Дихання. Оксигеннотерапія. ССС. Клізми. Катетеризація. 09.01.26

Пацієнту пульмонологічного відділення встановлено діагноз: пневмонія — та призначено оксигенотерапію через носові канюлі. Через який інтервал часу рекомендується перевіряти стан носових канюль для забезпечення впевненості в їхній прохідності та можливості надходження кисню, а також контролю швидкості подачі кисню і його концентрації?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

Каретою швидкої допомоги в приймальне відділення стаціонару доставлено пацієнта з ознаками легеневої кровотечі. З чого необхідно розпочати медсестринські втручання?

Пацієнта 54 років госпіталізовано в туберкульозний стаціонар з кровохарканням. Після надання йому допомоги виділення крові з кашлем припинилось і через годину після госпіталізації пацієнт вирішив вийти на вулицю покурити. Об’єктивно: зріст 176 см, вага 62 кг, пульс - 94 за хв, АТ–100/60 мм. рт. ст., температура – 37,3°С. Яка з проблем пацієнта буде першочерговою:

Що з перерахованих заходів можна застосувати пацієнту з легеневою кровотечею для надання невідкладної допомоги:

Якою має бути частота дихання в нормі у дорослої людини?

Порушення ритму, частоти та глибини дихання – це:

Інспіраторна задишка це:

Пацієнтка 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

Пацієнтки з нападом бронхіальної астми сидить, спираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення пацієнтки?

Різко виражена задишка це:

У пацієнта бронхоектатична хвороба з ураженням лівої легені. Непокоїть кашель з великою кількістю харкотиння. Проводячи постуральний дренаж, медсестра вкладає пацієнта на:

Заходи, які сприяють кращому відходженню харкотиння при бронхоектатичній хворобі:

Пацієнтка скаржиться на задишку і кашель з погано відокремлюваним мокротинням. Який з запланованих у догляді перелічених заходів сприятиме відходженню мокротиння?

У пацієнта 48 років на фоні інсульту виник параліч, не підійматися з ліжка 3-й тиждень. Фізично добре розвинутий. Раніше займався спортом. Останні 3 роки хворів на хронічний бронхіт. Яка з потенційних проблем пацієнта буде пріоритетною:

Пацієнт 40 років, поступає в пульмонологічне відділення з діагнозом хронічний бронхіт. Чим буде вимірювати медична сестра життєву ємність легень?

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте патологічний тип дихання:

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

При якій патології зустрічається дихання Чейна – Стокса?

Коли зустрічається дихання Біота?

У хворого діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень для проведення оксигенотерапії?

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

Хворому Д. 70 років у стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра здійснити перед подачею кисню?

Хворому з отруєнням чадним газом призначено гіпербаричну оксигенацію це:

Як називається метод неінвазивного дослідження функції зовнішнього дихання, що проводиться для оцінки стану легень та бронхів, діагностики захворювань дихальної системи та контролю їх лікування?

У пацієнта, який хворіє на рак легень, раптово, під час кашлю розпочалося виділення пінистої яскраво-червоної крові з рота. Які заходи долікарської допомоги доцільно розпочати негайно?

Пацієнту з дихальною недостатністю призначено інгаляції кисню в об’ємі понад 5 л/хв. Які дії потрібно виконати для уникнення висушування слизової оболонки рота та дихальних шляхів?

При якій патології зустрічається дихання Куссмауля?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть патологічний тип дихання.

Яка задишка буде спостерігатись при стенозі гортані, спазмі голосової щілини?

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

У хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з термічним опіком ІІ ступеня обох передпліч. У проєкції якої судини доцільно провести дослідження пульсу?

Яка частота пульсу у здорової людини:

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98 уд/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

У пацієнта кардіологічного відділення частота серцевих скорочень уповільнилася до 54 за/хв. Укажіть це порушення серцевого ритму.

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу має визначити медична сестра?

