1
Дитина 5-ти років, повернувшись з дитячого садочку, відчула слабкість, головний біль; підвищилась температура до 37,5°C. Який це період розвитку хвороби?
2
У хворого на кістково-мозкову форму променевої хвороби визначили такі зміни гемограми: лейкоцити – 2×109/л, лімфопенія, ер. – 3,0×1012/л, Hb – 52 г/л, тромб. – 105×109/л, згортання крові знижено. Якому періоду променевої хвороби відповідають зазначені зміни?
3
У чоловіка 45-ти років діагностували виразку шлунка. Після консервативного лікування зникли біль, печія, нормалізувалась функція ШКТ. При ендоскопічному дослідженні шлунка було виявлено рубцювання. Як треба кваліфікувати такий перебіг хвороби?
4
Чоловік отримав дозу опромінення 30 Гр. У нього спостерігаються некротична ангіна, розлади шлунковокишкового тракту. В крові - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Який період гострої променевої хвороби у чоловіка?
5
У хворого з артеріальною гіпертензією при обстеженні виявлено розширення меж серця, збільшення ударного і хвилинного об’єму без зміни частоти серцевих скорочень. Отримані зміни параметрів серцевої діяльності необхідно розцінювати як:
6
На висоті 25 км трапилася аварійна розгерметизація літального апарату. Члени екіпажу були без скафандрів. Який із факторів обумовив їх смерть?
7
При піднятті в гори у геолога на висоті 4 км з’явились скарги на головний біль, задишку, ціаноз, втрату апетиту, загальну слабість, безсоння. Через деякий час задишка змінилась диханням Чейна-Стокса. Які зміни парціального тиску кисню і вуглекислого газу крові хворого спостерігаються у дану стадію гірської хвороби?
8
У водолаза, якого швидко підняли з глибини виникла газова емболія . Вона виникла при переході :
9
Основною патогенетичною ланкою декомпенсації при кесонній хворобі є:
10
У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, різка слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилось. Ці розлади виникли внаслідок:
11
У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, сверблячка шкіри, порушення зору, втрата свідомості. Як називається описане явище?
12
Внаслідок аварійної ситуації відбулася розгерметизація літака на висоті 5000 м . Який основний механізм розвитку ушкоджень людей, які знаходяться у літаку ?
13
При аварійному підйомі з глибини у водолаза розвинулися судоми із втратою свідомості. Який патогенетичний механізм є основним у розвитку цих порушень?
14
Група туристів здійснила сходження на висоту 4200 м. Під час походу в трьох альпіністів з'явились скарги на сильний розпираючий головний біль, біль у вухах і лобних пазухах, сонливість, виражену м'язову слабість, дратівливість. Можлива причина появи симптомів це:
15
На глибині 100 м у водолаза спостерігається токсичний вплив кисню. Що є причиною цього?
16
Під час роботи по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни у складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?
17
У медицині використовують ультрафіолетове опромінення у вигляді різних фізіопроцедур. Який з перерахованих механізмів лежить в основі лікувальної дії ультрафіолетових променів на організм?
18
При якому патологічному процесі реактивність організму протилежно направлена його резистентності?
19
У хворого на хронічний лейкоз різко підвищилася температура тіла, з’явилася задишка, виражена м’язова слабкість при незначних навантаженнях, підвищена пітливість, кашель. Який із механізмів впливу лейкозу на організм лежить в основі даного ускладнення у хворого?
20
У дитини двох років встановлений діагноз - гіпоплазія тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту?
21
У дитини аплазія вилочкової залози та паращитоподібних залоз, вада серця, тетанія, дерматит, запальні захворювання дихальної системи та органів травлення. До яких збудників найбільш імовірно підвищена чутливість у дитини?
22
До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом «Лотос». Використання гумових рукавичок запобігає цьому. З активацією яких клітин пов’язана патологічна реакція шкіри у хворої?
23
При дослідженні стану імунної системи хворого з хронічним грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?
24
При імунодефіцитах по системі В-лімфоцитів розвиваються різні інфекційні хвороби. Який ведучий механізм в патогенезі їх розвитку?
25
Спадкові захворювання можуть бути пов'язані з порушенням структури і кількості хромосом або генів. Яке з перерахованих захворювань відноситься до моногенних захворювань?
26
У хворого розумова відсталість, низький зріст, короткопалі руки і ноги, монголоїдний розріз очей. Вивчення каріотипу показало наявність трисомії за 21-ою парою хромосом. Як називається ця анеуплоїдія?
27
Хворий випадково зазнав впливу іонізуючого опромінення. Це призвело до розвитку делеції - випадіння ділянки однієї із хромосом. Як називається цей патогенний вплив?
28
У хворого внаслідок патогенного впливу іонізуючого опромінення виникла мутація - інверсія однієї з хромосом. Як називається патогенний фактор, що призвів до таких патологічних змін?
29
У хворого є патологічний процес, зумовлений генною мутацією, зчепленою із статевою Х-хромосомою. Дане захворювання супроводжується дефіцитом VIII фактора та подовженням часу згортання крові до 25 хв. Як називається це захворювання ?
30
Синдром Дауна характеризується:
31
У молодого хлопця віком 20 років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми (азооспермія) виявлено каріотип 47 ХХY. Яка з перерахованих нижче анеуплоїдій характеризує цей випадок?
32
При обстеженні хлопців-підлітків у військкоматі був виявлений юнак з певними відхиленнями психосоматичного розвитку, а саме: астенічною будовою, збільшенням грудних залоз, зниженням інтелекту. Для уточнення діагнозу юнак був направлений у медико-генетичну консультацію. Який каріотип був виявлений у підлітка?
33
Яке спадкове захворювання успадковуються за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою ?
34
Які спадкові захворювання мають полігенне успадкування? Виберіть найбільш правильну відповідь.
35
У пацієнтки щорічно в період цвітіння трав виникає гостре катаральне запалення кон’юнктиви очей та слизової оболонки порожнини носа, що є проявом алергії. До якого типу алергійних реакцій можна віднести ці симптоми?
36
Хворому проведена трансплантація нирки. Через декілька діб настало відторгнення трансплантата. До якого типу алергічних реакцій відноситься це ускладнення?
37
Через декілька хвилин після повторного введення хворому пеніциліну у нього з’явилися ядуха, затерплість язика, запаморочення, гіперемія, а потім блідість шкіри. Що зумовило такий важкий стан хворого?
38
У дитини після вживання полуниці виникли сверблячі червоні плями по шкірі (кропивниця). До якого типу алергічних реакцій за класифікацією Джелла і Кумбса відноситься ця реакція?
39
Чоловікові для діагностики туберкульозу був введений туберкулін. На місці введення виникло почервоніння, що на протязі двох діб збільшилось в розмірі. Який тип алергічної реакції розвинувся у людини на туберкулін?
40
У хворого ВІЛ-інфекцією виявлені ознаки імунодефіциту. Порушення функції яких клітин є причиною?
41
У хворого після введення парентерально вітаміну В6 розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму, зниженням артеріального тиску, ціанозом та судомами. Який медіатор анафілаксії спричинює падіння артеріального тиску?
42
У чому полягає механізм непрямого впливу іонізуючого випромінювання на клітини?
43
Подружжя звернулось у медико-генетичну консультацію для обстеження їх новонародженої дитини. Під час дослідження каріотипу виявлено додаткову хромосому в 21-й парі хромосом. Який діагноз можна поставити?
44
Відомо, що при ВІЛ-інфекції відбуваються важкі імунологічні порушення в організмі, що призводять до СНІДу (синдрому набутого імунодефіциту). Вкажіть клітини організму людини, найбільш чутливі до інфікування ВІЛ:
45
У дитини через 1 годину після вживання полівітамінів у вигляді сиропу з’явилась висипка по всьому тілу за типом кропив’янки з вираженим відчуттям свербіння. До якого типу алергічної реакції відносяться дані прояви?
46
Накопичення яких іонів у цитоплазмі м’язових клітин спричиняє стійке скорочення міофібрил (контрактури)?
47
Що є безпосередньою причиною порушення видалення іонів кальцію з цитоплазми під час ушкодження клітини ?
48
При дії іонізуючого випромінювання відбувається активація універсального пошкоджувального механізму мембранних структур, який має назву:
49
Розвиток запалення супроводжується ушкодженням, а згодом і загибеллю клітин внаслідок вторинної альтерації. Основним механізмом руйнування клітин може бути:
50
Після введення оубаїну (речовини, яка блокує К+-Na+- залежну АТФ-азу) у експериментальної тварини на ЕКГ зареєстровано зміни, що свідчать про ушкодження кардіоміоцитів. Які молекулярні механізми мали вирішальне значення в даному випадку?
51
Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини є вірусна інфекція. Який механізм ушкодження клітин при цьому буде ведучим?
52
Групу самок щурів піддали хронічному опромінюванню гамма-променями. Згодом, серед нечисленного потомства цих тварин були зафіксовані множинні вади розвитку. Який механізм ушкодження статевих клітин самок був у даному випадку провідним?
53
У хворого 40-ка років з ішемічною хворобою серця і захворюванням судин (облітеруючий ендартеріїт) під час огляду нижніх кінцівок виявлені блідість і дистрофічні зміни шкіри, зниження місцевої температури, порушення чутливості, біль. Яке порушення периферичного кровообігу має місце у хворого?
54
У пасажирському літаку на висоті 10000 м відбулася розгерметизація салону. Який вид емболії буде мати місце у людей, що знаходяться у літаку?
55
Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка. Через день з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать дані ознаки?
56
Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на біль у ногах, який з’являється надвечір, набряклість стоп і гомілок. Об’єктивно: шкіра на ногах синюшного кольору, холодна на дотик. Який тип порушення периферичного кровообігу має місце у даної хворої?
57
У жінки 25-ти років на 8-му місяці вагітності з’явилися ознаки розширення вен нижніх кінцівок, набряки стоп. Який вид розладів периферичного кровообігу спостерігається у вагітної?
58
У хворого 54-х років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендартеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?
59
В аварійній ситуації аквалангіст швидко піднявся з глибини на поверхню. У нього відзначаються втрата свідомості, порушення дихання і серцевої діяльності внаслідок розвитку кесонної хвороби. Яке ускладнення може розвинутись у аквалангіста?
60
Для експериментального утворення тромбів в судинах поруч з веною брижі жаби кладуть кристалик кухонної солі. Що є основним механізмом, який запускає тромбоутворення у даному випадку?
61
При змащуванні скипидаром язик у кроля червоніє, його кровонаповнення збільшується. Артеріальна гіперемія якого типу виникає в цьому випадку?
62
У хворого з гострою пневмонією має місце набряк і ущільнення легеневої тканини. Які клітини першими інфільтрують зону запалення і забезпечують ефективний захист від бактеріальної інфекції?
63
До клініки був доставлений пацієнт з діагнозом "гострий живіт". Лікар припустив наявність гострого апендициту і призначив терміновий аналіз крові. Який показник підтвердить наявність гострого запалення у хворого?
64
Обмін арахідонової кислоти супроводжується утворенням біологічно активних сполук. Вкажіть сполуки, що утворюються за участю ліпооксигеназного шляху?
65
До лікаря звернувся хворий, який кілька днів тому поранив кисть лівої руки. Скаржиться на біль у ділянці ушкодження, обмеження рухів пальцями. При огляді встановлено, що кисть збільшена в об'ємі, гіперемована, температура шкіри підвищена. Про який типовий патологічний процес свідчать дані ознаки?
66
Глюкокортикоїди мають протизапальну активність. Це пов’язано зі збільшенням за їх участю синтезу специфічних білків, які пригнічують активність фосфоліпази А2. Яка сполука вивільняється в результаті дії цієї фосфоліпази та є попередником протизапальних речовин?
67
У хворого 46-ти років на 2-гу добу після гострого запалення колінного суглоба було відзначено збільшення суглоба у розмірах, набряклість шкіри. На якій стадії розвитку запалення спостерігаються дані ознаки?
68
У хворого з високою температурою тіла, вираженими болями у горлі під час ковтання, діагностовано ангіна. Які з вказаних симптомів відносяться до місцевих ознак гострого запалення?
69
З плевральної порожнини хворого отримано ексудат наступного складу: білок – 34 г/л, клітини 3600 в мкл, переважають нейтрофіли, рН – 6,8. Який вид ексудату у хворого?
70
Першими лейкоцитами, що з’являються у вогнищі запалення, є:
71
У результаті тривалого перебування на свіжому повітрі в дуже теплому одязі у дитини підвищилася температура тіла, розвинулася загальна слабкість. Яка форма порушення терморегуляції спостерігається у даному випадку?
72
Після переохолодження у чоловіка 32-х років з’явилися загальне нездужання, головний біль, озноб, блідість шкірних покривів, підвищилась температура тіла до 38-39°С. Яка стадія лихоманки спостерігається у хворого?
73
Позитивний результат при лікуванні сифілісу дає піротерапія. З яким впливом лихоманки на організм це пов'язано?
74
У хворого тривало тримається температура, причому різниця між ранковою і вечірньою температурою не перевищує 1°С. До якого типу температурних кривих відноситься лихоманка у даного хворого?
75
Робітник асфальтового заводу 57-ми років скаржиться на слабкість, кашель з виділенням харкотиння з домішкою крові, біль у грудній клітці. Встановлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу:
76
Існують два основні види пухлин по відношенню до організму: доброякісні та злоякісні. Яка з перелічених властивостей пухлин відрізняє злоякісні від доброякісних?
77
Кролю впродовж 6-ти місяців змазували шкіру вуха кам’яновугільною смолою, в наслідок чого розвинувся рак шкіри. Як називається такий метод експериментального відтворення пухлини?
78
У хворої 59-ти років при флюорографії виявили в нижній частці правої легені затемнення з чіткими межами, характерне для пухлини. Яка з ознак притаманна для доброякісної пухлини?
79
Після частих процедур в солярії у жінки відбулися зміни зовнішнього вигляду родимки, розташованої у ділянці правого плеча: вона стала неоднорідною за забарвленням, контур з нерівними краями, відзначається прогресивне збільшення її розмірів. Про який етап канцерогенезу йдеться?
80
Злоякісні пухлини мають цілий ряд морфологічних функціональних відмінностей від доброякісних. Що з нижчеперерахованого характерно тільки для злоякісних пухлин?
81
У досліджуваного, який виходить з тривалого голодування, визначали обмін азоту. Який найбільш імовірний результат можна очікувати?
82
Хворий госпіталізований з приводу раку сечового міхура, багато років працював в умовах коксохімічного виробництва. Яка речовина найімовірніше за все є причиною виникнення даної патології?
83
Який із факторів є етіологічно значимим у виникненні пухлин?
84
Який із антропогенних екологічних факторів має значення у канцерогенезі?
85
У хворого, що тривалий час палить тютюн, розвинувся рак легені. Яка із перерахованих канцерогенних речовин міститься в тютюновому димі і відносяться до ПАВ?
86
Жінці встановлений діагноз - ерозія шийки матки, яка відноситься до передпухлинного стану. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?
87
У чоловіка, що тривалий час працював у сільському господарстві, гастроскопічно діагностований рак шлунку. Який етіологічний фактор має найбільше значення у виникненні пухлини у цього хворого?
88
Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид атипізму це свідчить?
89
Епідеміологічне дослідження поширення пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогену найбільш ймовірне виникнення даного виду патології?
90
Дослідним тваринам з їжею давали нітрит натрію. У 80% тварин розвинулась пухлина. До якої групи канцерогенів відноситься дана сполука?
91
Після тривалого лікування амідопірином у хворого виникла пухлина стравоходу. До якої групи канцерогенів відноситься даний препарат?
92
Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується розвитком виражених набряків. Який із патогенетичних механізмів розвитку набряків є провідним у даному випадку?
93
Внаслідок тривалого голодування у людини швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
94
Нелегальні емігранти із Сомалі були затримані на українському кордоні. При медичному огляді дитини 3-х років виявлено гіпотонію та дистрофію м’язів, депігментацію шкіри, знижений тургор, живіт збільшений у розмірі, дефіцит маси тіла. Встановлено діагноз – квашіоркор. До якого виду часткового голодування відносять дану патологію?
95
Виражений дефіцит аскорбінової кислоти призводить до розвитку цинги. Порушення синтезу якого білку сполучної тканини полягає в основі даної патології?
96
Жінка похилого віку скаржиться на погіршення зору в сутінках. Який з перелічених вітамінів доцільно призначити в даному випадку?
97
У хворого виявлено почервоніння слизової оболонки порожнини рота; в кутах рота і на губах тріщини, лущення шкіри; на обличчі шкіра суха; запалення кон’юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Імовірною причиною даної патології є нестача вітаміну:
98
До гастроентерологічного відділення надійшла дівчинка, при обстеженні якої було виявлено дисбактеріоз кишечнику та зниження процесу згортання крові. З недостатністю якого вітаміну пов’язане дане порушення?
99
У працівника птахофабрики, що вживав у їжу щодня 5 і більше сирих яєць з'явилась млявість, сонливість, біль у м'язах, випадіння волосся, себорея. З дефіцитом якого вітаміну пов’язаний даний стан?
100
Хворий звернувся до лікаря із скаргою на втрату чутливості та болі по ходу периферичних нервів. При аналізі крові виявлено підвищений вміст піровиноградної кислоти. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?
101
При розкритті абсцесу в ротовій порожнині з’явилися виділення жовто-зеленого кольору. Які клітини завжди представлені і переважають в гнійному ексудаті?
102
Мечников, вивчаючи запальний процес, описав певну закономірність еміграції лейкоцитів в осередок запалення. Клітини емігрують у такій послідовності:
103
У хворого виражені блідість, «гусяча шкіра» озноб. Для якої стадії гарячки характерні такі прояви?
104
У дитини 9-ти років, після підвищення температури тіла до 38,5°С, що зберігалася впродовж тижня, у зв’язку з гострим бронхітом, відзначалося зниження температури до 37,0°С. Який з перерахованих механізмів є провідним у 3 стадії гарячки?
105
Для відтворення карциноми Ерліха кролю щоденно наносилась певна кількість бензпірену (поліциклічний ароматичний вуглеводень) на депільовану ділянку шкіри. Який метод використовується для моделювання пухлини?
106
При гіповітамінозі одного з вітамінів визначають порушення проліферації епітеліальної і сполучної тканин. У пацієнтів з цим гіповітамінозом спостерігається порушення зору та орієнтації у просторі. Назвіть цей вітамін:
107
У хворого проноси, дерматит, деменція. З нестачею якого вітаміну це найбільш ймовірно пов’язано?
108
Який механізм має основне значення у патогенезі гіпоглікемічної коми ?
109
Чим зумовлена поява при цукровому діабеті глюкозурії ?
110
Юнак 17 років звернувся до сімейного лікаря у зв’зку зі вступом до ВУЗу. Скарг не має. Ріст 178 см, маса тіла 96 кг, без суттєвих змін на протязі року. Розподіл підшкірно-жирової клітковини рівномірний. ЧСС - 82 /1 хв. АТ - 115/70 мм рт.ст. Глюкоза крові натще - 8,2 ммоль/л. Глюкозурія – 4,6 г/л. Який тип цукрового діабету найбільш ймовірний у юнака?
111
У хворого спостерігається поліурія, полідипсія, поліфагія. Це супроводжується надлишковим накопиченням в організмі ацетооцтової кислоти. Яке захворювання спричинює вказані зміни?
112
Хворий 18 років, після перенесеної краснухи втратив масу тіла, скаржиться на постійне відчуття сухості в роті, спрагу (полідипсію), підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, у сечі виявлені глюкоза і ацетон. Який патогенез гіперглікемії в даному випадку?
113
Які патогенетичні механізми характерні для цукрового діабету І-го типу?
114
Хвору доправили в клініку в коматозному стані. Який із лабораторних показників найбільш характерний для гіперглікемічної коми?
115
Гіперглікемія при цукровому діабеті зумовлена:
116
Механізм поліурії при діабеті зумовлений:
117
У хворого цукровим діабетом відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія та поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?
118
У хлопчика 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:
119
У лікарню доправили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону із рота. Накопичення в організмі яких речовин спричинило таку симптоматику?
120
При лікуванні діабетичної коми введенням великих доз інсуліну може розвинутися побічний ефект:
121
хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток полідипсії?
122
Хлопчик 15-ти років страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, який виник внаслідок панкреатичної недостатності інсуліну. Чим зумовлено виникнення даної патології?
123
У дитини 5-ти років при вживанні молока часто відзначається здуття живота, спастичний біль та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після вживання всього однієї дози молока. Вказана симптоматика зумовлена дефіцитом ферментів, що розщеплюють:
124
В експерименті тварині був введений флоридзин, після чого у сечі виявлена глюкоза. При цьому вміст глюкози у крові в межах норми. Який найбільш імовірний механізм розвитку глюкозурії у даному випадку?
125
При якому стані у хворого спостерігається гіперглікемія, глюкозурія, висока густина сечі, в крові підвищена кількість глюкокортикоїдів; в крові і сечі підвищена концентрація 17-кетостероїдів?
126
У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну розвинулась кома. Вміст цукру крові – 2,35 ммоль/л. Який вид коми має місце?
127
У хворого підвищилася температура до 40°С має місце блювання, діарея; стан хворого тяжкий. Осмолярність крові складає 270 мосм/л. Яке порушення водносольового обміну спостерігається у хворого?
128
У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Якою є провідна ланка патогенезу кахектичного набряку?
129
У хворого, який страждає на пневмосклероз, pH крові складає 7,34. Аналіз газового складу крові показав наявність гіперкапнії. Дослідження сечі показало підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має місце у хворого?
130
У хворого, що тривало страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла уремія. Рівні сечовини і сечової кислоти у крові різко підвищені. Яке порушення кислотно-основного стану супроводжує дану патологію?
131
У хворого 47-ми років з двосторонньою пневмонією виявлено порушення кислотно-основного стану – компенсований газовий ацидоз. Який найбільш імовірний захисно-пристосувальний механізм підтримує компенсацію КОС у хворого?
132
Транспортною формою ліпідів у крові є ліпопротеїни. У вигляді якого комплексу переважно транспортується холестерин до печінки?
133
До лікарні швидкої допомоги доставлений хворий з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом і ознаками набряку легень, що розвивається. Який первинний патогенетичний механізм набряку, що розвинувся?
134
У хворої спостерігається підвищення вмісту сечової кислоти в крові та сечі, відкладення солей сечової кислоти у суглобах і хрящах. Для якого захворювання це характерно?
135
До лікаря звернувся чоловік 60-ти років зі скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові для підтвердження діагнозу?
136
Гіперліпемія спостерігається через 2-3 години після вживання жирної їжі. Через 9 годин вміст ліпідів повертається до норми. Як охарактеризувати даний стан?
137
У реанімаційне відділення доставили хворого без свідомості. Відмічаються запах ацетону з рота, різка гіперглікемія та кетонемія. Яке з ускладнень цукрового діабету має місце в даному випадку?
138
У вагітної жінки розвинувся токсикоз із невгамовним блюванням, рН крові – 7,38. Яке порушення кислотноосновного стану має місце?
139
Яке порушення кислотно-основного стану має місце при pH плазми крові 7,48?
140
Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовного блювання?
141
Хворий цукровим діабетом поступив у клініку в зв’язку із погіршенням стану: загальна слабість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Відзначається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону у видихуваному повітрі. Яке зрушення кислотно-основного стану зумовило описану симптоматику?
142
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотноосновного стану розвинулося у альпініста?
143
У хворого з пілоростенозом має місце багаторазове блювання з підвищеною втратою іонів хлору з організму. Яке порушення кислотно-основного стану виникне?
144
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основного стану розвинуться у пацієнта?
145
У хворого з цукровим діабетом розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виникнув при цьому?
146
Що спричинює газовий алкалоз ?
147
До клініки був доставлений пацієнт з діагнозом "гострий живіт". Лікар припустив наявність гострого апендициту і призначив терміновий аналіз крові. Який показник підтвердить наявність гострого запалення у хворого?
148
Людина 3 місяці проживала на висоті 2800 м. За цей час у неї розвинулася адаптація до гіпоксії. Які зміни системи крові будуть у неї?
149
Після застосування фенацетину у пацієнта з'явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Обстеження показало наявність некротичної ангіни і агранулоцитозу. Зменшення кількості яких лейкоцитів характерно для агранулоцитозу?
150
Після тотальної резекції шлунку у хворого розвинулася тяжка B12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. Свідченням її була наявність у крові:
151
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на періодичні гострі болі в животі, судоми, порушення зору, відмічає червоний колір сечі. Діагностовано порфірію. Ймовірна причина хвороби – порушення біосинтезу:
152
При дослідженні крові виявлені структурні зміни еритроцитів та гемоглобіну. Заміна якої амінокислота у бетта-ланцюгу гемоглобіну може до цього призвести?
153
У жінки 40-ка років, у якої тривалий час спостерігались періодичні маткові кровотечі, виявлено зниження вмісту еритроцитів і гемоглобіну в крові. Колірний показник становив 0,6. В мазках крові - мікроцитоз. Який тип анемії спостерігається в цьому випадку?
154
У крові хворого виявлено: ер. – 1,5×1012/л, Нb – 60 г/л, колірний показник – 1,4, лейкоцити – 3,0×109/л, тромбоцити – 1,2×1012/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?
155
У парашутиста після стрибка з висоти 2 тисячі метрів визначили час зсідання крові. Він зменшився до 3 хвилин. Збільшення вмісту в крові якої речовини є причиною цього?
156
У хворого з хронічною серцевою недостатністю гематокрит складає 0,56 г/л, у клінічному аналізі крові абсолютний еритроцитоз. До яких порушень об’єму циркулюючої крові відносяться дані зміни?
157
У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина колірного показника буде мати місце при цьому?
158
У хворого на фоні неспецифічного виразкового коліту розвинулася анемія. В крові: гіпохромія, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати?
159
У хворого при обстеженні у периферичній крові виявлено 5% мієлобластів. Ознакою якого захворювання може бути наявність цих клітин?
160
У чоловіка 56-ти років розвинулась мегалобластна анемія на фоні алкогольного цирозу печінки. Дефіцит якого вітаміну є основною причиною анемії у цього пацієнта?
161
Хвора 54-х років з виразковою хворобою шлунка скаржиться на різку слабкість та задишку під час незначного фізичного навантаження. У крові: ер. – 1,44×1012/л, Нb – 66 г/л, КП – 1,4. Для якої анемії притаманні виявлені зміни складу периферичної крові?
162
Яке порушення загального об’єму крові виникає в разі абсолютного еритроцитозу ?
163
Яке порушення загального об’єму крові спостерігається у початковій фазі гострої крововтрати ?
164
Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.
165
Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців. Свідченням її була наявність у крові
166
До клініки поступив чоловік віком 40 років, якого укусила гадюка. Де переважно проходить гемоліз еритроцитів у такому випадку?
167
жінки 46 років на тлі помірної менорагії розвинулась анемія : E – 3,6×1012/л, Hb - 60 г/л, К.П. - 0,5, ретикулоцити - 0,1% . В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої ?
168
Чоловіку 57 років після обстеження був поставлений діагноз - В12-дефіцитна анемія. Призначене лікування. Через 4 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що є найбільш адекватним критерієм нормалізації еритропоезу?
169
У жінки на 7-м місяці вагітності стала прогресувати анемія: Еритроцити - 2,7×109/л, Hb -90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити, ретикулоцити - 0. Який вид анемії розвинувся у жінки?
170
Хвора, 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Які патогенетичні механізми лежать в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?
171
Для яких анемій характерний кольоровий показник більший за одиницю:
172
У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована за наявності в крові:
173
Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася важка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. Проявом її була наявність в крові:
174
Які із перерахованих анемій належать до гемоглобінопатій?
175
Після вживання меду у підлітка з'явилися шкірні висипання і лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?
176
У хворого, що зазнав впливу іонізуючого опромінення має місце панмієлофтиз та розвиток вторинної інфекції. Які зміни у периферичній крові можуть мати місце за цих умов?
177
У хворого на гострий апендицит у плазмі крові виявлено зростання концентрації лейкопоетинів. Який вид лейкоцитозу характерниий для цієї патології?
178
У чоловіка 65 років, в якого діагностований інфаркт міокарда, в крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори зумовили цей процес?
179
Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
180
За даними клінічного дослідження у хворого хронічний мієлолейкоз. Який гематологічний показник дозволить підтвердити діагноз?
181
У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Еритроцити - 4,0×1012/л, Нb – 120 г/л, КП -1,0, Лейкоцити – 18×109/л, Б - 0, Е - 0, М - 0, Юні - 0, П/я – 20, С/я - 53, Л -22, М - 5. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
182
хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є типовим для хронічного мієлолейкозу?
183
Хворому, в якого три доби тому була гостра крововтрата, дослідили кров: лейкоцити – 12×109/л, Б - 0, Е-3, М-0, Ю-3, П/я-12, С/я-62, Л-16, М-4. Яка зміна лейкоцитарного складу крові має місце у даному випадку?
184
У хворого 40 pоків, що поступив у хірургічний відділ з флегмоною стегна, була висока температура, тахікардія, задишка. В аналізі крові: Л – 25×109/л; Е-1, М-1, Ю-15, П-25, С-40 ; Л-14, М-4. Який зсув лейкоцитарної формули спостерігається в даному випадку ?
185
У хворого на лейкоз загальна кількість лейкоцитів дорівнює - 120×109/л. Яка із форм лейкозу має місце у даного хворого?
186
Хворий, 20 років, поступив в гематологічний відділ зі скаргами на підвищену температуру, біль у кістках, кровоточивість ясен. Аналіз крові: еритроцити – 2,5×1012/л; Hb – 80г/л, лейкоцити – 2,0×109/л; тромбоцити – 60×109/л, лейкоцитарна формула: е – 1%, п – 1%, с – 10%, бластні клітини – 75%, л – 10%, м – 3%. Для якої патології характерна така картина крові?
187
Загальна кількість лейкоцитів – 90×109/л. В лейкоцитарній формулі: Е – 1%, Б – 0%, Ю – 0%, П/я – 2%, С/я – 20%, пролімфоцити – 2%, лімфоцити – 70%, М – 5%, клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?
188
У хворого виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер.- 3,2×1012/л, Hb – 80 г/л, Лейкоцити - 25×109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначите найбільш ймовірну патологію, яка відповідає даній картині крові:
189
Хворий протягом останнього року відмічав підвищену втомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений в стаціонар. Аналіз крові: Е – 4,1×1012/л, Hb –119 г/л, КП – 0,87, лейкоцити – 57×109/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–160×109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість клітин - тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?
190
У хворого при гематологічному дослідженні картина крові: Еритроцити - 2,8×1012/л, Hb - 80г/л, КП - 0,85, Ретикулоцити - 0,1%, Тромбоцити – 160×109/л, Лейкоцити – 60×109/л. Лейкоформула: Б-2, Е-8, Промієлоцити-5, Мієлоцити-5, Юні-16, П/я-20, С/я-34, Л-10, М-5. Про яку патологію крові свідчать такі дані?
191
У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:
192
Робітник фармацевтичного заводу звернувся зі скаргами на загальну слабість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: Eр - 2,2×l012/л, Hb - 48г/л, Л - 2,1×109 /л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцити – 35х109 /л. Який найбільш ймовірний патогенез тромбоцитопенії у даного хворого ?
193
У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
194
При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?
195
Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:
196
У хлопчика 7 років, що часто хворіє на гострі респіраторні захворювання, з’явилися прояви по типу петехій. Патологія з боку внутрішніх органів відсутня. Проявом яких змін в крові є ці симптоми?
197
В гострому досліді на ізольованому серці видно, що воно продовжує скорочуватись навіть після видалення з організму. Через наявність якої властивості міокарда має місце цей ефект?
198
До клініки поступив потерпілий, який зазнав проникаючого кульового поранення грудної клітки. Діагностовано пневмоторакс. Який вид дихальної недостатності виникає в такому випадку?
199
Під час дослідження крові у групи альпіністів, які беруть участь у сходженні на вершину, було відзначено еритроцитоз, збільшення кількості гемоглобіну. Який тип гіпоксії призвів до стимуляції еритропоезу у кістковому мозку?
200
Перед зануренням у воду досвідчені нирці роблять декілька глибоких вдихів. Вони роблять це для:
201
Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз - отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії у потерпілого пов’язаний з тим, що у крові накопичується:
202
При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу серед названих:
203
При обстеженні у хворого виявлено підвищення вмісту ліпопротеїдів низької густини в сироватці крові. Наявність якого захворювання можна чекати у цього хворого?
204
При підйомі у гори у альпініста з’явилися мерехтіння перед очима, задишка, тахікардія, ціанотичний відтінок шкіри і слизових. Який вид гіпоксії спостерігається?
205
При порушенні експлуатації пічного опалення люди часто отруюються чадним газом. До утворення якої сполуки у крові призводить отруєння чадним газом?
206
У дитини, що хворіє на бронхіальну астму, виник астматичний напад, який призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлене порушенням:
207
У досліді подразнюють симпатичний нерв, який іннервує серце. Які зміни в роботі серця будуть реєструватися?
208
У похилого хворого під час гіпертонічного кризу спостерігається задишка, набряклість ніг, підвищена втомлюваність. Який вид серцевої недостатності за механізмом розвитку відзначається у даного хворого?
209
У реанімаційне відділення надійшов хворий з діагнозом: наркотичне отруєння. Стан важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною причиною розвитку періодичного дихання у хворого?
210
У студента після гіпервентиляції виникло запаморочення. Які зміни у крові, перш за все, зумовлюють цей ефект?
211
У хворої з недостатністю мітрального клапану з'явилися задишка, набряки, падіння тиску. Який патогенетичний механізм виникнення серцевої недостатності?
212
У хворої на гіпертонічну хворобу спостерігаються підвищення артеріального тиску до 180/110 мм рт.ст., задишка, ціаноз, тахікардія; межі серця розширені вліво, у легенях – вологі хрипи. Які ознаки термінової компенсації серцевої недостатності мають місце в хворої?
213
У хворого 70-ти років виявлено атеросклероз судин серця та головного мозку. При обстеженні відмічено зміни ліпідного спектру крові. Збільшення яких ліпопротеїнів відіграє суттєве значення в патогенезі атеросклерозу?
214
У хворого діагностований рак правої легені і призначено оперативне лікування. Після операції (правобічна пульмонектомія) у хворого з’явилась виражена задишка. Яка форма дихальної недостатності розвинулась у хворого?
215
У хворого з артеріальною гіпертензією при обстеженні виявлено розширення меж серця, збільшення ударного і хвилинного об’єму без зміни частоти серцевих скорочень. Отримані зміни параметрів серцевої діяльності необхідно розцінювати як:
216
У хворого на бронхіальну астму після вживання аспірину виник бронхоспазм. Яка гіпоксія розвинулась у хворого?
217
У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД – 24-26/хв., вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м’язів. Яка форма порушення дихання у хворого?
218
У хворого обструктивний тип дихальної недостатності. Назвіть захворювання, при якому настає така дихальна недостатність:
219
У хворого, що страждає на ішемічну хворобу серця, спостерігаються венозна гіперемія нижніх кінцівок, збільшення печінки, асцит, задишка, підвищена втомлюваність. Яка серцева недостатність спостерігається у хворого?
220
Хвора 50-ти років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Під час обстеження виявлено хронічний міокардит і недостатність кровообігу. Що свідчить про декомпенсацію функції серця у хворої?
221
Хворий 47-ми років з травмою руки госпіталізований у стані больового шоку. Об’єктивно: стан важкий, свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, бліді з акроціанозом. Відзначається тахіпное, тахікардія, зниження артеріального тиску. Який вид гіпоксії переважає у хворого?
222
Хворий 55-ти років перебуває у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об'єктивно: шкіра і слизові ціанотичні, тахікардія, тахіпное. Який вид гіпоксії у хворого?
223
Хворий 62-х років госпіталізований у кардіологічне відділення у важкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і перегородки, набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?
224
Хворий 65-ти років переніс інфаркт міокарда. Через місяць у нього розвинулась серцева недостатність. Що зумовило її виникнення?
225
Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла, кашель з виділенням харкотиння, задишку. Після огляду і обстеження встановлений діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії спостерігається у хворого?
226
Чоловіка 37-ми років госпіталізовано до клініки з нападом бронхіальної астми. Який тип дихання буде спостерігатися у хворого?
227
В експерименті у тварин після перев’язки загальної жовчної протоки припиняється надходження жовчі до 12- палої кишки. Гідроліз яких речовин буде порушуватися при цьому?
228
При дослідженні шлункового соку виявлено відсутність вільної хлороводневої кислоти. Як характеризується такий стан?
229
При запальних процесах в жовчевому міхурі порушуються колоїдні властивості жовчі. Це може призвести до утворення жовчних каменів. Кристалізація якої речовини є однією з причин їх утворення?
230
При механічній жовтяниці розвивається стеаторея і знебарвлення калу, порушується всмоктування жирів, жиророзчинних вітамінів, погіршується зсідання крові. Як називається зазначений синдром?
231
У новонародженої дитини внаслідок резус-конфлікту виникла гемолітична жовтяниця. Вміст якого жовчного пігменту буде найбільш підвищеним у крові цієї дитини?
232
У новонародженого, який народився від третьої вагітності резус-негативної матері, спостерігаються жовтяниця, яка наростає з часом, симптоми подразнення ЦНС, анемія. Який вид жовтяниці у новонародженого?
233
У пацієнта було встановлено порушення всмоктування жирів. Дефіцит якої речовини в кишечнику може бути причиною цього?
234
У резус-позитивної дитини, народженої від резуснегативної жінки (вагітність ІІ), спостерігаються жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшений. Жовтяниця якого типу має місце у дитини?
235
У хворого 43-х років закупорка загальної жовчної протоки. Поява у сечі якої з перелічених речовин спостерігається за цих умов?
236
У хворого 59-ти років, що страждає на цироз печінки, розвинувся геморагічний синдром. Розвиток геморагічного синдрому у даній клінічній ситуації зумовлений зниженням такої функції печінки:
237
У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?
238
У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
239
У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричиняє поліурію?
240
У хворого після автомобільної катастрофи артеріальний тиск становить 70/40 мм рт.ст., добовий діурез – близько 300 мл. Який механізм розвитку олігурії в даному випадку?
241
У хворого при отруєнні виник блювотний рефлекс. Який вид моторики шлунково-кишкового каналу має місце при даному рефлексі?
242
У хворого пухлина головки підшлункової залози перекрила загальну жовчну протоку, що призвело до порушення відтоку жовчі. Яким патологічним синдромом це проявиться?
243
У чоловіка 38-ми років, що страждає на ожиріння і споживає жирне м’ясо, яйця, масло, виявлені камені в жовчній протоці. З підвищенням концентрації якої речовини в жовчі це пов’язано?
244
Хвора на хронічну ниркову недостатність скаржиться на втрату апетиту, блювання, пронос, загальну слабкість, нестерпне свербіння шкіри. Який із перелічених механізмів є головним у виникненні цих симптомів?
245
Хворий 45-ти років висловлює скарги на нудоту, відрижку "тухлим", періодичне блювання, метеоризм. При фракційному дослідженні секреторної функції шлунка виявлена відсутність хлоридної кислоти, ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту має місце у хворого?
246
Хворий 52-х років скаржиться на відрижку кислим, печію, нудоту; болі в надчеревній ділянці та закрепи. Яке порушення шлункової секреції, імовірно, є у хворого?
247
Хворий 54-х років страждає на хронічний алкоголізм і цироз печінки з роз витком асциту. Який патогенетичний механізм є пусковим у розвитку асциту при цирозі печінки?
248
Хворий поступив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, біль у поперековій ділянці тіла, набряки обличчя та кінцівок. В аналізі сечі: протеїнурія, гематурія, циліндрурія. Що є провідним патогенетичним механізмом набряків при гломерулонефриті?
249
Хворому 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Протягом останніх 6-ти місяців з’явились набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
250
Чоловік 35-ти років, який декілька років страждав на виразкову хворобу шлунка, після прийому їжі відчув гострий інтенсивний біль у верхній частині живота. При пальпації відмічається напруження передньої черевної стінки. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у чоловіка?
251
Чоловік 42-х років, що хворіє на хронічний калькульозний холецистит, скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, свербіж і жовтяничність шкірних покривів, множинні дрібноточкові крововиливи, омилений і знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяниці спостерігається у хворого?
