Шановний студенте, якщо ти помітив орфографічну помилку або помилку у відповіді тесту - сповісти про це організатора даного тесту. Адміністратор виправить. Дякую!
Шановний студенте, якщо ти помітив орфографічну помилку або помилку у відповіді тесту - сповісти про це організатора даного тесту. Адміністратор виправить. Дякую!
1
Старша сестра медична хірургічного відділення пояснює своїм підлеглим правила асептики та методи контролю стерильності. Для якого виду контролю лаборанти закладу охорони здоров'я в асептичних умовах беруть змиви з інструментів та зразки простерилізованого матеріалу в маніпуляційних та перев'язувальних кабінетах?
2
Укажіть сучасний метод дослідження стану легень, що використовується для визначення функції зовнішнього дихання та проводиться з метою діагностики, оцінки тяжкості та моніторингу перебігу ХОЗЛ.
3
У пацієнтки віком 32 роки лікар запідозрив хворобу Рейно та призначив неінвазивний метод дослідження, який дає змогу оцінити стан найдрібніших кровоносних судин та мікроциркуляцію в організмі. Як називається цей метод дослідження?
4
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на різкий нестерпний оперізувальний біль у верхній частині живота з іррадіацією в спину та багаторазове блювання, що не приносить полегшення. Симптоми виникли після вживання алкоголю та жирної їжі. Об'єктивні дані: тахікардія, артеріальна гіпотензія, напруження м'язів передньої черевної стінки у верхніх відділах. У біохімічному аналізі крові виявлено значне підвищення рівнів амілази та ліпази. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
5
У пацієнтки віком 52 роки після фізичного навантажених виник напад стенокардії. Який основний клінічний прояв цього захворювання?
6
Пацієнтку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в промежину і статеві органи, супроводжується нудотою та частими позивами до сечовипускання. Біль з'явився після тривалої тряскої їзди. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка перебуває у стані психомоторного збудження, шкіра бліда, надмірно волога, пульс частий і слабкий. У загальному аналізі сечі: свіжі еритроцити та кристали солей. Для якого патологічного стану характерні вказані клінічні прояви?
7
Під час огляду пацієнта, який хворіє на цукровий діабет 1-го типу й тривалий час отримує інсулінотерапію шляхом підшкірних ін'єкцій, у ділянці плеча виявлено локальне зменшення підшкірножирової клітковини. Яка рекомендація є першочерговою для профілактики подальшого розвитку ліподистрофії?
8
У породіллі одразу після народження плода розпочалася маткова кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти (Альфельда. Довженка, Чукалова) негативні. Об'єм крововтрати перевищив фізіологічну норму і продовжує зростати. Яка тактика є найбільш доцільною в цій клінічній ситуації?
9
Пацієнтка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, а також на відчуття розпирання, печіння та незначний біль у ділянці середньої третини правої гомілки. Під час огляду в цій ділянці виявлено набряк та еритему яскраво-червоного кольору з нерівними краями («язики полум'я») і чіткими (валик по периферії) контурами. Для якої патології характерні ці клінічні прояви?
10
У шестирічної дитини через декілька хвилин після парентерального введення антибіотика з'явилися такі симптоми: неспокій, утруднене дихання, кашель, а згодом втрата свідомості та поодинокі судомні посіпування м'язів. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, волога, кінцівки холодні на дотик, генералізований уртикарний висип, дихання нерегулярне, ЧД 40-45/хв, АТ 60/30 мм рт. ст. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?
11
У пацієнтки віком 24 роки, якій діагностовано бронхіальну астму, що має атопічний генез, після курсу алергенспецифічної імунотерапії досягнута стійка клінічна ремісія. Який захід вторинної профілактики має найбільше значення для запобігання рецидивам захворювання в цьому разі?
12
Які поради щодо харчування доцільно надати пацієнту, якому діагностовано цукровий діабет 1-го типу?
13
Пацієнту встановлено діагноз: пневмонія та призначено цефазолін (цефалоспорин І покоління) по 1 г двічі на добу внутрішньовенно. Перед першою ін'єкцією сестра медична має провести пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика після відповідного розведення препарату. Яку кількість розведеного розчину препарату необхідно ввести внутрішньошкірно для проведення цієї проби?
14
У пацієнта віком 52 роки виявлено нерегулярний серцевий ритм з дефіцитом пульсу (ЧСС 90/хв, пульс на променевій артерії - 70/хв). Для якого патологічного стану це найбільш характерно?
15
У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть цей патологічний тип дихання.
16
У пологовій залі породіллі запропонували провести перше раннє прикладання новонародженої дитини до грудей. Ця процедура покращує скорочення матки та сприяє відшаруванню й народженню посліду. Стимуляція синтезу якого гормону відбувається в цьому разі?
17
У пацієнта віком 69 років розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність. Який лікарський засіб, що знижує перед- та постнавантаження на серце, необхідно застосувати для надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі?
18
Пацієнту віком 50 років встановлено діагноз: правосторонній сухий плеврит. Пріоритетною скаргою в пацієнта є біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого вдиху. Яке положення тіла потрібно рекомендувати займати пацієнту для зменшення больового синдрому?
19
Пацієнту, якому встановлено діагноз: сечокам'яна хвороба, призначено медичну процедуру, що полягає у фрагментації конкрементів у нирках, сечоводах або сечовому міхурі за допомогою ударних хвиль або лазерного випромінювання, з подальшим їх спонтанним або інструментальним виведенням. Як називається ця процедура?
20
Пацієнтка віком 22 роки звернулася до жіночої консультації з метою прегравідарної підготовки. Яке з нижченаведених визначень найкраще розкриває зміст цього процесу?
21
У пацієнта триває фаза стійкої ремісії хронічного пієлонефриту. Скарги відсутні, загальний стан задовільний, артеріальний тиск у межах норми. Які заходи є визначальними в стратегії диспансерного супроводу для запобігання рецидивам та прогресуванню хвороби?
22
Породілля перебуває в пологовій залі. Пологова діяльність триває 10 год. Під час внутрішнього акушерського дослідження встановлено: розкриття шийки матки становить 7 см, що відповідає активній фазі першого періоду пологів. Яка кількість перейм за 10 хв вважається адекватною для цієї фази пологів?
23
Під час забору венозної крові в пацієнта сестра медична помітила, що крапля його крові потрапила на її неушкоджену шкіру передпліччя. Яку першочергову дію має виконати сестра медична для профілактики післяконтактного інфікування згідно з чинними нормативними вимогами?
24
Пацієнт скаржиться на часткову втрату чутливості в правій нижній кінцівці після внутрішньом'язового введення лікарського засобу в правий сідничний м'яз. Яка анатомічна структура, найімовірніше, зазнала ушкодження внаслідок порушення техніки виконання ін'єкції?
25
Пацієнту, який хворіє на дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом, призначено препарат, який посилює секрецію жовчі гепатоцитами. Укажіть фармакологічну групу лікарських засобів із зазначеним механізмом дії, до якої належить цей препарат.
26
У жінки віком 70 років, в анамнезі якої ішемічна хвороба серця та перенесений інфаркт міокарда, раптово вночі з'явилися задишка, клекітливе дихання та кашель з виділенням рожевого пінистого мокротиння. Аускультативно: над поверхнею легень вислуховуються дифузні вологі хрипи. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнтки?
27
Сестра медична за призначенням лікаря вводить пацієнту внутрішньовенно 10 мл 10%-го розчину кальцію хлориду. Під час ін'єкції пацієнт раптово відчув різкий інтенсивний пекучий біль у місці введення препарату. Одночасно з'явилися щільний набряк і виражена гіперемія в ділянці ін'єкції. Яке потенційне місцеве ускладнення з високою ймовірністю загрожує пацієнту?
28
Сестра медична фізіотерапевтичного кабінету готує парафін для проведення парафінової аплікації пацієнту. Яка температура розплавленого парафіну є оптимальною під час нанесення на шкіру, що забезпечить терапевтичний ефект без ризику виникнення термічного опіку?
29
Пацієнт віком 45 років скаржиться на інтенсивний пекучий біль в епігастральній ділянці, що має чіткий зв'язок із прийомом їжі: виникає переважно зранку натще («голодний» біль) або через 2-3 год після їжі (пізній біль). Пацієнт відзначає, що біль часто з'являється вночі, змушуючи його прокидатися. Також турбують печія та відрижка кислим. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
30
Пацієнтка віком 68 років скаржиться на біль у колінних суглобах, що виникає через деякий час від початку фізичного навантаження і зберігається протягом кількох годин після навантаження. Результати рентгенограми колінних суглобів: звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, наявність крайових остеофітів. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми та результати рентгенограми?
31
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на постійний надсадний кашель із виділенням мокротиння у вигляді «малинового желе», схуднення, виражену загальну слабкість. Які патологічні елементи, найімовірніше, визначатимуться при мікроскопічному дослідженні мокротиння в цьому разі?
32
Пацієнт, якому призначено ніфедипін пролонгованої дії, звернувся до сестри медичної з питанням, чи можна приймати цей лікарський засіб, розжовуючи таблетку. Яку інформацію має надати сестра медична під час консультування пацієнта?
33
У пацієнта загострення хронічного обструктивного захворювання легень супроводжується різким погіршенням стану. Об'єктивно спостерігається: виражене психомоторне збудження, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури в акті дихання, дифузний ціаноз, ЧД 30/хв, пульс 110/хв. Аускультативно: подовжений видих, значна кількість сухих свистячих хрипів над усією поверхнею легень. Який з нижченаведених показників відображає рівень насичення крові киснем та є критерієм тяжкості дихальної недостатності?
34
Для ефективного усунення бронхо-обструкції пацієнтці призначено бронхолітик у вигляді розчину для інгаляцій. Який медичний прилад забезпечує перетворення лікарського розчину на дрібнодисперсний аерозоль та сприяє його глибокому й рівномірному проникненню в нижні дихальні шляхи під час інгаляції?
35
Пацієнту віком 60 років проведено хірургічну обробку гнійної рани нижньої кінцівки та в післяопераційну рану встановлено дренаж. Яка основна мета його застосування?
36
Сестра медична за призначенням лікаря накладає пацієнту зігрівальний компрес на ділянку плеча з метою розсмоктування постін'єкційного інфільтрату. Укажіть оптимальний час експозиції зігрівального компресу, що забезпечить належний терапевтичний ефект та є безпечним для пацієнта.
37
В осередку туляремії планують здійснення протиепідемічних заходів. Який захід є найбільш ефективним для безпосереднього впливу на джерело збудника в природному осередку туляремії?
38
Медичний працівник проводить освітню роботу серед контактних осіб в осередку туберкульозу, інформуючи їх про шляхи можливого інфікування. Який основний шлях передачі туберкульозу?
39
У пацієнтки під час гінекологічного огляду виявлено патологічні зміни епітелію шийки матки. Який додатковий метод дослідження дозволяє оціни ти морфологічні зміни клітин епітелію та с оптимальним для скринінгу раку шийки матки?
40
Пацієнт за призначенням лікаря приймає антибіотик широкого спектра дій. Які з нижченаведених продуктів харчування в разі їх вживання разом із цим лікарським засобом можуть знизити його ефективність?
41
Чоловік віком 25 років скаржиться на появу висипу на тулубі й кінцівках. що виник через годину після вживання полуниці. Висип має вигляд численних уртикарних елементів червоного кольору, супроводжується інтенсивним свербежем. Пульс та артеріальний тиск у межах норми. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?
42
Який режим фізичної активності необхідно забезпечити пацієнту, в якого спостерігається активна фаза перебігу хронічного пієлонефриту (температура тіла 39,0°С. слабкість, біль у поперековій ділянці тощо)?
43
Під час дослідження пульсу в пацієнтки сестра медична з'ясувала, що після притискання променевої артерії до променевої кістки пульсація не припинилася. Проаналізуйте цей параметр пульсу.
44
Пацієнт скаржиться на сильний біль у ділянці лівого стегна, що з'явився після падіння з невеликої висоти два дні тому. Об'єктивно спостерігається: припухлість, гематома на зовнішній поверхні лівого стегна, болючість цієї ділянки під час пальпації. Укажіть вид ушкодження м'яких тканин у пацієнта.
45
Чоловік віком 35 років після падіння з висоти скаржиться на виражений біль у ділянці правого плеча. Під час об'єктивного обстеження медичний працівник виявив абсолютні об'єктивні ознаки (симптоми) перелому кістки. Укажіть одну з них.
46
Пацієнт віком 21 рік скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, загальну слабкість, нудоту, відчуття важкості в правому підребер'ї. Протягом останньої доби помітив потемніння сечі та пожовтіння склер і шкіри. Пацієнт проживає в гуртожитку, де раніше було зареєстровано випадок подібного захворювання. Об'єктивні дані: печінка виступає на 2 см з-під краю реберної дуги, чутлива при пальпації. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
47
Пацієнт віком 60 років скаржиться на появу висипу на шкірі правої половини грудної клітки, що має вигляд згрупованих пухирців, розташованих лінійно. Висип супроводжується болем. В анамнезі перенесена вітряна вісна в дитинстві. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
48
У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується в діагности ці (визначенні ступеня звуження) анатомічно вузького таза?
49
Пацієнту встановлено діагноз: екзема. Яку дієту найдоцільніше йому порекомендувати в цьому разі?
50
Пацієнт віком 65 років хворіє на хронічний гепатит. Який із нижченаведених симптомів свідчить про розвиток у пацієнта синдрому холестазу?
51
Пацієнт (чоловік) із травмою спинного мозку в анамнезі внаслідок нейрогенної дисфункції сечового міхура страждає на нетримання сечі. З метою забезпечення гігієни, профілактики інфекційних ускладнень та мацерації шкіри промежини йому необхідно підібрати оптимальний засіб догляду. Який неінвазивний виріб медичного призначення найбільш доцільно порекомендувати пацієнту в цьому разі?
52
Чоловік 45 років, який тривалий час хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, раптово відчув різкий «кинджальний» біль в епігастральній ділянці. Об'єктивно спостерігається: пацієнт блідий, шкіра вкрита холодним потом, живіт при пальпації дошкоподібний, відмічається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?
53
Пацієнту віком 36 років встановлено діагноз: ревматоїдний артрит. Укажіть провідний ранній симптом цього захворювання.
54
Пацієнт віком 45 років після нещодавно перенесеної вірусної інфекції скаржиться на нездужання, загальну слабкість, підвищену втомлюваність та пітливість, незначне підвищення температури тіла та біль у ділянці серця (ниючий, різної інтенсивності, посилюється під час глибокого вдиху і в положенні на лівому боці, проте значно зменшується в положенні сидячи та при нахилі тулуба вперед). Аускультативно: в ділянці абсолютної серцевої тупості вислуховується грубий шум, що нагадує «хруст снігу», посилюється під час максимального видиху. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
55
Сестра медична готується до проведення пацієнтці глюкозотолерантного тесту. Яку кількість сухої глюкози необхідно розчинити у воді для проведення цього тесту?
56
Сестра медична з'ясувала, що пріоритетною проблемою в пацієнтки, яка хворіє на бронхіальну астму, є задишка з утрудненим видихом (експіраторна задишка). Чим насамперед зумовлений цей тип порушення дихання?
57
У пацієнта віком 18 років під час взяття венозної крові раптово з'явилися скарги на слабкість, запаморочення. головний біль, шум у вухах, потемніння в очах і нудоту. Незабаром він втратив свідомість. Об'єктивно спостерігається: різка блідість шкіри, краплі поту на обличчі, пульс слабкого наповнення, АТ-110/70 мм рт. ст. Який патологічний стан, найбільш імовірно, розвинувся в пацієнта?
58
Сестра медична навчає пацієнта з хронічним обструктивним захворюванням легень правильної техніки використання дозованого аерозольного інгалятора. Яка основна інструкція забезпечує максимально ефективне надходження лікарської речовини в нижні дихальні шляхи?
59
У пацієнтки неврологічного відділення розвинувся набряк головного мозку. Для зниження внутрішньочерепного тиску їй призначено фуросемід. Які з нижченаведених показників необхідно насамперед контролювати після введення цього лікарського засобу?
60
Пацієнтка віком 22 роки звернулася до жіночої консультації для планового профілактичного огляду. Скарги відсутні, гінекологічний анамнез не обтяжений. З огляду на випадки онкологічних захворювань у родині, пацієнтка цікавиться найбільш ефективним методом первинної профілактики раку шийки матки. Укажіть цей метод.
61
Пацієнтка скаржиться на зміну гостроти зору, двоїння в очах, погіршення сну, пітливість, дратівливість, зменшення маси тіла за збереженого апетиту. Об'єктивно спостерігається: тремор рук і тіла, пульс 110/хв, екзофтальм, збільшення розмірів щитоподібної залози. Попередній діагноз: дифузний токсичний зоб. Який із нижченаведених факторів посідає перше місце серед можливих причин розвитку цього захворювання?
62
Пацієнту, якому встановлено діагноз: гострий панкреатит, рекомендований щадний режим для підшлункової залози (спокій, голод і найпростіші фізіотерапевтичні процедури на епігастральну ділянку, що зменшують біль). Який фізичний чинник є найбільш ефективним для зменшення больових відчуттів?
63
У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, виникла кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Який із нижченаведених медичних приладів використовується для досягнення гемостазу в разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка?
64
Породілля віком 30 років народила двійню через природні пологові шляхи. Плацента відділилася самостійно, при огляді ціла. Пологові шляхи не ушкоджені. Через 10 хв розпочалася маткова кровотеча. При обстеженні: матка м'яка, її дно розташоване вище пупка. Введення утеротоніків та ручний масаж матки на кулаці очікуваного ефекту не дали: тонус матки не відновлюється, кровотеча триває. Яка причина кровотечі є найбільш імовірною?
65
У дванадцятирічної дитини спостерігаються такі симптоми: загальна слабкість, олігурія, набряки на обличчі, що найбільш виражені в ранковий час, помірне підвищення артеріального тиску та зміна кольору сечі (вигляд «м'ясних помиїв»). В анамнезі: перенесений два тижні тому стрептококовий тонзиліт. Лабораторні дані: протеїнурія (1,5 г/л), макрогематурія, помірна азотемія. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?
66
Пацієнта прооперовано з приводу вогнепального поранення живота та створено кишкову стому фрагмент кишки виведено на передню черевну стінку по середній лінії живота вище пупка. Укажіть цей вид стоми.
67
У пацієнта, у якого розвинулася гостра ниркова недостатність, добова кількість виділеної сечі становить 50 мл. Як називається таке порушення діурезу?
68
Сестра медична готується до внутрішньовенного струминного введення пацієнту гіпертонічного розчину. Ця маніпуляція може супроводжуватися болісними відчуттями та рефлекторним спазмом вени внаслідок подразнення її внутрішньої стінки. Яку тактику потрібно застосувати сестрі медичній для запобігання цим небажаним ефектам?
69
Пацієнта віком 62 роки, який упродовж 20-ти років хворіє на цукровий діабет, шпиталізовано до нефрологічного відділення у зв'язку з появою симптомів ниркової недостатності. Лабораторні дані: виражена азотемія (значне підвищення рівнів сечовини та креатині ну сироватки крові), суттєве зниження швидкості клубочкової фільтрації. До якої медичної процедури необхідно підготувати пацієнта в цьому разі?
70
Сестра медична навчає пацієнта, якому діагностовано цукровий діабет 1-го типу, техніки введення інсуліну, зокрема наголошує на важливості дотримання точного дозування цього лікарського засобу. Яке ускладнення може розвинутися в пацієнта, якщо він отримуватиме недостатню дозу інсуліну?
71
Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання в руках. судоми в м'язах кистей. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті. Об'єктивно спостерігається кисті ціанотичні, холодні на дотик, зниження больової чутливості за типом «рукавичок». Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
72
У пацієнта інфекційного відділення спостерігаються такі симптоми: періодичні напади гарячки, біль у м'язах, озноб. Під час опитування з'ясувалося, що пацієнт 10 днів тому повернувся з двотижневої подорожі до Таїланду, де його часто кусали комахи. Попередній діагноз: малярія. Яка комаха є переносником цього захворювання?
73
Під час проведення електрокардіографії пацієнту сестра медична наклала електроди на ліву руку та ліву ногу. Яке відведення ЕКГ при цьому реєструється?
74
У пацієнта віком 55 років перебіг виразкової хвороби шлунка ускладнився розвитком шлунково-кишкової кровотечі. Які з нижченаведених клінічних проявів є патогномонічними для цього ускладнення?
75
Пацієнт віком 42 роки перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: пневмонія. Під час вечірнього вимірювання температури тіла сестра медична з'ясувала, що вона становить 39,5°С. Який фізіотерапевтичний метод доцільно застосувати на етапі долікарської допомоги пацієнту в цьому разі?
76
У яких об'єктах навколишнього середовища спори Clostridium tetani (збудника правця) можуть довго зберігатися, створюючи небезпеку для здоров'я людини?
77
У пацієнтки віком 17 років після літнього відпочинку в дитячому таборі на шкірі грудей, спини та шиї з'явилися численні дрібні чітко окреслені плями, колір яких варіює від рожево-жовтого до світло-коричневого. Плями не засмагають, а при легкому їх зішкрібанні спостерігається незначне лущення («симптом стружки»). Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
78
Пацієнту після оперативного лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок призначено носіння компресійного трикотажу ІІ класу компресії. Коли пацієнту потрібно одягати компресійні панчохи для досягнення максимального терапевтичного ефекту?
79
У чоловіка після укусу комахи раптово з'явилися такі симптоми: захриплість голосу, збільшення в розмірах губ і язика, труднощі під час ковтання та дихання. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?
80
Пацієнту для лікування артеріальної гіпертензії призначено препарат із групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту еналаприл. Про який побічний ефект, що найчастіше виникає при застосуванні цього препарату, потрібно попередити пацієнта?
81
Сестра медична готується до проведення пацієнту внутрішньошкірної проби на індивідуальну чутливість до антибіотика. Який розчинник необхідно використати для розведення цього лікарського засобу, щоб отримати об'єктивний результат проби?
82
Під час проведення внутрішньовенної крапельної інфузії пацієнту сестра медична встановила швидкість введення розчину 40 крапель за хвилину. Відомо, що 20 крапель макрокрапельної системи (Macrodrip) відповідають 1 мл розчину. Який об'єм розчину отримає пацієнт за одну годину інфузії?
83
Проти якого захворювання передбачена обов'язкова вакцинація для медичних працівників, які мають ризик професійного контакту з біологічними рідинами пацієнтів?
84
У пацієнта, якому діагностовано гнійний менінгіт, спостерігається патологічний тип дихання, що характеризується ритмічними, глибокими дихальними рухами, які чергуються приблизно через рівні проміжки часу, з тривалими (від декількох секунд до півхвилини) дихальними паузами. Як називається цей патологічний тип дихання?
85
Пацієнтка віком 50 років, яка хворіє на хронічний гастрит, скаржиться на загальну слабкість, погіршення апетиту, відчуття пощипування в язиці та оніміння в кінцівках. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді з лимонним відтінком, язик яскраво-червоного кольору, сосочки його згладжені («лакований язик»), виявлено порушення глибокої чутливості в нижніх кінцівках. В аналізі крові: гемоглобін 110 г/л, еритроцити 2,8-1012/л, колірний показник 1,2. Морфологія еритроцитів: мегалоцитоз, наявні тільця Жоллі та кільця Кебота. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?
86
У пацієнта пульмонологічного відділення, якому встановлено діагноз: абсцес легені, спостерігається кашель із виділенням гнійного мокротиння з неприємним запахом об'ємом до 1 л на добу. Яку спеціальну техніку необхідно рекомендувати пацієнту для покращення відходження мокротиння з дихальних шляхів?
87
Яке ускладнення може розвинутися в пацієнта під час проведення абдомінальної пункції у разі швидкого видалення великого об'єму рідини?
88
Пацієнта шпиталізовано до лікарні зі скаргами на гострий біль у животі та підвищення температури тіла до 37,8°С. Пацієнт зазначає, що до цього часу не мав проблем зі здоров'ям, а симптоми виникли раптово. Який із нижченаведених станів є абсолютним протипоказанням для застосування теплових процедур?
89
У закладах охорони здоров'я для взяття венозної крові в пацієнтів усе частіше застосовують вакуумні системи. Укажіть основну перевагу вакуумної системи, порівняно з традиційним методом використання шприців та відкритих пробірок, з точки зору безпеки медичного персоналу
90
У пацієнтки віком 37 років спостерігаються такі симптоми: щільний набряк обличчя (маскоподібне обличчя), кисетоподібні зморшки навколо рота, ущільнення та потовщення шкіри кистей, на деформація (мають вигляд «пташиної лапи»). Для якого захворювання найбільш характерні і симптоми?
91
Призначення гіпоалергенної дієти є обов'язковим компонентом лікування пацієнтів з алергічними захворюваннями. Який перелік продуктів, що мають високу сенсибілізуючу активність, підлягає повному виключенню з раціону харчування на початковому етапі терапії?
92
Пацієнту, який хворіє на бронхіальну астму, призначено тривалу терапію інгаляційним глюкокортикостероїдом. Яку обов'язкову рекомендацію потрібно надати пацієнту для профілактики розвитку орофарингеального кандидозу, пов'язаного із застосуванням цього лікарського засобу?
93
Операційна сестра медична комплектує стерилізаційний бікс та укладає все необхідне (операційну білизну, халати, перев'язувальний матеріал та ін.) для роботи перев'язувального кабінету або малої операційної протягом одного робочого дня. Як називається такий вид укладки?
94
Сестра медична готується до проведення пацієнту внутрішньом'язової ін'єкції. Укажіть рекомендовану мінімальну тривалість гігієнічної обробки рук та необхідну для цього кількість антисептика перед проведенням цієї маніпуляції.
95
Пацієнтці віком 49 років встановлено діагноз: хронічний гломерулонефрит. нефротична форма. Клінічно в неї спостерігаються виражені набряки обличчя, підвищення артеріального тиску та зменшення добового діурезу (олігурія). Яка лабораторна ознака є найбільш патогномонічною для цього клінічного синдрому?
96
У пацієнтки віком 32 роки діагностовано медикаментозно індуковану бронхіальну астму Який із нижченаведених лікарських засобів, найімовірніше, міг стати провокуючим фактором розвитку цього захворювання?
97
Пацієнт віком 65 років протягом 4-х років хворіє на хронічну хворобу нирок. З метою оцінки функціональної здатності нирок, зокрема їхньої концентраційної функції, йому призначено аналіз сечі за Зимницьким. Яку методику передбачає це дослідження?
98
Пацієнт віком 45 років скаржиться на наявність темної плями на шкірі спини, яка протягом останніх 6-ти місяців змінила форму та колір. Під час огляду виявлено: контури плями асиметричні, колір неоднорідний, діаметр > 5 мм. Для якого захворювання шкіри найбільш характерні ці ознаки?
99
Пацієнту віком 50 років, який пере буває на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з діагнозом: хронічний панкреатит у стадії загострення, призначено копрологічне дослідження. Яка комбінація лабораторних ознак с найбільш характерною для екзокринної не достатності підшлункової залози?
100
Укажіть першочергові дії медичного працівника в разі виникнення в пацієнта через декілька годин після накладання гіпсової пов'язки на кінцівку таких симптомів як інтенсивний біль, набряк та порушення чутливості пальців цієї кінцівки, синюшність нігтьових фаланг
101
У восьмирічної дитини на тлі високої температура тіла та катаральних явищ з'явився рясний плямисто-папульозний висип по тілу, що місцями зливається і розташовується на незмінений шкірі. Висип спочатку з'явився за вухами та на обличчі, після чого поетапно поширився на шию, тулуб та кінцівки. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
102
Вагітну жінку (термін вагітності 34 тижні) шпиталізовано до лікарні у зв'язку з появою раптової безболісної кровотечі зі статевих шляхів, що виникла під час нічного сну. Об'єм крововтрати становить приблизно 300 мл. Об'єктивно спостерігається: матка в нормотонусі, серцебиття плода ритмічне, 140/хв. При зовнішньому акушерському дослідженні встановлено високе розташування передлеглої частини плода. Яка патологія, найбільш імовірно, зумовила появу кровотечі в пацієнтки?
103
Пацієнта з цирозом печінки в анамнезі шпиталізовано до лікарні через раптову появу загальмованості та дезорієнтації. Також у нього спостерігається інверсія сну (сонливість удень та безсоння вночі) та виявлено неврологічний симптом «хлопаючий» тремор (астериксис) під час утримування рук у витягнутому положенні. У крові під час лабораторного дослідження виявлено різке збільшення рівня аміаку. Яке ускладнення основного захворювання, найбільш імовірно, розвинулося в пацієнта?
104
Пацієнтці віком 35 років у складі комплексної терапії при тиреотоксикозі планується призначення препарату з групи β-адреноблокаторів (метопролол). Який із нижченаведених показників є пріоритетним для контролю в період підбору дози цього лікарського засобу?
105
Пацієнту, якому встановлено діагноз хронічна хвороба нирок, призначено лікувальне харчування. Який нутрієнт насамперед підлягає обмеженню в раціоні харчування пацієнта для запобігання прогресуванню ниркової недостатності?
106
Пацієнт віком 35 років скаржиться на сухий кашель, загальну слабкість та підвищення температури тіла. Хворіє третій день. Встановлено попередній діагноз: гострий простий бронхіт. Укажіть найбільш типові аускультативні симптоми, що вислуховуються над поверхнею легень у разі цього захворювання.
107
Пацієнту призначено курс місцевого ультрафіолетового опромінення поперекової ділянки. Яку дію сестра медична має насамперед обов'язково виконати перед початком курсу процедур?
108
У пацієнтки пуль монологічного відділення спостерігається диспное, при якому вдих короткий, а видих утруднений і подовжений. Як називається такий патологічний тип дихання?
109
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на періодичний біль унизу живота, незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів та затримку менструації впродовж 6-ти тижнів. Попередній діагноз: позаматкова вагітність. Рівень якого гормону доцільно дослідити в крові жінки для підтвердження цього діагнозу?
110
Пацієнту віком 15 років на основі клінічних проявів та результатів аналізу сечі встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який із нижченаведених механізмів є провідним у розвитку цього захворювання?
111
У пацієнта після парентерального введення нестероїдного протизапального засобу розвинулися симптоми анафілаксії. Який лікарський засіб необхідно насамперед застосувати для надання невідкладної допомоги пацієнту?
112
Під час підготовки пацієнта до магнітно-резонансної томографи оцінюють наявність протипоказань. Що з нижченаведеного с абсолютним проти показанням до проведення цього методу дослідження?
