41ф 17.05.2022 Внутрішня медицина

"Кинджальний біль"' виразковий анамнез, напруження м'язів передньої че-ревної стінки це:

До фельдшера ФАПу звернулась паці-єнтка 22-х років, яка скаржиться на підви-щення температури тіла до 37,4°C, загаль-ну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах "летючого" хара-ктеру. Вкажіть, для якого захворювання характерні ці скарги:

Одноразові медичні вироби відразу після використання підлягають:

Пацієнтка доставлена до фельдшера ФАПу зі скаргами на висипання на шкірі, яке з'явилось 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання місцями зливається, супроводжується свербінням та підвищенням температури тіла до 37,6°C. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

Чоловіку 51 рік, звернувся на ФАП зі скаргами на біль в горлі, що посилюється під час ковтання, загальну слабкість, головний біль, високу температуру тіла. При фарингоскопії на гіперемованій і набряклій слизовій оболонці мигдаликів відмічаються жовтувато-білі крапки розміром з головку шпильки. Визначте діагноз:

До ФАПу машиною швидкої допомоги терміново доставили пацієнта 20-ти років, у якого блювотні маси мають вигляд "кавової гущі'.' Вкажіть, про що це свідчить:

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 8-ми років зі скаргами на слабкість, біль при ковтанні, дрібноточковий висип на гіперемованій шкірі, підвищення температури тіла до 38°C. Об'єктивно: у зіві яскрава гіперемія слизової оболонки, збільшення лімфатичних вузлів, блідість носо-губного трикутника, язик обкладений білим нальотом. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна

фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення

пацієнтки?

До фельдшера звернувся хлопчик 10-ти років зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції зуба. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінці-вок крововиливи різної величини від пете- хій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Комірка видаленого зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити?

Хвора 36-ти років звернулась зі скаргами на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла струме- ктомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Ps- 58/хв., слабкого наповнення, АТ- 90/55 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м'який, безболісний під час пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої:

Дитина 3-х місяців знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, за місяць набрала в масі 400 г. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

Хвора 23-х років звернулася на при-йом до жіночої консультації зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запа-хом, свербіння в ділянці зовнішніх стате-вих органів. В ході гінекологічного огляду: слизова оболонка піхви гіперемована, на дотик кровоточить, виділення біло-зелені, пінисті, значні. Який найбільш імовірний діагноз?

Фельдшер під час дезінфекції шприців та голок випадково направив струмінь де- зрозчину собі в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

У дитини з ГРВІ на 5-й день від початку захворювання з'явилися задишка, ціаноз носогубного трикутника. Під час аускультації тони серця глухі, вислуховується систолічний шум. Межі серця розширені вліво. Яке ускладнення можливе у дитини?

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При проведенні проби Манту у дитини 5-ти років виявлена папула 7 мм. Як оцінюється проба Манту?

Дівчина 14-ти років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об'єктивно: жовтушність шкірних покровів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору "пива" Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся чоло-вік 26-ти років, зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості "іржавого" мокротиння, біль в грудній клітці справа під лопаткою, який посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні тому після переохолодження. Об'єктивно: t° - 39°C, стан тяжкий, шкірні покриви бліді, рум'янець на щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях - при перкусії притуплено - тимпанічний звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху. Ps- 100/хв., ЧД- 30/хв. Який найбільш ймовірний діагноз?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

Вагітна звернулась на ФАП до фельд-шера зі скаргами на головну біль, нудоту, 2 тижні тому з'явились набряки на ногах. Об'єктивно: вагітна збуджена, АТ-180/110 мм рт.ст. на правій руці, а на лівій -175/105 мм рт.ст. Ps- 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище пупка. ЧСС- 160/хв. Яке виникло ймовірне ускладнення?

Під час профілактичного огляду дити-ни 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім'яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 38-ми років протягом двох тижнів відзначає стискаючий біль у верхній третині груднини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС- 82/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість глибокого вдиху, задишку. Об'єктивно: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана, з якої при видиху виділяється піниста кров. Вкажіть попередній діагноз:

До фельдшера ФАПу звернувся паці-єнт зі скаргами на нападоподібний біль у правому підребер'ї, що іррадіює в праву лопатку, нудоту, блювання, гіркий присмак у роті. Пацієнт неспокійний, живіт болючий у правому підребер'ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера. Для невідкладної допомоги фельдшер приготує:

До фельдшера ФАПу звернувся чоло-вік 65-ти років, який скаржиться на ка-шель, наявність прожилків крові в мокро-тинні, задишку, загальну слабкість, швидку втомлюваність, поганий апетит. Ці симптоми з'явилися приблизно місяць тому. Із анамнезу: курить з 20-ти років, за останні 6 місяців схуд на 10 кг. Який діагноз передбачить фельдшер?

Пацієнт 25-ти років із діагнозом грип перебуває на амбулаторному лікуванні вдома. Для попередження інфікування членів родини необхідно провести дезін-фекцію. Який вид дезінфекції доцільно провести у даній ситуації?

Транспортування потерпілого з пере-ломом хребта при відсутності щита проводиться в положенні:

Пацієнтка 29-ти років надійшла до гі-некологічного відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Скарги на переймоподібний біль у правій клу-бовій ділянці. Затримка менструації 5 ти-жнів. Загальний стан середньої важкості, Ps- 90/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст. Пальпатор- но: живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга невиражений. Бімануально: збільшені та болючі додатки справа. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

Ви прийшли на патронаж до дитини 1 місяць. Оцініть поствакцинальні зміни на місці введення вакцини БЦЖ:

До фельдшеру ФАПу звернулася паці-єнтка 60-ти років, у якої два місяці тому в ділянці лівої молочної залози з'явилася виразка з сірим дном. Шкіра навколо неї набрякла, дещо гіперемована. Навколо пальпується щільний безболісний інфіль-трат. Пахвові лімфовузли зліва збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Які головні реанімаційні заходи проводять при клінічній смерті?

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна- Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш імовірний діагноз?

На профілактичному огляді фельдшер виявив у жінки 23-х років на шийці матки оксамитового вигляду виразку. Діагноз: ерозія. Який метод інструментального об-стеження треба використати для підтвер-дження діагнозу?

До фельдшера здоровпункту проми-слового підприємства звернувся хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відміча-ється суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружиня-чий характер. При пальпації головка пле-чової кістки знаходиться в пахвовій ямці. Назвіть попередній діагноз:

У хворого 55-ти років під час диспан-серного огляду вперше виявлено невели-кий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні Іумпре- хта. Скарг хворий не має. Яке захворю-вання системи крові можна припустити?

До фельдшера ФАПу звернулася вагі-тна в терміні 35 тижнів за консультацією. В ході огляду фельдшером визначено: го-лівка плоду зліва, серцебиття вислухову-ється на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Фельдшер повинен направити вагітну:

Фельдшера ФАПу викликали до паці-єнта. При огляді було виявлено відсутність серцевої та дихальної діяльності, звуження зіниць у вигляді "котячого ока" трупні плями на спині, охолодження тіла. Ці ознаки характерні для:

У чоловіка раптово розвинувся напад гострого абдомінального болю з ірраді-ацією у ліву поперекову і пахвову ділянки, що супроводжуються нудотою, пітливістю і частим сечовипусканням. Хворий неспокійний, метушиться у ліжку. Який найбільш імовірний діагноз?

На четверту добу після отримання ко-лотої рани правої стопи у хворого підви-щилася температура тіла до 38°C, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Яке ускладнення рани можна припустити?

До хворого з підозрою на інфаркт міо-карда викликана ШМД. Була надана допо-мога - нітрогліцерин під язик, в/в анальгін з димедролом. В машині ШМД знову з'я-вився виражений біль. Який з препаратів доцільно ввести хворому?

Дитина 5-ти місяців після введення ва-кцини АКДП зблідла, вкрилася холодним потом, знепритомніла. Про яке ускладнен-ня йдеться?