внутрішня

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання "кавовою гущею", загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ.

Який препарат необхідно ввести першочергово?

До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підреберʼї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Обʼєктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підреберʼї, позитивний симптом Ортнера.

Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота "голова медузи". Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез - 500 мл.

Найімовірніший попередній діагноз?

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підреберʼї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Обʼєктивно: Склери та шкіра жовтяничні. "Судинні зірочки" на шкірі грудної клітки. Печінка збільшена на 3 см. У крові - підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз.

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до мʼяса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол.

Найімовірніший попередній діагноз?

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник "кинджальний" біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Тактика фельдшера?

Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до мʼясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшера. В анамнезі - хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній ділянці. Нв- 90 г/л, ШОЕ - 34 мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?

Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на відсутність апетиту, відразу до мʼясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку. Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання "кавовою гущею" ", загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Обʼєктивно: пульс - 86 В хв., АТ- 90/50 мм рт. ст. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: "Гпомоторна дискінезія жовчного міхура". Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до мʼяса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку. Яке захворювання може запідозрити фельдшер?

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Обʼєктивно: шкіра жовтянична, на шкірі живота "голова Медузи". Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез - 450 мл. Вкажіть найімовірніший діагноз:

У чоловіка після значного фізичного навантаження виник гострий біль у правому підреберʼї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена "жовтяниця", позитивні симптоми Кера та Ортнера. Живіт болючий при пальпації у правому підреберʼї. Який імовірний діагноз?

Хвора 18 років скаржиться на пекучий біль в епігастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижку кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації мʼякий, помірно болючий. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу?

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунку, викликав "швидку допомогу" у зв'язку з появою "кинджального" болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ- 85/60 мм рт. ст. Ваш попередній діагноз.

Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі. Турбує також печія, відрижка кислим. Біль зменшується після вживанням молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс - 96 ударів за 1 хв. AT- 120/80 мм рт. ст. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від мечеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз.

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 45 років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул, нудоту, яка зʼявляється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє близько року. Багато курить, зловживає спиртними напоями. Об-но: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність телеангіектазій , гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка збільшена, щільна, край загострений. Про яку найбільш вірогідну патологію йдеться мова?

До фельдшера ФАПу звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Годину тому виникло блювання, різкий "кинджальний біль" у надчеревній ділянці. Обʼєктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пальпаторно: дошкоподібне напруження мʼязів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга, АТ- 75/40 мм рт. ст. Пульс - 52 уд/хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підреберʼї, які зʼявляються після вживання жирної та гострої їжі. Біль віддає в праву руку, лопатку; нудоту, блювоту. Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7°С. Позитивні симптоми Кера, Ортнера. Ділянка жовчного міхура чутлива при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?

У пацієнта з виразковою хворобою шлунку виник "кинджальний" біль у над черевній ділянці. Шкіра бліда, язик сухий обкладений. Живіт болючий при пальпації, дошкоподібне напруження мʼязів. Позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого зʼявився біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання?

У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність шкіри, "судинні зірочки", гіперемія долонь, "голова Медузи", гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунку багато років. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів тому, схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунку, затримка барієвої суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до мʼясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний біль в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 років, зі скаргами на ниючий біль у правому підреберʼї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити?

До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка понад 10 років перебуває на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунку, зі скаргами на втрату апетиту, відразу до мʼяса та риби, схуднення, загальну слабкість. Про що свідчать такі симптоми?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 років, зі скаргами на болі ниючого характеру по всьому животу, але частіше в лівій здухвинній ділянці, які виникають через 7-8 годин після їжі, вночі або під ранок. Ваш попередній діагноз.

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 56 років, зі скаргами на проноси з виділенням слизу. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на хронічний коліт. З якого відділу кишечника потрібно розпочати глибоку методичну ковзну пальпацію за Образцовим та Стражеско?

У хворого зʼявились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви запідозрили?

Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий повʼязує зі споживанням 3 години тому недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити?

Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще, тяжкості у правому підреберʼї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття повʼязує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Обʼєктивно: шкіра і видимі слизові оболонки - з жовтушним відтінком. Печінка - біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції "В" - збільшення лейкоцитів, епітелію, жовч мутна. Клінічна картина є найбільш характерною для:

Хворий 3., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, зʼявилась анорексія, відраза до мʼясної їжі, блювота. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?

До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі - дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підреберʼї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз?

Пациентка 56 л. с избыточной массой тела жалуется на боли в правом подреберье после приема жирной пищи на протяжении года. Объективно: при пальпации болезненность в правом подреберье, положительный симптом Ортнера. Печень не увеличена. Наиболее вероятен диагноз:

Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого через 4 часа после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась t° до 38,2°С. Ваши первоочередные действия:

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підреберʼї, блювання, здуття живота, слабкість. Обʼєктивно: на шкірі обличчя і спіни "судинні зірочки", долоні гіперемійовані, живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді "голови медузи". Фельдшер запідозрив у хворого:

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, зʼїденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота оперізуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Обʼєктивно: при пальпації біль у зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив попередній діагноз:

Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання смаженої їжі та алкоголю, нудоту, метеоризм, пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, повʼязані з порушенням дієти. Фельдшер має запідозрити у хворого:

Хворий 58 років знаходиться на диспансерному обліку протягом 12 років з приводу хронічного гепатиту. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер 'ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, збільшення живота, появу "судинних зірочок" на шкірі грудей, та спині. Яке захворювання припускає фельдшер після обстеження хворого?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на біль у правому підреберʼї, який виник після споживання жирної їжі, нудоту та блювання. Обʼєктивно: живіт болючий у правому підреберʼї, позитивний симптом Ортнера, Мерфі, Кера. Який із медикаментів необхідно ввести першочергово?