозофосфатного циклу глюкозо-6-

фосфатдегiдрогенази, який забезпечує

утворення в органiзмi:

Сульфаніламіди використовують у

клінічній практиці як протимікробні засоби.

Генетичний дефект якого ферменту

пентозофосфатного обміну в еритроцитах

під час лікування такими препаратами може

призвести до розвитку гемолітичної анемії?

У хворої 38-ми рокiв пiсля прийому

аспiрину i сульфанiламiдiв спостерiгається

посилений гемолiз еритроцитів, який

викликаний недостатністю глюкозо-6-

фосфатдегiдрогенази. Порушенням

утворення якого коферменту зумовлена ця

патологiя?

У хворого має мiсце хронiчний запальний

процес мигдаликiв. За рахунок якого

бiохiмiчного процесу у вогнищi запалення

пiдтримується концентрація НАДФН,

необхiдного для реалiзацiї механiзму

фагоцитозу?

У дитини 7-ми років виражені ознаки

гемолітичної анемiї. При бiохiмiчному

аналiзi еритроцитів встановлено знижену

концентрацію НАДФН i вiдновленого

глутатiону. Дефiцит якого ферменту

зумовлює у даному випадку біохімічні змiни

i клінічні прояви?

У кровi дитини виявлено високий вмiст

галактози, концентрацiя глюкози понижена.

Спостерiгаються катаракта, розумова

вiдсталiсть, розвивається жирове

переродження печiнки. Яке захворювання

має мiсце?

У хворої дитини виявлена затримка

розумового розвитку, збiльшення печiнки,

погiршення зору. Лiкар пов’язує цi симптоми

з дефiцитом в органiзмi галактозо-1-

фосфатуридилтрансферази. Який

патологiчний процес має мiсце у дитини?

У хлопчика 2-х рокiв спостерiгається

збiльшення в розмiрах печiнки та селезiнки,

катаракта. В кровi пiдвищена концентрацiя

цукру, але тест толерантностідо глюкози в

нормi. Спадкове порушення обмiну якої

речовини є причиною цьогостану?

Вкажіть, спадкова недостатність якого

ферменту є причиною блювоти та діареї

після прийому фруктових соків у 9-місячної

дитини, у якої навантаження фруктозою

привело до гіпоглікемії?

У 8-мiсячної дитини спостерiгаються

блювання та дiарея пiсля прийому

фруктових сокiв. Навантаження фруктозою

призвело до гiпоглiкемiї. Спадкова

недостатнiсть якого ферменту є причиною

цих порушень?

Надмiрна концентрацiя глюкози в

ротовiй рiдинi при цукровому дiабетi

призводить до розвитку:

При біохімічному дослідженні крові

хворої виявлено гіперглікемію,

гіперкетонемію, в сечі глюкоза, кетонові

тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в

міокарді. Вона скаржиться на сухість в роті,

спрагу, часте сечовипускання, загальну

слабкість. У хворої ймовірно:

Які патологічні компоненти виявлені при

лабораторному дослідженні сечі пацієнтки,

що лікується в ендокринологічному

відділенні з діагнозом цукровий діабет,

скаржиться на спрагу та підвищений апетит?

Хворому на інсулінзалежний цукровий

діабет був введений інсулін. Через деякий

час у хворого з'явились слабкість,

дратівливість, посилення потовиділення.

Який основний механізм розвитку

гіпоглікемічної коми, що виникла?

При обстеженні жінки,що хвора на

цукровий діабет 1-го типу, виявлено

порушення білкового обміну, що при

біохімічному дослідженні проявляється

аміноацидемією, уповільненням загоєння

ран і зменшенням біосинтезу антитіл. Який з

перерахованих механізмів викликає розвиток

ацидемії?

Вiдомо,що при цукровому дiабетi у

хворих частiше зустрiчаються запальнi

процеси, знижена регенерацiя,

уповiльнюється загоєння ран. Причиною

цього є:

У хворого на цукровий діабет

розвинулася діабетична кома внаслідок

порушення кислотно-лужної рівноваги.

Назвіть вид цього порушення.

Рівень якого білка плазми крові дозволяє

ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до

обстеження) оцінити рівень глікемії, якщо

пацієнт хворіє на цукровий діабет, що

супроводжується гіперглікемією натще

понад 7,2 ммоль/л?

