41ф 09.06.2022 Акушерство і гінекологія

 Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє, І  позиція, передній вид, головне передлежання. Визначьте  місце найкращого  вислуховування  серцебиття плода:   

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів  ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на  переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії:

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі , 5 доба післяпологового періоду, у  якої  підвищилась температура тіла до 38°C, з'явились біль внизу живота, лохії мутні, з неприємним запахом. Ваші дії:

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у формі піщаного  годинника, зовнішні  статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід запідозрити:

Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі:  І період пологів, передбачувальна маса  плода 4500 г, на висоті  болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана  клінічна картина:

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?   

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?   

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.   

При обстеженні вагітної на ФАПі, фельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина плода повернута до правого боку матки трохи до переду, мілкі частини розміщені ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці?

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив: перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3 години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні  води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?   

До фельдшера  здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: темп.37,5^оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?   

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25 р. у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу?   

До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку?   

Ви працюєте на ФАПі. У породіллі на 11 добу післяпологового періоду спостерігається гіпертермія 39^оС, болі в правій молочній залозі. Загальний стан -середньої важкості. При пальпації виявили ущільнення в молочній залозі з ділянкою розм’якшення та флюктуації посередині. Ваша тактика?

До ФАпу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плода зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Визначити подальшу тактику фельдшера:

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для:

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіж зовнішних статевих органів, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки:

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів:

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання:

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод?

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20?

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ- 90 см і ВСДМ- 30 см?

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П’ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер?

До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на передлежання плаценти?

У пологах при тазовому передлежанні діагностовано закидання ручок плода. Ручка розташована біля вуха. Вкажить ступінь закидання ручок:

При зовнішньому акушерському дослідженні встановлено, що над входом в малий таз промацюється велика мякувата неправильної форми передлегла частина, яка не здатна до балотування. Це:

При чисто сідничному передлежанні пальпуються:

У разі смішаного сідничного передлежання пальпується:

В якому напрямку треба направити сідниці після їх захоплювання руками акушера?

А - догори

Б - вниз

В - у бік стегна відповідно позиції плода

Що потрібно виконати, якщо при суто сідничному передлежанні не вдається вивести плечовий пояс і голівку плода?

А - екстракцію плода за ніжку

Б - класичну ручну допомогу

В - вислухати серцебиття плода та надати оцінку

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем. Подальша тактика:

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?