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу як:

Дефіцитом пульсу називають:

У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю визначено: ЧСС – 140 уд/хв, а пульс 66 уд/хв. Назвіть медичний термін цієї патології:

У пацієнта 78., із хронічною серцево-судинною недостатністю медична сестра за призначенням лікаря визначила характеристику пульсу і відмітила відсутність закономірності ритму і наповнення пульсу. Укажіть вид порушення властивостей пульсу:

Медсестрі необхідно графічно зобразити в температурному листку пульс пацієнта, який складає 88 уд/хв. Вкажіть ціну однієї поділки частоти пульсу (ЧП) в температурному листку:

Аналізуючи показники артеріального тиску, медпрацівник повинен визначити артеріальну гіпертензію – це артеріальний тиск, який перевищує:

Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску – це:

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль у дільниці потилиці, запаморочення, шум у голові, відчуття жару, пітливість, загальну слабкість, серцебиття, порушення зору, нудоту, блювання. При вимірюванні – АТ 195/100 мм. рт. Оцініть симптоми та назвіть стан пацієнта:

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

За призначенням лікаря медична сестра визначила артеріальний тиск (АТ) тяжкохворому пацієнтові, результати якого необхідно графічно зобразити в температурному листку. Вкажіть ціну однієї поділки АТ в температурному листку:

У хворого М., 45 р., ампутовані дві верхні кінцівки. Де необхідно накладати манжетку при вимірюванні артеріального тиску?

Сімейна медична сестра навчає пацієнта та його родичів техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

Набряки при серцевій недостатності з’являються в першу чергу:

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

У пацієнта під час забору крові з вени для біохімічного дослідження раптом з’явилась нудота, відчуття різкої слабкості, потемніння в очах. Обличчя стало блідим, на шкірі з’явився піт. Які із зазначених дій повинна терміново здійснити медична сестра:

Пацієнт, який лікувався в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби. При виписці йому рекомендували дотримуватись дієти. Вкажіть, що доцільно рекомендувати пацієнту?

Пацієнт з порушенням серцево-судинної системи призначена дієта. При спілкуванні з ним медична сестра пояснює мету дієти:

Для клінічної смерті характерно:

ривалість клінічної смерті (в хв):

У терапевтичному відділенні знаходився пацієнт, у якого діагностовано біологічну смерть. Назвіть стадії вмирання:

Через скільки годин тіло померлого переводять в патанатомічне відділення, після констатації смерті:

Пацієнт О., 50 років, лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається такий стан:

Які головні реанімаційні заходи при клінічній смерті:

На скільки ударів прискорюється пульс у людини при підвищенні температури тіла на 1°С?

Пацієнту В. з бронхітом в терапевтичному відділенні призначена постановка гірчичників на грудну клітку. Що може бути протипоказанням до їх постановки?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

При якій задишці буде утруднений шумний вдих? Дихання при такій задишці глибоке та сповільнене, супроводжується шумом, свистом та хрипінням.

Коли зустрічається дихання Біота?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть патологічний тип дихання.

Тривалість клінічної смерті (в хв):

При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

Аналізуючи показники артеріального тиску, медпрацівник повинен визначити артеріальну гіпертензію – це артеріальний тиск, який перевищує:

Дефіцитом пульсу називають:

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

В урологічному відділенні перебуває пацієнт 45 років, який приймає діуретики. Визначивши кількість виділеної сечі за добу (добовий діурез) та порівнявши її із кількістю випитої рідини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як називається цей вид діурезу?

Повне припинення виділення сечі - це:

Пацієнт скаржиться на біль у надлобковій ділянці, неможливість випорожнити сечовий міхур. Сечовиділення відсутнє впродовж 12 год. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?

Ішурія - це:

Показанням до катетеризації сечового міхура є затримка сечовиділення понад:

Пацієнт знаходиться в урологічному відділенні у зв’язку з циститом. Який розчин приготує медсестра для промивання сечового міхура?

Пацієнтка 31 р. знаходиться в хірургічному відділенні в ранньому післяопераційному періоді. У зв’язку із затримкою сечі понад 10 годин медсестра провела їй катетеризацію сечового міхура одноразовим катетером. Що медсестрі потрібно зробити з одноразовим катетером після використання?

Показанням до катетеризації сечового міхура є:

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної процедури?

У хворого 32 років сечокам’яна хвороба. Дієти не дотримується. Госпіталізований з нирковою колькою та затримкою сечі. Яку допомогу доцільно надати пацієнту?

У хворого після апендектомії виникла рефлекторна гостра затримка сечі. Як медична сестра може рефлекторно викликати акт сечовиділення?

Пацієнту Д. призначено промивання сечового міхура. Коли призначається дана маніпуляція?

Переважання нічного діурезу над денним має назву:

Який розчин використовується для промивання постійного катетера Фолея?

Пацієнту урологічного відділення призначено промивання сечового міхура. Для цього визначають об’єм сечового міхура, вимірюючи кількість сечі, яка виділяється за одне сечовипускання (приблизно за):

У пацієнтки після операції з приводу фіброміоми матки виникла затримка сечі, яка продовжується більш ніж 12 годин. Рефлекторні прийоми та введення прозерину не дали ефекту. Що необхідно зробити?

Медсестра нефрологічного відділення визначила добовий діурез у пацієнта за допомогою проби Зимницького. Він склав 350 мл. Дайте оцінку отриманому результату. У пацієнта спостерігається:

При якому патологічному стані пацієнту можуть здійснити катетеризацію сечового міхура?

Пацієнту, що страждає гострим циститом, призначено промивання сечового міхура. Який розчин слід ввести в сечовий міхур після закінчення промивання?

Гематурія - це:

Странгурія - це:

Пацієнту, який знаходиться в тяжкому коматозному стані, медсестра за призначенням лікаря здійснює катетеризацію сечового міхура. Про яке найчастіше ускладнення при катетеризації має пам’ятати медсестра?

Діурез – це процес:

У терапевтичному відділені лікується хворий В., з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Після обстеження палатна медична сестра виявила пріоритетну проблему – набряки. Яке медсестринське втручання необхідно включити в план медсестринського догляду?

Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку отриманому результату. У пацієнта спостерігається:

Укажіть типову найпершу локалізацію набряків у пацієнтів із гострим гломерулонефритом:

В урологічному відділенні перебуває пацієнт 45 років, який приймає діуретики. Визначивши кількість виділеної сечі за добу (добовий діурез) та порівнявши її із кількістю випитої рідини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як називається цей вид діурезу?

Пацієнту, який лікується в урологічному відділенні, призначено дослідження сечі за методом Зимницького. Яке співвідношення денного діурезу до нічного в нормі?

Пацієнт П., 65 років, поступив у стаціонар із діагнозом "затримка сечі". Після огляду лікарем встановлено, що сечовий міхур пацієнта переповнений (у ньому знаходиться понад 1 літра сечі). Як правильно в такій ситуації спорожнювати сечовий міхур пацієнту?

У чоловіка після тряскої їзди виникли сильний нападоподібний біль у поперековій ділянці, часті позиви до сечовипускання, нудота, блювання. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, пацієнт збуджений, намагається обрати положення тіла для полегшення болю. Які заходи долікарської допомоги доцільно застосувати в цьому разі?

Добовий діурез пацієнта складає менш як 70% від усієї рідини, що надійшла в організм. Як називається цей вид діурезу?

Хворому призначена сифонна клізма. Показання для застосування сифонної клізми:

Хворому призначена очисна клізма. На яку глибину необхідно ввести наконечник у пряму кишку?

Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми при атонічному закрепі?

Пацієнт 65 років знаходиться в хірургічному відділенні, прооперований з приводу жовчнокам'яної хвороби. У післяопераційному періоді, за призначенням лікаря, медсестра зробила йому гіпертонічну клізму. Випорожнення кишківника повинно бути:

Кількість та температура рідини для послаблювальної клізми:

Лікар призначив пацієнту 54 р., з атонією кишківника гіпертонічну клізму. Яку рідину повинна використати медична сестра для виконання процедури?

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для здійснення цієї процедури?

Що необхідно підготувати для проведення олійної клізми:

На яку глибину вводиться газовивідна трубка в пряму кишку дорослим пацієнтам для усунення метеоризму?

У якому випадку спостерігається дьогтеподібний кал та блювотні маси мають вигляд "кавової гущі"?

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на затримку випорожнення понад 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде свідчити про ефективність проведеної процедури?

Пацієнтка В., знаходиться на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні з лікарським діагнозом “Хронічний гастрит”. Палатна медсестра при проведенні обстеженні пацієнтки, поставила медсестринський діагноз “Метеоризм”. Яке медсестринське втручання медсестра повинна включити у свій план, для розв'язання проблеми пацієнтки?

Протипоказання до застосування очисної клізми:

Хворий скаржиться на неспроможність самостійного випорожнення протягом 2 діб. Визначте проблему пацієнта:

Кількість рідини та температура води для сифонної клізми при отруєннях має бути:

Яка має бути температура води при постановці клізми хворому зі спастичним закрепом?

При отруєнні застосовують:

У хворої із серцевою недостатністю (набряки на нижніх кінцівках) закрепи протягом 3 днів. Яку клізму необхідно поставити?

Пацієнт страждає на стійкий закреп та виразкову хворобу товстої кишки. Вкажіть клізму, яку необхідно зробити пацієнту:

Пацієнту Д., 50 років, дільничим лікарем поліклініки для лікування запального процесу прямої кишки була призначена лікувальна мікроклізма (50 мл теплої обліпихової олії). Що має зробити медсестра за 30–40 хв до цієї маніпуляції?

У пацієнтки 62 років, різке зневоднення організму. Харчування через рот і парентеральним шляхом не можливе. Уведення поживних речовин призначено за допомогою живильної клізми. Який розчин може бути використаний для даної маніпуляції?

Пацієнтка похилого віку страждає на стійкі закрепи, випорожнення відсутні понад 4 діб. Відсутній ефект від очисної та послаблювальних клізм, тому медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми наступний:

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, раптово розпочалося блювання «кавовою гущею». Які заходи невідкладної допомоги треба провести насамперед на догоспітальному етапі?

Хворому призначена олійна клізма. Ефект після олійної клізми наступає через:

Протипоказанням до застосування гіпертонічної клізми є:

У пацієнта розвинулися симптоми гострого гастриту в результаті споживання неякісної їжі. Які заходи долікарської допомоги необхідно надати пацієнту насамперед?

У хірургічне відділення поступив пацієнт із кишковою непрохідністю якому напередодні була зроблена очисна клізма, але калові маси не вийшли. Яку клізму необхідно зробити?

У тяжкохворого блювання. Яке положення йому необхідно надати в ліжку?

Пацієнт К. страждає на метеоризм. Йому призначена газовідвідна трубка. На який час вводять газовідвідну трубку при метеоризмі?

Кількість рідини та температура води для сифонної клізми при діагностиці кишкової непрохідності має бути:

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

Для промивання шлунка кількість рідини повинна бути:

У пацієнта на виразкову хворобу шлунку раптово виник біль у епігастрії. Якою має бути тактика медичної сестри в даній ситуації?

Яке з перелічених захворювань є протипоказаним для промивання шлунку?

Пацієнт М., 23 р., другий день знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу закритої черепно-мозкової травми. У нього виникло блювання. Таке блювання за походженням називається:

У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані, почалося блювання. Укажіть найнебезпечніше ускладнення, що може розвинутися в пацієнта під час блювання.

Чоловіка, у якого через 1,5 год після вживання грибів виникли нудота, блювання та різка слабкість, шпиталізовано до лікарні. Який із нижченаведених медичних виробів потрібно підготувати для надання невідкладної медичної допомоги пацієнту?

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, раптово виникла шлунково-кишкова кровотеча. Які гемодинамічні зміни спостерігатимуться в пацієнта?