У жiнки 62-х рокiв розвинулася катаракта

(помутнiння кришталика) на фонi цукрового

дiабету. Який тип модифiкацiї бiлкiв має

мiсце при дiабетичнiй катарактi?

Пiдлiток 12 рокiв протягом 3 мiсяцiв

втратив 7 кг маси тiла. Вмiст глюкози у кровi

становить 20 ммоль/л. Несподiвано

розвинулася кома. Який вид цукрового

дiабету найбiльш вiрогiдний у хлопчика?

У хворого на цукровий дiабет після

введення iнсулiну настала непритомнiсть,

спостерiгаються судоми. Який результат

бiохiмiчного аналiзу кровi на вмiст цукру?

Хвора 46-ти рокiв скаржиться на сухiсть

в ротi, спрагу, почащений сечопуск, загальну

слабкiсть. У кровi: гiперглiкемiя,

гiперкетонемiя. У сечi: глюкоза, кетоновi

тiла. На ЕКГ: дифузні змiни в мiокардi. Який

найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хворий пiсля перенесеного епiдемiчного

паротиту схуднув, постiйно вiдчуває спрагу,

п’є багато води, відмічає часте

сечовидiлення, пiдвищений апетит, шкiрний

свербiж, слабкiсть, фурункульоз. У кровi:

глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тiл - 100

мкмоль/л; глюкозурiя. Яке захворювання

розвинулось у пацiєнта?

Хвора 38-ми рокiв надiйшла до

реанiмацiйного вiддiлення в несвiдомому

станi. Рефлекси вiдсутнi. Цукор кровi - 2,1

ммоль/л. В анамнезi - цукровий дiабет з 18-

ти рокiв. Яка кома має мiсце у хворої?

В кровi пацiєнта вмiст глюкози

натщесерце 5,6 ммоль/л, через 1 годину пiсля

цукрового навантаження - 13,8 ммоль/л, а

через 3 години - 9,2 ммоль/л. Для якої

патологiї характернi такi показники?

У хворого 15-ти рокiв концентрацiя

глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину

пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л,

через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години

- 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для

такого захворювання:

Який лікарський засіб необхідно ввести

хворому на цукровий діабет для виведення

його з коми при подвійному передозуванні

інсуліну?

Для діабету ІІ типу характерними

ознаками є гіперглікемія, гіпохлоремія. Який

з перерахованих нижче процесів активується

в першу чергу?

У хворого 57 рокiв, який страждає на

цукровий дiабет, розвинувся кетоацидоз.

Бiохiмiчною основою цього стану є

зменшення ступеня утилiзацiї ацетил-КоА в

циклі трикарбонових кислот. Нестачею якої

сполуки в клiтинах це обумовлено?

Хворий з дiагнозом цукровий дiабет,

вранцi натще отримав призначену дозу

iнсулiну пролонгованої дiї. Пропустив

черговий прийом їжi i невдовзi вiдчув

слабкiсть, бiль голови, запаморочення,

пiтливiсть, тремтiння тiла, судоми, вiдчуття

голоду, явища гiпоглiкемiї. Застосування

глюкози стан не полегшило. Який препарат

необхiдно ввести для купiрування даного

стану?

Хворий протягом 5-ти рокiв страждає на

цукровий дiабет. В результатi порушення

дiєти у нього розвинувся коматозний стан.

Лiкар швидкої допомоги ввiв глюкозу. Стан

хворого покращився. Яка кома найбiльш

вiрогiдно була в хворого?

У хворого з синдромом Iценко-Кушинга

спостерiгаються стiйка гiперглiкемiя та

глюкозурiя. Синтез та секрецiя якого

гормону збiльшенi у цього хворого?

Пiдшлункова залоза - орган змiшаної

секрецiї. Ендокринно продукує бета-

клiтинами гормон iнсулiн, який впливає на

обмiн вуглеводiв. Як вiн впливає на

активнiсть глiкогенфосфорилази (ГФ) i

глiкогенсинтетази (ГС)?

У дитяче відділення доставлена трирічна

дівчинка. Дитина квола, апатична, печінка

збільшена. Біопсія вказує на значний

надлишок глікогену. Концентрація глюкози

в крові нижча від норми. Найбільш

ймовірною причиною гіпоглікемії є:

Після введення адреналіну у пацієнтки з

постійною гіпоглікемією аналіз крові

суттєво не змінився. За таких обставин ймовірні порушення в печінці. Про зміну

якої функції печінки йдеться?

У дитини 2-х рокiв дiагностовано

хворобу Гiрке, яка проявляється важкою

гiпоглiкемiєю. Причиною такого стану є

вiдсутнiсть ферменту глюкозо-6-фосфатази.

З порушенням якого процесу пов’язана ця

патологiя?

Глiкоген, що надiйшов з їжею,

гiдролiзувався у шлунково-кишковомутрактi.

Який кiнцевий продукт утворився в

результатi цього процесу?

У рацiонi людини велика кiлькiсть

вуглеводiв. Кiлькiсть яких структур

збiльшиться у цитоплазмi гепатоцитiв?

Хвороба Андерсена належить до групи

спадкових хвороб, що розвиваються

внаслідок уродженої недостатності синтезу

певних ферментів глікогенолізу.

Недостатність якого ферменту є

молекулярною основою цього глікогенозу?

Характерним ознакою глікогенезу є

м'язові болі при фізичній роботі, які

супроводжуються гіпоглікемію. Дефіцитом

якого вродженого ферменту викликана така

патологія:

Пiд час голодування м’язовi бiлки

розпадаються до вiльних амiнокислот. В

якому процесi найбiльш iмовiрно будуть

використовуватися амiнокислоти за таких

умов?

Відомо, що резерви вуглеводів в

організмі людини швидко зникають

внаслідок тривалого голодування. Який з

процесів метаболізму поновлює вміст

глюкози в крові?

Гіперглікемія розвивається при

хронічному передозуванні глюкокортикоїдів

у хворого. Вкажіть процес вуглеводного

обміну, за рахунок якого зростає

концентрація глюкози:

Пiд час голодування нормальний рiвень

глюкози пiдтримується за рахунок активацiї

глюконеогенезу. Назвiть речовину, яка може

використовуватись як субстрат для цього

процесу:

У хворого, який проходить курс

лiкувального голодування, нормальний

рiвень глюкози у кровi підтримується

головним чином за рахунок глюконеогенезу.

З якої амiнокислоти при цьому упечiнцi

людини найбiльш активно синтезується

глюкоза?

Глюконеогенез активується в печінці

після інтенсивних фізичних тренувань. Яка

речовина використовується в першу чергу:

При напруженiй фiзичнiй роботi у

м’язовiй тканинi накопичується молочна

кислота, яка дифундує в кров i

підхоплюється печiнкою та серцем. Який

процес забезпечує вiдновлення запасiв

глiкогену в м’язах?

Хворому поставлений діагноз бері-бері.

Активність якого ферменту порушена у

пацієнта?

При недостатності тіаміну - вітаміну В1

виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та

порушується вуглеводний обмін. Який

метаболіт при цьому накопичується в крові?

У пацієнта спостерігається підвищення

вмісту лактату при аналізі слини. Активація

якого процесу є причиною цього?

Відомо, пентозофосфатний шлях, що

протікає в адипоцитах жирової тканини, діє

як цикл. Яка основна функція цього циклу в

жировій тканині?

Відомо, що фруктозурія пов'язана зі

спадковим дефіцитом фруктозо-1-фосфат

альдолази. Який продукт фруктозного

обміну накопичується в організмі, що

призводить до токсичної дії?

Генетичний дефект піруваткарбоксилази

є причиною затримки фізичного та

психічного розвитку та ранньої смерті у

дітей. Цей дефект характеризується

лактемією, лактацидурією, розладом ряду

метаболічних шляхів. Зокрема, інгібується

наступний процес:

Полісахарид глікоген синтезується з

активної форми глюкози. Безпосереднім

донором залишків глюкози під час

глікогенезу є:

Дитина з точковою мутацією, яка

характеризується відсутність глюкозо-6-

фосфатази, гіпоглікемією та гепатомегалією.

Для якої патології характерні дані ознаки?

У дитини в історії хвороби наявні

гепатомегалія, гіпоглікемія, судоми,

особливо натщесерце і у стресових

ситуаціях. Дитині діагностована хвороба

Гірке. Це захворювання викликане

генетичним дефектом наступного ферменту:

У хворих з глікогенозом, тобто хворобою

фон Гірке, інгібується перетворення

глюкозо-6-фосфату в глюкозу, що

супроводжується неналежним розщепленням

глікогену в печінці. Причиною цього стану є

наступний недолік ферментів: