Медсестринство в Хірургії

Медсестра хірургічного відділення пояснює медсестрі, яку щойно взяли на роботу, про порядок проведення генерального прибирання. Як часто повинно проводитись генеральне прибирання в операційному блоці?

Старша медична сестра пояснює санітарці, що метод, під час якого знищуються патогенні й умовно-патогенні мікрооранізми в середовищі, яке оточує людину, це:

Під час переливання одногрупної резус-сумісної крові пацієнт почав скаржитися на біль у поперековій ділянці, утруднене дихання, серцебиття, біль за грудиною. Які найперші дії медичної сестри у цьому разі?

До шкільної медсестри звернувся школяр, який поранив склом праву гомілку. Під час огляду медична сестра виявила рану 3x1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі треба застосувати в цьому разі?

Під час визначення групи крові за допомогою цоліклонів аглютинація відбулася з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

З метою швидкої компенсації крововтрати пацієнту через катетер у підключичну вену перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові. Наприкінці гемотрансфузїї у пацієнта з’явились занепокоєння, біль за грудиною, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів, зниження артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Чоловік 30-ти років внаслідок бійки отримав тілесні ушкодження. Під час обстеження діагностовано перелом нижньої щелепи. Вкажіть вид пов’язки, яку слід застосувати В літній період хворий з накладеним артеріальним джгутом транспортується в лікарню. Вкажіть максимальний термін накладання джгута в літній період:

Зі станції переливання крові доставили флакон консервованої крові для термінової гемотрансфузії. При огляді вмісту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності крові до переливання:

Який вид провідникової анестезії використовують під час оперативних втручань на пальцях рук?

Під час ДТП надають першу медичну допомогу жінці 30-ти років, у якої у нижній третині плеча спостерігається рана 3x3 см з якої пульсуючим струменем витікає кров. Який вид кровотечі у потерпілої?

Назвіть вид операції, що виконується з метою усунення безпосередньої небезпеки для життя пацієнта або полегшення його стану, але не виліковує його:

Назвіть інструмент, що використовується для дослідження нориць та уве-дення дренажів:

До хірургічного відділення госпіталізовано хворого 35-ти років з гострим апендицитом. Операція виконуватиметься під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний канал пацієнта?

Для профілактики застійної пневмонії у пацієнта похилого віку після операції медичній сестрі до заходів із догляду потрібно додати:

Під час перев’язки хірург помітив, що у пацієнта з’явилися ознаки запалення післяопераційної рани. Оберіть класичні місцеві ознаки запалення з наведених:

Який з наведених препаратів призначають пацієнту для попередження тромбоутворення в післяопераційному періоді?

Медсестра оглядає пацієнта, який має закритий перелом правого стегна. Яка ознака перелому вважається абсолютною?

Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30-ти років скаржиться на біль, відсутність рухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?

Пацієнтка 41-го року звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми - розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани:

Жінку на вулиці покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?

Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліччя, який посилюється під час рухів. Який симптом повинна перевірити медична сестра на місці пригоди для підтвердження перелому кінцівки?

Хворий 30-ти років впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина швидкої допомоги. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

Медичній сестрі потрібно надати медичну допомогу чоловіку з електро- травмою. Чоловік без свідомості, тримається за електричний дріт. З чого саме слід розпочати надання допомоги чоловіку?

Під час пожежі чоловік отримав опік правої кисті. Медична сестра, обстежуючи місце пошкодження, діагностувала опік IV ступеня. Яка характерна ознака свідчить про це?

5-річний хлопчик випадково ковтнув з пляшечки рідину, на якій було зазначено «аміак». Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допомоги при отруєнні лугами?

У потерпілого площа опіків ІІ-ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опіковий шок. Вкажіть заходи протишокової терапії:

У пацієнта скарги на сильний біль, почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалося гостро. Об’єктивно спостерігається: температура тіла - 39,5°С, у ділянці середньої третини лівої гомілки є набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями. Яке захворювання можна припустити?

Медична сестра хірургічного кабінету разом із хірургом оглядаєте пацієнтку 20 років, яка скаржиться на наявність фурункула в ділянці носа. Назвіть найбільш небезпечне ускладнення цього захворювання:

У хворого скарги на сильний біль, почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалось гостро. Температура тіла - 39,5°С. В ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

До Вас звернувся хворий 38-ми років. Скаржиться на біль у ділянці правого плеча, підвищення температури тіла до 38"6'. Об’єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворювань. Вкажіть захворювання, для якого характерні ці ознаки:

Під час медсестринського обстеження у хворого 42-х років виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, яку отримав 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Ознаки якого захворювання спостерігаються у пацієнта?

При обстеженні потерпілого в ДТП, медична сестра припускає перелом основи черепа. Які симптоми при обстеженні підтвердять цій діагноз?

Яку терапію в першу чергу потрібно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при підвищенні внутрішньочерепного тиску?

Після падіння і удару головою об асфальт пацієнт звернувся до травматолога. У нього була короткочасна втрата свідомості. Лікар обстежив потерпілого, дав рекомендації і відправив його додому. Ввечері стан хворого погіршився: з’явилося оглушення, правосторонній геміпарез, афазія. Який вид черепно-мозкової травми можна припустити?

У пацієнтки 3-ї доби після закритої черепно-мозкової травми спостерігається симптом «окулярів». Яку патологію можна припустити?

Чоловік після падіння скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, запаморочення, не пам’ятає, що з ним трапилося. Для якого патологічного стану найхарактерніші такі симптоми?

Пацієнтка 36-ти років звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості, пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з’явились після стресу. Об’єктивно: стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Яке захворювання може припустити медсестра?

Чоловік під час прийому їжі раптово схопився руками за шию, почав кашляти, обличчя почервоніло, рот відкритий, дихання неможливе. З чого потрібно розпочати невідкладну допомогу в цьому разі?

До Вас звернувся хворий з пораненням грудної клітки справа в ділянці IV міжребер’я по середньоключичній лінії. З рани виділяється піниста кров. Хворий неспокійний, блідий, дихання прискорене. Яку допомогу медсестра повинна надати?

У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього порушення?

У потерпілого чоловіка 24 років із колотою раною грудної клітки під час огляду виявлено, що під час дихання повітря вільно надходить у плевральну порожнину, а назад не виходить. Яку патологію можна припустити в цьому разі?

У потерпілого чоловіка діагностовано відкритий пневмоторакс. Яка пов’язка накладається у цьому разі під час надання невідкладної допомоги?

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт із скаргами на біль у животі, загальну слабкість. З анамнезу стало відомо, що три години тому під час бійки отримав удар ногою в ділянку живота. Об’єктивно спостерігається: загальний стан погіршується, шкіра бліда, живіт м’який, локальний біль та напруження м’язів у ділянці удару. Ушкоджена частина живота відстає в акті дихання. Які найперші дії слід виконати медичній сестрі?

Сімейна медсестра оглядає пацієнта зі скаргами на біль у животі. Під час пальпації живота спостерігається посилення болю, якщо раптово прибрати руку. Як називається цей симптом?

Пацієнт 26 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці і його переміщення в праву клубову ділянку, диспепсичні розлади, гіпертермію. Об’єктивно спостерігається: пацієнт блідий, позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга та Ровзінга. Для якої патології характерні такі симптоми?

До приймального відділення бригадою ЕМД доставлено пацієнта зі скаргами на біль у правому підребір’ї, який іррадіює в праве плече та в праву лопатку. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, склери жовті, біль у точці Кера, позитивний синдром Курвуазьє. Яке захворювання можна припустити?

У пацієнта 30 років, який має в анамнезі виразкову хворобу шлунка, раптово погіршився загальний стан. З’явились різка слабкість, нудота, блювання. Блювотні маси кольору «кавової гущі». Яке ускладнення виразкової хвороби виникло в пацієнта?

Під час рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини на знімку виявлені чаші Клойбера. Яке захворювання можна припустити в цьому разі?

Пацієнт 48 років скаржиться на погіршення апетиту, схуднення, слабкість, біль в епігастрії постійного характеру незалежно від приймання їжі, відразу до м’ясної їжі, блювання. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на виразкову хворобу шлунка. Розвиток якого ускладнення в пацієнта можна припустити?

Ви - сімейна медсестра, приймаєте пацієнта. При обстеженні живота відзначається посилення болю при раптовому віднятті руки від живота. Виберіть, який цей симптом:

У приймальне відділення доставлений хворий, який лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. З розмови з супроводжуючими виявлено, що чоловік на вулиці випадково відчув різкий біль у животі, впав. Перехожими доставлений у лікарню. Стан важкий. Хворий блідий. Живіт ’’дошкоподібний’.’ Вкажіть Ваші дії:

Пацієнт 16-ти років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рэ- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця-Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

Чоловік 45-ти років під час бійки отримав сильний удар важким предметом в живіт. В результаті травми відбувся розрив кишечника. Яке ускладнення розвинеться у потерпілого?

У разі якого ускладнення виразкової хвороби шлунка випорожнення мають дьогтеподібний вигляд?

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт із скаргами на біль у животі, загальну слабкість. З анамнезу стало відомо, що три години тому під час бійки отримав удар ногою в ділянку живота. Об’єктивно спостерігається: загальний стан погіршується, шкіра бліда, живіт м’який, локальний біль та напруження м’язів у ділянці удару. Ушкоджена частина живота відстає в акті дихання. Які найперші дії слід виконати медичній сестрі?

Хворий 35-ти років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль при дефекації, підвищення температури тіла до 38,5°С, безсоння. Відзначається гіперемія, інфільтрат з розм’якшенням навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні. Яке захворювання можна припустити у хворого?

Вас викликали на місце автопригоди. Потерпілий скаржиться на біль внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, навантаження на вісь посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Пацієнт перебуває в лікарні з підозрою на облітеруючий ендартеріїт. Який із наведених симптомів найхарактерніший для цієї патології?

З чого починають обстеження передміхурової залози для встановлення діагнозу?

Скільки разів операційна м/с готує великий інструментальний стіл?

У хворого 70-ти років затримка сечі. Який катетер вибере медсестра і проведе катетеризацію сечового міхура?

У чоловіка 35 р. раптово виник гострий біль у животі невідомого походження. Він крутиться в ліжку від болю, притиснувши руки до живота. Назвіть незалежне сестринське втручання:

Чоловік 37 р. вдарився головою об лід. Свідомість не втрачав. Відчуває легке головокружіння, біль в місці удару. Назвіть незалежне сестринське втручання:

У потерпілого з рани на гомілці пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Хворий блідий, АТ - 90/70 мм рт.ст. Тактика медичної сестри на дошпитальному етапі полягає в:

Дитина 10 р. упала на уроці фізкультури. Скаржиться на біль у правому плечовому суглобі. Об’єктивно: праве плече відведене від тулуба; правий плечовий суглоб деформований, пасивні рухи різко болючі. Тактика медичної сестри на догоспітальному етапі.

Хворий, 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?

До медичної сестри звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?

У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі – велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:

У хворого 40 років, на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарських засобів повинен бути обов’язково введений хворому?

Вкажіть метод контрастного рентгендослідження нориць:

Метод механічної антисептики - це застосування:

Медична сестра готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентрифугувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу тарілку, додала в 10 разів меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглютинація не відбулася. Вкажіть, яку пробу провела медична сестра?

Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?