Акушерство, НСА (лікувальна справа). Тема: Фізіологічні та патологічні пологи.

Фельдшера швидкої допомоги викликали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії: 

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки: 

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні плода: 

До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? 

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25 р. у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу? 

До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? 

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод: 

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів: 

Роділля 24 роки. Перший період пологів. Після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г, довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.  Яка ознака відокремлена плаценти була використана? 

Вагітна, 25 р., термін вагітності 38-39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у тазовому передлежанні, другий - у головному, перший період пологів. Визначте тактику фельдшера ФАПу. 

Фельдшер ФАПу веде пологи у першороділлі 30 років з І ступенем звуження таза. Який  симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі? 

Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора попереднього дня. Метод обтеження, який дозволяє визначити стан плода?

Фельдшера ФАПу викликали до роділлі 27 років зі скаргами на перейми, які почались 12  годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин.  Серцебиття плода 140 уд. за хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, головка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова?

Ви фельдшер ШМД. При госпіталізації роділлі в акушерський стаціонар почались пологи. З  якого моменту пологів виконують акушерську ручну допомогу при головному передлежанні плода? 

Фельдшер ШМД приймає треті вчасні пологи на дому у роділлі вагою 70 кг. Народився  хлопчик, вагою 4,200 г, довжина 50 см. Загальна крововтрата – 450,5 мл. Фізіологічний  об’єм крововтрати у даної породіллі становить:

Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна  тривалість послідового періоду? 

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати  передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очікуваних пологів.

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин  дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажіть ознаку відшарування плаценти.

Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря внутрішньо-  м'язево ввів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки результатів такого втручання?

У роділлі 24 років після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали  недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Вкажіть, яка  патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі.

Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах? 

Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги, врізуються сідниці плода. Ваші дії? 

Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе: