Крок 2022 "Внутрішня медицина" Акушерська справа

У жінки віком 52 років, із виразковим анамнезом, раптово виникло блювання яскраво – червоною кров’ю, з’явилися ознаки судинної недостатності ( запаморочення, тахікардія, зниження АТ). Акушерка сільської амбулаторії надала невідкладну допомогу: холод на епігастральну ділянку, увела кровозупинні засоби. Який ургентний стан виник у жінки?

Акушерку сільської амбулаторії викликали до чоловіка 45 років. Об`єктивно виявлено чоловік без свідомості, шкіра бліда, суха, дихання Кусмауля, у повітрі відчувається запах ацетону, очні яблука м`чкі, рефлекси відсутні. Родичі чоловіка розповіли, що він страждає на цукровий діабет. Яке найімовірніше ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

Чоловік віком 26 років, перехворів на гострий тонзиліт. За 2 тижні з’явились скарги на набряк повік, слабкість, зниження працездатності, задишку. Об’єктивно спостерігається: тони серця приглушені, АТ – 155/85 мм рт.ст. Результати аналізу сечі: густина – 1,011, білок – 9г/л, еритроцити – 15-20 в полі зору мікроскопа, гіалінові циліндри – 2-4 в полі зору мікроскопа. Для якої патології характерні такі клініко-лабораторні показники?

До акушерки сільської амбулаторії звернулася вагітна жінка в терміні вагітності 35 тижнів зі скаргами на головний біль. Об’єктивно під час огляду виявлено: 160/100мм рт.ст., набряків немає. Лабораторно виявлено: аналіз сечі в межах норми. З анамнезу відомо що з 16 років має підвищення АТ. Для якого захворювання характерні такі клініко-лабораторні показники?

Під час спостереження за вагітною жінкою, у якої діагностовано хронічний гломерулонефрит, акушерка помітила збільшення набряків. Лабораторно в сечі виявлено: протеїнурію, ніктурію, ізогіпостенурію. Які рекомендації щодо харчування треба надати вагітній жінці в цьому разі?

Жінці, віком 42 років, із діагнозом: виразкова хвороба шлунку, лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Від прийому яких лікарських засобів треба утриматись впродовж трьох днів перед дослідженням?

Акушерка пологового відділення під час обстеження породіллі з миготливою аритмією виявила дефіцит пульсу. Що таке дефіцит пульсу?

Який ендоскопічний метод обстеження використовується для діагностики новоутворень товстого кишківника?

Дівчина, віком 18 років, звернулася до клінічної лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 380С, біль у правій половині грудної клітки, кашель. Симптоми з’явилися після переохолодження. Об’єктивно виявлено: шкірні покриви бліді, вологі, АТ – 120/70мм рт.ст., ЧСС – 96/хв.., ЧД – 27/хв.. над легенями нижче кута правої лопатки на тлі ослабленого везикулярного дихання вислуховуються вологі дрібно пухирцеві хрипи, крепітація. Яке додаткове обстеження треба провести для уточнення діагнозу?

Жінка, віком 43 років, хворіє на цукровий діабет І типу, за призначенням лікаря самостійно виконує ін’єкції інсуліну та постійно використовує для цього передньозовнішню поверхню стегна. Яке ускладнення може виникнути у пацієнтки?

Чоловік, віком 46 років, звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,80С, біль у грудній клітці справа, що посилюється під час глибокого вдиху. Місяць тому лікувався з приводу пневмонії. Палить протягом 8 років. Об’єктивно спостерігається: помірне вдставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання. Аускультативно в легенях справа вислуховується шум тертя плеври. ЧД – 28/хв., пульс - 94/хв., АТ – 130/90мм рт.ст. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

До жіночої консультації звернулася вагітна жінка з терміном вагітності 24 тижні. З анамнезу відомо: 4 роки тому проведена операція на щитоподібній залозі. Жінка скаржиться на загальну слабкість, сонливість погіршення пам’яті, мерзлякуватість, захриплість голосу. Об’єктивно виявлено: обличчя набрякле, очні щілини звужені, шкіра на дотик суха, холодна, випадіння волосся, ламкість нігтів, щитоподібна залоза не пальпується. Для якої патології характерні такі ознаки?

До клініки звернулася вагітна жінка з терміном вагітності 22 тижні. Скарги на сухий кашель, біль у грудній клітці, підвищення температури до 37,20С протягом останніх двох днів. Для якого захворювання органів дихання найхарактерніші такі симптоми?

До сільської амбулаторії звернувся чоловік, віком 60 років, зі скаргами на швидко наростаючу втому, задишку тахікардію після легкого фізичного навантаження, набряк кінцівок. В анамнезі 2 інфаркти міокарда. Яке імовірне ускладнення розвинулось у чоловіка?

Чоловік, віком 47 років, скаржиться на відчуття тяжкості у правому підребер`ї, здуття живота та нудоту після вживання їжі, погіршення апетиту. Два роки тому йому діагностовано вірусний гепатит В. Об`єктивно спостерігається: склери, слизові оболонки та шкіра субіктеричні, живіт під час пальпації м`який, нижній край печінки чутливий, пальпується на 2 см нижче від краю реберної дуги. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?

До жіночої консультації звернулась вагітна жінка віком 33 роки, зі скаргами на запаморочення, серцебиття, загальну слабкість, шум у вухах які з`явилися 3 дні тому. З анамнезу відомо: хворіє на геморой протягом 8 років. Об`єктивно виявлено: шкіра бліда, пульс – 96/хв. слабкого наповнення, АТ – 100/60мм рт.ст., тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Яке ускладнення основного захворювання, найімовірніше, виникло у пацієнтки?

До чоловіка, віком 50 років, викликали екстрену медичну допомогу. Пацієнт скаржиться на пекучий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, що триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ установлено: відсутній зубець R, глибокийQS. Для якої патології характерні такі клінічні прояви?

Чоловік, віком 40 років, скаржиться на ниючий біль у надчеревній ділянці через 1,5 – 2 години після вживання їжі, нічний біль, печію, відрижку кислим, періодично – блювоту яка приносить полегшення, закрепи. Під час пальпації живота – болісність у гастродуоденальній ділянці. Для якого з наведених захворювань характерні такі симптоми?

До сільської амбулаторії, звернулася жінка, зі скаргами на біль в епігастрії та лівому підребер’ї , багаторазове блювання. Захворіла 1 годину тому. Біль має оперізувальний характер, блювання не полегшує стан пацієнтки. Об`єктивно виявлено: стан середньої тяжкості, живіт здутий, біль і напруження м`язів у надчеревній ділянці та лівому підребер`ї , позитивні симптоми Мейо – Робсона, Воскресенського. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?

Акушерка оглядає пацієнтку віком 70 років, яка перебуває на ліжковому режимі і не спроможна змінити своє положення. Під час огляду виявлено: у ділянці сідниць стійка гіперемія, що не зникає після припинення тиску, згодом з’явилися синюшність та пухирі. Яке ускладнення виникло у жінки?

Під час підготовки до планової операції пацієнтці гінекологічного відділення призначено аналіз сечі на визначення глюкози. Протягом якого часу треба зібрати сечу для проведення цього дослідження?

Вагітна жінка скаржиться на прискорене серцебиття. Акушерка провела дослідження властивостей пульсу у пацієнтки. Які характеристики пульсу в нормі?

Пацієнтці відділення патології вагітності призначено загально клінічний аналіз сечі. Які особливості збирання сечі для лабораторного дослідження?

Акушерка сільської амбулаторії оглядає пацієнтку з масивною крововтратою. Об`єктивно виявлено: свідомість збережена, шкірні покриви бліді, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ – 80/50мм рт. ст., дихання поверхневе, ЧД – 24/хв. Яке найімовірніше ускладнення виникло внаслідок кровотечі?

Лікар пизначив пацієнтці лабораторне дослідження сечі. Який метод дослідження сечі треба застосувати для визначення концентраційної і фільтраційної здатності нирок?

Пацієнтці, яка перебуває на стаціонарному лікуванні, рекомендовано ліжковий режим. Під час огляду на шкірі попереково- крижової ділянки виявлено ознаки пролежня – стійка гіперемія та часткове відшарування шкіри. Який ступінь пролежня у пацієнтки?

До лікарні госпіталізовано чоловіка віком 34 роки з нападом ниркової кольки. Які симптом найхарактерніший для цієї патології?

До акушерки сільської амбулаторії звернулася жінка віком 40 років зі скаргами на підвищену збудливість, серцебиття, плаксивість, втрату маси тіла понад 10 кг. Жінка скаржиться на емоційну нестабільність, багатослівність. Об`єктивно спостерігається: щитоподібна залоза збільшена, виражений екзофтальм, ЧСС – 100/хв., АТ – 150/70 мм рт.ст. Для уточнення діагнозу до якого обстеження необхідно підготувати пацієнтку?

До сімейного лікаря звернулася жінка віком 26 років зі скаргами на спрагу, поліурію, свербіння та сухість шкіри, фурункульоз. Яке дослідження крові треба призначити жінці?

Пацієнтці віком 32 роки призначено дослідження калу на приховану кров. Які рекомендації треба надати пацієнтці щодо підготовки до цього обстеження?