113
Сестра медична навчає пацієнта. якому встановлено діагноз: ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, методів самоконтролю за станом здоров'я в домашніх умовах. Який метод амбулаторного моніторингу є критично важливим для раннього виявлення затримки рідини в організмі та попередження декомпенсації стану?
114
У дванадцятирічної пацієнтки на волосистій частині голови виявлено вогнище у вигляді плями рожевого кольору, округлої форми з чітко окресленими межами, діаметром 4 см. Поверхня плями вкрита сіруватими дрібними лусочками. Волосся в цій ділянці обламане на одному рівні вище від поверхні шкіри на 3-6 мм. Для якого захворювання шкіри найбільш характерні ці клінічні прояви?
115
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на прогресуючу задишку при фізичному навантаженні, швидку стомлюваність та епізоди кровохаркання. В анамнезі: гостра ревматична гарячка. На верхівці серця при аускультацій вислуховується гучний («хлопаючий») І тон, мезодіастолічний шум, що проводиться в ліву пахвову ділянку, на основі серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. Для якої патологій найбільш характерні ці симптоми та дані фізикального обстеження?
116
Сестра медична проводить інструктаж пацієнтці щодо збору сечі для бактеріологічного дослідження. Яка з нижченаведених інструкцій є вирішальною для запобігання контамінації (забруднення) зразка сторонньою мікрофлорою?
117
Пацієнтці віком 56 років, яка протягом 10 років хворіє на цукровий діабет, у план обстеження включено денситометрію. Ризик виникнення якого ускладнення дозволяє оцінити це дослідження?
118
Під час обстеження пацієнта з черепно-мозковою травмою з'ясувалося, що він розплющує очі лише у відповідь на команду, цілеспрямовано припіднімає руку при дії больового подразника та видає нерозбірливі звуки. Який ступінь пригнічення свідомості в пацієнта?
119
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на підвищення температури тіла, біль у суглобах та появу висипу на обличчі у вигляді еритематозного «метелика». Під час обстеження також ви явлені прояви нефриту та плевриту у сироватці крові визначається високий титр антинуклеарних антитіл та антитіл до двоспіральної ДНК. Для якого захворювання найбільша характерні ці клініко-лабораторні показники?
120
Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги прибула на місце ДТП. Постраждалий, чоловік віком 28 років, перебував за кермом автомобіля, що врізався у стовп. Скаржиться на різкий біль у лівій половині грудної клітки та наростаючу задишку. При огляді: лівий бік грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно ліворуч визначається тимпанічний звук, при аускультації легень дихання різко ослаблене. Який патологічний стан розвинувся в постраждалого?
121
У породіллі з тяжкою прееклампсією в другому періоді пологів з'явився постійний біль у ділянці дна матки, що не зникає між переймами. Відзначається виражений гіпертонус матки, зміна її конфігурації (випинання), з'явилися помірні кров'янисті виділення з піхви. Серцебиття плода 100/хв. Який патологічний стан розвинувся в породіллі?
122
У породіллі через дві доби після пологів розпочалася кровотеча зі статевих шляхів, крововтрата досягла 500 мл і досі триває. Пацієнтка скаржиться на слабкість, пітливість. Об`єктивно спостерігається: слизові оболонки бліді, пульс 95/хв, слабкого наповнення, AT- 100/60 мм рт. ст. Під час пальпації матки через передано черевну стінку визначається, що вона щільна, дно розташоване на рівні пупка. Укажіть причину вторинної (пізньої) післяпологової кровотечі.
123
У пацієнтки молодого віку із регулярним 28-денним менструальним циклом запліднення після овуляції не відбулося. Які морфофункціональні зміни відбуваються із жовтим тілом яєчника наприкінці лютеїнової фази за таких умов?
124
Пацієнту призначено фізіотерапевтичну процедуру, під час якої (внаслідок змінення проникності судинної стінки) у шкірі виникають точкові мікрокрововиливи (петехії, плями), до складу яких входять біологічно активні речовини, що спричиняють потужний стимулювальний ефект як на весь організм, так і на певну зону до повного їх розсмоктування. Яку процедуру призначено пацієнту?
125
Пацієнту віком 52 роки діагностовано трансмуральний інфаркт міокарда. Яке ускладнення, що може виникнути на тлі цього захворювання, характеризується сплутаністю свідомості, зниженням САТ < 80 мм рт. ст. та асоціюється з найвищим рівнем госпітальної смертності?
126
Пацієнт віком 55 років протягом останніх 6 місяців скаржиться на щоденну печію та відрижку кислим. За результатами обстеження встановлено діагноз: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. У складі комплексної терапії пацієнту призначено лікарський засіб, який пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку. До якої фармакологічної групи належить цей лікарський засіб?
127
Пацієнту віком 55 років видалено пухлину кишківника та створено кишкову стому. Який засіб медичного призначення є найбільш доцільним для профілактики парастомальної грижі?
128
Пацієнтці віком 35 років на основі об'єктивних даних та результатів лабораторного дослідження крові встановлено діагноз: залізодефіцитна анемія. Яка з нижченаведених клінічних ознак є проявом сидеропенічного синдрому. зумовленого тканинним дефіцитом заліза?
129
Міхур з льодом рекомендується застосовувати для зменшення кровотечі та болю під час травм. Яка тривалість застосування міхура з льодом на ділянку впливу забезпечує належний ефект без ризику переохолодження?
130
Пацієнт скаржиться на кашель, задишку, загальну слабкість та підвищення температури тіла. Який неінвазивний метод моніторингу дозволить визначити рівень кисню в крові пацієнта?
131
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на часті і болісні позиви до сечовипускання з виділенням невеликої кіль кості сечі, біль у надлобковій ділянці. а також печіння в кінці акту сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: шкіра блідо-рожевого кольору, температура тіла 374°С, пульс 86/хв, АТ 110/70 мм рт. ст. Симптом Пастернацького негативний з обох боків, живіт під час пальпації м'який, болісний у надлобковій ділянці. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
132
У пацієнта з декомпенсованим цирозом печінки з'явилися скарги на задишку, збільшення об'єму живота, що може свідчити про скупчення вільної рідини в черевній порожнині (асцит). Який із нижченаведених методів фізикального обстеження є найбільш інформативним для підтвердження наявності асциту?
133
Пацієнтці віком 24 роки призначено планове трансабдомінальне ультразвукове дослідження органів малого таза. Яку першочергову рекомендацію щодо підготовки до цієї процедури має надати сестра медична пацієнтці?
134
У пацієнтки, в якої розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу, спостерігається відсутність рухів у лівих кінцівках із гіпертонусом м'язів та гіперрефлексією, визначається симптом Бабінського. Який вид рухового порушення спостерігається в пацієнтки?
135
У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини довжиною 1 см, м'язи промежини не ушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.
136
У пацієнтки віком 58 років протягом останнього року спостерігаються такі симптоми: прогресуюча дисфагія (спочатку при вживанні твердої, а згодом і напіврідкої їжі), регургітація, значне зменшення маси тіла, прояви анемії та виснаження. Рентгенологічно: у нижній третині стравоходу виявлено дефект наповнення із нерівними контурами та звуження просвіту. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми та результати рентгенологічного дослідження?
137
Маніпуляційна сестра медична після ранкового взяття крові провела сортування медичних відходів. Яким вимогам має відповідати контейнер, призначений для збору використаних гострих предметів (шприців з голками, окремих голок, скарифікаторів)?
138
Пацієнта віком 70 років шпиталізовано до кардіологічного відділення зі скаргами на інтенсивний стискальний біль за грудниною, що триває понад годину та не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ зафіксовано елевацію сегмента ST. Підвищення рівня якого біомаркера в сироватці крові є найбільш очікуваним через 4-7 год захворювання в цьому разі?
139
Сестра медична інфекційного відділення готується до маніпуляцій в ізоляторі, де перебуває пацієнт із підозрою на особливо небезпечну інфекцію. Вона повинна одягнути повний комплект засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) у такому складі: ізоляційний халат, респіратор, рукавички, захисні окуляри та щиток. Який із вказаних засобів сестра медична має одягнути насамкінець згідно з алгоритмом одягання ЗІЗ?
140
Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на біль у поперековій ділянці, часте сечовипускання, озноб, підвищення температури до 38,5°С. Під час об'єктивного обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. З боку інших органів патології не виявлено. Які зміни в загальному аналізі сечі, найімовірніше, спостерігатимуться в цьому разі?
141
Пацієнтка в ранньому післяопераційному періоді після апендектомії скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і відсутність випорожнень. Об'єктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий, обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося в пацієнтки?
142
Одним із характерних проявів подагри є відкладення уратів під шкірою з наступним утворенням щільних подагричних вузликів (тофусів), що свідчить про хронічний перебіг захворювання. Укажіть найчастішу локалізацію цих утворень.
143
У пацієнта урологічного відділення виявлено переважання нічного діурезу над денним (1600 мл вночі і 600 мл у денний час). Як називається таке порушення діурезу?
144
Пацієнту встановлено діагноз: гострий лейкоз та призначено медикаментозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму, включаючи злоякісні?
145
Розвиток кропив'янки в пацієнта пов'язаний із вживанням певних продуктів харчування (горіхів, шоколаду, молока). Які лікарські засоби прискорюють виведення алергену з організму?
146
Пацієнтці віком 25 років, у зв'язку з підозрою на непрохідність маткових труб, призначено проведення гістepoсальпінгографий. У який період менструального циклу найбільш доцільно планувати виконання цієї процедури?
147
У чоловіка віком 50 років через добу після вживання води з відкритої водойми розвинулося загальне нездужання та профузна діарея. Протягом перших 2-3 годин випорожнення мали каловий характер, проте швидко стали водянистими, безбарвними, втратили специфічний запах і набули вигляду «рисового відвару з пластівцями слизу. Також турбує багаторазове блювання «фонтаном» без нудоти. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 35,5°C. шкіра холодна, тургор знижений. Який збудник, найбільш імовірно, спричинив захворювання?
148
У пацієнта хірургічного відділення розвинулася піодермія. З другого тижня захворювання йому призначено ультрафіолетове та лазерне опромінення для стимуляції репаративних процесів та епітелізації. Який метод антисептики уражених ділянок шкіри використовується в цьому разі?
149
Сестра медична онкологічного відділення за призначенням лікаря проводить пацієнту тривале внутрішньовенне введення хіміотерапевтичних засобів. Яка електронна система моніторингу та дозованого введення великих об'ємів рідини використовується в цьому разі?
150
Вагітну жінку (термін вагітності 33-34 тижні) шпиталізовано до лікарні зі скаргами на інтенсивний головний біль, порушення зору та біль у правому підребер'ї. Об'єктивно спостерігається: АТ - 170/110 мм рт. ст., значні генералізовані набряки. Концентрація білка в сечі (протеїнурія) 6 г/добу. Для якого ускладнення вагітності характерні ці клініко-лабораторні показники?
151
Яка дія електричного струму виявляється у подразненні збудливих тканин організму людини, що супроводжується мимовільним скороченням м'язів?
152
Укажіть особливість приймання ферментних препаратів.
153
Як називається форма медичної документації, призначена для реєстрації режиму перебування пацієнта в стаціонарі закладу охорони здоров'я та фіксації відомостей про медикаментозне лікування, методів обстеження, фізіотерапевтичних процедур тощо?
154
Реабілітаційна програма для збереження функції уражених суглобів у пацієнтів із ревматоїдним артритом зазвичай включає різні методи лікування. Укажіть метод, спрямований на поліпшення рухливості та функції суглобів.
155
Чоловіку віком 34 роки встановлено попередній діагноз: менінгококовий менінгіт та з діагностичною метою призначено спинномозкову пункцію. Який медичний інструмент треба підготувати сестрі медичній для проведення цієї процедури?
156
Жінці віком 48 років після комплексного обстеження встановлено діагноз: ендемічний зоб. Укажіть найпоширеніший фактор розвитку цього захворювання.
157
Який найпростіший фізіотерапевтичний засіб місцевого впливу застосовується в ІІ періоді гарячки для полегшення стану пацієнта?
158
Маніпуляційна сестра медична контролює термін стерильності матеріалу в біксі, який не був розкритий. Протягом якого часу зберігається його стерильність?
159
Який метод контролю якості дезінфекції передбачає посів матеріалу на поживне середовище для виявлення мікрофлори?
160
Пацієнтка віком 56 років після вживання гострої їжі відчула різкий біль у правому підребер'ї, що супроводжувався нудотою, блюванням і здуттям живота. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, пульс - 100/хв, АТ - 110/70 мм рт. ст., язик сухий, вкритий білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий у правому підребер'ї, позитивні симптоми Ортнера і Кера. Яка група препаратів використовується для полегшення стану пацієнтки?
161
В якому терміні вагітності доцільно шпиталізувати жінку до акушерського закладу охорони здоров'я для попередження переношування вагітності, за умови неускладненого її перебігу?
162
Пацієнт перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні після дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 2 дні тому. У ділянці стегна, в місці забою, утворилася гематома. Укажіть оптимальну лікувальну тактику, що сприятиме розсмоктуванню гематоми.
163
У пацієнта віком 45 років під час огляду та об'єктивного обстеження виявлено збільшення розмірів щитоподібної залози. Укажіть основний метод дослідження, що проводиться для визначення її функції.
164
Пацієнтка скаржиться на зміну гостроти зору, двоїння в очах, погіршення сну, пітливість, дратівливість, зменшення маси тіла за збереженого апетиту. Об'єктивно спостерігається: тремор рук і тіла, пульс - 110/хв, екзофтальм, збільшення розмірів щитоподібної залози. Попередній діагноз: дифузний токсичний зоб. Який із нижченаведених факторів посідає перше місце серед можливих причин розвитку цього захворювання?
165
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, задишку та кашель із виділенням гнійного з неприємним запахом мокротиння у великій кількості (до 1 л на добу). Для якого захворювання характерні ці симптоми?
166
Укажіть групу лікарських засобів, що використовується у лікуванні пацієнтів, які хворіють на атеросклероз, з метою зниження рівня холестерину в крові та нормалізації ліпідного профілю.
167
Жінка віком 20 років скаржиться на сильний переймоподібний біль унизу живота та попереку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що з'явилися після падіння. Із анамнезу відомо, що остання менструація була 4 місяці тому. Порушення менструального циклу та гінекологічні захворювання в минулому заперечує, статеве життя регулярне, без контрацепції. Об'єктивно спостерігається: дно матки визначається посередині між лобковим симфізом та пупком, матка в гіпертонусі. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті, значні, зі згустками. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся у жінки?
168
Пацієнт скаржиться на часті рідкі випорожнення, метеоризм, бурчання та відчуття переливання рідини в животі. Для якого виду диспепсії характерні ці клінічні прояви?
169
Під час дослідження пульсу пацієнтки сестра медична з'ясувала, що після притискання променевої артерії до променевої кістки пульсація не припинилася. Проаналізуйте цей параметр пульсу.
170
Пацієнту віком 35 років встановлено діагноз: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа). Які зміни в загальному аналізі крові є найхарактернішими для цього захворювання?
171
У дитячому дошкільному закладі зареєстровано спалах кору. Укажіть характер елементів висипу у разі типового перебігу періоду висипань кору.
172
Чоловік віком 35 років після падіння з висоти скаржиться на виражений біль у ділянці правого плеча. Під час об'єктивного обстеження медичний працівник виявив абсолютні об'єктивні ознаки (симптоми) перелому кістки. Укажіть одну з них.
