Мікра екзамен, база на Лікар

Пацiєнт доставлений в iнфекцiйне вiддiлення з попереднiм дiагнозом ботулiзм. У бактерiологiчнiй лабораторiї провели одну з iмунних реакцiй на вмiст ботулiнiчного токсину в дослiджуваному матерiалi. Як називається ця реакцiя?

У дитини на слизовiй оболонцi щiк та язика виявленi бiлуватi плями, якi нагадують молоко, що скипiлося. У виготовлених препаратах-мазках знайденi грампозитивнi овальнi дрiжджоподiбнi клiтини. Якi це збудники?

У хворого дiагностовано гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВI). У сироватцi кровi знайдено iмуноглобулiни класу М. Який перiод iнфекцiйного процесу в даному випадку?

При мiкроскопiї мiкропрепарату з видiлень хворої хронiчним кольповагiнiтом лiкар виявив округлої форми та елiпсоподiбнi клiтини, що брунькуються, розмiром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?

У дитячому колективi проведено планову вакцинацiю проти кору. Яким методом можна перевiрити ефективнiсть проведеної вакцинацiї?

До приймального вiддiлення iнфекцiйної лiкарнi надiйшов чоловiк 25-ти рокiв. Дiагноз: СНIД. Ураження яких клiтин зумовлює стан iмунодефiциту?

У жiнки народилася мертва дитина з множинними вадами розвитку. Яке

протозойне захворювання могло спричинити внутрiшньоутробну загибель

плоду?

В бактерiологiчнiй лабораторiї дослiджувалися консерви, якi спричинили

тяжку токсикоiнфекцiю. В результатi мiкроскопiї культури з середовища

КiттаТароццi видiленi грампозитивнi палички, схожi на тенiсну ракетку. Який

дiагноз встановить лiкар?

У хворого з ознаками iнтоксикацiї та ниркової недостатностi виявленi у сечi

рухливi мiкроорганiзми з численними дрiбними завитками, якi забарвилися за

Романовським-Гiмзою у рожевий колiр. З анамнезу вiдомо, що хворий кiлька

днiв тому купався у вiдкритiй водоймi. Яке захворювання можна припустити?

Хворому у ЛОР-вiддiленi проведено бiопсiю слизової оболонки носа. Виявлено

продуктивне запалення з формуванням гранульом, у складi яких переважають

лiмфоцити, плазмоцити, великi макрофаги з свiтлою цитоплазмою (клiтини

Мiкулiча). Який збудник мiг викликати описанi змiни?

В ходi копрологiчного дослiдження у працiвникiв кав’ярнi лiкарями були

виявленi округлi цисти, характерною ознакою яких є наявнiсть чотирьох ядер.

Імовiрнiше за все у цих працiвникiв безсимптомно паразитує:

Mass mortality of rodents was observed in one of the mountain villages.

Simultaneously there occurred a disease outbreak in the local population. The disease

manifested by rapidly progressive fever up to 40oC, marked intoxication, and

enlargement of inguinal lymph nodes. Smear preparations made from autopsy

specimens contained gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining. What

microorganism is the causative agent of this disease?

The disease onset occurred 3 days ago. The patient complains of body temperature

up to 38oC, stomachache, and frequent loose bloody stools. Bacillary dysentery was

clinically diagnosed in the patient. What method of microbiological diagnostics

would be advisable in this case and what samples should be obtained from the patient

to confirm this diagnosis?

До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку

він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно

застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?

Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження

діагнозу: газова гангрена у хворого. Які поживні середовища необхідно

використовувати для культивування збудника в цьому випадку?

При обстеженні лікарем хворої людини на основі клінічних даних був

поставлений діагноз парагрип. Яким із перелічених способів може

передаватися це захворювання ?

Чоловік 43-х років доставлений у лікарню з ознаками черевного тифу. Хворий

нещодавно був у місцевості, епідемічній за даним захворюванням, де пив не

кип’ячену воду з колодязя. З моменту появи перших симптомів пройшло 3 дні.

У цей період збудних може бути виявлений у:

У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні

дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють

розетки з еритроцитами барана. На основі даних аналізу можна зробити

висновок, що у хворого має місце зниження кількості:

У клітинах мозку лисиці, спійманої у межах міста, виявлено включення у

вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання була тварина?

У хворого з підозрою на ботулізм необхідно визначити тип екзотоксину, що

циркулює в крові. Яка реакція може бути використана з цією метою?

На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у пацієнта піднялась

температура, він став скаржитись на біль у суглобах та свербіж шкіри. Який

механізм цього ускладнення?

метою профілактики гепатиту В групі лікарів ввели вакцину - генно-

інженерний НВs-антиген. Від якого ще вірусу захищає таке щеплення?

Для лікування захворювань, збудники яких виділяють екзотоксин,

застосовують антитоксичні сироватки. Для якого з перерахованих захворювань

антитоксичну сироватку застосувати НЕМОЖЛИВО?

Для підтвердження діагнозу: гострий атрофічний кандидоз проведено

мікроскопію мазків, виготовлених із нальоту на слизовій оболонці щоки,

виявлено овальної форми мікроорганізми, що брунькуються. Який метод

забарвлення використав бактеріолог для фарбування мазків?

Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження.

Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що

знаходяться в 1 л води?

Жінка 54-х років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих

яєць. Антигістамінні препарати, призначені лікарем, дещо покращували стан

хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується

імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних

процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу

ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?

До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку

він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно

застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?

Під час трьох вагітностей у жінки спостерігалися викидні. З анамнезу відомо,

що жінка протягом тривалого часу проживала в сім’ї, де була кішка. Яким

одноклітинним паразитом, що міг бути причиною викиднів, могла заразитися

жінка?

В лікарню звернувся 65-річний хворий зі скаргами на часте сечовиділення зі

слідами крові. При посіві сечі на МПА виросли великі колонії з характерним

«квітковим запахом», які мали зелено-синій пігмент. В мазку з колоній наявні

грамнегативні палички. Який збудник спричинив запальний процес

сечостатевої системи?

В колективі дошкільної установи одночасно виявили декілька дітей з ка-

таральним запаленням слизової оболонки трахеї та бронхів. За клінічними про-

явами припущено коклюшну інфекцію. Яким способом, як правило,

передається коклюш?

Новонароджений, який з’явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої

медичної допомоги, доставлений в лікарню з гострим гнійним кон’юнктивітом.

При мікроскопії виділень з очей дитини знайдені грамнегативні диплококи,

розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є

найімовірнішим збудником захворювання?

У дитини спостерігається головний біль, який супроводжується нудотою, болем

в правому підребер’ї, частими позивами на дефекацію. При лабораторному

дослідженні дуоденального вмісту виявлено грушоподібні найпростіші з двома

ядрами, 4-ма парами джгутиків. Яке захворювання у дитини?

Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження

діагнозу анаеробна газова інфекція у хворого. Які живильні середовища

необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?

У сільського жителя на кисті правої руки з’явилася неболюча припухлість, яка

набула в центрі чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні виявлено

великі грампозитивні палички, розташовані ланцюжками. Який мікроорганізм

міг спричинити це захворювання?

Хвороба Куру характеризується тремором і атаксією; при хворобі

Крейтцфельдта-Якоба спостерігаються розвиток атаксії і деменції. Доведено,

що ці захворювання викликаються:

У хворого з підозрою на озену з носоглотки були виділені грамнегативні

палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які

мікроорганізми спричинили хворобу?

У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбіоз товстого

кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику,

буде менше надходити до організму?

У клітину потрапив вірус грипу. Трансляція при біосинтезі вірусного білка в

клітині буде здійснюватися:

У пацієнта з гнійничковими ураженнями шкіри виділено збудник, який на

кров’яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів,

оточені зоною гемолізу. В мазках з колоній містяться коки, розташовані

скупченнями неправильної форми, Гр+. Виділена культура є оксидазо- та

каталазо- позитивною, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. Якому виду

з нижче- перерахованих відповідає виділений збудник?

Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах

інтоксикації помер. На розтині встановлено: селезінка збільшена, на розрізі

темно-вишневого кольору, м’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку

набряклі, просякнуті кров’ю, мають темно-червоний колір (’’шапочка

кардинала”). Який можна поставити діагноз?

До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку

він отримав під час косовиці. Які специфічні препарати необхідно застосувати з

метою екстреної активно-пасивної імунопрофілактики правця?

Юнак 17-ти років страждає на фурункульоз, викликаний умовно - патогенним

Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб

правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?

У хворого впродовж 10-ти днів має місце підвищена температура, напади

характерного кашлю. Лікар призначив посів слизу з носоглотки на середовище

казеїново-вугільний агар. Який мікроорганізм передбачається виявити?

У 18-річної дівчини в сільському районі Індії розвився профузний пронос з

втратою рідини до 8 літрів на добу. Який з наведених нижче мікроорганізмів

може бути збудником захворювання?

Хворий госпіталізований з попереднім діагнозом ’’черевний тиф’’. Яке

поживне середовище з перерахованих можна використати для виділення

гемокультури?

Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження

діагнозу газова гангрена у хворого. Які поживні середовища необхідно

використовувати для культивування збудника в цьому випадку?

На фельдшерський пункт звернулась жінка з приводу рваної рани правої кісті,

що була спричинена власним мисливським собакою, який загинув через 5 днів

від сказу. Які препарати потрібно використати для профілактики сказу у

вкушеної жінки?

У хворого, який звернувся в шкірно- венерологічний диспансер, виявлений

твердий шанкр. Яке мікробіологічне дослідження дозволить поставити діагноз

сифілісу на даному етапі хвороби?