екзамен бх

У чоловіка 27 років, що звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної температури і загальної слабкості, діагностовано вірусний гепатит. Який з нижчеперелічених показників переважатиме в сечі на висоті розвитку жовтяниці?

У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

У хворого 43-х закупорка загальної жовчної протоки . Поява в сечі якої з перелічених речовин спостерігається за цих умов?

У чоловіка біль у правому підребер'ї, кал ахолічний. Знебарвлення калових мас у даного пацієнта зумовлене відсутністю в них:

При ферментативних жовтяницях має місце порушення активності ферменту УДФ-глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яка сполука накопичується при цьому в сироватці крові?

У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жільбера) порушено кон’югацію білірубіну у печінці. Синтез якого ферменту заблоковано у цього пацієнта?

При лабораторному обстеженні у пацієнта виявлено дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Який показник крові є підтвердженням цієї ензимопатії?

Участь печінки у пігментному обміні не передбачає:

У жінки 52 років діагностовано цироз печінки. Лабораторно виявлено гіпоальбумінемію,гіперглобулінемію. Об’єктивно: набряки рук, повік, ніг. Найімовірнішою причиною набряків є порушення:

У пацієнта 35-ти рокiв пiсля перенесеного гепатиту розвинулася печiнкова недостатнiсть. Порушення якої iз функцiй печiнки при цьому запускає механiзм утворення набрякiв?

У хворого на цироз печінки вміст альбумінів у крові становить 15 г/л при нормі 32 – 55 г/л,протромбіновий час – 40 с при нормі 12–20 с. Про порушення якої біохімічної функції печінки свідчать отримані результати?

Тривалий вплив на організм токсичних речовин призвів до істотного зниження синтезу білків у гепатоцитах. Які органели зазнали ушкоджень унаслідок інтоксикації найбільше?

У хворого на вірусний гепатит порушена білоксинтетична функція печінки. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для її оцінювання?

У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар передбачає порушення у печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?

Жирове переродження печінки, стеатоз, при голодуванні і цукровому діабеті розвивається тому, що в гепатоцитах:

У пацієнта, що страждає на цироз печінки, відмічається стійка артеріальна гіпотензія (АТ –90/50 мм.рт.ст.). Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?

У хворого на гепатит показник де Рітіса (відношення активності АсАТ крові до активності АлАТ крові) становить 0,50 при нормі 1,3±0,4. Це свідчить про:

У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

Вкажіть з якою закономірністю буде змінюватись активність ферментів при гострому гепатиті?

Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

У хворого на жовчокам’яну хворобу активність лужної фосфатази в крові становить 500 ммоль/(с∙л) при нормі 139 – 360 ммоль/(с∙л). Про порушення якої функції печінки це свідчить?

У пацієнта виявлено холестаз, порушення жовчовидільної функції. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для їх діагностики?

У пацієнта, що страждає на вірусний гепатит, на другому тижні захворювання виникли розлади сну, головний біль, агресивність, нестерпний свербіж шкіри. Об’єктивно: зниження артеріального тиску, швидкості згортання крові, рефлекторної активності, брадикардія. Яка причина цих змін?

Скарги та об’єктивні дані дають змогу припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, імовірність утворення жовчних каменів. Яка речовина передусім може спричинити утворення каменів?

Парацетамол широко застовується з жарознижувальною та знеболювальною метою. В органiзмi людини вiн знешкоджується в такому органi:

Знешкодження неполярних (гідрофобних) сполук ендогенного й екзогенного походження найінтенсивніше відбувається в печінці. Цей процес полягає у перетворенні їх на полярні (гідрофільні) сполуки, які легко виводяться з організму. Які реакції відбуваються в процесі біотрансформації?

Детоксикаційні процеси в гепатоцитах включають в себе дві фази. Перша (модифікаційна) включає в себе реакції мікросомального окиснення. Це процес:

Монооксигеназна система ендоплазматичного ретикулуму гепатоцитів, що включає НАДФ(Н)-залежний флавопротеїн, цитохром Р-450, цитохром-Р-450-редуктазу, цитохром b5, бере участь у знешкодженні ліпофільних сполук ендо- й екзогенного походження. Ензими монооксигеназної системи мікросом каталізують реакції:

У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилування проліну та лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?

Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук (багато лікарських засобів, токсичних сполук), стероїдних гормонів, холестерину являється мікросомальне окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом:

У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Знижена активність якого хромопротеїну може бути причиною цього?

Біологічне окиснення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за участю гемовмісних ферментів. Йон якого металу є обов’язковою складовою цих ферментів?

Відомо, що тривале застосування багатьох лiкарських засобiв призводить до зниження їхньої фармакологiчної дiї. Який механiзм цього ефекту?

Специфічні фармакологічні ефекти багатьох лікарських засобів послаблюються або втрачаються при їх тривалому застосуванні (розвиток толерантності) унаслідок:

Відомо, що при ендогенній інтоксикації організму, яка супроводжує тиреотоксикоз, гнійні запальні захворювання, опіки тощо, існує загроза медикаментозних уражень організму. Який процес уможливлює ці ураження?

Пацієнтка, що страждає на хронiчний гепатит, скаржиться на пiдвищення чутливостi до барбiтуратiв, якi ранiше переносила без симптомiв iнтоксикацiї. З порушенням якої функцiї печiнки це пов’язано найбiльшою мiрою?

Унаслідок якої із наведених нижче реакцій здійснюється інактивація кадаверину та путресцину в гепатоцитах:

У процесі метаболізму етанолу беруть участь різні ферменти. Він знешкоджується в печінці в результат

Одним із методів лікування при отруєнні метанолом є введення в організм (перорально або внутрішньовенно) етанолу в кількостях, що у здорової людини викликають інтоксикацію. Чому цей спосіб лікування є ефективним?

У хворого з алкогольним ураженням печінки спостерігаються активація ПОЛ, порушення активності електронтранспортних ланцюгів, активація системи комплементу, посилений синтез колагену. Ці зміни пов’язані з дією альдегіду:

У людей, що тривало вживають алкоголь, знижується ефективність деяких ліків, в тому числі снодійних засобів. Швидкість біотрансформації зростає у зв’язку з:

Хворому 50-ти років з харчовим отруєнням призначили крапельницю з 10% розчином глюкози. Вона не тільки забезпечує енергетичні потреби організму, але й виконують детоксикаційну функцію за рахунок утворення метаболіта, який бере участь в реакції кон’югації:

Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації

етоксикаційна функція печінки НЕ передбачає взаємодії токсинов з:

Метаболізм саліцилової кислоти та її похідних відбувається переважно шляхом кон’югації гідроксильної чи карбоксильної груп. Яка сполука вступає у реакцію кон’югації з обома функціональними групами саліцилової кислоти?

Більшість гормонів і вітамінів метаболізуються в печінці. Нікотинамід інактивується внаслідок реакції:

У результаті біотрансформації деякі речовини набувають високої біологічної активності. Яка сполука утворюється в результаті окисного дезалкілування кодеїну в організмі?

Біотрансформація лікарських засобів з класу барбітуратів (гексобарбіталу, фенобарбіталу, пентобарбіталу) відбувається за типом

Біотрансформація хлорованих циклічних вуглеводнів (пестицидів гептахлору, альдрину) відбувається за типом:

Біотрансформація поліциклічних вуглеводнів, що мають канцерогенні властивості відбувається за типом:

Біотрансформація тетрахлоретану відбувається за типом:

Під час весняної обробки дерев від шкідників садовод контактував з пестицидами, що належать до групи циклічних вуглеводнів. Який шлях катаболізму цих речовин в організмі людини?

У пацієнта порушена детоксикаційна функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення

Які сполуки можуть появлятися в сечі при порушенні антитоксичної функції печінки?

Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна, становить 40 мкмоль/добу за норми 46,9 – 56,4 мкмоль/добу. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

Екскреція тваринного індикану у складі сечі спостерігається при детоксикації продуктів гниття певної амінокислоти в товстій кишці. Назвіть цю амінокислоту.

У клінічній практиці як індикатор активності гниття білків у кишках і функціонального стану печінки розглядається величина екскреції тваринного індикану, який утворюється в печінці в результаті реакції кон’югації:

У хворого, прооперованого з приводу "гострого живота", сеча коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що це свідчить

У пацієнта дiагностовано посилене гниття бiлкiв в кишечнику. За вмістом якої речовини в сечi оцiнюють iнтенсивнiсть цього процесу i швидкiсть реакцiї знешкодження токсичних продуктiв у печiнцi?

Хворому на жовтяницю провели пробу Квіка. За умов орального одноразового вживання 4 г бензойнокислого натрію кількість гіпурової кислоти, виведеної з сечею, становить 0,5 г при нормі 2,0 – 2,5 г. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

Для оцінювання детоксикаційної функції печінки (визначення кількості екскретованої із сечею гіпурової кислоти після введення per os стандартної дози бензоату) використовують

Хворому на хронічний гепатит для оцінки знешкоджувальної функції печінки було здійснено пробу з навантаженням натрію бензоатом. Виділення якої кислоти зі сечею характеризуватиме знешкоджувальну функцію печінки?

Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначено пробу з натрію бензоатом, який у печінці перетворюється на гіпурову кислоту.Яка сполука використовується для цього?

Вкажіть основний катіон, який підтримує осмолярність позаклітинної рідини.

Якого іону є найбільше у внутрішньоклітинній рідині?

У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами виникла сильна м'язова і серцева слабість, блювота, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

При зниженнi активностi ферментiв антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення лiпiдiв клiтинних мембран. При нестачi якого мiкроелементу знижується активнiсть глутатiонпероксидази?

Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:

Утворення кiнцевої сечi здiйснюється внаслiдок трьох послiдовних процесiв. Вкажiть найбiльш достовiрну послiдовнiсть:

У хворого внаслiдок значної крововтрати, що становила 40% об’єму кровi, виникла анурiя. Який провiдний механiзм її виникнення в даному випадку?

У хворого на гостру ниркову недостатнiсть в стадiї полiурiї азотемiя не тiльки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричиняє полiурiю?

При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено глюкозу в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст глюкози в кровi нормальний?

Утворення первинної сечi в нирках вiдбувається внаслiдок фiльтрацiї у ниркових тiльцях. Якi компоненти плазми кровi вiдсутнi у первиннiй сечі?

Хворому 3 роки тому був поставлений дiагноз хронiчний гломерулонефрит. Протягом останнiх 6-ти мiсяцiв з’явилися набряки. Що лежить в основi їх розвитку?

Вкажіть показник, який дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію нирок:

Від яких факторів залежить кількість креатиніну, що виділяється з сечею за добу?

Виберіть головний механізм, який зумовлює розвиток анемії за хронічної ниркової недостатністі:

Вкажіть рівень якої з фракцій залишкового азоту підвищується в крові при нирковій недостатності?

При обстеженнi хворого виявлена характерна клiнiка колагенозу. Вкажiть, збiльшення якого показника сечi характерне для цiєї патологiї:

Чоловік 55 років, що страждає на болі в нирках, надійшов в лікарню. При ультразвуковому обстеженні пацієнта виявлено ниркові камені. Наявність якої речовини в сечі є найвірогіднішою причиною утворення каменів в даного пацієнта?

Вкажіть найшвидший механізм утворення АТФ, необхідний для термінового включення процесу м’язевого скорочення.

Прозерин застосовувався для лікування міастеній та інших захворювань м’язової системи. Цей препарат є конкурентним інгібітором ферменту

Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку?

У юнака 18-ти рокiв дiагностована м’язова дистрофiя. Пiдвищення в сироватцi кровi вмiсту якої речовини найбiльш iмовiрне при цiй патологiї?

Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години після виникнення інфаркту міокарда:

Яка з фракцiй лактатдегiдрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватцi кровi пацієнтів з інфарктом міокарда впродовж перших двох дiб захворювання?

У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності АсАТ у сироватці крові. Яка патологія з перерахованих буде найбільш імовірною?

Дитина 9-ми мiсяцiв харчується штучними сумiшами, якi не збалансованi за вмiстом вiтамiну B6. У дитини спостерiгається пелагроподiбний дерматит, судоми, анемiя. Розвиток судом може бути пов’язаний з порушенням утворення:

При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор γ-аміномасляна кислота (ГАМК). При розпаді ГАМК перетворюється у метаболіт циклу лимонної кислоти, яким є:

Дефіцит якого біогенного аміну в головному мозку виявлено у хворого із тяжким станом депресії, що здійснив суїцидальний акт (самогубство)?