Водорозчинні вітаміни

У пацієнта, який впродовж тривалого часу

харчувався виключно кукурудзою, виявлено

дерматит, діарею, деменцію. З недостатністю

якого вітаміну пов’язані дані порушення?

На прийом до лiкаря звернувся хворий з

симетричним дерматитом вiдкритих дiлянок

шкiри. З бесiди з пацiєнтом встановлено, що

вiн харчується, в основному, крупами i

вживає мало м’яса, молока та яєць. Дефiцит

якого вiтамiну є провiдним у цього пацiєнта?

Дитина 3-х років із симптомами

стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих

ділянок шкіри була госпіталізована. При

обстеженні встановлено спадкове порушення

транспорту нейтральних амінокислот у

кишці. Нестачею якого вітаміну будуть

зумовлені дані симптоми?

У хворого спостерiгаються дерматит,

дiарея, деменцiя. В анамнезу вiдомо, що

основним продуктом харчування хворого є

кукурудза. З нестачею якого вiтамiну

пов’язанi цi порушення?

До лiкарнi звернувся чоловiк 50-ти рокiв з

розладами пам’ятi, болiсними вiдчуттями по

ходу нервових стовбурiв, зниженням

iнтелектуальних функцiй, порушеннями з

боку серцево-судинної системи i явищами

диспепсiї. В анамнезi хронiчний алкоголiзм.

Дефiцит якого вiтамiну може викликати цi

симптоми?

У хворого виявлена болiснiсть походу

крупних нервових стовбурiв та пiдвищений

вмiст пiрувату в кровi. Нестача якого

вiтамiну може викликати такiзмiни?

У жiнки, яка тривалий час знаходилася на

дiєтi з використанням очищеного рису,

виявлено полiневрит (хвороба Берi-Берi).

Вiдсутнiсть якого вітаміну в рацiонi

призводить до розвитку цього

захворювання?

пацієнта в кровi збiльшена концентрацiя

пiрувату. Значна кiлькiсть його

екскретується з сечею. Який авiтамiноз

спостерiгається у пацієнта?

У хворого, що харчувався винятково

полiрованим рисом, недостатнiсть тiамiну

стала причиною полiневриту. Екскрецiя якої

сполуки з сечею можебути iндикатором

цього авiтамiнозу?

Внаслiдок дефiциту вiтамiну B1

порушується окисне декарбоксилювання α-

кетоглутарової кислоти. Синтез якого з

наведених коферментiв порушується при

цьому?

Для покращання трофiки серцевого м’яза

пацiєнту призначено препарат, до складу

якого входить кокарбоксилаза

(тiамiндифосфат) – коферментна форма

вiтамiну:

Піровиноградна кислота як проміжний

метаболіт вуглеводного, ліпідого й

амінокислотного обміну підлягає окисному

декарбоксилюванню. Причиною порушення

цього процесу може бути недостатність в

раціоні наступного компоненту:

У пацієнта з хронічним алкоголізмом

з’явилися симптоми поліневриту і серцевої

недостатності. Який вітамінний препарат

необхідно призначити цьому пацієнту?

У пацієнта 32 років має місце

гіповітаміноз В2. Причиною виникнення

специфічних симптомів (ураження епітелію,

слизових, шкіри, рогівки ока) найімовірніше

є дефіцит:

При малярії призначають препарати -

структурні аналоги вітаміну В2 (рибофлавін).

Порушення синтезуяких ферментів у

плазмодію викликаютьці препарати?

При ентеробіозі призначають акрихін –

структурний аналог вітаміну В2. Порушення

синтезу яких ферентів спричиняє цей

препарат у мікроорганізмів?

Для лікування пародонтиту в комплекс

препаратів був включений лікарський засіб із

групи водорозчинних вітамінів, похідне

біофлавоноїдів, який призначають разом із

кислотою аскорбіновою. Препарат має

антиоксидантні властивості, зменшує

кровоточивість ясен. Який це препарат?

Пiд час огляду дитини, що не отримувала

впродовж зими свiжих овочiв і фруктiв,

виявленi множиннi пiдшкiрнi крововиливи,

запалення ясен, карiознi порожнини в зубах.

Комбiнацiю яких вiтамiнiв слiд призначити

дитинi?

У пацієнта з частими кровотечами у

внутрішні органи та слизові оболонки

виявлено недостатність гідроксипроліну та

гідроксилізину у складі колагенових

волокон. Через нестачу якого вітаміну

порушено процеси гідроксилування вказаних

амінокислот?

У пацiєнта навеснi з’явилися петехiальнi

крововиливи, розхитування зубiв, вiн

вiдмiчає високу чутливiсть до простудних

хвороб. Лiкар припустив гiповiтамiноз C.

Чим пояснюються змiни з боку зубiв?

iльша частина учасникiв експедицiї

Магелана до Америки загинула від

авiтамiнозу. Це захворювання проявлялося

загальною слабкiстю, пiдшкiрними

крововиливами, випадiнням зубiв,

кровотечею з ясен. Як називається цей

авiтамiноз?

Дiвчинка 10-ти рокiв часто хворiє на

гострi респiраторнi iнфекцiї, після яких

спостерiгаються множиннi точковi

крововиливи в мiсцях тертя одягу. Який

гiповiтамiноз має мiсце в дiвчинки:

У хворого спостерiгається збiльшення

проникностi стiнок кровоносних судин iз

розвитком пiдвищеної кровоточивостi ясен,

виникнення дрiбнокрапчастих крововиливiв

на шкiрi, випадiння зубiв. Яким порушенням

вiтамiнного обмiну пояснюються цi

симптоми?

20-річний хворой скаржиться на загальну

слабкість, швидку втомлюваність,

дратівливість, зниженя працездатності,

кровоточивість ясен, петехії на шкірі.

Дефицит якого вітаміну міг викликати ці

зміни?

Пацієнт із дiагнозом вогнищевий

туберкульоз верхньої частки правої легенi в

складi комбiнованої терапiї отримує

iзонiазид. Через деякий час він почав

скаржитися на м’язову слабкiсть, втрату

чутливостi шкіри, порушення зору та

координацiї рухiв. Який вiтамiнний препарат

доцiльно використати для усунення вказаних

явищ?

40-рiчному чоловiковi, який хворiє на

туберкульоз легенів, призначено iзонiазид.

Нестача якого вiтамiну може розвинутися

внаслiдок тривалого вживання даного

препарату?

Який вітамін входить до складу

декарбоксилази глютамінової кислотита

приймає участь в утворенні ГАМК, а його

недостатність проявляється судомами?

Дитина 9-ми мiсяцiв харчується

штучними сумiшами, якi не збалансованi за

вмiстом вiтамiну B6. У дитини

спостерiгається пелагроподiбний дерматит,

судоми, анемiя. Розвиток судом може бути

пов’язаний з порушенням утворення:

У немовляти спостерiгаються

епiлептиформнi судоми, викликанi

дефiцитом вiтамiну В6. Це спричинено

зменшенням у нервовiй тканинi гальмiвного

медiатора- γ-амiномасляної кислоти.

Активнiсть якого ферменту знижена при

цьому?

На основі клінічних симптомів чоловіку

призначили піридоксальфосфат. Який

процес в організмі коректує цей препарат?

У клiнiчнiй практицi для лiкування

туберкульозу застосовують препарат

iзонiазид - антивiтамiн, який здатний

проникати у туберкульозну паличку.

Туберкулостатичний ефект обумовлений

порушенням процесiв реплiкацiї, окисно-

вiдновних реакцiй, завдякиутвореннюне

справжнього коферменту з:

Реакції міжмолекулярного транспорту

одновуглецевих радикалів є необхідними для

синтезу білків та нуклеїнових кислот. З якого

з перерахованих нижче попередників

утворюється кофермент, потрібний для

вказаних реакцій?

У синтезi пуринових нуклеотидiв беруть

участь деякi амiнокислоти, похiднi вiтамiнiв,

фосфорнi ефiри рибози. Коферментна форма

якого вiтамiну є переносником

одновуглецевих фрагментiв в цьому синтезi?

