01-2026

Пацієнтка віком 36 років скаржиться на періодичний тупий біль у правому підребер’ї, що посилюється після вживання жирної їжі, гірку відрижку та нудоту. Під час фізикального обстеження виявлено позитивні симптоми Ортнера та Кера. Під час ультразвукового дослідження органів черевної порожнини візуалізувати жовчний міхур не вдалося через виражений метеоризм. Яке додаткове дослідження є найбільш доцільним для оцінки анатомічної будови, функціонального стану та виявлення патології жовчного міхура?

У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, виникла кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Який із нижченаведених медичних приладів використовується для досягнення гемостазу в разі кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка?

Чоловік віком 32 роки потрапив у дорожньо-транспортну пригоду. Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги, яка прибула на місце аварії, припускає в постраждалого діафізарний перелом великогомілкової кістки. Який метод іммобілізації кінцівки доцільно застосувати на етапі надання першої медичної допомоги?

У пацієнта після підшкірного введення рідкого екстракту алое в ділянці плеча утворився щільний інфільтрат. Для покращення місцевого кровообігу та розсмоктування інфільтрату рекомендовано накласти напівспиртовий зігрівальний компрес. Який матеріал має бути використаний як перший (нижній) шар компресу?

Яка з нижченаведених груп лікарських засобів використовується для етіотропного лікування хронічного пієлонефриту?

Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до психіатричного відділення в стані психомоторного збудження. За вказівкою лікаря йому внутрішньом’язово введено 2 мл 2,5%- го розчину аміназину ( хлорпромазину гідрохлориду). Укажіть можливе ускладнення після парентерального введення цього препарату, яке потребує уникання швидкого переходу пацієнта з горизонтального у вертикальне положення після ін’єкції.

Пацієнтка віком 50 років скаржиться на біль та тривалу ранкову скутість (близько години) у дрібних суглобах кистей і стоп, що турбують її протягом останніх 8 місяців. Об’єктивно спостерігається: симетричне припухання проксимальних міжфалангових та п’ястно – фалангових суглобів. У крові: ШОЕ - 30 мм/год, підвищений рівень С- реактивного білка. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося в пацієнтки?

Пацієнт віком 60 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,9°С та кашель із виділенням мокротиння. При аускультації легень праворуч вислуховується ослаблене дихання та крепітація. Для якого захворювання найбільш характерні вказані клінічні прояви?

Чоловік віком 37 років скаржиться на нудоту, блювання, сухість у роті, відчуття «туману» перед очима, утруднення під час ковтання. Вказані симптоми з’явилися через добу після вживання в’яленої риби. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?

Пацієнт віком 48 років скаржиться на періодичний кашель, переважно вранці, з виділенням невеликої кількості мокротиння, а також на задишку з утрудненим видихом під час незначного фізичного навантаження. Пацієнт курить, індекс куріння - 20 пачко/років. Об’єктивно спостерігається: грудна клітка емфізематозної форми, частота дихання - 24/хв. Під час перкусії грудної клітки визначається коробковий звук. Аускультативно: ослаблене дихання в легенях, вислуховуються сухі свистячі хрипи з обох боків. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?

Пацієнту віком 62 роки в післяопераційному періоді після втручання на передміхуровій залозі було встановлено постійний катетер Фолея для дренування сечового міхура. Через 3 дні сестра медична помітила, що сеча пацієнта стала каламутною, у ній з’явилися білі пластівці та неприємний запах. Яке ускладнення, найімовірніше, розвинулося в пацієнта?

Медичний персонал користується одноразовими рукавичками під час проведення процедур догляду за пацієнтами. Який механізм передачі внутрішньолікарняної інфекції запобігається в цьому разі?

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення масляного розчину лікарського засобу ( тестостерону пропіонату ). Під час виконання ін’єкції сестра медична провела аспіраційну пробу: відтягнула поршень шприца на себе, щоб переконатися, що голка не потрапила в просвіт кровоносної судини. Розвитку якого ускладнення запобігає проведення аспіраційної проби?

Пацієнту, який хворіє на бронхоектатичну хворобу, призначено масаж грудної клітки та дихальну гімнастику. Укажіть мету проведення цих процедур у цьому разі.

Пацієнту в першу добу після травми показане прикладання міхура з льодом до місця ушкодження. Оберіть правильний режим його застосування, щоб уникнути місцевого переохолодження.

