patan modul

При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?

У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизеподібної тканини на очеревині. Червоподібний паросток кістозно розширений, заповнений слизистими масами у вигляді шарів. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання.

14-ти річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено такі зміни\: різко збільшений тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.

33-річний чоловік, який протягом 1,5 року хворів на гіпертонічну хворобу з практично постійно підвищеним артеріальним тиском до 220/130 мм.рт.ст., госпіталізований з приводу гострої ниркової недостатності, яка виникла раптово. Незважаючи на розпочате лікування, наступила смерть. Як називаються зміни у нирках при даній патології?

34-річний ін'єкційний наркоман помер в результаті прогресуючої дихальної недостатності. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено такі зміни\: збільшення парабронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних, парааортальних лімфатичних вузлів; тканина всіх часткою обох легенів безповітряна, з поверхні розрізу вільно виділяється дуже велика кількість слизисто-пінистої тягучої рідини. Мікроскопічно\: дифузні інтраальвеолярно розташовані пінисті еозинофільні маси і скупчення макрофагів, серед яких при посріблені ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з просвітом в центрі. Діагностуйте захворювання.

39-річна жінка часто хворіла на пневмонію. Померла за явищ легенево-серцевої недостатності. На розрізі легені мають вигляд бджолиних сот, мікроскопічно – дифузний склероз, кісти з фіброзними стінками, злущування альвеолярної вистілки, дисплазія альвеолоцитів. Найбільш вірогідний діагноз\:

42-річний чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що вся права легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі - значні фібринозні відкладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. Під час гістологічного дослідження – гостре запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

42-річний чоловік знаходився у пульмонологічному відділенні. Захворів гостро після переохолодження. Помер від серцево-дихальної недостатності. Під час розтину померлого виявлено, що права легеня збільшена у розмірах, печінкової щільності, важка, на плеврі має значні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні виявлена картина гострого запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Ваш діагноз.

55-річний чоловік помер від масивного крововиливу в головний мозок, який виник внаслідок гіпертонічної хвороби. При аутопсійному дослідженні виявлено типові патоморфологічні ознаки артеріальної гіпертензії. Вкажіть найбільш достовірну морфологічну ознаку\:

55-річний чоловік помер від масивного крововиливу у головний мозок, який виник внаслідок гіпертонічної хвороби. При аутопсійному дослідженні виявлені типові патоморфологічні ознаки артеріальної гіпертензії. Вкажіть найдостовірнішу морфологічну ознаку її\:

67-річний хворий протягом 20 років страждав на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?

Альбіноси погано переносять вплив сонця – загар не розвивається, а з’являються опіки, порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

В гінекологічней відділення поступила жінка 43 років із матковою кровотечею. Проведено вишкрібання порожнини матки. При мікроскопічному дослідженні біоптату – слизова оболонка матки відповідає фазі проліферації менструального циклу, залози видовжені, з сосочковими виростами, місцями утворюють залозисті кисти. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

В операційній біопсії щитоподібної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами росту. Яке захворювання у хворого?

В операційному матеріалі легені виявлені бронхи з наявністю в стінці лімфо- гістіцітарного інфільтрату з наявністю сегментоядерних лейкоцитів, широким по відношенню до калібру їх просвітом, розростанням рубцевої тканини в стінці. Який найбільш повний і точний діагноз?

В ході гістологічного дослідження резектованої здухвинної кишки у чоловіка, прооперованого з приводу перфорації стінки кишки та поширеного фіброзно-гнійного перитоніту, виявлено наступні зміни\: виразковий дефект, в дні якого визначається зона казеозного некрозу та поодинокі гігантські багатоядерні клітини Пірогова-Лангханса по периферії; у власній пластинці слизового шару множинні гінгантоклітинні гранульоми із казеозним некрозом в центральних частинах; на поверхні серозного шару – фібринозно-гнійний ексудат. В лімфатичних вузлах брижі – гранульоматозне запалення з гігантськоклітинними гранульомами та казеозним некрозом Ваш діагноз.

Виберіть вид хронічного гастриту, при якому відбувається перебудова епітелію\:

Вилучений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари стінки відростка інфільтріовані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?

Військовослужбовець, який повернувся з Чечні, доставлений в госпіталь, у важкому стані з порушенням свідомості, ковтання і дихання. На шкірі кінцівок, тулуба, слизової оболонки коньюктиви очей, визначається петехіальний висип. Смерть наступила від зупинки дихання. При розтині в капілярах і артеріолах сірої речовини, довгастого мозку, в підкіркових гангліях виявлений диструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт, наявність вузликів навколо загиблих судин з клітин глії, лімфоцитів, гістіоцитів. Аналогічна картина васкуліту виявлена в нирці, в серці гострий інтерстиціальний негнійний міокардит. Про яке захворювання слід думати?

Вкажіть фактор передачі, через який не відбувається зараження людини ВІЛ?

Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні. Мікроскопічно відзначається проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення (черевнотифозні гранульоми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.

Губчастий і кортикальний шари великогомілкової кістки на окремих ділянках в стані розпаду, порожнини, які утворилися, заповнені масами сірого кольору, виявляється гранулематозний характер запалення з наявністю лімфоцитів, поодиноких лейкоцитів, плазмоцитів, гігантських клітин. Самий достовірний діагноз\:

Дитина 7 років. Об’єктивно\: на гіперемованому фоні шкіри дрібнокрапчастий яскраво-рожевий висип на лобі, шиї, внизу живота, підколінних ямках; носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці – відмежована яскраво-червона гіперемія; мигдалики набряклі, пухкі, в лакуна їх є гній, язик малиновий. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина п'ятирічного віку перенесла важку токсичну форму дифтерії і стала видужувати. Через місяць після хвороби раптово померла. На розтині тіла виявлено розширення порожнини серця, міокард м'який, тьмяний, строкатий на розрізі, пристінкові тромби шлуночків. Гістологічно\: міоліз, жирова дистрофія кардіоміоцитів, дифузний фіброз, лімфоцитарна і гістіоцитарна інфільтрація. Як назвати описаний процес в серці?

Дитина, яка 2 місяці тому перехворіла на дифтерію, раптово померла від серцевої недостатності. Патологоанатом встановив діагноз пізнього паралічу серця. Назвіть причину пізніх паралічів серця після перенесеної дифтерії?

Дитина, яка хворіла на менінгококцемію, померла від гострої недостатності надниркових залоз. При розтині виявлено різко виражену тромбоцитопенію, геморагічний синдром і масивні крововиливи в обидва наднирника. Який синдром став безпосередньою причиною смерті?

Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєдналася дрібноцяткова висипка на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малиновий язик, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалики з сіруватими і жовтуватими тьмяними вогнищами, які поширюються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

Для дослідження в прозектуру доставлено збільшений у розмірах апендикс із повнокровними судинами і тьмяною серозною оболонкою. Мікроскопічно виявлена дифузна інфільтрація нейтрофілами слизової, підслизової, м’язової і серозної оболонок. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18см. При обстеженні хлопця 12 років\: зріст - 180см, вага 68кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов’язано?

До патогістологічного відділення надісланий шматочок тканини шлунку з наявністю виразки. При гістологічному дослідженні в стінці виразки виявлено\: некроз та лейкоцити, грануляційна тканина, надмірний розвиток склеротичної тканини та метаплазія епітелію слизової в краї виразки. Про який вид регенерації свідчать ці зміни?

До хронічних неспецифічних захворювань легенів відносять

Жінка 42 років померла в післяпологовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт матки, множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит, гнійний менінгіт. Вкажіть, яка з перелічених ознак сепсису найбільш вірогідна.

Жінка 45 років звернулася до ендокринолога. Було встановлено попередній діагноз\: дифузний токсичний зоб. Які характерні мікроскопічні зміни повинен знайти патологоанатом в пункційному біоптаті залози?

Жінка 50 років в результаті переохолодження захворіла на крупозну пневмонією. Яка причина виникнення такої форми запалення легенів?

Жінка 50 років, після перенесеного тонзиліту, на протязі 20 років періодично страждала серцевою недостатністю. Померла від набряку легень. При розтині\: серце масою - 480 гр., стулки митрального клапану деформовані, потовщені, кам’янисті. Порожнини лівого шлуночка та правого передсердя збільшені. У черевній та плевральних порожнинах накопичення вільної прозорої рідини. Печінка, селезінка та нирки різко ущільнені, синюшні. Легені тістуваті, червоно-буруваті. Якою хворобою страждала пацієнтка у даному випадку?

Жінка 54 років мала значну деформацію суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно\: навколосуглобова сполучна тканина - мукоїдне набухання, ділянки фібриноїдного некрозу, скупчення макрофагів, ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набрякі ворсини, з ознаками мукоїдного та фібриноїдного набухання, в синовіальній порожнині зустрічаються поодинокі "рисові тільця". Діагностуйте захворювання.

Жінка 54 років страждає значною деформацією суглобів пальців рук та стоп. Гістологічно у навколосуглобовій сполучній тканині – мукоїдне набрякання, осередки фібриноїдного некрозу, ско-пичення макрофагів та осередки склерозу; в синовіальній оболонці – набряк, мукоїдне та фібриноїдне набрякання, в синовіальній порожнині – «рисові тільця». Ваш діагноз?

Жінка 58 років довгий час хворіла на поліартрит з ураженням суглобів кистей та стоп, поступово розвинувся анкілоз суглобів, а в останні роки життя почалося прогресування ниркової недостатності, яка стала причиною смерті. Під час розтину були знайдені «великі сальні нирки», а при гістологічному дослідженні нирок більшість клубочків містили Конго-позитівні маси, які заміщували капілярні петлі. Діагностуйте, на який поліартрит хворіла жінка?

Жінка 63 років поступила в стаціонар з явищами геморагічного шоку, від якого хвора померла. На розтині в цибулині 12-палої кишки виявлено дефект 2х2 см з бурим дном. Мікроскопічно\: некроз слизового, підслизового шарів з відкладенням солянокислого гематина в дні і лейкоцитарною інфільтрацією країв.

Жінка 72 років впродовж тривалого часу хворіла вторинним туберкульозом легень. В останні роки життя спостерігалося прогресування хронічної ниркової недостатності, яка і послужила безпосередньою причиною летального кінця. Під час аутопсійного дослідження виявлено наступні макроскопові зміни\: нирки та селезінка збільшені у розмірах, щільні, паренхіма нирок однорідна, сірого кольору, «сального» вигляду; пульпа селезінки – з множинними дрібними напівпрозорими сірими включеннями. Діагностуйте вид мезенхімальної дистрофії.

Жінці 45 років, яка скаржилась на прогресуючу м’язову слабкість, проведена біопсія м’яких тканин гомілки. При гістологічному дослідженні знайдені дистрофічні зміни м’язових волокон, дрібно осередкова петрифікація дерми та скелетних м’язів, зменшення кількості глікогену та зниження смугастості у м’язових волокнах. Деякі волокна некротизовані, строма інфільтрована лімфоцитами, макрофагами та плазматичними клітинами. Ваш діагноз?

Жінці, 40 років, проведена тиреоїдектомія. Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різних розмірів, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі - осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози.

За підозри на гострий холецистит хворій 70 років проведена лапаротомія. При ревізії органів черевної порожнини був встановлений клінічний діагноз\: біліарний цироз печінки. Які макроскопічні зміни характерні для цього цирозу?

Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова набрякла, помірно гіперемована, мигдалики збільшені, вкриті сіруватобілими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з підлеглою тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

Захворювання дитини почалося з нежиті, загальної слабкості. З'явилася висока температура, головний біль, нудота, блювання. Дитина госпіталізована до інфекційного відділення, проте через 2 доби, незважаючи на лікування, наступила смерть. На розтині виявлено різко потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий із вклиненням стовбура у великому потиличному отворі. Для якого захворювання характерні наведені клінікоморфологічні дані?

A 19-year-old man suffered bronchial disease from early childhood. He died of kidney failure. In addition to multiple bronchiectatic caverns filled with purulent exudate, , enlarged kidney dense in consistency was found at the autopsy, the cortical layer was thickened, white, dense. The pyramids of the kidney are anemic, clear. Name the process that has developed in the kidneys?

A 26-year-old man suffering from bronchoectatic disease and who died of renal failure was found to have kidney amyloidosis at autopsy. Specify the most important diagnostic feature.

A 29-year-old man was admitted to the nephrology unit with complaints of headache, nausea, vomiting. Has been ill for 20 years. The cause of death was uremia. At the autopsy the kidney is sharply reduced in size, dense, the capsule is difficult to remove. The surface of the kidneys is unevenly fine-grained, the bark is unevenly thin to 0.2 cm. What kidney disease should you think about?

A 3-year-old boy died in deep cerebral coma. At the autopsy, purulent layers were found on the surface of the soft membrane in the anterior brain, purulent exudate in the cerebral ventricles, brain edema. Microscopically - plethora and neutrophilic infiltration of the soft membrane of the brain, phenomena of purulent encephalitis. What is the most common disease?

A 35-year-old woman complains of swollen neck. Subtotal thyreoidectomy is performed. On histological examination of the removed part of the thyroid gland the following was detected\: atrophy of parenchyma, moderate sclerosis development, duffuse in?ltration by lymphocytes and plasma cells leading to formation of lymphatic follicles. What pathology has developed in the thyroid gland?