Для нормального перебiгу процесу

реплiкацiї потрiбнi тимiдиловi нуклеотиди,

синтез яких відбувається за участю

тимiдилатсинтетази, в якостi коферменту

використовується:

Похідні птерину (аміноптерин та

метотрексат) є інгібіторами

дигідрофолатредуктази, отже, вони

гальмують відновлення тетрагідрофолієвої

кислоти з дигідрофолату. Ці ліки

пригнічують міжмолекулярний транспорт

одновуглецевих фрагментів, що інгібує

біосинтез наступного полімеру:

Після тривалого лікування

сульфаніламидними препаратами у пациента

розвинулась макроцитарна анемія.

Утворення активної форми наступного

вітаміну було порушено в даних умовах:

Вiдомо, що частина диоксиду вуглецю

використовується в органiзмi в бiосинтезi

жирних кислот, сечовини, глюконеогенезi

тощо. Який вiтамiн утворюєCO2-

транспортуючу форму для цих реакцiй?

У пацієнта дiагностовано себорейний

дерматит, пов’язаний iз дефiцитом вiтамiну

H (бiотину). Порушення активностi якого з

перелiчених ферментiв спостерiгається у

пацієнта?

У пацієнта діагностована мегалобластна

анемія. Вкажіть вітамін, дефіцит якого може

призвести до розвитку цього захворювання.

У 52-річної пацієнтки діагностовано

хронічний атрофічний гастрит,

мегалобластну гіперхромну анемію.

Лабораторні аналізи виявляють підвищення

виділення метилмалонової кислоти з сечею.

Недостатнім надходженням якого вітаміну

обумовлене виникнення таких порушень

Пiсля видалення у пацiєнта 2/3 шлунка у

кровi зменшився вмiст гемоглобiну, кiлькiсть

еритроцитiв, збiльшилися розмiри цих клiтин

кровi. Дефiцит якого вiтамiну призводить до

таких змiн у кровi?

Обстежуючи ротову порожнину хворого,

стоматолог звернув увагу на наявнiсть

запально-дистрофiчного процесу в слизовiй

оболонцi (гунтеровський глосит, атрофiчний

стоматит). Аналiз кровi виявив гiперхромну

анемiю. Який фактор є причиною цього

захворювання?

У хворого, що перенiс 5 рокiв тому

субтотальну резекцію шлунка, розвинулась

В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який

механізм є провiдним у розвитку такої

анемiї?

У хворого зi скаргами на бiль у шлунку

встановлено зменшення його секреторної

функцiї, що супроводжується анемiєю.

Нестатнiсть якої речовини обумовлює

розвиток у хворого гiповiтамiнозу B12 та

виникнення анемiї?

Пiсля оперативного видалення частини

шлунка у хворого порушилося всмоктування

вiтамiну B12, вiн виводиться з калом.

Розвинулася анемiя. Який фактор

необхiдний для всмоктування цього

вiтамiну?

У пацієнта 65-ти років з тривалими

скаргами, характерними для хроничного

гастриту, в периферичній крові виявлені

мегалоцити, у кістковому мозку

мегалобластичний еритропоез. Який діагноз

найбільш імовірний?

13-ти річній дівчинці призначили ліки

для лікування мегалобластичної анемії. Ці

ліки стимулюють перехід від

мегалобластичного гемопоезу до

нормобластичного, бере участь у синтезі

пуринових і піримідинових основ, активує

синтез білків та метіоніну. Які ліки

призначили пацієнці?

При обстеженні 50-річного пацієнта

дантист звернув увагу на малиновий

«полірований» язик. Аналіз крові показав

зниження рівня ШОЕ і концентрації

гемоглобіну, кольоровий показник 1,3,

симптоми мегалобластичного гемопоезу,

дегенеративні зміни лейкоцитів. Яке

захворювання крові виявлено у цього

пацієнта?

Коензим А бере участь у багатьох

важливих реакціях метаболізму. Він є

похідним наступного вітаміну:

Чоловiку з виразковою хворобою

дванадцятипалої кишки лiкар після курсу

терапiї пропонує вживання соків iз капусти

та картоплi. Вмiст якої речовини в цих

овочах сприяє профілактиці та загоєнню

виразок?