252
Чоловік 49-ти років страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Який провідний механізм розвитку набряків при даній патології?
253
Виконуючи пальценосову пробу, обстежуваний не зміг із заплющеними очима попасти кінчиком пальця у кінчик носа. Яка структура ЦНС ушкоджена?
254
Внаслідок ушкодження хребта у хворої спостерігається відсутність довільних рухів у ногах. Виявлені порушення носять назву:
255
До лікаря звернувся чоловік 70-ти років зі скаргами на збільшення кистей, стоп, язика, збільшення рис обличчя. При обстеженні виявлено значне підвищення концентрації соматотропного гормону у крові. Чим зумовлений даний стан хворого?
256
Під час профілактичного обстеження у жінки встановлено збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, підвищення температури тіла, збільшення частоти серцевих скорочень до 110/хв. Вміст якого гормону в крові доцільно перевірити?
257
При дослідженні складу сечі виявили зменшення концентрації іонів натрію. Який з гормонів забезпечує посилення реабсорбції іонів натрію у звивистих канальцях нефрону?
258
При проходженні профілактичного медичного огляду у одного із обстежуваних лікар виявив значне послаблення колінного сухожилкового рефлексу. Який відділ ЦНС можливо вражений?
259
У пацієнта 34-х років із геморагічним інсультом відмічається повна втрата рухів правої руки. Цей патологічний стан має назву:
260
У хворого 40-ка років у зв’язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідникового шляху виникли поліурія (10-12 л за добу), полідипсія. При дефіциті якого гормону виникають такі розлади?
261
У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептиморфні судомні напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому?
262
У хворого на цукровийдіабет після введення інсуліну розвинулась кома. Вміст цукру крові – 2,35 ммоль/л. Який вид коми має місце?
263
У хворого спостерігається брадикардія, помірно виражені гіпотензія, зниження основного обміну, набряки. Яке із порушень може спричинити такий синдром?
264
Хворий впродовж 10-ти років страждає на цукровий діабет. У важкому стані доставлений до лікарні. На другий день перебування у стаціонарі його стан різко погіршився: розвинулася кома, з’явилося шумне глибоке дихання, при якому глибокі вдихи змінювалися посиленими видихами за участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення дихання спостерігається у хворого?
265
Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л, глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого?
266
Хворий скаржиться на поліурію (5 л сечі на добу) і спрагу. Вміст глюкози в крові - 5,1 ммоль/л, питома вага сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла в сечі відсутні. Для якого стану характер ні вказані показники?
267
Хворого 45-ти років госпіталізовано у неврологічне відділення. У нього спостерігаються гіперкінези, тобто:
268
Щитоподібна залоза синтезує гормон, що знижує рівень Ca2+ в крові, що сприяє відкладенню його у кістках. Який це гормон?
269
У хворого після тривалого нападу сильного головного болю стали неможливими активні рухи лівих руки і ноги. На цих кінцівках тонус м'язів підвищений, м'язи спазмовані, спинальні сухожилкові рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Який розлад нервової системи у хворого?
270
У хворого з міастенію знайдено антитіла до ацетилхолінових рецепторів. На якому рівні виникають функціональні порушення у цього хворого?
271
У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені; є патологічні рефлекси. Назвіть форму параліча?
272
У хворого після перенесеного інсульту мала місце геміплегія. Які розлади спостерігаються при цьому?
273
При перерізці нервів порушується їх нервово-трофічна функція за рахунок зниження надходження трофогенів. Який патологічний процес розвивається через 4 тижні на рогівці ока після перерізки трійчастого нерва:
274
У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?
275
Видалення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевого дозрівання призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:
276
Надмірна секреція якого гормону спостерігається у хворого при феохромоцитомі – пухлині, що походить із мозкової речовини надниркових залоз?
277
Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості, з розвитком паратиреопривної тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому:
278
У дитини 3 років, що живе в ендемічній місцевості, з’явилися чіткі ознаки кретинізму. Щитовидна залоза не виявляється. В крові є сліди тироксину і трийодтироніну. Встановлено, що етіологічним фактором хвороби є:
279
Жінка 36 років, звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, підвищену пітливість, дратівливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години до 38оС. АТ - 160/95 мм рт. ст., частота серцевих скорочень 98 за 1 хв, основний обмін - +75%. Це є свідченням
280
При обстеженні хворого лікар встановив хворобу Іценка-Кушінга, для якої характерне ожиріння, що пов’язано з:
281
У хворого 46 років, при огляді виявлене непропорційне збільшення кистей рук, стоп ніг, носа, вух, надбрівних дуг і виличних кісток. У крові - гіперглікемія, підвищений вміст холестерину. Причиною розвитку даної патології ймовірно є:
282
У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. Вона почала часто хворіти. Об’єктивно: підшкірно-жирової клітковини майже нема, АТ – 90/55 мм рт.ст., температура 36,0°С. Біохімічний аналіз крові: глюкоза 3,0 ммоль/л. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?
283
У хворої 39 років були видалені яєчники з приводу злоякісної пухлини. Через 2 роки у неї з’явилися гірсутизм, огрубіння голосу, статура набула чоловічих ознак. Яке із гормональних зрушень лежить в основі даного симптомокомплексу?
284
Хвора 27 років з черепно-мозковою травмою, почала скаржитись на м’язеву слабість, підвищення АТ, диспептичні розлади. Об’єктивно: шкіра суха, потоншена, мармурового відтінку, стрії, акроціаноз, АТ 180/140 мм рт.ст. Попередній діагноз: хвороба Іценка-Кушина. Гіперпродукція якого гормону зумовлює дану патологію?
285
Хворій 50 років, поставлений діагноз - мікседема. Порушення утворення яких гормонів спричинило розвиток даної патології?
Рефлексія від 29 учнів
Сподобався:
Так: 29
Ні: 0
Зрозумілий:
Так: 29
Ні: 0
Потрібні роз'яснення:
Ні: 28
Так: 1