41ф 04.06.2021 Крок М Л.С. Акуш.і гінекол. 2

  До першовагітної, в терміні вагітності 38 тижнів, був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3 години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні  води не виливались. У якому періоді пологів  перебуває роділля?

Фельдшером швидкої допомоги доставлена хвора з діагнозом: гострий ендометрит. Що є  не характерно для цього стану: 

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: температури - 37,5^oС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа набрякла,гіперемована, болюча. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?

Фельдшера швидкої допомоги визвали до   жінки, у якої  появився різкий біль внизу живота після різкого повороту . В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення очеревини позитивний. Тактика фельдшера: 

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25 р.у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата - 200 мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу?  

Фельдшера швидкої допомоги визвали до  роділлі:  І період пологів, передбачувальна маса  плода 4500, 0, на висоті  болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана  клінічна картина: 

  До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку?  

  При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуюч частину плода. Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода? 

ФельдшерФАПупроводитьбесіду із  вагітними на тему “Фізіологія вагітності” . Як відповісти на  запитання  жінки: “ Через скільки днів  після незахищеного статевого акту, при сприятливих умовах, жінка може завагітніти. 

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду  для жінок промислового підприємства на тему: “Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно відповісти на запитання школярів: “ Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?” 

  До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? 

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі:2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі 3 роки, вагітностей не було,  статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?   

  Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? 

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?  

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна визначити по висоті стояння дна матки? 

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?  

  До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ- 90/60 мм рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Тактика фельдшера:

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?  

На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем. Подальша тактика:

  До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами  на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.