Крок 2020

При огляді 9-місячної дитини фельдшер виявив зупинку дихання, тривалістю до 30 секунд при крику та плачу, що супроводжувалася ціанозом шкіри обличчя, «півнячим криком». Який із заходів долікарської допомоги слід застосувати?

1. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 35- ти років зі скаргами на підвищення темпе­ратури тіла до 40° С, остуду, пітливість, вира­жену слабкість, задишку, серцебиття, біль у горлі під час ковтання, кровоточивість ясен. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболон­ки бліді. Пальпуються збільшені лімфатичні вузли - шийні, підщелепні. Пульс - 96/хв., ри­тмічний, AT- 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, печінка +5 см, нижче краю реберної дуги. Аналіз крові: еритроцити - 1,5 •10¹²/л, гемо­глобін - 50 г/л, лейкоцити - 15 • 10⁹/л, бластні клітини - 80%, ШОЕ- 60 мм/год. Який попе­редній діагноз у хворого?

До фельдшера ФАПУ звернулась пацієнтка, у якої на 10 день захворювання на грип з’явилися носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі, кровоточивість з ясен. Загальний аналіз крові Нb-110 г/л, кольоровий показник – 0,9, лейкоцити – 7,1 • 10⁹/л, тромбоцити – 90,0 • 10⁹/л, ШОЕ – 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

Молода жінка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на виражений, щільний, блідий набряк обличчя, який не супроводжує­ться свербежем, утруднене дихання, слаб­кість, нудоту, підвищення температури до 38°С. Стан розвинувся через ЗО хвилин після ін’єкції цефаксона. Об’єктивно: на обличчі виражений набряк, очні щілини майже закри­ті, язик не вміщається в роті. Пульс - 110/хв. АТ- 150/90 мм рт.ст. Як можна оцінити такий стан?

1. Швидка медична допомога прибула за викликом. З і слів дружини з її чоловіком відбувається щось незрозуміле».  Ввечері у нього з’явився неспокій: заглядає під ліжко і стіл, ніби щось шукає, кидається у сторони, на­криває голову руками, вдивляється навкруги, до когось звертається з погрозами. Хворий дезорієнтований у часі і просторі, але реагує на своє ім’я. Як називається такий стан?

1. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 58-ми років, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 200 мл на добу переважно зранку, періодичне під­вищення температури. Два рази хворів на пневмонію. Шкіра бліда, акроціаноз, пальці у вигляді «барабанних паличок» нігті – «годин­никових скелець».  При перкусії над легенями визначаються ділянки з коробковим та при­тупленим звуком, при аускультації чути сухі та різноманітні вологі хрипи. Яку патологію можна припустити в першу чергу?

У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник приступ ядухи, з’явились: інспіратор- на задишка, кашель з пінистим, кров’яни­стим харкотинням, стан тяжкий, шкіра бліда. Пульс - 100/хв., ритмічний. Над легенями - вологі середньопухирчасті хрипи. Яке ускла­днення виникло у хворого?

Фельдшера ФАПу викликали до пацієн­та додому. Пацієнт скаржиться на знижен­ня апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живо­та, слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і спини «судинні зірочки» долоні гіперемовані, живіт різко збільшений, навколо пупка вено­зна сітка у вигляді «голови медузи». Фельд­шер запідозрив у пацієнта:

Хворий 15-ти років звернувся до фельд­шера ФАПу зі скаргами на слабкість, зниже­ний апетит, шкірну сверблячку. Захворюван­ня почалося із загального нездужання, по­гіршення апетиту, підвищення температури. Через 3 дні з’явилась нудота, двічі блювання, зник апетит. На 6-й день хвороби потемні­шала сеча, знебарвився кал, з’явився свер­блячка, жовтяниця склер і шкіри. При огляді хворого: температура тіла - 37,2°С, жовтяни­ця склер і шкіри. Пульс - 72/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Печінка щільна, болюча, збільшена. Вкажіть діагноз:

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль в правому підребер’ї, пов’язаний з прийомом їжі, загальну слаб­кість. Об’єктивно: шкіра жовтушного кольо­ру. Живіт м’який, болючий в правому підре­бер’ї, печінка виступає з-під правого краю реберної дуги на 2 см, при пальпації болюча. Яке захворювання можна припустити?

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 48-ми років з діагнозом виразкова хвороба шлунка. Вдома виникло блювання, виділило­ся до 2-х літрів «кавової гущі». Випорожнення «мелена» вмістом до 1 л. Об’єктивно: шкі­ра холодна, бліда. АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 132/хв., ЧД- 24/хв., ЦВТ- 0 мм рт.ст. Вкажіть причину гіпотонії:

Хворий 28-ми років звернувся на ФАП зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювання, мовні розлади, порушення слуху, смаку, підвищення температури до 39°С, за­гальну слабкість. В анамнезі: гнійний отит. В неврологічному статусі: сенсорна афазія, нюхові, слухові, смакові галюцинації. В кро­ві: лейкоцитів - 30 · 10⁹/л, швидкість осідання еритроцитів - 42 мм/год. Що можна діагно­стувати у хворого?

Під час огляду пацієнта 64-х років фельд­шер ШМД визначив, що частота пульсу у па­цієнта становить 92/хв. Як характеризувати таку частоту серцевих скорочень?

Фельдшер ШМД приїхав на виклик до хворого 26-ти років, який скаржиться на ви­ділення під час кашлю червоної крові. Об’є­ктивно: шкіра бліда, частота дихальних рухів - 28/хв., пульс - 96/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення може припустити фельдшер?

Швидка допомога прибула на виклик до пацієнта 60-ти років, який скаржиться на ін­тенсивний, пекучий біль за грудиною, який триває більше ЗО хвилин і не знімається ні­трогліцерином та іррадіює в обидві руки та нижню щелепу, супроводжується страхом смерті. Стан хворого тяжкий, свідомість ясна, шкіра бліда з акроціанозом, вкрита холодним липким потом. Тони глухі, пульс - 92/хв., ма­лого наповнення, ритмічний. АТ- 60/30 мм рт.ст. На ЕКГ: ознаки Q-інфаркту. Розвиток якого ускладнення спостерігається у пацієн­та?

Працівник виробництва впав з п’ятиметрової висоти. Фельдшер здоровпункту при­був на місце події. Потерпілий без свідомості, дихання поверхневе, з носа і вух витікає ро­жева рідина. Що з потерпілим?

Пацієнт скаржиться фельдшеру ФАПу на слабкість, серцебиття, задишку, заїди у ку­точках рота, випадіння волос, спотворення смаку, нюху, утруднення ковтання сухої твер­дої їжі. Шкіра бліда з зеленуватим відтінком, суха, язик червоний з атрофією сосочків. У клінічному аналізі крові мікроцитоз, анізоцитоз. Яке захворювання можна припустити у хворого?

1. До ФАПу був доставлений чоловік 60-ти років у коматозному стані. Зі слів родичів пі­сля емоційного перенапруження відчув силь­ний головний біль, втратив свідомість, було блювання. В анамнезі: гіпертонічна хворо­ба.    При огляді: АТ- 210/110 мм рт.ст., шкіра обличчя гіперемована, права щока «пару­сить» права рука звисає «нагайкою» розбі­жна косоокість, ригідність потиличних м’я­зів. Який найбільш імовірний діагноз?­

 Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта 48-ми років, що скаржиться на одноразове блювання, здуття живота, силь­ний біль у поперековій ділянці справа, що ір­радіює в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспо­кійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Рб- 90/хв. АТ-140/90 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний справа. Постав­те найімовірніший діагноз:

Фельдшер ФАПу поставив діагноз ін­фаркт міокарда. Які препарати він викори­стає для профілактики тромбоемболічних ускладнень при інфаркті міокарда?

Хворий 36-ти років звернувся до фельд­шера зі скаргами на гострий біль в животі, який виникає через 30 хвилин після прийо­му їжі. Апетит збережений, але через появу болю після їжі хворий обмежує її прийом. Хворіє протягом декількох років, погіршен­ня стану відзначає в осінньо-весняний період. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Ле­гені та серце без патології. Язик обкладений білим нальотом. При пальпації живота від­значається болючість в епігастральній ділян­ці. Ваш діагноз:

Бригаду ШМД викликали до чоловіка 37- ми років, який хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Вно­чі втратив свідомість. Об’єктивно: пульс - 125/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха. Шумне дихання. Язик сухий. Печінка +4 см. Глюкоза крові - 28 ммоль/л. Яке ускладнення основно­го захворювання виникло у хворого?

Фельдшера ФАПу викликали до хворого 63-х років, який скаржиться на сильний опе­різуючий біль у верхній частиш живота, ну­доту, багаторазове блювання. При пальпації живота хворого фельдшер виявив різкий біль в епігастрії і лівому підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Який попередній ді­агноз?

До фельдшера ФАПу звернулась пацієн­тка 22-х років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4°С, загальну слаб­кість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах «летючого» характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги:

Фельдшер ШМД оглядає пацієнта, який постраждав у результаті ДНІ. При огляді: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, за­дишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребер’я - рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який Ваш діагноз?

Швидка допомога приїхала на виклик до хворого 52-ти років, який скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру, триває декілька хвилин та іррадіює у ліву руку і під ліву лопатку, оніміння пальців рук. Об’єктив­но: хворий має надмірну масу тіла. Пульс - 76/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. тони серця звучні, чисті. На ЕКГ: сегмент БТ нижче ізолінії на 1 мм. Який попередній діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 20-ти років, який скаржиться на загальне не­здужання, інтенсивний розпираючий біль у поперековій ділянці, переважно з лівого бо­ку, підвищення температури - 38,9°С, часте болісне сечовипускання. Стан середньої тяж­кості. Шкіра звичайного кольору, волога, га­ряча на дотик. Пульс - 98/хв., задовільний. АТ- 120/70 мм рт.ст. Різко позитивний сим­птом Пастернацького зліва. Визначте попе­редній діагноз:

Хворий 56-ти років, який тривалий час страждає на виразкову хворобу шлунку, звер­нувся до фельдшера ФАПу. Останнім часом постійно турбує шлунковий дискомфорт у вигляді втрати апетиту, почуття незадоволен­ня від їжі, розпирання і тяжкість в ділянці шлунку, відрижки. Відзначає зниження маси тіла за місяць до 10 кг. У клінічному аналізі крові анемія. Яке захворювання можна при­пустити?

Фельдшер ШД виїхав на місце ДТП. Хво­рий з відкритою травмою грудної клітки та переломом ребер з правого боку. У нього діагностований правобічний пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце про­ведення плевральної пункції:

Хворий скаржиться на різкій біль у серці, який виник після психоемоційного стресу, ір­радіює в ліву руку, під ліву лопатку, триває більше 40 хвилин. Прийом нітрогліцерину ефекту не дає. Хворий збуджений, на обличчі жах смерті. Шкіра бліда, волога, губи ціанотичні. Тони серця приглушені, пульс - 68/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити у хворого?

До фельдшера ФАП звернулась пацієн­тка, яка скаржиться на біль у правому підре­бер’ї, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість у роті. Симптоми з’являються після вживан­ня жирної, смаженої та гострої їжі протягом останнього року. Стан задовільний, шкіра звичайного забарвлення. Живіт м’який, по­мірно болісний в ділянці проекції жовчного міхура. Позитивні симптоми Кера, Ортнера та Мюссі. Який імовірний діагноз у пацієн­тки?

У пацієнтки, яка перебуває на лікуванні у терапевтичному відділенні, лікар підозрює цукровий діабет та призначив зібрати аналіз сечі для визначення глюкози. Фельдшер поя­снює пацієнтці, що сечу потрібно зібрати:

1. До фельдшера ФАПу звернулася хвора 30-ти років зі скаргами на серцебиття, під­вищену дратівливість, плаксивість, тремтін­ня тіла, загальну слабкість. Температура ті­ла - 37-37,5°С, пронос, схуднення. В анамнезі: часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого живлен­ня. Шкіра волога, тремор пальців рук, екзо­фтальм. Щитоподібна залоза збільшена, Рs- 115/хв., АТ- 160/70 мм рт.ст., тони серця зву­чні. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнтка 23-х років скаржиться фельд­шеру на підвищення температури до 38°С, висипання на обличчі, скутість рухів у дрі­бних суглобах кистей рук, що з’явилися за місяць після тривалого перебування на сонці. Об’єктивно: на щоках визначається еритематозне висипання у вигляді «метелика». Пульс - 88/хв., AT-110/70 мм рт.ст. Аналіз крові: ери­троцити - 3,5 • 10¹², Нb- 112 г/л, лейкоцити - 3,5 • 10⁹, ШОЕ- 35 мм/год. LE-клітини. Визна­чте попередній діагноз:

До фельдшера звернувся чоловік 45-ти років зі скаргами на ожиріння обличчя, тулу­ба, стегон, червоно-фіолетові смуги на шкірі живота, плечей, грудних залоз, а також на сонливість, слабкість, депресію та порушен­ня статевої функції. На рентгенограмі черепа в ділянці турецького сідла є базофільна аде­нома аденогіпофіза, у крові - підвищений рі­вень кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

ШМД приїхала на виклик до хворого 32-х років, у якого раптово виникло блюван­ня «кавовою гущею», слабкість, втрата свідо­мості. В анамнезі: виразкова хвороба шлун­ка. При обстеженні шкірні покриви бліді, хо­лодний, липкий піт, AT- 90/70 мм рт.ст., пульс - 104/хв. Який препарат слід застосувати?

До пацієнтки 38-ми років приїхала на ви­клик ШМД. Жінка поскаржилася, що про­кинулась вночі від раптового, різкого, швид­ко наростаючого болю у правому підребер’ї, який іррадіював у праву лопатку. Біль су­проводжувався нудотою і повторним блю­ванням. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мерфі. Який препарат підготує фельдшер в цій ситуації?

Хворий 28-ми років звернувся до фельд­шера ФАПу зі скаргами на головний біль, набряки під очима, сечу кольору «м’ясних по­миїв» тупий біль у поперековій ділянці, під­вищення температури до 37,7°С. Об’єктив­но: шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс - 82/хв., ритмічний, напружений. АТ- 180/110 мм рт.ст. Добова кількість сечі - 500 мл. Найі­мовірніший попередній діагноз:

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта з нападом бронхіальної астми. У па­цієнта спостерігається шумне дихання, вдих короткий, видих утруднений, тривалий. Яка задишка у хворого?

Хвора, що хворіє на ІХС, викликала швидку допомогу. Скаржиться на серцебиття, що з’явилося раптово, після того як відчула поштовх у груди. Загальний стан середньої важкості. Частота дихальних рухів - 28/хв., пульс - 168/хв., ритмічний, тони серця приглу­шені. На ЕКГ: частота серцевих скорочень - 166/хв., комплекс С]КЗ розширений і зміне­ний. Ви діагностували напад пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів Ви обе­рете для надання допомоги?

Дитині 9-ти років встановлений діагноз: ГРВІ, гіпертермічний синдром. Була введена внутрішньом’язово літична суміш. Через 40 хвилин дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: температура тіла - 35,2°С, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахі­кардія, АТ- 60/35 мм рт.ст. Оцініть стан дити­ни:

Пацієнт 45-ти років страждає на ішемі­чну хворобу серця. Лікар призначив меди­каментозне лікування та постановку гірчи­чників при виникненні болю в серці. На яку ділянку треба накладати гірчичники?

Вночі фельдшера швидкої допомоги ви­кликали на дім до пацієнта 40-ка років, який скаржився на нестачу повітря (він вимуше­ний був сісти на ліжко та спустити ноги), за­дишку з утрудненим вдихом, сухий кашель, різку слабість, страх смерті. В анамнезі 2 ро­ки тому назад переніс великовогнищевий ін­фаркт міокарда. Об’єктивно: шкірні покриви ціанотичні, вологі. Пульс - 98/хв., АТ- 160/90 мм рт.ст. Над легенями на фоні ослаблено­го везикулярного дихання вислуховуються вологі хрипи, переважно в нижніх відділах. Тони серця глухі, ритмічні. Який стан розви­нувся у пацієнта?

На виклик до пацієнта приїхала бригада ШМД. Через ослаблення серцевої діяльності лікар призначив пацієнту парентеральне вве­дення кордіаміну. Який метод введення пови­нен застосувати фельдшер?

До фельдшера на ФАП звернувся хворий зі скаргами на підвищення температури ті-ла до 39-40°С, загальну слабкість, головний біль, набряк та почервоніння правої гомілки. При огляді фельдшер відзначив, що гомілка гіперемована, гіперемія з чіткими контурами у вигляді «географічної мапи». В анамнезі ма¬ла місце мікротравма кінцівки. Вкажіть, яке захворювання можна припустити у хворого:

Хворому 50-ти років з набряком легень фельдшер проводить інгаляційне введення кисню. Чим фельдшер зволожується кисень під час проведення оксигенотерапії?

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик. У хворого відкритий перелом пле¬ча, ускладнений артеріальною кровотечою. Вкажіть правильний порядок надання невід¬кладної допомоги:

Вагітна в терміні 35-36 тижнів звернулася до фельдшера ФАПу. Вагітність перебігала на фоні прееклампсїї. Загальний стан сере¬днього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс - 98/хв., АТ-140/90 мм рт.ст. Матка збільшена відповідно до строку вагітності, напружена. Спостерігається болючість зліва від дна ма¬тки, асиметрія та болючість її при пальпації. Серцебиття плоду - 160-170/хв., глухе. Який імовірний діагноз?

До фельдшера на ФАП звернулася мати з 6-місячною дитиною. Мати скаржиться, що у дитини нежить, підвищення температури ті¬ла, сльозотеча, дитина відмовляється від їжі, з’явився висипу на обличчі, шиї. Дитина хво¬ріє 3-ю добу. При огляді: кашель, кон’юнкти-віт, світлобоязнь, висип на обличчі, шиї папульозного характеру. Який Ваш діагноз?

У дівчинки 9-ти років дратівливість, зміна почерку, порушення ходи. За місяць до цього перенесла ангіну. При огляді м’язова гіпото¬нія, мимовільні скорочення мімічної мускула¬тури і пальців рук. Який прояв ревматичного ураження можна припустити?

Фельдшера ШМД викликали на місце ав­то пригоди. Потерпілий скаржиться на біль внизу живота і неможливість рухати нога­ми. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, навантаження на вісь посилює біль. Визначається позитив­ний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Дитина народилася на 35 тижні гестації. У неї виявлено: мікроцефалію, катаракту та вроджену ваду серця. З анамнезу відомо, що мати під час вагітності перехворіла на інфе¬кцію, яка супроводжувалась плямистою ви¬сипкою, збільшенням лімфатичних вузлів та незначною інтоксикацією. Яку інфекцію мо¬жна припустити?

Фельдшера ФАПу викликали до хворого зі скаргами на загальну слабкість, переймо-подібний біль у животі, підвищення темпера¬тури тіла до 39,5°С, водянисті випорожнення зеленуватого кольору з домішками слизу. Та¬кі симптоми свідчать про:

На ФАПі фельдшер оглядає дитину віком 2 тижні, яка народилась доношеною з масою тіла 3400 г. Скарги матері на сухість шкіри, набряки рук, обличчя, уповільнення рухів та смоктання. При огляді: рот напіввідкритий, збільшений язик та губи, під час плачу гру¬бий голос. Вкажіть імовірне захворювання:

Назвіть комплекс санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, спрямованих на знищення гризунів в медичних закладах:

Назвіть комплекс санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, спрямованих на знищення гризунів в медичних закладах:

Фельдшера ФАПу викликали до хворого, який скаржиться на сильний розпираючий біль в лівій гомілці. При обстеженні гомілка набрякла, холодна на дотик, шкіра вкрита бу­рими плямами. Шовкова лігатура, зав’язана довкола гомілки, швидко врізається в шкіру. Під час пальпації відзначається крепітація, рани виділяються пухирці газу, краї рани мають вигляд «вареного м’яса». Встановіть попередній діагноз:

Жінка 24-х років з’явилась на прийом до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. Температура тіла - 37,3°С, захворі-ла 5 годин назад. Об’єктивно: живіт симетри¬чної форми, бере участь в диханні, при паль-пації біль в правій здухвинній ділянці, захи¬сне напруження м’язів, позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Сітковського. Пульс - 92/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Який попередній діагноз?

Чоловік 40-ка років скаржиться на на¬пади лихоманки через кожні 3 дні, трясучий озноб, різке підвищення температури до 39- 40°С, через 6-8 годин сильне потовиділення. Після тривалого сну відчуває себе задовіль¬но. Об’єктивно: збільшені печінка і селезін¬ка. Який найбільш імовірний діагноз?

Ви працюєте фельдшером сімейної амбу¬латорії. Пацієнту, який страждає на закреп та загострення геморою, призначена олійна клі¬зма. Що потрібно підготувати для виконання процедури?

Фельдшер проводить санітарно-освітню лекцію на підприємстві з питань профілакти¬ки онкозахворювань. Що повинен відповісти фельдшер на питання: «Як часто жінка по¬винна проводити самообстеження молочних залоз?»

Ви фельдшер ФАПу. При обстеженні ва¬гітної встановили: положення плода поздов¬жнє, II позиція, задній вид, головне передлежання. Термін вагітності 30 тижнів. Де, на Вашу думку, найкраще буде прослуховуватись серцебиття плода?

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 6-ти ро¬ків зі скарлатиною. Перевіряє симптом «щи¬пка». Про що свідчить позитивний симптом?

Фельдшер ШМД транспортує до полого¬вого стаціонару вагітну 28-ми років зі скарга-ми на кров’янисті виділення зі статевих шля¬хів, болючість у ділянці дна матки. Термін вагітності 38 тижнів. При обстеженні: вагі¬тна бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 94/хв., матка в гіпертонусі, у ділянці дна матки - бо¬люче випинання; виділення зі статевих шля¬хів кров’янисті, незначні; частота серцевих скорочень плода - 104/хв., тони приглушені. Назвіть метод розродження, який показаний у даному випадку:

1. Фельдшер швидкої допомоги оглядає ди¬тину зі стенозуючим ларинготрахеїтом. Які симптоми характерні для цього захворюван¬ня?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 48-ми років зі скаргами на пронос (15-20 разів на добу), блювання, слабкість, спрагу, сухість у роті. Зі слів пацієнта, захворювання поча¬лося напередодні раптово з проносу без болю в животі, потім приєдналось блювання. Шкі¬ра бліда, суха, голос осиплий, тахіпное, та¬хікардія, температура тіла - 35,8°С. Фекалії, блювотні маси водянисті, нагадують рисовий відвар. Вкажіть попередній діагноз:

На ФАПі внаслідок передчасних стрімких пологів народилася дитина з масою тіла 1900 г. Стан дитини важкий, крик слабкий, моно¬тонний, відзначається вибухання великого та малого тім’ячок, тремор підборіддя, кінцівок, періодично спостерігається судомна готов-ність. Який стан слід діагностувати?