173
Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла, загальну слабкість та біль у правій половині тулуба. Під час огляду на шкірі грудної клітки виявлено множинні везикули, розташовані групами вздовж VII ребра в міжреберному проміжку. Для якого з нижченаведених захворювань характерні вказані симптоми?
174
Який ендоскопічний метод дослідження сечового міхура використовується для діагностики захворювань, виконання біопсії, забору біологічного матеріалу та проведення лікувальних маніпуляцій?
175
У п'ятирічної дитини упродовж 2-х діб спостерігаються підвищення температури тіла до 38^oС, рідкі випорожнення зеленуватого кольору з прожилками крові, часті болючі позиви на випорожнення (тенезми). Живіт під час пальпації болючий, переважно в лівій здухвинній ділянці за ходом сигмоподібної кишки. Для якого інфекційного захворювання характерні ці клінічні прояви?
176
Якої тактики необхідно дотримуватися для запобігання некрозу тканин під час внутрішньовенного введення гіпертонічного розчину?
177
Пацієнтка, яка хворіє на хронічну серцеву недостатність, скаржиться на наростаючу задишку під час звичайних фізичних навантажень, часте серцебиття, підвищену втомлюваність та знижену працездатність. Добовий діурез становить 400 мл. На якій частині тіла насамперед виникатимуть набряки у пацієнтки?
178
У пацієнта виразкова хвороба шлунка ускладнилася шлунково-кишковою кровотечею. Який вигляд матимуть калові маси в цьому разі?
179
Для якого захворювання травної системи типові такі особливості больового синдрому: біль в епігастрії з'являється натщесерце, вночі або через 3-4 год після останнього вживання їжі та зникає навіть після незначного вживання будь-яких продуктів харчування?
180
Які з нижченаведених лікарських засобів найчастіше викликають медикаментозну алергію?
181
Укажіть засіб, яким потрібно промити неушкоджену шкіру, у разі потрапляння на неї крові або інших потенційно небезпечних біологічних рідин.
182
У пацієнта віком 35 років спостерігаються симптоми туберкульозу: тривалий кашель, субфебрильна температура тіла, зниження маси тіла, нічна пітливість. Укажіть інноваційний молекулярно-генетичний тест, що забезпечує швидкий автоматизований результат у виявленні генів збудника туберкульозу.
183
У пацієнтки, якій призначено накладання гірчичників, на момент проведення процедури спостерігається підвищення температура тіла до 38,2°C. Як потрібно вчинити сестрі медичній у цьому разі?
184
Пацієнтці, яка хворіє на хронічну недостатність кровообігу, для зменшення набряків призначено сечогінні лікарські засоби. Який із нижченаведених методів є найбільш інформативним для оцінки ефективності дії призначених сечогінних препаратів?
185
До гастроентеролога звернулася пацієнтка віком 65 років, яка довгий час хворіє на виразкову хворобу шлунка. Пацієнтка скаржиться на відчуття розпирання і тяжкості в ділянці шлунка, відрижку, що виникає після вживання м'ясної їжі, загальну слабкість і швидку втомлюваність, значне зниження маси тіла (за два місяці - на 10 кг). У периферичній крові виявлено ознаки анемії. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
186
У вагітної жінки віком 28 років раптово розпочався судомний напад. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, АТ - 170/110 мм рт. ст., сатурація - 90. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: висота стояння дна матки визначається на рівні, що відповідає 37-му тижню вагітності. Яке положення тіла треба надати пацієнтці після стабілізації стану під час транспортування до лікувального закладу?
187
Для профілактики якого ускладнення під час підшкірної ін'єкції олійного розчину потрібно відтягнути поршень шприца назад після проколу шкіри перед введенням препарату?
188
Пацієнт відчув раптовий біль за грудниною та стиснення у грудях. Сестра медична, надаючи невідкладну допомогу, звільнила його від тиснучого одягу, порекомендувала прийняти під язик таблетку нітрогліцерину, викликала лікаря. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?
189
Яке дослідження проводиться для виявлення прихованої коронарної недостатності та ранньої діагностики стенокардії?
190
У роділлі, яка народжує вдруге, триває другий період фізіологічних пологів. Під час прорізування голівки після потуги зареєстровано, що частота серцевих скорочень плода становить 80/хв. Укажіть подальшу тактику ведення пологів у цьому разі.
191
Для зменшення інтенсивності спастичного болю, що супроводжує перебіг хронічного холециститу, пацієнту рекомендовано використання медичної грілки. Якою має бути температура води для заповнення грілки в цьому разі?
192
Для якого клінічного варіанта інфаркту міокарда характерні відсутність больового синдрому та наявність сухого кашлю і прогресуючої задишки?
193
Пацієнту віком 37 років встановлено попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба. Який рентгенологічний метод дослідження застосовується для оцінки стану жовчного міхура та виявлення патологічних змін у ньому з використанням контрастної речовини?
194
Пацієнт віком 18 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,2^oC, набряк і почервоніння правої щоки. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правої щоки визначається інфільтрат, болючий під час пальпації, шкіра над ним напружена, гіперемована, у центрі інфільтрату візуалізується стрижень у вигляді сіро-зелених мас. Який запальний процес розвинувся в пацієнта?
195
Пацієнтка віком 18 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на часте і болісне сечовипускання, біль у надлобковій ділянці, підвищення температури тіла до 37,4^oС. Симптоми з'явилися після переохолодження. У сечі: лейкоцитурія, еритроцити - 20-30 в полі зору мікроскопа. Для якого захворювання найхарактерніші вказані клініко-лабораторні показники?
196
Пацієнтці віком 35 років діагностовано недостатність мітрального клапана. Яке захворювання в анамнезі є однією з основних причин розвитку набутих вад серця?
197
Для механічного видалення (вимивання) сірчаної пробки з вуха пацієнта необхідно підготувати оснащення, що включає: шприц Жане, лоток, стерильні марлеві серветки та 0,02 р-н фурациліну. Який із нижченаведених станів є протипоказанням до проведення процедури механічного вимивання сірчаної пробки?
198
Пацієнта віком 65 років шпиталізовано до лікарні з попереднім діагнозом: неспецифічний виразковий коліт. Яка діагностична процедура найдоцільніша для підтвердження діагнозу?
199
Породіллі після народження плода введено 10 ОД окситоцину, процес народження посліду проведено шляхом контрольованої тракції за пуповину з контртракцією на матку. Укажіть ще один стандартний компонент повноцінного активного ведення третього періоду фізіологічних пологів.
200
У роділлі триває перший період фізіологічних пологів, латентна фаза. Термін вагітності - 39 тижнів, вагітність ІІ, пологи ІІ. Як часто потрібно вислуховувати серцебиття для оцінки стану плода?
201
Для лікування подагричного артриту в стадії загострення препаратами першої лінії є швидкодіючі НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) у високих дозах. Укажіть особливість приймання лікарських засобів цієї групи, що дозволяє запобігти розвитку побічних ефектів на шлунково-кишковий тракт.
202
Укажіть період пологів, який починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням плоду через природні пологові шляхи.
203
У чоловіка віком 35 років після контакту із хлорофосом під час польових робіт з'явилися такі симптоми: сльозотеча, посилене слиновиділення, нудота та блювання, біль у животі, діарея, зниження гостроти зору. Об'єктивно спостерігається: пацієнт перебуває у стані психомоторного збудження, мовлення ускладнене, зіниці звужені, пульс - 48/хв, АТ - 130/80 мм рт. ст. Для якого патологічного стану характерні вказані симптоми? Отруєння якою речовиною, найімовірніше, спричинило появу вказаних симптомів?
204
Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на біль у поперековій ділянці, часте сечовипускання, озноб, підвищення температури до 38,5^oС. Під час об'єктивного обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. З боку інших органів патології не виявлено. Які зміни в загальному аналізі сечі, найімовірніше, спостерігатимуться в цьому разі?
205
П'ятирічна дитина каталася на самокаті і впала. На місці забою виникла гематома без пошкодження шкірних покривів. Які дії зменшать зону крововиливу?
206
Пацієнту неврологічного відділення з припущенням на субарахноїдальний крововилив проведено спинномозкову пункцію. Який колір ліквору характерний для цього патологічного стану?
207
У пацієнта, який хворіє на рак легень, розвинулася легенева кровотеча. Медична сестра надає йому долікарську допомогу. Яке положення тіла потрібно забезпечити пацієнту, надаючи долікарську допомогу?
208
Пацієнт віком 37 років скаржиться на кашель із виділенням великої кiлькості мокротиння з неприємним запахом, інколи "повним ротом", задишку, перiодичне пiдвищення температури тіла та зниження працездатності. Мокротиння розшароване, гнiйно-слизового характеру. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
209
Який метод лікування доцільно запропонувати пацієнтці з неускладненою формою жовчнокам'яної хвороби, у якої під час обстеження виявлено одиничні невеликі холестеринові камені в жовчному міхурі, придатні для руйнування без ризику обструкції?
210
У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, розвинувся асцит. Яку пункцію йому доцільно провести для видалення патологічного вмісту (зайвої рідини) з черевної порожнини?
211
Дитина народилася в терміні гестації 39 тижнів із масою тіла 3800 г. У неонатальному періоді спостерігалися тривала жовтяниця, пізнє відпадання пупкового канатика та повільне загоєння пупкової ранки, зниження фізіологічних рефлексів, гіпотрофія м'язів, щільні набряки на тильних поверхнях кистей та стоп, непропорційно велика голова, збільшення губ і язика. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
212
Який із нижченаведених факторів має найбільший вплив на стан дихальних шляхів і може значно зменшити ризик загострень хронічного бронхіту у пацієнта та покращити його загальне самопочуття?
213
У породіллі через дві доби після пологів розпочалася кровотеча зі статевих шляхів, крововтрата досягла 500 мл і продовжується. Пацієнтка скаржиться на слабкість, пітливість. Об'єктивно спостерігається: слизові оболонки бліді, пульс - 95/хв, слабкого наповнення, АТ - 100/60 мм рт. ст. Під час пальпації матки через передню черевну стінку визначається, що вона щільна, дно розташоване на рівні пупка. Укажіть причину вторинної (пізньої) післяпологової кровотечі.
214
Пацієнту віком 50 років, у якого триває затяжне і тяжке загострення бронхіальної астми, призначено інгаляційне введення лікарських засобів. Який із нижченаведених пристроїв використовується для забезпечення ефективного введення ліків, спрямовуючи їх безпосередньо у верхні та нижні дихальні шляхи?
215
Пацієнтку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в промежину і статеві органи, супроводжується нудотою та частими позивами до сечовипускання. Біль з'явився після тривалої тряскої їзди. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка перебуває у стані психомоторного збудження, шкіра бліда, надмірно волога, пульс частий і слабкий. У загальному аналізі сечі: свіжі еритроцити та кристали солей. Для якого патологічного стану характерні вказані клінічні прояви?
216
У пацієнтки на тлі перебігу гострого інфаркту міокарда раптово погіршився стан: з'явилися задишка, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння, клекітливе дихання. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкіра бліда, пульс - 86/хв, слабкого наповнення, АТ - 100/60 мм рт. ст. Укажіть першочерговий захід невідкладної допомоги в цьому разі.
217
Пацієнту віком 65 років встановлено діагноз: артеріальна гіпертензія. Підвищення рівня якого біохімічного показника в крові може свідчити про ураження одного з органів-мішеней у разі цього захворювання?
218
Яка з нижченаведених груп лікарських засобів використовується для етіотропного лікування хронічного пієлонефриту?
219
Пацієнт скаржиться на часткову втрату чутливості в правій нижній кінцівці після внутрішньом'язового введення лікарського засобу у правий сідничний м'яз. Яка анатомічна структура, найімовірніше, зазнала ушкодження внаслідок порушення техніки виконання ін'єкції?
220
У жінки на 35-му тижні вагітності з'явилися різкий біль у животі та незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри, пульс - 100/хв, АТ - 100/60 мм рт. ст. Матка напружена, болюча. Положення плода поздовжнє, голівка передлежить над площиною входу в малий таз, серцебиття плода ритмічне, 160/хв. Який патологічний стан розвинувся у жінки?
221
Для якого захворювання характерний такий симптомокомплекс: "маскоподібне обличчя", кисетоподібні складки навколо рота, синдром Рейно?
222
Вагітна жінка віком 25 років перебуває на обліку в жіночій консультації. Вагітність перша, протікає без ускладнень. На 38-му тижні вагітності, вона помітила, що зі статевих шляхів відійшов згусток в'язкого тягучого слизу, і негайно звернулася до жіночої консультації. Укажіть подальшу тактику ведення цієї пацієнтки.
223
Пацієнт віком 65 років хворіє на хронічний гепатит. Який із нижченаведених симптомів свідчить про розвиток у пацієнта синдрому холестазу?
224
Для якого захворювання характерні такі результати аналізу сечі пацієнта: сеча каламутна, з осадом і пластівцями, лейкоцитурія, бактеріурія, протеїнурія (концентрація білка менше 1 г/л)?
225
Укажіть місце накладання електроду із зеленим маркуванням під час проведення електрокардіографії.
226
Укажіть частий побічний ефект, що може розвинутися у пацієнта під час внутрішньовенного введення 1-го розчину нікотинової кислоти.
227
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано до лікарні на 5-ту добу захворювання зі скаргами на сильний біль у м'язах, підвищення температури тіла до 39^oС, головний біль, пожовтіння шкіри. Об'єктивно спостерігається: язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс - 120/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., тони серця приглушені, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3,5 см. Результати загального аналізу крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Спостерігається зменшення добового об'єму сечі. З анамнезу з'ясувалося, що 2 тижні тому купався в озері. Для якого захворювання характерні вказані клініко-лабораторні показники?
228
Жінка віком 19 років, яка перебуває на 37-му тижні вагітності, цікавиться методом епідуральної аналгезії для полегшення болю під час фізіологічних пологів. Проінформуйте жінку щодо можливих наслідків, які можуть виникнути у разі застосування цього методу знеболювання.
229
У пацієнта з діагнозом: цироз печінки - виникла кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Який із нижченаведених медичних приладів використовується для досягнення гемостазу у разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка?
230
У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини довжиною 1 см, м'язи промежини неушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.
231
Сестра медична готує доповідь щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції (ВЛІ). Який найпоширеніший шлях передачі ВЛІ?
232
У породіллі на 4-ту добу після пологів з’явилися ознаки гіпогалактії, грудне молоко виділяється в незначній кількості. Дитина неспокійна, погано спить. Яка тактика є найдоцільнішою для стимуляції лактації?
233
Чоловік віком 49 років скаржиться на біль у грудній клітці та утруднене дихання. Після первинного обстеження встановлено попередній діагноз: ексудативний плеврит. Яка діагностична процедура найдоцільніша для підтвердження діагнозу та подальшого планування лікування?
234
Операційна сестра медична комплектує стерилізаційний бікс та укладає все необхідне (операційну білизну, халати, перев'язувальний матеріал та ін.) для роботи перев'язувального кабінету або малої операційної протягом одного робочого дня. Як називається такий вид укладки?
235
Як називається метод неінвазивного дослідження функції зовнішнього дихання, що проводиться для оцінки стану легень та бронхів, діагностики захворювань дихальної системи та контролю їх лікування?
236
Пацієнту терапевтичного відділення з діагностичною метою проводять дуоденальне зондування. На етапі отримання жовчі порції B йому прикладають медичну грілку під праве підребер'я. Яка основна мета її застосування в цьому разі?
237
Лікар-педіатр ЦПМСД встановив восьмирічній дитині діагноз: скарлатина. Який документ необхідно заповнити для облiку цього захворювання?
238
Сестра медична проводить запис електрокардіограми пацієнту кардіологічного відділення. Якому грудному відведенню відповідає електрод, встановлений у п'ятому міжребер'ї по лівій середньоключичній лінії?
239
У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть патологічний тип дихання.
240
Під час догляду за пацієнтом, який хворіє на інфекційне захворювання, медичний працівник поєднує декілька засобів індивідуального захисту. Який предмет індивідуального захисту потрібно одягати останнім?
241
У пацієнта, який хворіє на хронічну ниркову недостатність, розвинулася уремія. Який із нижченаведених симптомів свідчить про розвиток цієї патології?
242
Пацієнтку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на біль у правому підребер'ї, що іррадіює в епігастральну ділянку та під праву лопатку, підвищення температури тіла. Під час опитування з'ясувалося, що жінка хворіє впродовж 3-х років, останнє загострення спровоковане вживанням жирної їжі. Об'єктивно спостерігається: біль у ділянці проєкції жовчного міхура під час пальпації, позитивний френікус-симптом. За результатами дуоденального зондування в порції В виявлено значну кількість лейкоцитів та епітеліальних клітин. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви та результати додаткового методу дослідження?
243
Пацієнтка перебуває у відділенні інтенсивної терапії після операції. Лікар призначив введення постійного катетера Фолея для моніторингу та забезпечення дренування сечі. Для його правильної фіксації необхідно заповнити балон катетера ізотонічним розчином натрію хлориду. Яку кількість ізотонічного розчину натрію хлориду потрібно ввести в балон катетера Фолея?
244
Пацієнт віком 60 років скаржиться на пекучий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку та ліву лопатку, що виник годину тому. Двічі приймав нітрогліцерин, проте біль не минув. Об'єктивно спостерігається: пацієнт перебуває у стані психомоторного збудження, наляканий, шкіра бліда, пульс - 88/хв, ритмічний, АТ - 130/70 мм рт. ст. Для якого патологічного стану характерні ці симптоми?
245
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на появу в лівій пахвовій ділянці щільного болючого утворення багряно-червоного кольору, озноб, головний біль, підвищення температури тіла. Під час пальпації утворення спостерігається симптом флуктуації. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
246
Пацієнту віком 30 років встановлено діагноз: псоріаз. Який специфічний клінічний прояв вказуватиме на стадію (фазу) захворювання?
247
У пацієнтки віком 52 роки після фізичного навантаження виник напад стенокардії. Який основний клінічний прояв цього захворювання?
248
Пацієнту після гастректомії в післяопераційному періоді призначено парентеральне харчування. Який спосіб введення білкових розчинів потрібно обрати в цьому разі?
249
Медичний працівник проводить запис електрокардіограми пацієнту, в якого виник напад стенокардії, та виконує послідовний аналіз отриманих параметрів. Які зубці на ЕКГ в нормі є завжди негативними (від'ємними)?
250
Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання у руках, судоми в м'язах кистей. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті. Об'єктивно спостерігається: кисті ціанотичні, холодні на дотик, зниження больової чутливості за типом "рукавичок". Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?
251
Пацієнту віком 35 років встановлено діагноз: сухий плеврит. Які клінічні прояви характерні для цього захворювання?
252
У пацієнта раптово підвищилася температура тіла, з'явилася болючість шкіри. З анамнезу відомо, що він приймає антибіотики. Під час об'єктивного обстеження на шкірі тулуба виявлено множинні бульозні елементи та яскраво-червоні ерозії. Також спостерігається позитивний симптом Нікольського. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
253
Сестра медична, виконуючи призначення лікаря, вводить лікарський засіб пацієнту внутрішньом'язово. Укажіть рекомендовану швидкість введення ін'єкційного розчину в м'яз для оптимального розподілу препарату в тканинах та мінімізації ризику ускладнень.
254
Пацієнтка скаржиться на ранкову скутість, деформацію і постійний біль у дрібних суглобах, зниження фізичної активності. Об'єктивно спостерігається: симетричні згинальні контрактури дрібних суглобів. На рентгенограмі кисті й зап'ястка - ерозії та виражений остеопороз безпосередньо прилеглих до суглоба кісток, анкілоз. Для якого захворювання це характерно?
255
Відповідно до призначення лікаря дитині потрібно парентерально ввести 350000 ОД антибіотика з групи цефалоспоринів III покоління. У флаконі міститься 1000 мг діючої речовини. Скільки мілілітрів розчину антибіотика потрібно ввести дитині, якщо застосувати стандартне розведення?
256
У дівчини віком 19 років на шкірі грудної клітки, шиї, бічних поверхонь тулуба, міжлопаткової ділянки та плечей візуалізуються численні незапальні плями жовтувато-коричневого та блідо-рожевого кольору. Позитивні "симптом стружки" (лущення плям у разі пошкрябування) та йодна проба Бальцера. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?
257
Для якого ендокринного захворювання характерна поява у пацієнта таких очних симптомів: екзофтальм, рідке моргання (симптом Штельвага), відставання верхньої повіки від райдужки під час переведення погляду вгору (симптом Грефе), блиск очей (симптом Крауса)?
258
У пацієнта, який хворіє на хронічний ентерит, упродовж 5-ти діб спостерігаються часті рідкі випорожнення (до 15 разів на добу) світло-жовтого кольору зі шматочками неперетравленої їжі. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, головний біль, запаморочення, апатію, спрагу, значну втрату маси тіла. Який патологічний процес розвивається в організмі пацієнта?
259
У пацієнта на тлі перебігу гострого інфаркту міокарда раптово погіршився загальний стан, посилився біль у серці, виникла різка слабкість. Об'єктивно спостерігається: свідомість сплутана, акроціаноз, холодний липкий піт, АТ - 70/30 мм рт. ст., пульс - 110/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення розвинулося в пацієнта?
260
Пацієнт віком 56 років скаржиться на появу висипань на відкритих ділянках тіла (долонях, обличчі). Ці прояви турбують його протягом останніх 3-х років. Під час опитування з'ясувалося, що пацієнт працює на хімічному заводі, також він зазначає, що в неробочі дні шкірні симптоми зменшуються. Пацієнту встановлено діагноз: контактний дерматит - та рекомендовано оптимізувати умови праці. Який основний шкідливий виробничий фактор потрібно усунути для покращення стану пацієнта?
261
У пацієнта, який хворіє на хронічну ниркову недостатність, швидкість клубочкової фільтрації становить 14 мл/хв. До якої лікувальної процедури необхідно підготувати пацієнта в цьому разі?
262
Під час вимірювання артеріального тиску пацієнтці сестра медична звернула увагу на те, що різниця між систолічним та діастолічним тиском становить 30 мм рт. ст. Як називається цей показник?
263
У жінки віком 55 років раптово виник напад стенокардії. Для зняття нападу вона застосувала препарат, після приймання якого у неї виникли головний біль, почервоніння обличчя та тахікардія. Для якого препарату характерні такі побічні ефекти?
264
У пацієнта одразу після введення вакцини з'явилися різка слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття, утруднення дихання, відчуття страху смерті, шум у вухах. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, вкрита холодним потом, дихання часте, поверхневе, пульс - 120/хв, слабкого наповнення, АТ - 70/30 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
265
Пацієнт віком 38 років скаржиться на сильний різкий нападоподібний біль у ділянці правого підребер'я, що іррадіює в праву ключицю та плече, гіркоту в роті, нудоту, блювання жовчю. В анамнезі: жовчнокам'яна хвороба. Об'єктивно спостерігається: пацієнт неспокійний, язик обкладений жовтим нальотом, іктеричність склер та шкірних покривів, пульс - 82/хв, ритмічний, АТ - 110/70 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
266
У пацієнтки напад бронхіальної астми минув після застосування інгаляційного глюкокортикоїдного препарату та завершився виділенням в'язкого мокротиння. Укажіть характер мокротиння в цьому разі.
267
У пацієнта, який хворіє на пневмонію, на тлі швидкого (упродовж декількох годин) зниження температури тіла із 39,5^oC до 37^oC, раптово виникли загальна слабкість, запаморочення, відчуття холоду, серцебиття. Об'єктивно спостерігається: пацієнт млявий, апатичний, із зусиллям відповідає на запитання. Шкірні покриви та слизові оболонки бліді, холодний липкий піт, кінцівки холодні, дихання поверхневе, пульс - 98/хв, слабкого наповнення, АТ - 80/50 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
268
Під час виконання внутрішньом'язової ін'єкції сестра медична ввела голку шприца в м'яз на всю довжину, внаслідок чого вона зламалася так, що навіть не видно її кінчика. Оберіть найоптимальніший метод видалення голки з м'яза в цьому разі.
269
Пацієнтка віком 45 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, задишку під час фізичних навантажень, відчуття "повзання мурашок" по шкірі та утруднення під час ходьби. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри з лимонним відтінком, іктеричність склер, яскраво-червоний глянцевий язик з атрофією сосочків. У крові: гемоглобін - 70 г/л, колірний показник - 1,4, макроцитоз еритроцитів. В анамнезі: атрофічний гастрит. Для якого виду анемії характерні ці клінічні прояви та показники гемограми?
270
У жінки, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу, після введення інсуліну з'явилися загальна слабкість, головний біль, відчуття голоду, тривожність, пітливість, тремтіння рук. Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, пульс - 92/хв, ритмічний, АТ - 100/60 мм рт. ст. Укажіть заходи домедичної допомоги в цьому разі.
271
Пацієнт, у якого триває І стадія гарячки, скаржиться на головний біль, м'язове тремтіння, мерзлякуватість, біль у м'язах, загальне нездужання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, холодна на дотик, набула вигляду "гусячої". Який найпростіший метод фізіотерапії доцільно застосовувати в І стадії гарячки для полегшення стану пацієнта?
272
Пацієнту, який страждає на цукровий діабет 1-го типу, сестра медична пояснює методи та способи інсулінотерапії. Який медичний пристрій забезпечує безперервне підшкірне введення інсуліну в автоматичному режимі?
273
У пацієнта терапевтичного відділення під час об'єктивного обстеження виявлено випинання надключичних ямок. Перкуторно над легенями визначається коробковий звук. Аускультативно вислуховується жорстке дихання та сухі свистячі хрипи на видиху. Для якого захворювання характерні ці результати об'єктивного обстеження?
274
Який із нижченаведених продуктів рекомендовано виключити з раціону харчування пацієнтки, яка хворіє на хронічну форму кропив’янки, для запобігання загострень хвороби?
275
Пацієнту встановлено діагноз: гострий лейкоз та призначено медикаментозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму, включаючи злоякісні?
276
У пацієнта після проведення скарифікаційної шкірної проби через 15 хв у місці нанесення алергену утворилася папула діаметром 5 мм, оточена ділянкою гіперемії. Проаналізуйте результат проби.
277
Пацієнту, який лікується в урологічному відділенні, призначено дослідження сечі за методом Зимницького. Яке співвідношення денного діурезу до нічного в нормі?
278
У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується у діагностиці (визначенні ступеня звуження) анатомічно вузького таза?
279
Для якого захворювання сечостатевої системи характерний такий симптомокомплекс: підвищення артеріального тиску, набряки, олігурія та гематурія (сеча кольору "м'ясних помиїв"?
280
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на задишку, колючий біль та відчуття скутості в грудній клітці, кашель із виділенням гнійного мокротиння, загальну слабкість. З анамнезу відомо, що пацієнт довгий час працює у гірничорудній промисловості з видобутку корисних копалин, що залягають у породі, яка містить кварц. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,2^oС, ЧД - 26/хв, пульс - 90/хв, АТ - 130/80 мм рт. ст. Перкуторно у легенях визначаються ділянки коробкового та притупленого звуку. Аускультативно вислуховується ослаблене везикулярне дихання та дрібнопухирчасті вологі хрипи. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
281
Пацієнту віком 42 роки встановлено попередній діагноз: гостра ниркова недостатність. Рівень яких біохімічних показників потрібно визначити в крові для дослідження функції нирок?
282
У пацієнта після вживання лісових горіхів раптово виникли захриплість голосу, "гавкаючий кашель", утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: пацієнт стривожений, шкіра обличчя ціанотична, повіки та губи набряклі, щільні на дотик, свербежу немає, пульс - 84/хв, ритмічний, АТ - 110/70 мм рт. ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
283
Укажіть основний метод пренатальної інвазивної діагностики для виявлення генетичної патології у плода, ДНК-діагностики, каріотипування на ранніх термінах гестації шляхом біопсії плаценти.
284
Пацієнт звернувся до лікаря-офтальмолога зі скаргами на сльозотечу, почервоніння очей та відчуття стороннього тіла ("піску") в очах. Лікар встановив діагноз: кон'юнктивіт - та призначив закрапувати в очі два лікарські засоби. Який оптимальний інтервал потрібно витримувати між застосуванням препаратів для ефективного лікування?
285
Пацієнту віком 32 роки встановлено діагноз: хронічний пієлонефрит. Яка з нижченаведених лікарських рослин має сечогінні властивості та може використовуватися як фітотерапевтичний засіб для лікування інфекцій сечовивідних шляхів?
286
У жінки віком 42 роки, яка впродовж 10-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію, після емоційного перенавантаження виникли головний біль, почуття тривоги, сухість у роті. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, тремор рук, гіперемія обличчя, підвищена вологість шкіри, рухових розладів не виявлено, АТ - 220/120 мм рт. ст., пульс - 110/хв. Глюкоза крові - 4,7 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки?
287
Сестра медична інструктує пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, щодо користування індивідуальним аерозольним інгалятором. Яку дію має виконати пацієнт перед тим, як натиснути на дно інгалятора і вдихнути лікарський засіб, щоб забезпечити його кращу ефективність?
288
Чоловіка вкусив пес, який, імовірно, був хворий на сказ. Який із нижченаведених симптомів може спостерігатися у пацієнта вже в продромальному періоді захворювання?
289
Яку процедуру потрібно провести медичному працівнику після контакту з потенційно інфікованим матеріалом та зняття медичних рукавичок?
290
Який метод дослідження дає можливість провести транцервікальний огляд нижнього полюса плодового міхура, визначати характер навколоплідних вод, особливостей плодових оболонок і стану плода?
291
У чоловіка віком 40 років унаслідок падіння з висоти стався перелом кісток передпліччя. Укажіть одне з ранніх ускладнень, що може виникнути у разі закритих переломів довгих трубчастих кісток.
292
На машинобудівному заводі проводиться позапланова перевірка у зв'язку з зафіксованим збільшенням захворюваності на пневмоконіоз серед працівників. Під час обстеження виявлено підвищену концентрацію кварцового пилу в повітрі робочої зони. Який із нижченаведених заходів є найефективнішим для зменшення ризику захворюваності співробітників на пневмоконіоз?
293
У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, раптово розвинулася шлунково-кишкова кровотеча. Які гемодинамічні зміни спостерігатимуться у разі виникнення цього невідкладного стану?
294
У жінки віком 28 років після вживання шоколаду на шкірі тулуба та кінцівок з'явилися висипання, що супроводжуються свербежем, схожі на опіки кропивою. Об'єктивно спостерігається: на шкірі візуалізуються пухирі червоного кольору різних розмірів, температура тіла - 37,5^oC, пульс - 78/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Яка група лікарських засобів використовується для лікування цього патологічного стану?
295
До лікаря-дерматолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу висипань на кистях рук. Після обстеження їй встановлено діагноз: справжня екзема в стадії мокнуття. Яка лікарська форма (форма випуску) препаратів рекомендована для місцевого лікування цього захворювання?
296
Який об'єм антисептика необхідно використати для проведення однієї процедури гігієнічної обробки рук перед виконанням внутрішньовенної ін'єкції?
297
Як називається процедура, що полягає у введенні розчинів лікарських засобів через порожнину матки в маткові труби для визначення їх прохідності або з лікувальною метою?
298
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на раптовий, дуже інтенсивний ("кинджальний") біль в епігастрії, що швидко поширився по всьому животу. Загальний стан важкий, шкіра бліда, вкрита холодним потом. Живіт напружений, дошкоподібний, різко болючий при пальпації, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Яке ускладнення виразкової хвороби, найімовірніше, розвинулося в пацієнта?
299
Під час внутрішньовенного введення розчину антибіотика у пацієнта раптово виникли такі симптоми: відчуття жару та стиснення в грудях, задишка. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, рясна пітливість, АТ - 80/60 мм рт. ст., пульс ниткоподібний. Який лікарський засіб потрібно застосувати насамперед для надання невідкладної допомоги пацієнту?
300
Старша сестра медична навчає медичний персонал її підрозділу правилам гігієни рук. Який тип нагадування на робочому місці є найліпшим для активізації уваги?
301
Під час венепункції з метою забору венозної крові в пацієнта для біохімічного дослідження сестра медична використала вакуумну систему. Після приєднання пробірки кров у неї не надходить, при цьому система зібрана правильно, а пробірка без дефектів. Яка найбільш імовірна причина виникнення цієї ситуації?
302
Пацієнтці віком 64 роки для лікування пневмонії, спричиненої Mycoplasma pneumoniae, призначено антибактеріальний препарат - доксициклін. Яка рекомендація щодо харчування є найважливішою на період лікування цим препаратом?
303
У пацієнта віком 45 років розвинулися симптоми загострення хронічного гломерулонефриту. Які рекомендації щодо харчування доцільно насамперед надати пацієнту в цьому разі?
304
До урологічного відділення шпиталізовано пацієнтку віком 35 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°C, біль у поперековій ділянці праворуч, дискомфорт при сечовипусканні. Під час об'єктивного обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. Симптоми захворювання з'явилися через кілька днів після переохолодження. Яке лабораторне дослідження дасть змогу виявити збудника цього захворювання?
305
На машинобудівному заводі проводять позапланову перевірку у зв'язку із зафіксованим збільшенням захворюваності на пневмоконіоз серед працівників. Під час обстеження виявлено підвищену концентрацію кварцового пилу в повітрі робочої зони. Який із нижченаведених заходів є найефективнішим для зменшення ризику захворюваності співробітників на пневмоконіоз?
306
Сестра медична за призначенням лікаря проводить інстиляцію очних крапель пацієнту з кон'юнктивітом. Якого правила вона повинна суворо дотримуватися, щоб запобігти контамінації лікарського засобу?
307
Пацієнт віком 72 роки скаржиться на інтенсивний біль у нижній частині живота та неможливість самостійного сечовипускання протягом останніх 8 год. В анамнезі — доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Над лоном пальпується напружене кулясте утворення, перкуторно над яким визначається тупий звук. Яка невідкладна тактика є пріоритетною в цьому разі?
308
Який із нижченаведених провокувальних чинників має найсуттєвіший вплив на розвиток виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки?
309
Юнак, який тривалий час перебував у задушливому приміщенні (стоячи), раптово знепритомнів. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, пульс слабкого наповнення, дихання не порушене. Після надання йому горизонтального положення свідомість швидко повністю відновилася. Перед втратою свідомості він відчував слабкість і запаморочення. Який стан розвинувся в юнака?
310
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на періодичний біль унизу живота, незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів та затримку менструації впродовж 6-ти тижнів. Попередній діагноз: позаматкова вагітність. Рівень якого гормону доцільно дослідити в крові жінки для підтвердження цього діагнозу?
311
Який інструментальний метод дослідження дозволяє виявити зміни на слизовій оболонці товстої кишки, включаючи поліпи, ерозії та пухлини?
312
У жінки віком 28 років після вживання полуниці раптово розвинулися такі симптоми: збільшилися в розмірах язик та губи (стали щільними, натягнутими, асиметричними), з'явився «гавкаючий» кашель, утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка налякана, шкіра бліда, пульс - 78/хв., АТ - 120/80мм.рт.ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнтки?
313
Пацієнтку віком 45 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, озноб, вологий кашель та задишку. Під час об'єктивного обстеження виявлено ознаки інтоксикації та дихальної недостатності. При перкусії легень — вкорочення перкуторного звуку над нижньою часткою правої легені. При аускультації: дихання ослаблене, дрібноміхурцеві вологі хрипи, крепітація. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви та фізикальні дані?
314
У пацієнта, який перебуває на лікуванні в загальній палаті терапевтичного відділення, раптово з'явилися симптоми гострої респіраторної вірусної інфекції (нежить, першіння в горлі, кашель, підвищення температури тіла). Вільних місць в ізоляторі відділення немає. Яке першочергове організаційне рішення має прийняти старша сестра медична для запобігання поширенню інфекції серед інших пацієнтів у палаті?
315
Який принцип харчування є найважливішим при складанні харчового раціону для пацієнтів з виразковою хворобою шлунка?
316
Пацієнт тривалий час хворіє на бронхоектатичну хворобу. Основною скаргою у нього є кашель з виділенням великої кількості гнійного мокротиння. Яка з нижченаведених методик рекомендована цьому пацієнту для покращення відходження мокротиння?
317
Вагітну жінку прооперовано з приводу гострого флегмонозного апендициту на 27-28 тижні вагітності. Профілактику якого ускладнення вагітності насамперед треба проводити в післяопераційному періоді в цьому разі?
318
Пацієнт, який хворіє на хронічну серцеву недостатність, тривалий час приймає петльовий діуретик - фуросемід. Який електроліт сироватки крові потребує першочергового ретельного контролю для профілактики розвитку порушень серцевого ритму в пацієнта?
319
Жінка, яка нещодавно працевлаштувалася на виробництво латексних виробів, помітила почервоніння і набряк на тих ділянках шкіри рук, які безпосередньо контактують з робочими матеріалами, також турбує слабко виражений свербіж у цих ділянках. Для якої форми простого контактного дерматиту характерні ці симптоми?
320
Підліток при падінні з паркана вдарився головою об асфальт. Об'єктивно спостерігається: відсутність моторної активності та чутливості в кінцівках, утруднення дихання. Для якого виду травми найхарактерніші ці симптоми?
321
Професійні обов'язки сестри медичної хірургічного відділення передбачають постійну взаємодію (безпосередній контакт) з пацієнтами та медичним інструментарієм. Яких заходів вона повинна дотримуватися як обов'язкових для запобігання поширенню інфекцій, пов'язаних із наданням медичної допомоги?
322
У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, з'явилися скарги на швидку втомлюваність, втрату апетиту, відразу до м'ясної їжі, посилене слиновиділення, порушення ковтання. Для якого ускладнення основного захворювання характерні ці симптоми?
323
У пацієнта віком 28 років через декілька годин після вживання креветок на шкірі з'явився сверблячий висип у вигляді уртикарних елементів блідо-червоного кольору різних розмірів, що виступають над поверхнею шкіри. Температура тіла - 37°C, пульс та тиск не порушені. Для якої патології найбільш характерні ці клінічні прояви?
324
Пацієнт віком 40 років скаржиться на сильну спрагу, сухість у роті, часте сечовипускання, загальну слабкість і головний біль. Об'єктивні дані: шкіра суха, тургор знижений, дихання глибоке, пульс частий. Яке з нижченаведених досліджень доцільно провести насамперед у разі підозри на гіперглікемічний стан?
325
Пацієнтка віком 40 років скаржиться на ниючий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 38,9°C, ургентні позиви до сечовипускання. В анамнезі - нещодавнє загальне переохолодження. Під час лабораторного дослідження сечі виявлено лейкоцитурію (піурію) та бактеріурію. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?
326
Пацієнт, якому встановлено діагноз: хронічна серцева недостатність, перебуває на стаціонарному лікуванні та отримує фуросемід внутрішньовенно. Сестра медична веде щоденний контроль водного балансу. Який показник у динаміці найкраще свідчить про ефективність діуретичної терапії та виведення надлишкової рідини з організму?
327
Пацієнт віком 45 років скаржиться на інтенсивний оперізувальний біль у верхній частині живота та повторне блювання. Появу цих симптомів пов'язує з вживанням жирної їжі та алкоголю. Під час об'єктивного обстеження виявлено позитивний симптом Мейо-Робсона (біль у лівому реберно-хребтовому куті). Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
328
У чоловіка після тряскої їзди виникли сильний нападоподібний біль у поперековій ділянці, часті позиви до сечовипускання, нудота, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, пацієнт збуджений, намагається обрати положення тіла для полегшення болю. Які заходи долікарської допомоги доцільно застосувати в цьому разі?
329
Пацієнт віком 35 років скаржиться на сухий кашель, загальну слабкість та підвищення температури тіла (37,5-37,9°C) протягом 5-ти днів. З анамнезу відомо: захворів гостро, після переохолодження, лікувалися симптоматично, але стан не покращився. Об'єктивно спостерігається: загальний стан відносно задовільний, слизова оболонка ротоглотки гіперемована. Аускультативно: в легенях вислуховується жорстке дихання та поодинокі сухі хрипи. Перкуторно: ясний легеневий звук. У загальному аналізі крові: помірний лейкоцитоз, ШОЕ — 12 мм/год. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?
330
Під час догляду за пацієнтом, який хворіє на інфекційне захворювання, медичний працівник поєднує декілька засобів індивідуального захисту. Який предмет індивідуального захисту потрібно одягати останнім?
331
Під час підготовки до проведення холодової процедури пацієнту медичний працівник виявив, що гумовий міхур попередньо був повністю заповнений водою, яка замерзла, утворивши суцільний великий крижаний конгломерат. Який негативний наслідок найбільш імовірний при застосуванні такого міхура з льодом?
332
Пояснюючи правила інсулінотерапії пацієнту, якому вперше діагностовано цукровий діабет 1-го типу, сестра медична наголошує на необхідності регулярної зміни місць ін'єкцій інсуліну. З метою профілактики якого ускладнення надається ця рекомендація?
333
У чоловіка, якого на полюванні вкусила лисиця, через три місяці з'явилися гідрофобія та слинотеча. Об'єктивно спостерігається: вираз обличчя страждальницький, періодично виникають страхітливі слухові й зорові галюцинації. Який вірус спричинив захворювання в пацієнта?
334
У роділлі в другому періоді пологів на тлі тяжкої прееклампсії виник різкий біль у животі, нудота та запаморочення. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, вкриті холодним липким потом, АТ - 100/60 мм.рт.ст., пульс частий, слабкого наповнення, матка в гіпертонусі, болісна при пальпації, контури її чіткі. Положення плода поздовжнє, голівка пальпується на рівні одного поперечного пальця над лобковим симфізом. Серцебиття плода приглушене, 190/хв. Яке ускладнення виникло в пологах?
335
Восьмирічний хлопчик хворіє на епідемічний паротит. На 7-ий день від початку захворювання на тлі високої гарячки виникли нудота, блювання, переймоподібний оперізувальний біль у животі, рідкі випорожнення. Ураження якого органа вірусом епідемічного паротиту також виникло в дитини?
336
Пацієнту з підозрою на рак легені планується проведення діагностичної бронхоскопії під місцевою анестезією. Укажіть обов'язковий підготовчий захід для запобігання аспірації шлункового вмісту в дихальні шляхи під час цієї процедури.
337
Пацієнтка віком 25 років шпиталізована бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги до лікарні в непритомному стані. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цукровий діабет 1-го типу та вводить інсулін. Об'єктивно спостерігається: блідість і вологість шкірних покривів, підвищення м'язового тонусу, судоми, розширення зіниць, тонус очних яблук не змінений. Рівень глюкози в крові — 2,2 ммоль/л. Який вид коми розвинувся в пацієнта?
338
До стаціонару шпиталізовано підлітка віком 14 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5°C та сильний біль у колінних та гомілковостопних суглобах, що має «летючий» характер. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому пацієнт переніс стрептококовий тонзиліт. Об'єктивно: суглоби набряклі, шкіра над ними гіперемована, рухи значно обмежені. Лабораторні дані: ШОЕ - 45 мм/год, С-реактивний білок (+++), титр антистрептолізину-О (АСЛО) - 500 МО/мл. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?
339
Сестра медична готує розчин нітрогліцерину для внутрішньовенного крапельного введення пацієнту з гострим коронарним синдромом. Чому для проведення цієї інфузії неприпустимо використовувати стандартну систему для внутрішньовенних вливань, виготовлену з полівінілхлориду?
340
Жінка віком 35 років, яка працює майстром у салоні краси, скаржиться на появу висипу на шкірі рук, що супроводжується сильним свербежем. Об'єктивні дані: на шкірі визначаються еритематозні вогнища з множинними мікровезикулами та точковими ерозіями («серозні колодязі»), наявне мокнуття різної інтенсивності. Уражені ділянки чергуються з інтактною шкірою (симптом «архіпелагу»). Для якої клінічної форми екземи характерні ці симптоми?
341
Пацієнту віком 55 років, якому встановлено діагноз: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, у складі комплексної терапії призначено лікарський засіб — омепразол, який пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку. До якої фармакологічної групи належить цей лікарський засіб?
342
Вагітна жінка віком 30 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на відсутність рухів плода протягом останніх двох діб. За даними ультразвукового дослідження серцебиття та ознак життєдіяльності плода не виявлено, термін гестації — 24 тижні. Встановлено діагноз: внутрішньоутробна загибель плода. Укажіть термін гестації, починаючи з якого внутрішньоутробна смерть плода класифікується як пізня.
343
Пацієнтці віком 55 років діагностовано артеріальну гіпертензію II стадії. На цьому етапі захворювання вже спостерігаються об'єктивні ознаки ураження органів-мішеней, однак їх функції ще не порушені. Які з нижченаведених органів належать до основних органів-мішеней при артеріальній гіпертензії?
344
З метою уточнення діагнозу пацієнту призначено проведення планової колоноскопії. Укажіть правильну рекомендацію щодо підготовки пацієнта до цієї діагностичної процедури.
345
У пацієнтки віком 30 років через 2 тижні після перенесеного бактеріального тонзиліту з'явилися такі симптоми: набряки на обличчі, брудно-червоний колір сечі (колір «м'ясних помиїв»), підвищення артеріального тиску. Для якого захворювання найбільш характерний цей симптомокомплекс?
346
Жінка віком 28 років через пів року після перенесеної гострої ревматичної гарячки почала скаржитися на задишку при фізичному навантаженні, періодичне серцебиття та появу набряків на нижніх кінцівках під вечір. Під час аускультації серця вислуховується ослаблення I тону та стійкий систолічний шум над верхівкою серця. Яка патологія, найімовірніше, розвинулася в пацієнтки?
347
На лікуванні в терапевтичному відділенні перебуває пацієнт із загостренням хронічного панкреатиту. За результатами копрограми виявлено стеаторею (наявність жиру в калі, кал має характерний матовий блиск та мазеподібну консистенцію). Про порушення якої функції підшлункової залози свідчить цей лабораторний симптом?
348
Пацієнта віком 26 років шпиталізовано до приймального відділення з ножовим пораненням грудної клітки. Він скаржиться на різкий біль у грудній клітці ліворуч, виражену задишку та запаморочення. Об'єктивно спостерігається: відкрита рана на грудній клітці ліворуч, з якої під час дихання чути шум всмоктування повітря, ціаноз шкіри. ЧД - 32/хв, пульс - 120/хв, АТ - знижений. Укажіть пріоритетну дію під час надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі:
349
Пацієнт, який хворіє на ревматоїдний артрит, тривалий час приймає високі дози нестероїдних протизапальних засобів. Укажіть один із найпоширеніших побічних ефектів цієї групи препаратів, про який потрібно обов'язково попередити пацієнта:
350
Пацієнт віком 27 років скаржиться на свербіж шкіри, що посилюється у вечірній та нічний час. Під час об'єктивного обстеження виявлено дрібні папуловезикулярні висипання в міжпальцевих складках кистей, на бічних поверхнях пальців, згинальних і бічних поверхнях променево-зап'ясткових суглобів. На уражених ділянках шкіри елементи висипу утворюють звивисті ланцюжки білуватого кольору (так звані «ходи»), помітні сліди від розчухів. Під час опитування пацієнта з'ясувалося, що подібні симптоми спостерігаються і в інших членів родини. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?
351
Пацієнта, який тривалий час хворіє на цироз печінки, шпиталізовано до лікарні у зв'язку з погіршенням загального стану: у нього спостерігається порушення концентрації уваги, інверсія сну (спить вдень і не може заснути вночі), дрібнорозмашистий тремор кистей. У крові - гіперамоніємія. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?
352
У десятирічної дівчинки гостра ревматична гарячка протікає з ураженням нервової системи. Як називається неврологічний розлад, що є частішою симптомокомплексу цього захворювання?
353
Гострі запальні захворювання органів малого таза в жінок є поширеною патологією, що потребує своєчасної діагностики та лікування. Їх раннє виявлення базується на характерних клінічних симптомах, які дозволяють відрізнити запальний процес від незапальних гінекологічних захворювань. Який симптомокомплекс свідчить про гостре запальне захворювання органів малого таза в жінки?
354
У пацієнта інфекційного відділення спостерігається нестримне блювання та профузні рідкі випорожнення. Загальний стан пацієнта надзвичайно тяжкий. На запитання відповідає з утрудненням, голос захриплий, температура тіла - 35°C, шкіра сіро-ціанотична, очі запалі, шкірна складка не розправляється, пульс ниткоподібний, АТ - 70/40 мм.рт.ст. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?
355
Пацієнту гематологічного відділення встановлено діагноз: гемофілія А. Дефіцит якого фактора згортання крові є причиною цього захворювання?
356
У рамках фізіотерапевтичного лікування хронічного коліту застосовують метод, спрямований на зменшення м'язових спазмів і поліпшення мікроциркуляції в ділянці кишківника. Який із нижченаведених методів фізіотерапії є найбільш доцільним для досягнення цього ефекту?
357
Пацієнт віком 56 років перебуває на лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом: цироз печінки. Який із нижченаведених симптоми зі сторони шкіри характерний для цього захворювання?
358
Пацієнтка віком 58 років упродовж декількох років хворіє на хронічний атрофічний гастрит. Останнім часом скаржиться на постійний ниючий біль в епігастральній ділянці, що втратив зв'язок із прийомом їжі, нудоту, відрижку «тухлими яйцями», прогресуючу загальну слабкість та зниження апетиту. При об'єктивному обстеженні виявлено блідість шкірних покривів та дефіцит маси тіла. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося в пацієнтки?
359
У чоловіка внаслідок різкої зміни положення тіла (з горизонтального у вертикальне) розвинувся ортостатичний колапс. Які характеристики периферичного пульсу є найбільш типовими для цього патологічного стану?
360
Під час бесіди з пацієнтом, який хворіє на бронхіальну астму, сестра медична пояснює переваги пікфлуометрії в домашніх умовах. Яка основна мета застосування цього методу функціональної діагностики?
361
Пацієнт через 4 тижні після перенесеного інфаркту міокарда розпочинає програму кардіореабілітації під контролем сестри медичної. Вона проводить інструктаж щодо безпечного рівня фізичного навантаження. Який показник пацієнт повинен насамперед самостійно контролювати під час ходьби?
362
Пацієнт віком 57 років скаржиться на інтенсивний пекучий біль у правій половині грудної клітки вздовж міжребер'я та підвищення температури тіла. Через 3 дні на гіперемованій шкірі в зоні болю з'явилися згруповані везикули з серозним вмістом. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
363
У пацієнта діагностовано недостатність мітрального клапана. Після фізичного навантаження в нього раптово виникли задишка, клекотливе дихання, виділення рожевого пінистого мокротиння. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
364
У якому з нижченаведених випадків медичному працівнику дозволено обмежитися лише миттям рук з милом і водою як способом гігієни рук у закладі охорони здоров'я?
365
У пацієнта пульмонологічного відділення розвинувся бронхообструктивний синдром. Укажіть провідну клінічну ознаку, що свідчить про його розвиток.
366
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на гострий переймоподібний біль унизу живота під час менструацій, який супроводжується головним болем, нудотою, здуттям живота, підвищеною дратівливістю та зниженням працездатності. Біль зазвичай з'являється в перший день циклу. У пацієнтки не виявлено супутніх гінекологічних захворювань, гінекологічних операцій в анамнезі немає. Для якого патологічного стану характерний цей симптомокомплекс?
367
Пацієнтка віком 72 роки під час нападу загруднинного болю самостійно прийняла комбінацію препаратів: настойку валеріани, півонії та трави пустирника, розжувала таблетку ацетилсаліцилової кислоти та розсмоктала таблетку нітрогліцерину під язиком. Через 10 хв у пацієнтки розвинувся сильний головний біль та знизився артеріальний тиск. Який із прийнятих лікарських засобів, найімовірніше, спричинив виникнення цих симптомів?
368
Пацієнт поскаржився на біль у ділянці встановлення периферичного внутрішньовенного катетера, у зв'язку з чим сестра медична прийняла рішення його зняти. Що насамперед обов'язково має перевірити сестра медична одразу після зняття катетера?
369
У чоловіка через декілька годин після вживання неякісної їжі з'явилися такі симптоми: біль в епігастральній ділянці, нудота та блювання, що приносить тимчасове полегшення. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 37,5°C, язик сухий, обкладений білувато-сірим нальотом. Живіт під час пальпації м'який, болісний в епігастральній ділянці, симптомів подразнення очеревини не виявлено. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні симптоми?
370
Пацієнту з постінфарктним кардіосклерозом лікар призначив бісопролол (селективний β-блокатор) для щоденного прийому. При якій частоті серцевих скорочень у пацієнта сестрі медичній необхідно затримати прийом препарату та негайно повідомити лікаря?
371
У породіллі через 20 хв після завершення другого періоду пологів самостійно відшарувався та виділився послід, однак кров'янисті виділення зі статевих шляхів продовжуються, об'єм крововтрати становить 250 мл. При ретельному огляді плаценти на її оболонках виявлено обірвані судини. Пологові шляхи в жінки не ушкоджені. Матка скорочується погано. До якої маніпуляції потрібно насамперед підготувати пацієнтку в цьому разі?
372
Роділля перебуває в пологовій залі. При піхвовому дослідженні виявлено: шийка матки розкрита повністю, передлегла частина плода (голівка) перебуває на тазовому дні. Жінка відчуває потуги. Який це період пологів?
373
Яка площа в палаті навколо пацієнта вважається зоною догляду, після роботи в межах якої (навіть без прямого контакту з пацієнтом) медичному персоналу необхідно провести гігієнічну обробку рук?
374
Пацієнтці віком 38 років встановлено діагноз: дифузний токсичний зоб. Зниження рівня якого гормону в крові характерне для цього захворювання?
375
Сестра медична готується до внутрішньом'язового введення пацієнту антибіотика пролонгованої дії - біциліну-5 у дозі 1500000 ОД, який випускається у вигляді порошку у флаконах для приготування суспензії. Який із нижченаведених розчинників найдоцільніше обрати для приготування суспензії цього препарату?
376
Під час оцінки функціонального стану пацієнта з миготливою аритмією виявлено наявність дефіциту пульсу. Дайте визначення поняття «дефіцит пульсу».
377
Пацієнт віком 45 років скаржиться на різкий біль у поперековій ділянці праворуч, що іррадіює вниз живота та праве стегно. Біль супроводжується порушенням відтоку сечі. Появу цих симптомів пацієнт пов'язує з тряскою їздою декілька годин тому. Під час огляду пацієнт метушиться, стогне від болю, часто змінює положення тіла. Симптом Пастернацького праворуч різко позитивний, температура тіла - 37,8°C. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?
378
Пацієнтка скаржиться на неможливість завагітніти протягом двох років регулярного статевого життя. Впродовж життя хворіла на інфекцію, що передається статевим шляхом. За результатами гістеросальпінгографії діагностовано непрохідність маткових труб. Яке з нижченаведених захворювань найчастіше зумовлює утворення спайок і веде до непрохідності маткових труб?
379
У пацієнта віком 35 років переважно в ранкові години виникають напади кашлю та задишки, що супроводжуються дистанційними свистячими хрипами та відчуттям стиснення в грудній клітці. В анамнезі: алергічний риніт. При аускультації: над всією поверхнею легень вислуховуються сухі розсіяні хрипи. Який лабораторний показник дозволить підтвердити атопічний генез захворювання?
380
Пацієнт, який страждає на трофічну виразку гомілки венозного генезу, що тривалий час не загоюється, скаржиться на інтенсивний біль під час перев'язок. Яка тактика сестри медичної є найбільш доцільною в цьому разі для забезпечення комфорту пацієнта та дотримання належного догляду за раною?
381
Пацієнтка скаржиться на біль та ранкову скутість у дрібних суглобах кистей, загальну слабкість. Під час об'єктивного обстеження виявлено деформацію суглобів обох рук (нагадують «плавники моржа»). Рухи в суглобах болісні, обмежені. Для якого захворювання характерні вказані клінічні прояви?
382
Під час накладання гірчичників дорослому пацієнту сестра медична контролює тривалість процедури. Через скільки хвилин гірчичники необхідно зняти?
383
Пацієнт віком 40 років, який хворіє на сухий плеврит, скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашлю та рухів тулубом. Яке положення в ліжку доцільно рекомендувати пацієнту для зменшення больових відчуттів у цьому разі?
384
Дев'ятимісячній дитині встановлено діагноз: рахіт, період розпалу, підгострий перебіг, середнього ступеня важкості. Під час огляду виявлено виражені ознаки остеомаляції та деформації кісток таза та нижніх кінцівок. Який вид фізичної активності потрібно обмежити або виключити в цей період хвороби для запобігання подальшій деформації скелета?
385
Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 39°C, головний біль та різкий розпираючий біль у ділянці задньої поверхні шиї. Об'єктивно спостерігається: на ураженій ділянці шиї візуалізується щільний інфільтрат темно-червоного кольору діаметром 7-8 см, різко болісний під час пальпації, вкритий дрібними множинними отворами, із яких виділяється гнійна рідина (симптом «сита»). Який запальний процес розвинувся в пацієнта?
386
Одним з етапів активного ведення третього періоду пологів є контрольована тракція (підтягування) за пуповину з одночасною контртракцією (відведенням) добре скороченої матки від лона. Яке ускладнення може виникнути, якщо знехтувати контртракцією (відведенням) матки?
387
У породіллі віком 32 роки добігає кінця перший період пологів. Очікувана маса плода — 3800 г. Спостерігається активна інтенсивна пологова діяльність, проте голівка плода залишається розташованою високо над входом у малий таз і не просувається. Під час обстеження виявлено позитивний симптом Вастена, а також ознаки стиснення сечового міхура (утруднене сечовипускання, домішки крові в сечі). Який патологічний стан розвинувся в пацієнтки?
388
Пацієнту призначено проведення планового ультразвукового дослідження органів черевної порожнини на 9 год ранку. Однак у день дослідження пацієнт повідомив сестрі медичній, що 2 год тому він випив каву з молоком та з'їв бутерброд. Укажіть правильну подальшу тактику сестри медичної в цьому разі.
389
Пацієнту призначено фізіотерапевтичну процедуру, під час якої (внаслідок змінення проникності судинної стінки) у шкірі виникають точкові мікрокрововиливи (петехії, плями), до складу яких входять біологічно активні речовини, що створюють потужний стимулювальний ефект як на весь організм, так і на певну зону до повного їх розсмоктування. Яку процедуру призначено пацієнту?
390
Пацієнту в першу добу після травми показане прикладання міхура з льодом до місця ушкодження. Оберіть правильний режим його застосування, щоб уникнути місцевого переохолодження та досягти очікуваного ефекту.
391
Пацієнту з підтвердженим діагнозом: бронхіальна астма рекомендовано метод функціональної діагностики з метою самостійного моніторингу прохідності дихальних шляхів у домашніх умовах, що дозволить вчасно виявляти ознаки обструкції та запобігати розвитку загострень (нападів) хвороби. Укажіть цю діагностичну методику.
392
Під час внутрішнього акушерського дослідження роділлі встановлено: голівка плода займає внутрішню поверхню лонного зчленування та верхні дві третини крижової западини. Доступ до сідничних остей обмежений. Голівка розташована близько до дна таза, внутрішній поворот ще не завершений. У якій площині малого таза розташована голівка плода?
393
Жінка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°C, а також на відчуття розпирання, печіння та незначний біль у ділянці середньої третини правої гомілки. Об'єктивно спостерігається: набряк та еритема яскраво-червоного кольору з нерівними краями («язики полум'я») і чіткими (валик по периферії) контурами ураженої ділянки гомілки. Для якого патології характерні ці клінічні прояви?
394
У жінки віком 23 роки через два дні після переохолодження з'явилися скарги на часте і болісне сечовипускання через кожні 30-40 хв, появу крові в сечі наприкінці акту сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 37,1°C, біль у надлобковій ділянці при пальпації. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
395
У жінки віком 35 років після укусу бджоли раптово з'явилися такі симптоми: різка загальна слабкість, запаморочення, часте серцебиття, утруднення дихання, свербіж шкіри та висип по всьому тілу. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, акроціаноз, пульс - 100/хв, слабкого наповнення, АТ - 80/40 мм.рт.ст. Який лікарський засіб необхідно застосувати насамперед для надання невідкладної допомоги?
396
Пацієнту встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок, термінальна стадія. Який метод лікування дозволяє відмовитися від регулярних процедур гемодіалізу в цьому разі?
397
Пацієнту встановлено діагноз: цукровий діабет 1-го типу. Який прилад є незамінним для щоденного використання пацієнтами із цукровим діабетом, оскільки дозволяє самостійно контролювати рівень глікемії, уникати критичних коливань показників та своєчасно коригувати дозу інсуліну?
398
Чоловік віком 48 років скаржиться на те, що протягом останніх кількох років став помічати збільшення розмірів кистей і стоп, огрубіння рис обличчя, збільшення носа, губ і нижньої щелепи, появу діастем між зубами, потовщення шкіри, підвищення артеріального тиску. З анамнезу відомо, що симптоми прогресують протягом кількох років. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
399
Сестра медична завершила маніпуляції, що передбачали прямий дотик до неушкодженої шкіри пацієнта з неінфекційною патологією. Який метод обробки рук є обов'язковим перед фізикальним обстеженням наступного пацієнта?
400
Сестра медична маніпуляційного кабінету готується до внутрішньовенного введення пацієнту розчину антибіотика, призначеного лікарем. Після набору розчину у шприц вона випадково доторкнулася рукою до стерильної ін'єкційної голки. Яку дію має виконати сестра медична в цьому разі для забезпечення інфекційної безпеки пацієнта?
401
У здорової жінки віком 28 років із регулярним 28-денним менструальним циклом овуляція відбулася приблизно на 14-й день циклу. Через два тижні після цього запліднення не відбулося. Які характерні зміни відбуваються в цей період із жовтим тілом яєчника?
402
Пацієнт віком 65 років хворіє на хронічний гепатит. Який з нижченаведених симптомів свідчить про розвиток у пацієнта синдрому холестазу?
403
Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом: сухий плеврит. Які з нижченаведених симптомів є найбільш характерними для цього захворювання?
404
У пацієнта урологічного відділення за результатами лабораторних досліджень виявлено: поліурію (добовий діурез — 3000 мл), переважання нічного діурезу над денним (ніктурія), стабільно низьку відносну густину сечі, яка коливається в межах 1,005–1,009. Яка функція нирок порушена?
405
У пацієнта спостерігаються симптоми, що характерні для синдрому холестазу: жовтушність шкіри та слизових оболонок, темна сеча і світлий кал. Підвищення активності якого ферменту спостерігатиметься в крові пацієнта в цьому разі?
406
Пацієнту віком 30 років встановлено діагноз: бронхіальна астма, атопічна форма. Який із нижченаведених екзогенних чинників має провідне значення у виникненні цього захворювання?
407
Пацієнту віком 45 років встановлено діагноз: синдром Іценка-Кушинга. Об'єктивні дані: ожиріння центрального типу з переважним відкладанням жиру на обличчі, шиї («бичача шия») та тулубі; жирові відкладення в надключичних ділянках; тонкі кінцівки; округле («місяцеподібне») обличчя. Який ще з нижченаведених симптомів є характерним для цього захворювання?
408
Сестра медична виконує професійні обов'язки з урахуванням принципів інфекційної безпеки для пацієнтів. Укажіть вид надання медичної допомоги, який має найменший ризик передачі інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги (ІПНМД)
409
Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, зниження апетиту, пощипування кінчика язика та відчуття оніміння в дистальних відділах кінцівок. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда з характерним лимонно-жовтим відтінком, язик гладкий («лакований»), яскраво-червоний, пульс - 96/хв, АТ - 110/70 мм.рт.ст. Результати загального аналізу крові: еритроцити - 1,4*1012/л, гемоглобін - 70 г/л, кольоровий показник (КП) - 1,5. У мазку периферичної крові виявлені мегалоцити, тільця Жоллі та кільця Кебота. Для якого виду анемії характерні вказані клініко-лабораторні показники?
410
Пацієнт віком 60 років скаржиться на пекучий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку та ліву лопатку, що виник годину тому. Двічі приймав нітрогліцерин, проте біль не минув. Об'єктивно спостерігається: пацієнт перебуває в стані психомоторного збудження, наляканий, шкіра бліда, пульс - 88/хв, ритмічний, АТ - 130/70 мм.рт.ст. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?
411
Пацієнт віком 32 роки, перебуваючи на вулиці взимку, скаржиться на появу висипу на шкірі, оточеного зоною еритеми. Елементи висипу зникають при потраплянні в тепле приміщення. Для якого виду хронічної кропив'янки характерні ці симптоми?
412
Пацієнт віком 47 років шпиталізовано до лікарні у зв'язку з появою блювання кров'ю темно-коричневого кольору, що виникло після підняття важкого предмета. З анамнезу відомо, що пацієнт зловживає алкоголем. Об’єктивні дані: шкірні покриви бліді, вологі, склери іктеричні, пульс - 95/хв, АТ - 90/60 мм.рт.ст., живіт збільшений у розмірах, за рахунок наявності вільної рідини в черевній порожнині. Пальпується збільшена печінка та селезінка. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?
413
У пацієнтки віком 28 років спостерігається прогресуюче потовщення та ущільнення шкіри, що розпочалося з дистальних відділів пальців рук і поступово поширилося на обличчя та проксимальні відділи кінцівок. Крім того пацієнтка скаржиться на епізодичне збліднення/ціаноз та відчуття оніміння пальців рук (синдром Рейно). Під час огляду звертає на себе увагу маскоподібне обличчя та кисетоподібні зморшки навколо рота. Про яке захворювання йдеться?
414
Пацієнтка скаржиться на появу на шкірі обличчя й рук множинних світлих (ахромічних) плям неправильної форми різного розміру, що мають чіткі межі, не болять та не чешуться. В анамнезі в пацієнтки — нещодавно перенесений сильний емоційний стрес. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
415
Під час пологів у роділлі стався розрив промежини з ушкодженням її шкіри, стінок піхви та м’язів промежини. Укажіть ступінь розриву промежини за глибиною ушкодження.
416
Пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні та щодня отримує внутрішньовенні ін’єкції. Який пристрій доцільно використати для забезпечення венозного доступу з метою мінімізації хімічного та механічного подразнення вен?
417
Пацієнт віком 55 років перебуває на лікуванні в відділенні серцево-судинної хірургії з діагнозом: ішемічна хвороба серця, постінфарктна стенокардія. Розглядається питання щодо проведення оперативного лікування — коронарного шунтування. До якого інструментального обстеження сестрі медичній потрібно підготувати пацієнта для дослідження вінцевих артерій (їх прохідності, ступеня звуження) перед оперативним лікуванням?
418
Як називається процедура, що полягає у введенні розчинів лікарських засобів через порожнину матки в маткові труби для визначення їх прохідності або з лікувальною метою?
419
У восьмирічної дитини спостерігаються такі симптоми: загальна слабкість, нежить, кашель, сльозотеча, підвищення температури тіла до 39°С, набряклість обличчя та плямисто-папульозний висип на шкірі, що спочатку з'явився на обличчі і поступово розповсюдився на шию, грудну клітку, а згодом — і на верхні та нижні кінцівки, на м'якому піднебінні — енантема. Для якого захворювання характерний цей симптомокомплекс?
420
Сестра медична проводить запис електрокардіограми пацієнту кардіологічного відділення. Якому грудному відведенню відповідає електрод, встановлений у п'ятому міжребер'ї по лівій середньоключичній лінії?
421
Пацієнт віком 38 років скаржиться на різкий нападоподібний біль у ділянці правого підребер'я, що іррадіює в праву ключицю та плече, гіркоту в роті, нудоту, блювання жовчю. В анамнезі — жовчнокам'яна хвороба. Об'єктивно спостерігається: пацієнт неспокійний, язик обкладений жовтим нальотом, іктеричність склер та шкірних покривів, пульс - 82/хв, ритмічний, АТ - 110/70мм.рт.ст. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
422
Пацієнту віком 66 років, який страждає на безсоння, лікар бальнеологічного відділення призначив загальну індиферентну ванну з метою седативного впливу. Якою повинна бути температура води для проведення цієї процедури?
423
Пацієнту призначено проведення спірографії для оцінки функції зовнішнього дихання. Вранці перед обстеженням пацієнт повідомив сестрі медичній, що 2 год тому під час нападу бронхоспазму він скористався бронхолітичним засобом короткої дії у вигляді аерозолю. Укажіть правильну тактику сестри медичної в цьому разі.
424
У відділенні неврології перебуває пацієнт віком 65 років після перенесеного геморагічного інсульту. У нього спостерігається лівобічна геміплегія зі значним підвищенням м'язового тонусу. План догляду передбачає щоденне виконання комплексу пасивних рухів у суглобах паралізованих кінцівок та спеціальне функціональне укладання пацієнта за допомогою валиків. Яка основна мета цих заходів?
425
На лікуванні в терапевтичному відділенні перебуває пацієнт із загостренням (нападом) бронхіальної астми. Який з нижченаведених симптомів характерний для завершення нападу бронхіальної астми?
426
У центрі донорства крові в пацієнта під час процедури здачі крові раптово погіршився загальний стан. З'явилася різка слабкість та запаморочення. Об'єктивно: АТ - 80/50 мм.рт.ст., пульс - ниткоподібний, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Яку незалежну дію потрібно насамперед виконати сестрі медичній на етапі долікарської допомоги?
427
Пацієнт віком 35 років скаржиться на свербіж шкіри та появу висипань на розгинальних поверхнях кінцівок. При огляді на шкірі ліктьових та колінних суглобів спостерігаються мономорфні висипання у вигляді бляшок округлої форми яскраво-рожевого кольору з чіткими межами. Поверхня бляшок густо вкрита сріблясто-білими лусочками. При проведенні діагностичного зіскоблювання лусочок послідовно виявляються симптоми «стеаринової плями», «термінальної плівки» та «кривавої роси». Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
428
Пацієнтку віком 55 років шпиталізовано до лікарні з гіпертензивним кризом (АТ - 200/110 мм.рт.ст.). За призначенням лікаря сестра медична застосувала ніфедипін сублінгвально та попередила пацієнтку про необхідність дотримання ліжкового режиму протягом наступних 30-60 хв. Розвиток якого побічного ефекту препарату попередить ця рекомендація?
429
Сестра медична проводить підготовку пацієнтки до кольпоскопії — дослідження піхви та шийки матки за допомогою оптичного приладу, кольпоскопа. Укажіть правильну рекомендацію щодо підготовки до цієї діагностичної процедури.
430
У пацієнта інфекційного відділення, який нещодавно повернувся з поїздки до тропічної країни, періодично (з інтервалом у 48 год) виникають напади, що включають озноб, підвищення температури тіла до 40°С, подальше рясне потовиділення, головний біль та міалгії. З приводу якого захворювання лікується пацієнт?
431
Пацієнт віком 35 років скаржиться на прогресуючу слабкість, рясну пітливість, біль у горлі під час ковтання, періодичні кровотечі з носа та ясен. Об’єктивно спостерігається: болісні афти в порожнині рота, гіпертрофічний гінгівіт, виразково-некротичні зміни в горлі, збільшення периферичних лімфатичних вузлів, гепатоспленомегалія. Для якого з нижченаведених захворювань найбільш характерні ці клінічні прояви?
432
Для профілактики якого ускладнення під час підшкірної ін’єкції олійного розчину потрібно відтягнути поршень шприца назад після проколу шкіри перед введенням препарату?
433
У жінки віком 28 років після переохолодження розвинулися симптоми гострого циститу. Які лабораторні зміни в сечі пацієнтки слугуватимуть підтвердженням цього захворювання?
434
У пацієнтки віком 35 років, яка хворіє на виразкову хворобу шлунка, з'явилися симптоми, що вказують на розвиток шлунково-кишкової кровотечі. Який з методів найпростішої фізіотерапії є доцільним для застосування на догоспітальному етапі з метою зменшення інтенсивності кровотечі?
435
Сестра медична за рекомендацією лікаря наклала пацієнту на ділянку колінного суглоба зігрівальний компрес. Через 2 год вона проводить оцінку ефективності процедури. Який критерій свідчить про правильну техніку накладання компресу?
436
Пацієнт віком 36 років у ранньому післяопераційному періоді після проведеної лапаротомії скаржиться на інтенсивний розпиральний біль у надлобковій ділянці та неможливість самостійного сечовипускання протягом 8 год. Над лоном пальпується напружене кулясте утворення, перкуторно над яким визначається тупий звук. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнта?
437
Сестра медична маніпуляційного кабінету перед початком робочої зміни помітила, що ампула з розчином для ін'єкцій, яка згідно з інструкцією має зберігатися при температурі +2°С - +8°С, стояла на маніпуляційному столику при кімнатній температурі (+22°С) протягом доби. Якою має бути подальша тактика сестри медичної щодо цього препарату?
438
Пацієнту віком 45 років встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок, IV стадія. Який метод екстракорпоральної терапії є найбільш ефективним для невідкладного очищення крові пацієнта від азотистих метаболітів та корекції водно-електролітних порушень?
439
У пацієнта віком 50 років, який місяць тому наступив на цвях, у ділянці поранення виникли судомні скорочення та посмикування м'язів. При огляді спостерігається тонічне напруження мімічних м'язів із характерним виразом обличчя («сардонічна посмішка» - Risus sardonicus). Який мікроорганізм спричинив захворювання в пацієнта?
440
У закладі охорони здоров'я під час виконання професійних обов'язків медичний працівник випадково поранився (вколовся) використаною голкою, забрудненою кров'ю пацієнта з групи ризику щодо ВІЛ. Він звернувся до відповідальної особи для вирішення питання про призначення медикаментозної постконтактної профілактики. За якої з нижченаведених умов може бути прийняте рішення про її призначення та проведення?
441
Сестра медична готується до взяття венозної крові в пацієнта для біохімічного дослідження. Який алгоритм застосування антисептичного засобу в ділянці передбачуваної венепункції відповідає чинним вимогам профілактики інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги?
442
У пацієнта на 4-ту добу після операції на сечовому міхурі з виведенням уростоми сестра медична під час огляду виявила значну гіперемію, набряк та ознаки мацерації шкіри безпосередньо навколо стоми. Пацієнт скаржиться на відчуття печіння та дискомфорт у ділянці стоми. Що спричинило подразнення шкіри та скарги пацієнта?
443
У пацієнта перебіг алергічного захворювання супроводжується висипом на шкірі та свербежем. Які з нижченаведених харчових продуктів мають сенсибілізаційні властивості та можуть посилювати симптоми хвороби?
444
Чоловік віком 65 років, який хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово відчув інтенсивний головний біль у потиличній ділянці, нудоту, появу «мушок» перед очима, шум у вухах, запаморочення. Об'єктивно спостерігається: АТ - 220/120 мм.рт.ст., свідомість ясна, вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта?
445
У пацієнтки віком 72 роки після незначної травми стався компресійний перелом тіла хребця. Жінка перебуває в менопаузі впродовж останніх 20 років, веде малорухомий спосіб життя. За допомогою денситометрії виявлено значне зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося в пацієнтки?
446
Периферичну вену з якими властивостями доцільно обрати для проведення її безпечної катетеризації з метою подальшого введення ліків?
447
У пацієнтки, у якої розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу, спостерігається відсутність рухів у лівих кінцівках із гіпертонусом м'язів та гіперрефлексією, визначається симптом Бабінського. Який вид рухового порушення спостерігається в пацієнтки?
448
Пацієнту віком 56 років встановлено діагноз: хронічне обструктивне захворювання легень. Що є найчастішою причиною розвитку цього захворювання?
449
У пацієнта, який хворіє на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, розвинулися симптоми гострого пієлонефриту: біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла, нейтрофільна лейкоцитурія (піурія). Який шлях проникнення інфекції в нирки є провідним у цьому разі?
450
Пацієнт віком 45 років скаржиться на переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, що посилюється безпосередньо перед дефекацією і вщухає після неї, рідкі випорожнення 3-5 разів на добу з домішками слизу, крові та гною. Періодично виникають ректальні кровотечі. Їжа провокує посилення болю в животі та імперативні поклики до дефекації. Скарги турбують упродовж кількох років. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?
Шановний студенте, якщо ти помітив орфографічну помилку помилку - сповісти про це організатора даного тесту. Адміністратор виправить. Дякую!
Рефлексія від 3 учнів
Сподобався:
Так: 3
Ні: 0
Зрозумілий:
Так: 2
Ні: 1
Потрібні роз'яснення:
Ні: 3
Так: 0