Особиста гігієна пацієнтів. Профілактика пролежнів.

Хворій М., 56 р., лікар призначив суворий ліжковий режим. Яка можлива потенційна проблема?

Пацієнт 70 років вже тривалий час перебуває в ліжку без руху. Змінюючи білизну хворому, медсестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Яке ускладнення виникло?

До хірургічного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?

У лежачого пацієнта медсестра виявила в ділянці крижів руйнацію шкіри аж до м’язового шару з проникненням у м’яз. Пролежень має вигляд рани, є рідкі виділення з рани. Оцініть ступінь тяжкості пролежнів:

У тяжкохворого виникли пролежні (стадія мокнуття). Який розчин використовують для обробки пролежнів?

Коплекс профілактичних і лікувальних заходів, спрямований на видужання хворих і повернення їх у суспільство як повноцінних членів. Це:

Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділенні, заборонено повертатися в ліжку, підніматися та сідати. Такий режим рухової активності має назву:

Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні, дозволено рухатися в межах ліжка, але заборонено вставати з ліжка та ходити. Такий режим рухової активності має назву:

У хворого з переломом шийки стегнової кістки ви виявили проблему характерну для початкового періоду пролежнів. Вкажіть найбільш ранню проблему:

Ви фельдшер ФАП. Оглядаючи пацієнта вдома, відмічаєте, що в ділянці ліктів та п’ят стійка гіперемія, що не зникає після припинення тиску, шкіра не ушкоджена. Як оцінити таке явище?

У пацієнта М. із захворюванням очей утворюються кірочки, які склеюють повіки та вії. Яким розчином Ви маєте змочити їх для пом’якшення і видалення?

Пацієнтка Н., 35 років, під час приступу бронхіальної астми приймає слідуюче положення: сидить, упираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення хворого?

Для оброблення очей необхідно застосувати:

Перед закрапуванням крапель у вухо за наявності гноєтечі необхідно:

Пацієнт 69 років, після інсульту стан тяжкий, положення в ліжку вимушене, в стані ступору, нетримання сечі та калу. Дайте оцінку ризику розвитку пролежнів за шкалою Norton:

Як часто змінюють натільну та постільну білизну в стаціонарі?

Як часто змінюють положення пацієнта для профілактики пролежнів?

Медична сестра вкрила пацієнта, що змерз, додатковою ковдрою. Який це вид сестринського втручання:

Медсестра доглядає за пацієнтом з паралічем. Вкажіть потенційну проблему в даного пацієнта

Хворий 82-х років знаходиться на лікуванні в травматологічному відділенні з переломом обох голіностопних суглобів. При огляді виявлено в ділянці куприка поверхневе, неглибоке порушення цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу, відшарування епідермісу. Це є ознакою такої тяжкості пролежнів:

Пацієнтові хірургічного відділення дозволено самостійно рухатися тільки в межах відділення. Такий режим називається:

Пацієнтові травматологічного відділення рекомендовано переважно знаходитися в ліжку, самостійно рухатися недовго тільки в межах палати. Такий режим називається:

У стаціонарі на тривалому ліжковому режимі знаходиться пацієнт після інсульту. З якою метою медсестра при обстеженні використовує шкалу Norton?

Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів.

При обстеженні пацієнта на можливість ризику виникнення пролежнів за шкалою Waterlow, медична сестра в сумі отримала 10 балів. Ступінь ризику визначається: