МОДУЛЬ 1

Якi патологiчнi стани органiзму сприяють кумуляцiї лiкiв?

Всмоктуванiсть лiкарських речовин пiд час нанесення на шкiрнi покриви у

дитини першого року життя:

Пiд час вiдпуску лiкарських засобiв в аптецiпровiзор звернув увагу хворого на

недоцiльнiсть одночасного застосування цiанокобаламiну та тiамiну хлориду. Як

називають тип взаємодiї цих лiкiв?

У вагiтної 25-ти рокiв у третьому триместрi вагiтностi при черговому УЗД

обстеженнi встановлено ваду розвитку дитини. З анамнезу вiдомо, що жiнка без

призначення лiкаря приймала впродовж строку вагiтностi у великих дозах дiазепам.

Який вид побiчної дiї має мiсце?

Хворому було проведено курс палiативної терапiї морфiном гiдрохлоридом

протягом тижня, пiсля чого вiн став вимагати й надалi вводити препарат. Про яке

явище в даному випадку йдеться?

Як правильно називається явище, коли один препарат послаблює дію іншого?

У наркологічне відділення поступив хворий з діагнозом - морфінізм. Лікар

відмітив зниження фармакологічної активності морфіну. Як називається явище,

коли зменшується ефективність препарату при його повторному введенні?

Після тривалого застосування ізосорбіда мононітрату для профілактики нападів

стенокардії, хворий звернув увагу на зниження ефекту останнього, яке явище мало

місце?

При тривалому застосуванні фенобарбіталу у хворого з епілепсією розвинулася

толерантність до препарату. Що лежить в основі розвитку цього явища?

Толерантність до лікарського препарату це:

Хворому 76-ти років з приводу хронічного закрепу лікар призначив препарат

бісакодил. Через 3 тижні лікування хворий звернув увагу на зменшення

послаблюючого ефекту. З розвитком якого побічного явища це пов'язано?

Поясніть лікарю-інтерну, як коректно назвати явище, коли при довготривалому

застосуванні препарату, його ефективність зменшується:

Як називається явище, коли один препарат підсилює дію іншого?

Лікар - провізорові: ;Нагадаєте мені, колега, як називається явище, коли один

препарат підсилює дію іншого?

Для усунення больового синдрому після операції лікар спільно з

анальгетиками призначив хворому димедрол. Який вид взаємодії ліків був

застосований?

Відносна кількість лікарської речовини, яка надходить в системний кровообіг з

місця введення називається :

У наркоманів після закінчення дії наркотика виникають важкі психічні,

неврологічні і соматичні порушення. Як називається цей симптомокомплекс?

Пацієнтка, яка впродовж тривалого часу лікувала інсомнію препаратом з групи

барбітуратів, вирішила припинити його прийом. Незабаром у хворої з'явилися

агресія, дратівливість, тремор, порушення апетиту, ортостатична гіпотензія,

порушення зору. Який побічний ефект став причиною таких симптомів?

У пацієнтки, яка під час вагітності (5-10 тижнів) приймала для лікування

епілепсії натрію вальпроат, народилася дитина з патологією хребта (спина Бифида).

Яка побічна дія препарату стала причиною вади розвитку?

Що означає такий фармакокінетичний параметр лікарських засобів як період

напіввиведення (Т1/2)?

Існує певна закономірність хімічних та біологічних процесів, які відбуваються з

препаратом в організмі. Зменшення всмоктування препаратів групи тетрацикліну

при їх одночасному застосуванні з антацидними засобами є прикладом:

Поясніть, чому одночасно з препаратами заліза не доцільно використати

антацидні засоби?

Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксанта тубокурарина

у пацієнта розвинулося порушення дихання, яке було ліквідовано після введення

прозерина. Якому терміну відповідає вказана взаємодія між ліками?

Як називається явище, коли один препарат послаблює дію іншого?

При тривалому застосуванні фенобарбіталу у хворого з епілепсією розвинулася

толерантність до препарату. Що лежить в основі розвитку цього явища?

Хворому з жовтяницею (підвищення рівня білірубіну в крові) в комплексній

терапії був призначений фенобарбітал. Яка мета цього призначення?

Хворому алергічним ринітом призначили ефедрин в краплях для носа.

Закапування в ніс значно погіршило стани хворого, що спонукало до використання

цього засобу кожних 2 години, але ефекту не було. Що лежить в основі

неефективності ефедрину?

Кумуляції ліків сприяють захворювання:

Як називається здатність ліків накопичуватися в організмі хворого?

У аптеку звернувся хворий, який впродовж місяця приймав феназепам. Хворий

наполягав на придбанні ще двох упаковок цього препарату, пояснюючи це тим, що

без феназепама себе погано почуває. Що лежить в основі побічної дії препарату, що

розвинувся у хворого?

Тривале використання антибактеріальних засобів з широким спектром дії для

пацієнта закінчилося госпіталізацією з діагнозом кандидоз. Яка побічна реакція

антибиотикотерапии виникла у хворого?

Для зменшення зубного болю хворому рекомендовано вживати анальгін. До

якого виду фармакотерапії відноситься цей вид лікування?

Рефлекторна дія ліків виявляється:

В анотації до препарату вказано, він проявляє фетотоксичну дію. Що це

означає:

Пацієнтові призначено внутрішньом’язово лікарський препарат. Яка з

маніпуляцій уповільнює абсорбцію препарату:

Резорбтивна дія ліків виявляється:

Канцерогенна дія це:

Жінка на другому місяці вагітності помилково прийняла велику дозу ретинолу,

що призвело до гіпервітамінозу А вагітність протікала нормально, проте дитина

народилась із аномалією розвитку. Які з названих видів пошкоджуючої дії ліків на

плід проявився в даному випадку?

У літнього хворого розвинулася післяопераційна атонія кишечника. Який

антихолінестеразний препарат йому показаний?

Для лікування глаукоми лікар вирішив призначити хворому

холіноміметичний засіб прямої дії. Який це препарат?

Хворому з глаукомою лікар призначив прозерин у вигляді очних крапель.

До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

Порекомендуйте хворому з глаукомою препарат з групи М-

холіноміметиків:

Назвіть препарат, що звужує зіниці і знижує внутрішньоочний тиск:

Який лікарський засіб можна використати для лікування глаукоми?

При проведенні оперативного втручання в якості міорелаксанту було

застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому

для відновлення у нього самостійного дихання?

Дитина випадково випила із флакона розчин, який її бабуся

використовувала для лікування глаукоми. Виявилось, що це був пілокарпіну

гідрохлорид. Який лікарський засіб можно застосувати в якості атидоту?

Виберіть на аптечному складі для хірургічного відділення

антихолінестеразний засіб зворотної дії для призначення хворим в

післяопераційному періоді з атонією кишечника та сечового міхура:

Який із холінотропних лікарських засобів застосовують при глаукомі для

зниження внутрішньоочного тиску?

Дайте відповідь на запитання студента-практиканта: який засіб необхідно

призначити хворому із післяопераційною атонією кишечнику?

Нервово-м'язову передачу полегшують антихолінестеразні засоби.

Визначте представника цієї групи.

Антихолінестеразні засоби впливають на тонус і моторику ШКТ,

сечового міхура, нервово-м1язову передачу. Який препарат є синтетичним

представником цієї групи:

У приймальне відділення доставлений хворий із скаргами на сухість у

роті, фотофобію і порушення зору. Об'єктивно: шкіра гіперемійована, суха,

зіниці розширені, тахікардія. Був встановлений діагноз: отруєння

алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно використати як

У лікарню доставлена дитина з ознаками отруєння алкалоїдами

беладонни. Який препарат необхідно застосувати в якості антидоту?

Який препарат показаний при передозуванні міорелаксантами

антидеполяризуючого типу дії?

Прозерин використовується для лікування міастеній і інших захворювань

м'язової системи. Цей препарат є конкурентним інгібітором ферменту:

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на сухість ротової

порожнини. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз:

ксеростомія. Який з лікарських засобів доцільно призначити.

Лікар-стоматолог для лікування ксеростомії використав лікарський засіб,

з групи холіноміметиків, що широко застосовується в офтальмологічній

практиці при глаукомі. Про який засіб йде мова?

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся міоз, спазм

акомодації. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна

викликати такий ефект.

Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат,

дозу якого хворий самостійно збільшив. З'явились підвищене потовиділення,

салівація, діарея, м'язові спазми. Препарат якої групи був призначений?

Під час стоматологічної маніпуляції у пацієнта виник парез лицевого

нерву. Який препарат з групи антихолінестеразних засобів доцільно

призначити хворому?

Після перенесеного поліомієліту хворому був назначений препарат для

відновлення тонусу скелетних м'язів. Визначити цей препарат.

В наслідок проведення провідникової анестезії у пацієнта розвинулось

ускладнення – парез нерва. Який з препаратів може бути призначений.

У хворого після перенесеного порушення мозкового кровообігу

розвинувся параліч. Виберіть антихолінестеразний засіб зворотної дії для

призначення хворому в даному випадку:

До лікаря звернулась жінка, якій був встановлений діагноз – міастенія.

Оберіть антихолінестеразний засіб, що показаний при даному захворюванні:

У хворого після нефректомії розвинувся парез кишечника. Який препарат

із групи антихолінестеразних засобів слід йому призначити?

Хворий 71 року доставлений у лікарню швидкої допомоги з явищами

паралітичної непрохідності кишечнику. Який з перерахованих препаратів

варто призначити з метою стимуляції перистальтики?

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась

перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції

функції шлунково-кишкового тракту?

Хворому з явищами паралітичної кишечної непрохідності, що

розвинулась у післяопераційному періоді, призначено прозерин. Який

механізм дії даного препарату.

У приймальне відділення доставлений хворий із скаргами на ускладнене

дихання, слинотечу, болі спастичного характеру в животі, діарею,

запаморочення, зменшення гостроти зору. Був встановлений діагноз:

отруєння фосфорорганічними з'єднаннями. Які препарати доцільно включити

до складу патогенетичної терапії?

Існує декілька видів анестезії : поверхнева, інфільтраційна, провідникова. Який

препарат можна застосовувати при всіх видах анестезії

Внаслідок інфаркту міокарду у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий

ритм нормалізувався після введення антиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою

активністю. Який препарат був введений?

Хворому з порушенням серцевого ритму ввели лідокаїн. Який фармакологічний

ефект, окрім місцевоанестезуючого, має цей препарат?

Який препарат з групи місцевоанестезуючих засобів застосовується у хворих з

порушенням серцевого ритму?

Назвіть антиаритмічний препарат, який блокує натрієві канали:

Вкажіть препарат з місцевоанестезуючою дією для лікування шлуночкових аритмій:

Індиферентні речовини з високою молекулярною масою, що мають здатність

утворювати колоїдні розчини, які захищають тканини від подразнень, це:

У пацієнта гіперацидна виразка шлунка. Визначте в’яжучий засіб, який

застосовують у такому випадку:

Лікарські засоби, що чинять стимулюючу дію на чутливі нервові закінчення шкіри і

слизових оболонок та виявляти місцеву рефлекторну та відволікаючу дію – це:

З якою метою до анестетиків додають розчин адреналіну гідрохлориду:

Який місцевий анестетик використовується при тахіаритміях?

Пацієнт, у якого діагностовано гастрит, скаржиться на біль в епігастральній

ділянці. Який препарат з групи місцевих анестетиків додають у комплексну

терапію кислотозалежних захворювань з підвищеною кислотністю, поєднуючи

з антацидним препаратом альмагель для усунення больового синдрому?

Вкажіть ЛЗ із групи гастропротекторів, який, з'єднуючись з білками на дні

виразки, утворює альбумінати у вигляді плівки і захищає слизову оболонку

шлунка:

Вкажіть препарат, який відноситься до обволікаючих лікарських засобів:

Для проведення провідникової анестезії пацієнту призначено комбінований

препарат, що містить місцево анестезуючий засіб групи заміщених амідів та

адреналіну гідрохлорид. Визначте цей препарат.

Аптека отримала декілька найменувань лікарських засобів, що впливають на

аферентну іннервацію. Визначте серед них препарат, активною речовиною якого є

кислота метилкремнієва.

З метою подовження та посилення місцевої анестезії препарату, лікар додав до

розчину анестетику допоміжний засіб. Визначте цей засіб:

Із перерахованих лікарських засобів вкажіть адсорбуючий:

До проктолога звернувся пацієнт, що страждає на геморой та скаржиться на

виражений больових синдром. Який препарат для місцевого знеболення у

ректальних супозиторіях призначив лікар з метою усунення больового синдрому?

Який з препаратів забарвлює кал в чорний колір?

До в'яжучих засобів відносять:

У разі втрати свідомості першою допомогою є такий препарат:

З якою метою застосовують вугілля активоване у разі отруєнь:

До лікаря-хірурга звернулась жінка з обтяженим алергічним анамнезом. Який з

наведених препаратів застосовують разом з місцевими анестетиками для

профілактики можливих анафілактичних реакцій:

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається

термінальна анестезія?

До якої фармакологічної групи відноситься лікарський засіб смекта:

Який з анестетиків показаний при алергодерматитах:

Із перерахованих лікарських засобів виберіть засіб, який буде захищати чутливі

нервові волокна від подразнення:

Для провідникової анестезії використовують такі препарати:

У чоловіка, що звернувся зі скаргами на серцебиття, діагностовано порушення

серцевого ритму – тахіаритмія. Лікар призначив протиаритмічний препарат, який

також використовується для всіх видів анестезії. Назвіть цей препарат.

Назвіть найбільш типовий симптом отруєння атропіном.

До міжлікарняної аптеки надійшло замовлення від хірургічного відділення

на отримання препарату з групи міорелаксантів деполяризуючого типу дії

для проведення хірургічних втручань. Який препарат було замовлено?

Лікар з метою діагностичної ендоскопії ввів хворому міорелаксант

деполяризуючого типу дії. Вкажіть цей препарат.

Дайте відповідь на запитання студента-практиканта: до якої групи

лікарських засобів належить атропіну сульфат?

Хворому з нирковою колькою в комплексну терапію долучено спазмолітик

з групи М-холіноблокаторів, а саме:

Хворий 39 років страждає бронхіальною астмою і також порушеннями

серцевого ритму у вигляді брадиаритмії. Препарати якої фармакологічної

групи доцільно призначити для усунення бронхоспазму?

Вкажіть препарат, який застосовується для лікування отруєння

фосфорорганічними сполуками:

У хворого виразкова хвороба шлунку. Який препарат з групи М-

холіноблокаторів доцільно призначити?

У приймальне відділення доставлений хворий із скаргами на сухість у

роті, фотофобію і порушення зору. Об'єктивно: шкіра гіперемійована, суха,

зіниці розширені, тахікардія. Був встановлений діагноз: отруєння

алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно використати як

антидот?

У лікарню доставлена дитина з ознаками отруєння алкалоїдами

беладонни. Який препарат необхідно застосувати в якості антидоту?

Який препарат показаний при передозуванні міорелаксантами

антидеполяризуючого типу дії?

Надайте рекомендацію хворому щодо способу застосування тропікаміду:

В анотації до лікарського препарату вказано, що його активна речовина

викликає розширення зіниць, тахікардію і сухість у роті та має спазмолітичну

дію. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

Пiдкажiть лiкарю, при яких станах НЕ ПОКАЗАНО призначення β- адреноблокаторiв:

У хворої, яка страждає на гiпертонiчну хворобу, було дiагностовано синдром Рейно. Препарати якої групи антигiпертензивних засобiв можуть ПОГIРШИТИ периферичний кровообiг?

Укажіть препарат, що належить до неселективних бета-адреноблокаторів

Назвіть препарат, що знижує частоту і силу серцевих скорочень

Порадьте хворій засіб для лікування нападів тахіаритмії

Хворому на гіпертонічну хворобу призначили препарат з групи

неселективних бета-блокаторів. Вкажіть цей препарат:

Хворому з ішемічною хворобою серця лікар призначив препарат з групи

бета-1 адреноблокаторів. Вкажіть цей препарат:

Хворому Н. 56 років, який страждає на ІХС, був призначений метопролол.

Який механізм дії бета-блокаторів при ІХС?

Хворому стенокардією призначили метопролол. Який фармакологічний

ефект дозволяє застосовувати цей препарат при стенокардії?

Пацієнт 68 років звернувся до кардіолога зі скаргами на підвищення АТ

до 160/100 мм рт.ст., біль в області серця, перебої в роботі серця.

Запропонуйте препарат з групи β1-адреноблокаторів для лікування даної

патології :

Назвіть фармакологічні ефекти метопрололу:

У пацiєнта 54-х рокiв, який страждає на гiпертонiчну хворобу, на тлi

фармакотерапiї виникло явище бронхоспазму. Лiкар розцiнив це як

ускладнення терапiї, що викликав препарат такої групи:

Хворому 35-ти рокiв з приводу тахiкардiї був призначений пропранолол.

Яка з нижче перерахованих побiчних реакцiй може виникнути при вживаннi

β- адреноблокатору?

Яка побiчна дiя часто спостерігається у хворих на стенокардію, якi

приймають анаприлін?

При застосуванні якого з β-адреноблокаторів може спостерігатися

депресія, нічні жахи, погіршення пам яті, депресія?

До побічних дій, притаманних βблокаторам, належать всі перераховані,

крім:

Виберіть гібридний блокатор βадренергічних рецепторів без внутрішньої

симпатоміметичної активності:

Вкажіть, якому з β-адреноблокаторів притаманна антиоксидантна дія:

Для лікування брадиаритмій можна використати всі перелічені препарати

за виключенням:

Протипоказаннями до призначення β-блокаторів є всі, крім:

До побічних дій β-адреноблокаторів належать всі, крім:

Який з β-адреноблокаторів небажано використовувати при хронічній

серцевій недостатності?

Який препарат протипоказаний пацієнту з бронхіальною астмою та

супутньою ІХС?

Який лікарський препарат з групи β-адреноблокаторів додатково блокує

ά1 - адренорецептори периферичних судин?

Зметою лікування стенокардії пацієнтові було призначено препарат, що

блокує β1-та β2-адренорецептори. Вкажіть цей препарат.

До провізора звернувся хворий із скаргами на закладеність носа,

втомлюваність, головний біль. Який препарат необхідно запропонувати

хворому від закладеності носа?

У хворого первинна вiдкритокутова форма глаукоми. Який з агонiстiв

альфа2-адренорецепторiв та iмiдазолiнових рецепторiв у виглядi очних

крапель показаний для зниження внутрiшньоочного тиску?

До якої групи препаратiв належить Сальбутамол?

У хворого після бджолиних укусів розвинувся набряк Квінке. Який

препарат треба негайно ввести хворому з метою усунення цього стану?

Які лікарські засоби мають використовуватися для усунення

бронхоспазму?

Допоможiть студенту медичного вузу обрати адренергiчний препарат для

лiкування анафiлактичного шоку:

У стаціонарі знаходиться хвора цукровим діабетом, у якої після введення

інсуліну розвинулася гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат може

швидко полегшити її стан?

Внаслідок травми грудної клітки у чоловіка зупинилося серце. Вказати

препарат, який вводять в порожнину лівого шлуночку в такій ситуації.

У хворого зупинка серця. Для відновлення сердечної діяльності

інтракардіально введений адреноміметик. Який це препарат?

Aдреналін використовується для продовження дії новокаїну при

інфільтраційній анестезії. З якою дією адреналіну пов'язаний цей ефект?

Відомо, що адреналін є неселективним стимулятором адренорецепторів.

Де локалізуються рецептори цього типу?

Хворому в колаптоїдному стані для корекції артеріального тиску був

введений фенілефрин (мезатон). Який механізм гіпертензивної дії цього

препарату?

Хворому для лікування бронхіальної астми лікар призначив препарат з

групи β-адреноміметиків. Вкажіть цей препарат.

З метою усунення нападу бронхіальної астми пацієнту призначили

сальбутамол. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

Адреноміметичні засоби поділяють на селективні і неселектівні. Який

препарат є агоністом β 2 -адренорецепторів, і застосовується при бронхіальній

астмі?

Хворому на бронхіальну астму призначено сальбутамол. Після прийому

препарату зникли симптоми бронхоспазму, це пов'язано зі стимуляцією:

Виберіть препарат для лікування бронхіальної астми з групи β 2 -

адреностимуляторів:

Лікарем був встановлений діагноз: бронхіальна астма. Вкажіть лікарський

засіб, який може бути прописано для усунення задухи під час нападу:

При відсутності в аптеці фенотеролу в інгаляціях, яким препаратом з

групи бронхоселективних бета-2 адреноміметиків можна його замінити?

Які лікарські засоби мають використовуватися для усунення

бронхоспазму?

Хворому на бронхіальну астму для усунення нападу був призначений

препарат, в основі механізму дії якого лежить сатимулювання переважно β2-

адренорецепторів. Назвіть препарат:

Вагітній жінці для зниження тонусу матки з метою корекції пологової

діяльності вводять фенотерол. Який механізм токолітичної дії препарату?

Хворому 49 років з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю

серцевих глікозидів був введений добутамін. Який механізм дії цього

препарату?

Хворому з гострою серцевою недостатністю було призначено засіб з

групи адреноміметиків. Який препарат призначив лікар?

В аптеку звернувся чоловік, щоб придбати препарат для усунення

почервоніння очей. Який з наведених нижче лікарських засобів треба йому

порекомендувати?