Конструктор тестів
1
Головною причиною виникнення пролежнів є:
2
Пацієнт з нетриманням сечі скаржиться на біль в ділянці сідниць, появу пухирців. Які заходи має здійснити медична сестра?
3
При здійсненні медсестринського процесу у важкохворої пацієнтки, м/с запланувала заходи з профілактики пролежнів. Яким має бути найбільший інтервал між змінами положення пацієнта в ліжку?
4
Що потрібно зробити в початковій стадії утворення пролежнів?
5
У хворого 56 років з діагнозом: «ішемічний інсульт» з’явились гнійно-некротичні пролежні в ділянці крижа. Які мета лікування?
6
Дистрофічні, виразково-некротичні зміни шкіри, підшкірної основи й навіть окістя та кістки, які розвиваються внаслідок порушення місцевого кровообігу та кровопостачання – це:
7
У пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри. Стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Як охарактеризувати стан пацієнта?
8
При обстеженні пацієнта на можливість ризику виникнення пролежнів за шкалою Waterlow, медична сестра в сумі отримала 10 балів. Ступінь ризику визначається:
9
Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів:
10
У лежачого пацієнта медсестра виявила в ділянці крижів руйнацію шкіри аж до м’язового шару. Пролежень має вигляд рани, є рідкі виділення з рани. Оцініть ступінь тяжкості пролежнів:
11
Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:
12
Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів - 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у цьому випадку?
13
Який із перерахованих ознак є першою ознакою пролежнів?
14
Тяжкохворий пацієнт хоспісу перебуває на ліжковому режимі. З якою метою застосовується шкала Braden під час догляду за пацієнтом?
15
У тяжкохворого лежачого пацієнта на шкірі п’яток та ліктів виявлено зону стійкої гіперемії, цілісність шкіри не порушена. Визначте стадію розвитку пролежня.
16
Яка це стадія пролежнів, якщо ураження настільки глибоке, що видно кістки, м’язи та сухожилля. Спостерігається великий обсяг некротизованих тканин.
17
Яких першочергових негативних наслідків для пацієнта можна очікувати внаслідок порушення правил його переміщення та зсуву тіла?
18
До яких першочергових наслідків призведе основний чинник ризику виникнення пролежнів, такий як тертя?
Рефлексія від 0 учнів
Сподобався:
Так: 0
Ні: 0
Зрозумілий:
Так: 0
Ні: 0
Потрібні роз'яснення:
Ні: 0
Так: 0