У складі бригади ШМД Ви надаєте допо¬могу чоловіку, який впав з висоти 3 метри. Скаржиться на біль у грудній клітці, задишку. Аускультативно відсутнє дихання у правій по-ловині грудної клітки, там же при перкусії тимпанічний звук. В якому положенні необ¬хідно транспортувати потерпілого?

Чоловіку 51 рік, звернувся на ФАП зі скаргами на біль в горлі, що посилюється під час ковтання, загальну слабкість, го¬ловний біль, високу температуру тіла. При фарингоскопії на гіперемованій і набряклій слизовій оболонці мигдаликів відзначаються жовтувато-білі крапки розміром з головку шпильки. Визначте діагноз:

Дитина 5-ти років тиждень тому перехво¬ріла на ГРВІ. На 8-й день стан дитини погір-шився, знову підвищилася температура тіла до 39°С, з’явився кашель. При огляді: стан ди¬тини середньої важкості, периоральний ціа¬ноз, задишка змішаного типу - 45/хв. Дитині був встановлений діагноз: гостра пневмонія. При проведенні суб’єктивного обстеження, які дані будуть найбільш інформативними?

Фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42-х років, який внаслідок ДТП отримав травми і перелом. Перелом якої з кісток отримав потерпілий, якщо фельдшер іммобілізував три суглоба?

До фельдшера ФАПу звернулася дівчина 16-ти років зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, нудоту, блювання, діарею, головний біль, що з’являються в перший день менструації. Встановіть діагноз:

Фельдшер ШМД прибув на виклик до ди¬тини 3-х років, яка хворіє на ГРВІ. Рапто¬во вночі стан значно погіршився, дитина не¬спокійна, плаче, з’явився гавкаючий кашель, осиплість голосу. Дихання часте, його чути на відстані. Що з дитиною?

При відвідуванні вдома фельдшером дити¬ни 7-ми місяців мама поскаржилася на зригу¬вання у дитини, випорожнення 6-8 разів на добу, кашкоподібні, рідкі, з білими грудочка¬ми. Об’єктивно: температура - 36,6°С, язик з білим нальотом. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

Фельдшер після проведення проби Манту дітям 7-ми років перед ревакцинацією БЦЖ повинен знати, що інтервал між проведенням проби Манту і ревакцинацією має становити:

і

В приймальне відділення лікарні надійшов пацієнт з гострою затримкою сечі. Фельдшер приготував все необхідне для катетеризації сечового міхура. Чим слід обробити катетер перед введенням його в сечівник?

У дитини 10-ти років після фізичного навантаження з’явились загальна слабкість, тремтіння кінцівок, поверхневе дихання, під¬силене потовиділення, відчуття голоду. З анамнезу відомо, що дитина хворіє на цукро¬вий діабет, отримує ін’єкції за індивідуа¬льною схемою. Які першочергові дії фельдшера в цьому випадку?

Після проведення передстерилізаційної обробки медичних інструментів фельдшер провів фенофталеїнову пробу. Через 30 секунд з’явилось рожево-фіолетове забарвлення. Які подальші дії фельдшера?

Під час маніпуляції на незахищену шкі¬ру рук фельдшера потрапила кров пацієнта. Вкажіть, які заходи необхідно провести для обробки рук:

Фельдшер ШМД супроводжує дитину 5-ти днів з внутрішньочерепною пологовою травмою у відділення реанімації. Раптово у дитини з’явилися симптоми асфіксії III сту¬пеня. Фельдшер почав проводити серцево- легеневу реанімацію. Яке співвідношення ча¬стоти вдихів і натискань на грудину повинно бути у даному випадку?