Сеча

Хлопчик 13 рокiв скаржиться на загальну

слабкiсть, запаморочення, втомлюванiсть.

Спостерiгається вiдставання у розумовому

розвитку. При обстеженнi виявлено високу

концентрацію валiну, iзолейцину, лейцину в

кровi та сечi. Сеча специфiчного запаху.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

У немовляти на 6-й день життя в сечi

виявлено надлишок фенiлпiрувату та

фенiлацетату. Обмiн якої амінокислоти

порушено в органiзмi дитини?

У хворої дитини виявили у сечi

пiдвищений рiвень фенiлпiрувату (в нормi

практично вiдсутнiй). Вмiст фенiлаланiну в

кровi становить 350 мг/л (норма близько 15

мг/л). Для якого захворювання характернi

перелiченi симптоми?

До лiкарнi доставлено дитину 2-х рокiв з

уповiльненим розумовим i фiзичним

розвитком, що страждає на частi блювання

пiсля прийому їжi. У сечi визначена

фенiлпiровиноградна кислота. Наслiдком

якого порушення є дана патологiя?

У 12-ти рiчного хлопчика в сечi виявлено

високий вмiст усiх амінокислот

алiфатичного ряду. При цьому вiдмiчена

найбiльш висока екскрецiя цистинута

цистеїну. Крiм того, УЗД нирок показало

наявнiсть каменiв у них. Яка патологiя

найбiльш вiрогiдна?

Хвора 36-ти рокiв страждає на колагеноз.

Збiльшення вмiсту якого метаболiту

найбiльш iмовiрно буде встановлено у сечi?

У хворого на системну склеродермiю

посилений розпад колагену. Посилення

екскрецiї з сечею якої амiнокислоти буде

вiддзеркалювати процеси деструкцiї

колагену?

У дитини спостерiгається затримка

фiзичного та розумового розвитку, глибокi порушення з боку сполучної тканини

внутрiшнiх органiв, у сечi виявлено

кератансульфати. Обмiн яких речовин

порушений?

До вiддiлення травматологiї надiйшов

хворий iз значним пошкодженням м’язової

тканини. Який біохімічний показник сечi

буде збiльшений при цьому?

Хворому з прогресуючою м’язовою

дистрофією було проведено бiохiмiчне

дослiдження сечi. Поява якої речовини у

великiй кiлькостi в сечі може пiдтвердити

захворювання м’язiв у даного хворого?

Хворий госпiталiзований до клiнiки з

попереднiм дiагнозом прогресуюча м’язова

дистрофiя. Збiльшення вмiсту якої речовини

у сечi може пiдтвердити цей дiагноз?

У грудної дитини спостерiгається

забарвлення склер, слизових оболонок.

Видiляється сеча, яка темнiє на повiтрi. В

кровi та сечi виявлено гомогентизинову

кислоту. Що може бути причиною даного

стану?

Мати помiтила темну сечу у її 5-рiчної

дитини.Жовчних пiгментiв у сечі не

виявлено. Встановлено дiагноз:

алкаптонурiя. Дефiцит якого ферменту має

мiсце?

При лабораторному обстеженнi дитини

виявлено пiдвищений вмiст у кровi та сечi

лейцину, валiну, iзолейцину та їх

кетопохiдних. Сеча мала характерний запах

кленового сиропу. Недостатнiсть якого

ферменту зумовила це захворювання?

При алкаптонурiї вiдбувається надмiрне

видiлення гомогентизинової кислоти iз

сечею. С порушенням метаболiзму якої

амiнокислоти пов’язано виникнення цього

захворювання?

Чоловiк 28-ми рокiв надiйшов зi скаргами

на нудоту, блювання, бiль у правому

пiдребер’ї. Об’єктивно: жовтяничнiсть

шкiри, склер; температура тiла пiдвищена,

печiнка збiльшена, сеча темна, кал

гiпохолiчний. Гiпербiлiрубiнемiя (бiлiрубiн

прямий та непрямий), бiлiрубiнурiя,

уробiлiнурiя, гiпопротеїнемiя, зниження

зсiдання кровi. Для якого з перелiчених

нижче станів найбiльш характернi цi змiни?

У хворого в кровi збiльшена

концентрацiя пiрувату. Значна його кiлькiсть

екскретується з сечею. Дефiцит якого

вiтамiну має мiсце у хворого?

У хворого, що харчувався винятково

полiрованим рисом, недостатнiсть тiамiну

стала причиною полiневриту. Екскрецiя якої

сполуки з сечею може бути iндикатором

цього авiтамiнозу?

У хворого 43 рокiв з хронічним

атрофiчним гастритом i мегалобластною

гiперхромною анемiєю пiдвищене видiлення

метилмалонової кислоти з сечею.Недостатнiстю якого вiтамiну обумовлене

виникнення зазначеного

симптомокомплексу?

Спадкова хвороба: гомоцистинурiя –

обумовлена порушенням перетворення

гомоцистеїна у метiонiн. Накопичений гомо

цистеїн утворює димери гомоцистеїну, який

знаходять у сечi. Призначення якого

вiтамiнного препарату зменшить утворення

гомоцистеїну?

У новонародженої дитини

спостерiгаються зниження інтенсивності

смоктання, часте блювання, гiпотонiя. У сечi

та кровi значно пiдвищена концентрацiя

цитрулiну. Який метаболiчний процес

порушений?

В сечi новонародженого визначається

цитрулiн та високий рiвень амiаку. Вкажiть,

утворення якої речовини, найiмовiрнiше,

порушене у цього малюка:

У хворого, який скаржиться на полiурiю i

полiдипсiю, знайдено цукор в сечi. Вмiст

цукру в плазмi кровi у нормi. З чим

пов’язаний механiзм глюкозурії у хворого?

В ендокринологiчному вiддiленнi з

дiагнозом цукровий дiабет лiкується жiнка

42-х рокiв зi скаргами на спрагу, пiдвищений

апетит. Якi патологічні компоненти виявленi

при лабораторному дослiдженнi сечi

пацiєнтки?

На раннiй стадiї цукрового дiабету у

хворих спостерiгається полiурiя. Чим вона

зумовлена?

На прийом до терапевта прийшов чоловiк

37-ми рокiв зi скаргами на перiодичнi

iнтенсивнi больовi напади у суглобах

великого пальця стопи та їх припухлiсть. У

сечi: рiзко кисла реакцiя i рожеве забарвлення. З наявнiстю яких речовин

можуть бути пов’язанi такi змiни?

На основi лабораторного аналiзу у

хворого пiдтверджено дiагноз - подагра. Для

встановлення дiагнозу було проведено

визначення вмiсту:

У хворого, прооперованого з приводу

"гострого живота", сеча коричневого

кольору, кiлькiсть iндикану в сечі вище 93

ммоль/добу. Про що це свiдчить?

У хворої 43 рокiв, яка була прооперована

з приводу "гострого живота", сеча набула

коричневого кольору, кiлькiсть iндикану в

кровi рiзко пiдвищилася. Про що може

свiдчити цей показник?

У чоловiка 60-ти рокiв, який страждає на

хронiчну кишкову непрохiднiсть,

посилюється гниття бiлкiв у товстому

кишечнику. Пiдтвердженням цього процесу

є:

В сечі новонародженої дитини, яка

погано набирає вагу, виявлено підвищений

вміст оротової кислоти, що свідчить про

порушення синтезу піримідинових

нуклеотидів Який метаболіт необхідно

використати для нормалізації метаболізму?

При спадковiй оротацидурiї видiлення

оротової кислоти в багато разів перевищує

норму. Синтез яких речовин буде порушений

при цiй патологiї?

У пацієнта відмічається підвищена

чутливість шкіри до сонячного світла, а при

стоянні сеча набуває темно-червоного

кольору. Для якого захворювання це

характерно?

У сечi лiкаря-стоматолога, зiбранiй

наприкiнцi робочого дня, виявлений вмiст

бiлку 0,7 г/л. У ранковiй сечi таких змiн не

виявлено. Як називається це явище?

3 роки тому хворiй 34 рокiв було

встановлено дiагноз хронiчного

гломерулонефриту. За останнi 6 мiсяцiв

з’явилися набряки. Що лежить в основi їх

розвитку?

У людини вмiст глюкози в кровi 15

ммоль/л (порiг реабсорбцiї – 10 ммоль/л).

Наслiдком цього буде:

Хворому з ревматоїдним артритом

тривалий час вводили гiдрокортизон

(глюкокортикоїд). У нього з’явилися

гiперглiкемiя, полiурiя, глюкозурiя, спрага. Цi ускладнення лiкування є наслідком

активації процесу:

У пацiєнта 28-ми рокiв iз синдромом

Iценка-Кушинга виявленi гiперглiкемiя,

глюкозурiя. Основним механiзмом

гiперглiкемiї у даного хворого є стимуляцiя:

Відомо, що фруктозурія пов'язана зі

спадковим дефіцитом фруктозо-1-фосфат

альдолази. Який продукт фруктозного

обміну накопичується в організмі, що

призводить до токсичної дії?

Хворий проходив чергове обстеження, в

результатi якого у нього виявлено

гiперглiкемiю, кетонурiю, полiурiю,

глюкозурiю. Яка форма КОС має мiсце за

наявностi цих явищ?

У 2-рiчної дитини з нирковою

недостатнiстю виявили гiпероксалурiю, оксалатний уролiтiаз, що призвело до

вiдкладання оксалату кальцiю в нирках.

Порушення обмiну якої амiнокислоти

призвело до такого стану?

Основні симптоми первинного

гіперпаратиреозу - остеопороз і ураження

нирокразом з розвитком сечокамʼяної

хвороби. Які речовини складають основу цих

каменів при даному захворюванні?

При лабораторному обстеженнi кровi

людини, яку вкусила змiя, виявлено гемолiз

еритроцитiв, гемоглобiнурiю. Дiя зміїної

отрути зумовлена наявнiстю в нiй ферменту:

У пацієнта вiдмiчена висока

концентрація вазопресину у кровi. До яких

змiн дiурезу це призведе?

Стресовий стан i больове вiдчуття у

пацієнта перед вiзитом до стоматолога

супроводжуються анурією (вiдсутнiстю сечовидiлення). Це явище зумовлене

збiльшенням:

Пацієнт з пухлиною гіпофіза скаржиться

на підвищений добовий діурез (поліурія).

Концентрація глюкози в плазмі крові

дорівнює 4,8 ммоль/л. Який гормон може

бути причиною цього, якщо його секреція

порушена?

Пiсля того, як людина випила 1,5 л води,

кiлькiсть сечi значно збiльшилась, а її

вiдносна щiльнiсть зменшилась до 1,001.

Зазначенi змiни є наслiдком зменшення

реабсорбцiї води в дистальних вiддiлах

нефронiв внаслiдок зменшення секрецiї:

У людини внаслiдок втрати 1,5 л кровi

рiзко зменшився дiурез. Посилена секрецiя

якого гормону, перш за все, спричинила

змiни дiурезу?

Пiд час дослiдження чоловiка 24-х рокiв

виявленi наступнi змiни сечi: добовий дiурез

- 10 лiтрiв. Пацiєнт скаржиться на сильну

спрагу, часте сечовидiлення. Що є найбiльш

iмовiрною причиною даного захворювання?

Хворий 50 рокiв скаржиться на спрагу,

п’є багато води; виражена полiурiя. Глюкоза

кровi - 4,8 ммоль/л. У сечi глюкози та

ацетонових тiл немає, сеча безбарвна,

питома вага- 1,002 - 1,004.

Яка причина полiурiї?

У хворої ушкодження задньої долi

гiпофiзу призвело до збiльшення добового

дiурезу до 10-15 л. Що є головним

механiзмом у розвитку полiурiї?

Хворий 20 років скаржиться на

виснажливу спрагу та рясне сечовиділення

до 10 л на добу. Рівень глюкози в крові

нормальний, глюкози в сечі немає. Який

гормональний дефіцит може викликати такі

зміни?

В нефрологiчнiй клiнiцi у юнака 19-ти

рокiв була виявлена пiдвищена кiлькiсть

калiю у вториннiй сечi. Пiдвищення секрецiї

якого гормону, iмовiрно могло викликати

такi змiни?

Пiддослiдному собацi ввели гормон, що

призвело до збільшення швидкостi

клубочкової фiльтрацiї за рахунок

розширення приносної артерiоли i зменшення реабсорбцiї іонів натрiю i води в

канальцях нефрона. Який гормон було

введено?

У тварини була сильна втрата крові, що

призвело до зниження реабсорбції Na+ і води

в ниркових канальцях. Це можна пояснити

впливом наступних факторів на нирки: