Мікра екзамен 2

У фермера, що має стадо кіз, спостерігається лихоманка неясного походження.

Найімовірніше, збудником захворювання є:

У хворого з підозрою на озену з носоглотки були виділені грамнегативні

палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які

мікроорганізми спричинили хворобу?

При складних методах фарбування виявляють особливості хімічного складу

бактеріальної клітини або наявність певних структур. Який з перерахованих

методів фарбування є основним та найчастіше вживаним?

Юнак 17 років страждає на фурункульоз, викликаний умовно-патогенним

Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб

правильно вибрати препарат для лікування цього пацієнта?

Останніми роками застосовується метод геноіндикації збудників, що дає

можливість виявити в досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот

патогенів. Виберіть із наведених реакцій ту, яка підходить для цього:

Під час планового обстеження у вагітної взята кров з вени для постановки реакції

Вассермана. Реакція виявилася позитивною. Позашлюбні статеві зв’язки вагітна

та її чоловік заперечують. Що потрібно зробити, щоб підтвердити або

спростувати діагностування сифілісу?

У клітину проник вірус грипу. Трансляція під час біосинтезу вірусного білка в

клітині буде здійснюватися:

У дитини, яка одужує після кору, розвинулася пневмонія, викликана умовно-

патогенними бактеріями. Яка найімовірніша форма цієї інфекції?

Хворій під час пологів перелили кров донора, який прибув із Анголи. Через два

тижні у рецепієнтки виникла пропасниця. Яке лабораторне дослідження

необхідно використати для підтвердження діагнозу малярії?

У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог

запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної

діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

При дослідженні біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів,

плазматичних клітин, макрофагів з пінистою цитоплазмою (клітинами

Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?

У дитячому садку планується проведення вакцинації проти кашлюку. Який із

наведених нижче препаратів слід використати для цього?

У чоловіка з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні

дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють

розетки з еритроцитами барана. На основі даних аналізу можна зробити

висновок, що у пацієнта наявне зниження кількості:

Дитина 7-ми років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39oC,

з’явились головний біль, біль у горлі, блювання. Через 3 години в пахвинних

ділянках, на шиї та у верхній частині грудної клітки з’явився дрібний яскраво-

червоний висип. У ротоглотці: яскрава гіперемія, сірі нальоти на мигдаликах,

підщелепні лімфовузли збільшені, болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб

встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної

системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

Новонароджений, який з‘явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої

медичної допомоги, і мати якого не проходила у період вагітності необхідних

обстежень, на другу добу доставлений в лікарню із гострим гнійним

кон‘юнктивітом. При мікроскопії виділень з очей дитини знайдені Гр-

диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який

мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?

Під час мікроскопії мазка, приготованого з досліджуваного матеріалу від хворої

дитини з підозрою на дифтерію і забарвленого за Нейссером, виявлено палички

світло-коричневого кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. Який

структурний елемент мікробної клітини виявлено?

Учням 1-го класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була

негативною. Що треба зробити дітям із негативною пробою Манту?

У людини виявлено протозойне захворювання, при якому вражений головний

мозок і спостерігається втрата зору. При аналізі крові знайдені одноклітинні

півмісячної форми з загостреним кінцем. Збудником цього захворювання є:

Пацієнтці, у якої наявні протеінурія, гематурія, набряки і артеріальна гіпертензія,

поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Назвіть алергічні реакції за

Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту:

При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено наростання у

сироватці хворого титрів антитіл до О-антигенів S.typhi з 1:100 до 1:400. Як

можна розцінити отримані результати?

При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені великі вогнища

некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, утворюють

плівку. Слизова і підслизова оболонки по периферії ділянок некрозу

повнокровні, набряклі, з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією. Яке

захворювання можна припустити?

У дитини 7-ми років підвищилась температура тіла до 39oC, з’явилися нежить,

кон’юнктивіт, кашель. На шкірі відзначались велико плямисті висипання, під час

огляду порожнини рота - білуваті висипання на слизовій оболонці щік. Який

найбільш імовірний діагноз?

A 30-yearold patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with

bronchial asthma. What type of aller reaction according to the Gell-Coombs

classification is most likely in this case?

Hepatitis В is diagnosed through laboratory tests that determine the presence of HBADNA

in blood serum of the patient. What reference method is applied for this purpose?

A young woman suddenly developed fever up to 39°C accompanied by a strong

headache. Examination revealed marked nuchal rigidity. Spinal puncture was

performed. Gram-stained of cerebrospinal fluid smear contained many neutrophils and

Gram-negative diplococci. What bacteria could be the cause of this disease?

У дванадцятирічної дитини за 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся

нефротичний синдром, що свідчить про ураження базальної мембрани

клубочків нирок. Який механізм найімовірніше лежить в основі пошкодження

базальної мембрани нирок?

У пацієнтки під час мікроскопії мазків, які приготовили з виділень із піхви,

виявлено грамнегативні бобовидні диплококи. Який попередній діагноз можна

встановити?

У крові пацієнта, який хворіє на лейкопенію, виявили антилейкоцитарні ан-

титіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у чоловіка?

У зв’язку з випадком дифтерії виникла потреба провести запобіжні щеплення.

Який препарат треба використати для створення штучного активного імуніте-

ту?

У пацієнта з ознаками кишкової інфекції (блювання, діарея, біль у черевній

порожнині) упродовж трьох діб наростали ознаки інтоксикації, з’явилася

папульозна висипка на відкритих ділянках тіла, яка поширилася на тулуб.

Попередній діагноз: псевдотуберкульоз. Який метод лабораторної діагностики

дає можливість підтвердити діагноз на першому тижні захворювання?

Сибірка — гостре небезпечне інфекційне захворювання, що легко поширюється

та, за сприятливих умов, мікроб залишається багато років життєдіяльним і збе-

рігає патогенність. Яка особливість збудника сибірки робить його небезпечним

упродовж тривалого часу?

Від хворого виділені нерухомі бактерії овоїдної форми з біполярним забарв-

ленням, які в організмі утворюють ніжну капсулу, на агарі утворюють колонії з

мутно-білим центром, оточеним фестончатою облямівкою, що нагадує мережи-

во. Продукують «мишачий токсин». Для збудника якого інфекційного захворю-

вання характерні ці властивості?

Під час дослідження біоптату шкіри виявлено гранульоми, до складу яких

входять лімфоцити та макрофаги. Серед макрофагів виділяються великі клітини

з жировими включеннями, які вміщують у собі спаковані у вигляді куль мікро-

організми (клітини Вірхова). Для якого захворювання характерний такий тин

гіперчутливості?

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на тризм (не може від-

кривати рот повністю). З анамнезу чоловіка відомо про колоту рану нижньої

кінцівки. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

У пацієнта з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено по-

рушення функції антиген презентацїї імунокомпетентним клітинам. Дефект

структур яких клітин можливий у цьому разі?

Чоловіка госпіталізували до інфекційного відділення на 2-у добу захворювання

з попереднім діагнозом: інфекційний мононуклеоз. Який результат

лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у пацієнта в день

госпіталізації?

Територію колишнього худобомогильника, що не використовувався понад 50

років, планується передати під житлове будівництво. Однак дослідження

грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного

захворювання. Який мікроб міг зберігатися упродовж такого тривалого часу?

Серед лімфоцитів розрізняють популяцію клітин, що мають мембранні реце-

птори до IgM, під впливом специфічних антигенів активуються, мітотично роз-

множуються, диференціюються у плазматичні клітини, що виробляють антитіла

(імуноглобуліни). Як називаються ці клітини?

У дванадцятирічного хлопчика, який хворіє на грип, діагностовано респіратор-

ний мікоплазмоз. Який вид інфекції розвинувся у дитини?

Призначення доксицикліну гідрохлориду зумовило порушення симбіозу

мікробної флори в кишечнику. Вкажіть тип порушень при антибіотикотерапії.

За 6 годин після первинного посіву води на 1%-у пептонну воду, на поверхні

середовища з’явилася ніжна голубувата плівка. Для збудника якого

захворювання характерні такі культуральні властивості?

Дев’ятирічний хлопчик захворів гостро: з’явився біль у горлі, підвищилася

температура до 39,5°С. Наступного дня виявлено дифузні висипи на усій шкірі,

за винятком носогубного трикутника. Під час огляду порожнини рота

спостерігаються малиновий язик, «палаючий зів», некротична ангіна. Який

діагноз найбільш імовірний?

Під час дослідження вмісту дванадцятипалої кишки чоловіка виявлено

найпростіші грушоподібної форми з парними ядрами та чотирьма парами

джгутиків. Між ядрами — дві опірні нитки, з вентрального боку розташований

при- смоктувальний диск. Якого представника найпростіших виявили у

пацієнта?

Miscroscopy of a fecal smeaer detected cysts 4 nuclei. Which protozoan do they

belong to ?

Bacteriology of the stools of a person, who works as a chef at a restaurant and has no

clinical manifestations of the disease, resulted in growth of small colonies with a

metallic sheen on a bismuth are likely in this case?

A patient, who was taking a highly effective anti-tuberculosis drug, developed

gynecomastia at the end of the treatment course. What drug yas caused this side

effect?

Name the change in the nucleotide sequence of a gene that in associated with the

rotation of a certain DNA segment by 1800 ?

Жінці під час пологів проведено гемотрансфузію кров’ю донора, який

прибув із Південної Африки. За два тижні у реципієнта виникла лихоманка.

Встановлено попередній діагноз: малярія. Яке лабораторне дослідження

потрібно провести для підтвердження діагнозу?

До інфекційного відділення – госпіталізовано пацієнта із встановленим

попереднім діагнозом: черевний тиф. Хворіє впродовж трьох днів. Температура

тіла – 390С. Який метод лабораторної діагностики застосувати для

підтвердження діагнозу?

Під час бактеріологічного дослідження сечі пацієнта з гострим циститом

виділено грамнегативні рухомі палички, які на м’ясо-пептонному агарі

утворюють великі слизові колонії зелено-блакитного кольору із запахом

карамелі або жасмину. Який мікроорганізм, найімовірніше, спричинив

захворювання?

Пацієнтка віком 26 років скаржиться на високу температуру тіла, болюче

і часте сечовипускання та біль у лівій половині живота. Під час

бактеріологічного дослідження виділено грамнегативну паличку, яка є

факультативним анаеробом, індоло-, оксидазо- і уреазо-негативною, ферментує

глюкозу і лактозу. Бактерії якого роду є найімовірнішим збудником інфекції?

Під час мікроскопічного дослідження випорожнень пацієнта з явищами

профузної діареї, багаторазового блювання та наростаючої інтоксикації, було

виявлено Грам-негативні палички, що нагадували кому і розташовувалися

групами, у вигляді

табунців риб. Культура збудника була виділена через

середовище накопичення

- 1% пептонну воду, де вона утворювала ніжну

плівку. Збудник якого захворювання був виділений?

Чоловік віком 40 років хворіє на хронічну інфекцію нирок. Під час

дослідження

осаду сечі пацієнта виявлено кислотостійкі бактерії, що мають

вигляд

тонких, злегка зігнутих паличок, на картопляно-гліцериновому

середовищі за кілька тижнів дають сухі зморшкуваті колонії з жовтувато-

рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найімовірніше,

належить

виділений збудник?

Під час аутопсії тіла чоловіка виявлено:

у сигмоподібній та прямій кишці

— множинні червоні виразки неправильної

форми, між якими слизова

оболонка вкрита брудно-сірою плівкою. Який збудник

викликав такі зміни в

кишечнику.

У пацієнта, який хворіє на правець, виявлеио палички, що містять спори.

Який метод фарбування використано для їх виявлення?

Випорожнення дитини, що хворіє на ентерит, емульгують у

фізіологічному

розчині і краплю емульсії наносять

на елективне середовище:

10%-й жовточно-сольовий агар. Який фермент патогенності виявляється па

цьому середовищі?

Чоловіку віком 27 років проведено туберкулінову пробу Манту. Через 24

год на місці ін’єкції виник інфільтрат 40x35 мм, шкіра над яким гіперемована.

Яка з груп біологічно активних речовин насамперед

визначила розвиток

алергічного

запалення у пацієнта?

У пацієнта, померлого від гострого інфекційного захворювання, яке

супроводжувалося

гарячкою, жовтяницею, геморагічним

висипом на шкірі та

слизових

оболонках, гострою нирковою недостатністю,

під час гістологічного

дослідження

тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гімзою) виявлені

звивисті

бактерії, які мають вигляд букв С та S. Укажіть, які бактерії були

виявлені.

У пацієнта через 5 днів після захворювання

на діарею під час

колоноскопїї в запаленій слизовій оболонці прямої кишки

знайдено сіро-зелені

плівчасті накладення,

які щільно фіксовані з тканиною,

що підлягає. Для

якого захворювання

характерні такі патологічні зміни?

Пацієнта шпиталізовано зі встановленим попереднім діагнозом:

анаеробна газова інфекція. На яке середовище необхідно посіяти матеріал для

підтвердження діагнозу?

Перебуваючи в робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки,

лікар почув скарги місцевого населення через хворобу, яка виникає у дітей 10-

14-ти річного

віку, що супроводжується стійкою гарячкою, яка не має

правильного чергування,

виснаженням, анемією, збільшенням

печінки і

селезінки. Який найімовірніший

діагноз?

Під час мікроскопічного дослідження

мазку слизової оболонки піхви

виявлено:

великі грампозитивні мікроорганізми

овальної подовженої форми,

які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище

необхідно зробити посів,

щоб виділити ймовірного збудника?

У пацієнта, який хворіє на правець, виявлено палички, що містять спори.

Який метод фарбування використано для їх виявлення?

До лікаря звернулася жінка віком 25 років зі скаргами на висип у ділянці

тулуба.

Лікар встановив попередній діагноз: вторинний сифіліс. Який метод

діагностики

потрібно застосувати для підтвердження діагнозу?

Під час лабораторної діагностики гепатиту

В у крові пацієнта

визначають наявність вірусної ДНК. За допомогою якої з нижченаведених

реакцій це встановлюють?

Під час аутопсії померлого від чуми пацієнта на фоні геморагічного

синдрому

виявлено: геморагічний некроз шкіри

стегна, лімфангіт, пахвинний

геморагічний

лімфаденіт. Укажіть форму чуми.

З метою перевірки якості чистоти повітря в операційній проведено висів

повітря на ряд живильних середовищ за допомогою апарата Кротова. Після

інкубування

на деяких із них виросли колонії,

оточені чіткою зоною гемолізу.

Яке середовище використано для перевірки

повітря?

Під час субмікроскопічного дослідження

клітини виявлено, що її

цитоплазма

містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші

органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?