На консультацію до сімейного лікаря звернувся пацієнт віком 65 років зі скаргами на періодичний стискальний біль за грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Лікар скерував пацієнта на проведення електрокардіографії. Як правильно розмістити кольорові електроди на кінцівках для запису стандартної ЕКГ?

Які лікарські засоби підлягають моніторингу в закладі охорони здоров’я для зниження ризику розвитку антимікробної резистентності?

У пацієнта віком 49 років розвинувся напад ниркової коліки. Він скаржиться на виражений біль у поперековій ділянці, що іррадіює в статеві органи та внутрішню поверхню стегна. Який метод фізіотерапевтичного впливу доцільно застосувати на поперекову ділянку пацієнта з метою полегшення больового синдрому?

П’ятирічній дитині встановлено діагноз: кір, період висипань. Яким є характер елементів висипу на шкірі в цьому разі?

Пацієнту встановлено діагноз: гострий лейкоз та призначено медикаментозну терапію. Препарати якої групи порушують процеси росту, розвитку та механізми поділу всіх клітин організму, включаючи злоякісні?

Пацієнт віком 55 років скаржиться на загальну слабкість, поступово прогресуючу задишку, кашель із виділенням невеликої кількості мокротиння та біль у грудній клітці. З анамнезу з’ясувалося, що він протягом 25 років працює на виробництві з переробки кремнієвмісних матеріалів. Яку форму пневмоконіозу можна припустити в цьому разі?

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, раптово з’явився різкий «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно спостерігається: шкіра вкрита холодним липким потом, пульс — 100/хв, АТ — 100/70 мм рт. ст., напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. На рентгенограмі органів черевної порожнини виявлено симптом «серпа» (вільний газ під куполом діафрагми). Яке ускладнення основного захворювання розвинулося в пацієнта?

Пацієнту встановлено діагноз: екзема. Яку дієту йому доцільно порекомендувати в цьому разі?

Пацієнту віком 32 роки встановлено діагноз: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. З яким інфекційним збудником найчастіше пов’язаний розвиток цього захворювання?

Пацієнт віком 56 років скаржиться на постійний ниючий біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праву лопатку або шию та посилюється після вживання жирної або гострої їжі. Також турбують гіркота в роті, нудота, здуття кишківника, неоформлені випорожнення. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, температура тіла - 38,2° С, пульс - 90/хв, АТ - 110/70 мм рт. сг., живіт під час пальпації м’який, болісний у ділянці правого підребер’я, позитивні симптоми Ортнера та Кера. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

У пацієнта віком 28 років у ділянці верхньої губи на тлі гіперемованої шкіри з’явилися дрібні пухирці з гнійним умістом, що вкриті жовтими кірками. Пальпаторно визначається піднижньощелепний лімфаденіт. Для якої хвороби шкіри характерні ці симптоми?

Пацієнтка скаржиться на зміну гостроти зору, двоїння в очах, погіршення сну, пітливість, дратівливість, зменшення маси тіла за збереженого апетиту. Об’єктивно спостерігається: тремор рук і тіла, пульс - 110/хв, екзофтальм, збільшення розмірів щитоподібної залози. Попередній діагноз: дифузний токсичний зоб. Який із нижченаведених факторів посідає перше місце серед можливих причин розвитку цього захворювання?

Дорослому пацієнту проведено внутрішньошкірну пробу Манту. На 3-тю добу в місці ін’єкції з’явилася папула діаметром 7 мм. Інтерпретуйте результат проби.

Сестра медична проводить роз’яснювальну роботу серед пацієнтів щодо профілактики інфекційних захворювань. Який із нижченаведених заходів є найефективнішим для специфічної профілактики туберкульозу?

Пацієнт скаржиться на кашель, задишку, загальну слабкість та підвищення температури тіла. Який неінвазивний метод моніторингу дозволить визначити рівень кисню в крові пацієнта?

Пацієнтка віком 19 років скаржиться на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом останніх 3 днів менструального циклу. Який лікарський засіб використовують у медикаментозній терапії гострої аномальної маткової кровотечі?

Сестра медична проводить санітарно-просвітню роботу серед дорослого населення щодо профілактики цукрового діабету. Який із нижченаведених заходів належить до первинної профілактики цукрового діабету 2-го типу?

У жінки віком 28 років, яка під час вагітності на обліку не перебувала та не пам’ятала дату останньої менструації, пологи завершилися народженням живого хлопчика. Орієнтовний гестаційний вік визначають у цьому разі за антропометричними показниками новонародженого. Яка мінімальна маса тіла свідчить про його зрілість?

У породіллі після пологів виявлено розрив задньої спайки та стінки піхви, а також шкіри промежини довжиною 1 см, м’язи промежини не ушкоджені. Укажіть ступінь розриву промежини.

Пацієнтка віком 58 років, яка тривалий час хворіє на цукровий діабет 1-го типу, впродовж останнього часу скаржиться на головний біль, біль у суглобах, підвищену сонливість удень, загальну слабкість, швидку стомлюваність, зниження апетиту та нудоту. Лабораторні дані: анемія, зниження швидкості клубочкової фільтрації, підвищений рівень сечовини та креатиніну в крові, гіперкаліємія. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнту віком 20 років встановлено діагноз: гостра ревматична гарячка. Яка бактерія відіграє ключову роль у розвитку цього захворювання?

Пацієнтці віком 38 років встановлено діагноз: гострий пієлонефрит. У складі комплексної терапії лікар призначив пацієнту відвар трави, що має сечогінну дію. Яка з нижченаведених лікарських рослин має діуретичний ефект?

Пацієнту, який має фактори ризику серцево-судинних захворювань, планується запис електрокардіограми. Укажіть важливу умову підготовки пацієнта перед процедурою, що забезпечить точність її результатів.

Пацієнту хірургічного відділення з метою відведення гнійного вмісту та продуктів тканинного розпаду з рани встановлено пасивний дренаж. Який вид антисептики застосовано в цьому разі?

Шкала FAST використовується для швидкої догоспітальної діагностики інсульту. Які показники цієї шкали допомагають виявити ознаки інсульту?

Для якого захворювання травної системи типові такі особливості больового синдрому: біль в епігастрії з’являється натщесерце, вночі або через 3 - 4 год після останнього вживання їжі та зникає навіть після незначного вживання будь-яких продуктів харчування?

Сестра медична інструктує пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, щодо користування індивідуальним аерозольним інгалятором. Яку дію потрібно виконати пацієнту перед тим, як натиснути на дно інгалятора і вдихнути лікарський засіб, для забезпечення його максимальної ефективності?

Пацієнт віком 52 роки скаржиться на сухий кашель, загальну слабкість, підвищення температури тіла та біль у грудній клітці праворуч, що посилюється під час глибокого вдиху та кашлю. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда, температура тіла — 37,8° С, пульс — 88/хв, ритмічний, частота дихання — 24/хв. При аускультації легень вислуховується ослаблене дихання та шум тертя плеври праворуч. Яке положення тіла потрібно порекомендувати зайняти пацієнтові для зменшення больового синдрому?

Пацієнту пульмонологічного відділення призначено діагностичний тест, який дозволяє оцінити функцію легень, вимірюючи фізіологічні об’єми легень та швидкість повітряного потоку під час видиху. Укажіть цей метод дослідження.

У пацієнта віком 55 років внаслідок передозування гіпотензивних препаратів розвинувся колапс. Які властивості пульсу характерні для цього патологічного стану?

У жіночій консультації вагітній жінці проведено пельвіометрію. Який розмір жіночого таза враховується в діагностиці (визначенні ступеня звуження) анатомічно вузького таза?

Пацієнту віком 65 років із тяжкою формою дифузного токсичного зоба рекомендоване хірургічне лікування захворювання. Яке з нижченаведених ускладнень може виникнути в ранньому післяопераційному періоді після тиреоїдектомії та потребує першочергового контролю?

За призначенням лікаря сестрі медичній педіатричного відділення потрібно ін’єкційно ввести пацієнту 250 000 ОД антибіотика з групи цефалоспоринів. У флаконі міститься 1 г сухої речовини. Скільки мілілітрів готового розчину антибіотика потрібно ввести пацієнту, якщо застосовано його стандартне розведення?

У пацієнта, який тривалий час хворіє на хронічний гастрит із секреторною недостатністю, при гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки шлунка виявлено дисплазію епітелію, появу атипових клітин та зниження клітинної диференціації. Для якого захворювання найбільш характерні ці результати гістологічного дослідження?

Сестра медична проводить бесіду з батьками дитини, яка нещодавно перехворіла на вірусний гепатит А. Що потрібно повідомити їм щодо імунітету, який формується в людини після цього захворювання?

Сестра медична готує оснащення для виконання підшкірної ін’єкції, серед якого - нестерильні медичні рукавички. Яка основна мета їх використання під час цієї маніпуляції?

Пацієнта віком 40 років турбують біль у грудній клітці під час дихання, кашель, відчуття важкості в грудній клітці та задишка. Попередній діагноз: ексудативний плеврит. До якої процедури необхідно підготувати пацієнта, що матиме одночасно діагностичне та лікувальне значення в цьому разі?

Сестра медична забезпечує підготовку ліків для пацієнтів терапевтичного відділення згідно з листком лікарських призначень. Який шлях введення лікарських засобів забезпечує повільніше настання терапевтичного ефекту у зв’язку з їх проходженням через шлунково кишковий тракт та первинний метаболізм у печінці?

Постраждалий чоловік перебуває в стані без свідомості, але в нього збережений пульс і адекватне самостійне дихання. Яке положення тіла необхідно надати постраждалому в цьому разі, що дасть змогу запобігти аспірації шлункового вмісту внаслідок блювання або регургідації?

Пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність, зниження апетиту, періодичний дискомфорт у правому підребер’ї. Лабораторні дані: підвищення печінкових ферментів (АлАТ і АсАТ) у крові та позитивний результат тесту на вірус гепатиту В. Яка тривалість захворювання (з моменту появи симптомів або лабораторних змін) є критерієм для встановлення діагнозу хронічний гепатит?

Для механічного видалення (вимивання) сірчаної пробки з вуха пацієнта необхідно підготувати оснащення, що включає: шприц Жане, лоток, стерильні марлеві серветки та 0,02% р-н фурациліну. Укажіть абсолютне протипоказання до проведення цієї процедури.

Пацієнтка скаржиться на появу болісного ущільнення в ділянці попереку. Під час огляду на тлі гіперемованої шкіри в цій ділянці визначається щільний, конусоподібної форми інфільтрат діаметром 1-2 см, у центрі якого під тонкою шкірою просвічуються сіро - зелені маси. Із загальних симптомів присутні головний біль, слабкість, субфебрильна температура тіла. Яке захворювання шкіри, найімовірніше, у пацієнтки?

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на періодичний біль унизу живота, незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів та затримку менструації впродовж 6-ти тижнів. Попередній діагноз: позаматкова вагітність. Рівень якого гормону доцільно дослідити в крові жінки для підтвердження цього діагнозу?

Вагітна жінка ( термін вагітності 33-34 тижні ) скаржиться на періодичний переймоподібний біль внизу живота та поперековій ділянці, що з’явився 2 год тому після стресу та посилюється. Об’єктивно спостерігається: матка реагує на пальпацію підвищенням тонусу. Яка група препаратів є пріоритетною для попередження передчасних пологів?

Периферичну вену з якими властивостями доцільно обрати для проведення її безпечної катетеризації з метою подальшого введення ліків?

У породіллі на 4-ту добу після пологів з’явилися ознаки гіпогалактії - грудне молоко виділяється в незначній кількості. Дитина неспокійна, погано спить. Укажіть найдоцільнішу тактику для стимуляції лактації.

Пацієнтка, якій діагностовано вперше виявлений цукровий діабет, звернулася до сестри медичної з проханням докладніше розповісти про перебіг захворювання і його можливі ускладнення. Які симптоми є передвісниками розвитку гіпоглікемічної коми?

Пацієнта віком 58 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на інтенсивний стискальний біль за грудниною, що виник під час фізичного навантаження 2 год тому, та виражену загальну слабкість. На ЕКГ — підйом сегмента ST у відведеннях V1-V4. Пацієнту призначено забір крові для визначення біохімічних маркерів ураження міокарда. Який із нижченаведених показників є найбільш специфічним для діагностики інфаркту міокарда?

Військовослужбовець, який отримав удар тупим предметом у праву половину грудної клітки, скаржиться на помірний біль у цій ділянці, що посилюється під час глибокого вдиху та рухів. Дихання самостійне, поверхневе, частота дихання — 18/хв, пульс — 88/хв, АТ— 120/80 мм рт. ст. Об’єктивно спостерігається: грудна клітка злегка болісна при пальпації, не деформована та не відстає в акті дихання. Перкуторних та аускультативних змін над легенями немає. Який вид травми у військовослужбовця?

У пацієнтки віком 55 років спостерігається загострення хронічного циститу. Які з нижченаведених рекомендацій доцільно надати пацієнтці для запобігання повторним загостренням хвороби?

Пацієнта шпиталізовано до лікарні зі скаргами на гострий біль у животі та підвищення температури тіла до 37,8° С. Пацієнт зазначає, що до цього часу не мав проблем зі здоров’ям, а симптоми виникли раптово. Який із нижченаведених факторів є абсолютним протипоказанням для застосування теплових процедур?

У дівчини після вживання солодких газованих напоїв на шкірі тулуба та кінцівок з’явився уртикарний висип, що супроводжувався інтенсивним свербежем. Елементи висипу мають блідо-рожевий колір, по краях з еритемою, яка зникає при натисканні. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в пацієнтки?

У закладі охорони здоров’я проводиться дезінфекція приміщень після виписки пацієнта, який лікувався з приводу туберкульозу. Який вид дезінфекції проводиться в цьому разі?

Пацієнт скаржиться на прогресуючу слабкість, швидку стомлюваність, відчуття «повзання мурашок» у кінцівках, періодичне запаморочення та погіршення пам’яті. В анамнезі - хронічний атрофічний гастрит, діагностований 5 років тому. Протягом останніх 10 років дотримується вегетаріанської дієти. Результати загального аналізу крові: еритроциту - 2,1 • 1012/л, гемоглобін - 75г/л, кольоровий показник - 1,3. Для якого виду анемії характерні ці клініко - лабораторні показники?

Роділля віком 25 років (термін вагітності 38-39 тижнів) перебуває в пологовій залі. Регулярна пологова діяльність триває 6 год. Стан жінки задовільний. Перейми по 40-45 с кожні 2 хв. Серцебиття плода — 140/хв, ритмічне, ясне. На висоті однієї з перейм відійшли світлі навколоплідні води. Яке додаткове обстеження необхідно насамперед провести роділлі в цьому разі?

Пацієнту віком 13 років встановлено діагноз: гостра ревматична гарячка. Який лабораторний показник доцільно визначити для підтвердження нещодавно перенесеної стрептококової інфекції?

Пацієнт віком 60 років скаржиться на інтенсивний оперізувальний біль у верхній частині живота з іррадіацією в спину, нудоту та багаторазове блювання, яке не приносить полегшення. В анамнезі - тривале зловживання алкоголем. Яке лабораторне дослідження має найбільшу діагностичну значущість з урахуванням наявних клінічних проявів у пацієнта?

У п’ятирічного хлопчика 3 дні тому на шкірі правої щоки з’явилися невеликі червоні плями, які швидко перетворилися на малі пухирці, наповнені спочатку серозною, а через декілька годин каламутною рідиною. Пухирці швидко лопаються, і на їх місці утворюються кірочки солом’яно-жовтого кольору. Для якого захворювання шкіри найбільш характерні ці клінічні прояви?

Розвиток кропив’янки в пацієнта пов’язаний із вживанням певних продуктів харчування (горіхів, шоколаду, молока). Які лікарські засоби прискорюють виведення алергену з організму?

У пацієнта віком 55 років протягом останніх 6 місяців спостерігається прогресуюче зниження маси тіла, слабкість, періодична гарячка, нічна пітливість, збільшення лімфатичних вузлів та відраза до м’ясної їжі. Під час колоноскопії виявлено пухлиноподібне утворення в сигмовидній кишці. Який метод дослідження є найбільш інформативним у подальшій діагностиці захворювання?

Підліток віком 14 років у весняний період скаржиться на інтенсивний свербіж, незначний набряк повік, почервоніння та рясну сльозотечу з обох очей. Гнійних виділень із очей немає. В анамнезі - сезонний алергічний риніт. Для якого захворювання найбільш характерні ці клінічні прояви?

У жінки, яка перебуває на третьому триместрі вагітності, розвинулася еклампсія. У якому положенні необхідно транспортувати пацієнтку до лікувального закладу?

Чума — це особливо небезпечне інфекційне захворювання, яке має декілька клінічних форм. Яка форма чуми є найнебезпечнішою в аспекті епідеміології?

Після народження плода породіллі введено 10 ОД окситоцину, а народження посліду проведено шляхом контрольованої тракції за пуповину з контртракцією на матку. Укажіть ще один стандартний компонент повноцінного активного ведення третього періоду фізіологічних пологів.

У пацієнта віком 65 років хронічне обструктивне захворювання легень ускладнилося розвитком напруженого пневмотораксу. Яку маніпуляцію потрібно насамперед виконати для порятунку життя пацієнта?

Пацієнт віком 68 років скаржиться на розпиральний біль у надлобковій ділянці та відсутність сечовипускання протягом останніх 10 год. В анамнезі - аденома передміхурової залози. Об’єктивно спостерігається: пацієнт метушливий, при пальпації в нижніх відділах живота визначається припухлість, перкуторно в цій ділянці - тупий перкуторний звук. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнт віком 75 років, який понад 15 років хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово відчув слабкість у правій руці та нозі, з’явилися порушення мовлення, зниження гостроти зору. Симптоми тривали близько 20 хв та безслідно минули. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці клінічні прояви?

Жінка віком 22 роки, у якої спостерігалася затримка менструації на 4 тижні, скаржиться на переймоподібний біль унизу живота ліворуч з іррадіацією в пряму кишку. Напади болю супроводжуються нудотою, запамороченням, потемнінням в очах. Періодично з’являються незначні (мажучі) темно - кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах візуалізується ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки. Бімануально зовнішнє маткове вічко закрите, ліворуч у ділянці придатків матки пальпується болісне утворення неправильної форми, з обмеженою рухливістю, заднє склепіння згладжене та болісне. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в жінки?

Старша сестра медична хірургічного відділення пояснює своїм підлеглим правила асептики та методи контролю стерильності. Для якого виду контролю лаборанти закладу охорони здоров’я в асептичних умовах беруть змиви з інструментів та зразки простерилізованого матеріалу в маніпуляційних та перев’язувальних кабінетах?

У яких об’єктах навколишнього середовища спори Clostridium tetani (збудника правця) можуть довго зберігатися, створюючи небезпеку для здоров’я людини?

Пацієнтка віком 45 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на задишку під час фізичних навантажень та періодичний кашель. Для уточнення діагнозу лікар призначив спірометрію. Який із нижченаведених показників спірометрії є найбільш інформативним для оцінки обструкції дихальних шляхів?

Жінка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38° С, а також на відчуття розпирання, печіння та незначний біль у ділянці середньої третини правої гомілки. Об’єктивно спостерігається: набряк та еритема яскраво – червоного кольору з нерівними краями («язики полум’я») і чіткими (валик по периферії) контурами ураженої ділянки гомілки. Для якої патології характерні ці клінічні прояви?

Пацієнта віком 40 років, який впродовж 10 років хворіє на виразкову хворобу шлунка, останнім часом почали турбувати відчуття переповнення, тяжкості і розпирання в епігастральній ділянці, відрижка кислим та ранкові блювання їжею, з’їденою напередодні або навіть раніше. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка, найімовірніше, розвинулося в пацієнта?

Пацієнту кардіологічного відділення діагностовано гострий інфаркт міокарда та призначено тромболітичну терапію. Укажіть основну мету її застосування в цьому разі.

Пацієнт віком 56 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу загострення хронічного панкреатиту. Який лабораторний тест є найбільш інформативним для оцінки екзокринної функції підшлункової залози?

У п’ятирічної дитини через 3 дні після переохолодження з’явилися такі симптоми: підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, нежить та сухий кашель (через декілька днів став вологим). Результати загального аналізу крові: лейкоцити - 9 • 109/л, лімфоцити - 60%, ШОЕ - 10 мм/год. При рентгенографії органів грудної клітки ознак інфільтрації легеневої тканини не виявлено. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми та результати додаткових методів обстеження?

На обліку в жіночій консультації перебуває жінка з діагнозом: багатоплідна вагітність. За даними зовнішнього акушерського дослідження, перший плід перебуває в тазовому передлежанні, другий - у головному. Термін вагітності - 36-37 тижнів. Який спосіб розродження є оптимальним у цьому разі?

Реабілітаційна програма для збереження функції уражених суглобів у пацієнтів із ревматоїдним артритом зазвичай передбачає різні методи лікування. Укажіть метод що спрямований на поліпшення рухливості та функції суглобів.

Пацієнт віком 29 років звернувся до закладу охорони здоров’я зі скаргами на кашель, що триває понад 3 тижні, виділення мокротиння з прожилками крові, нічні потовиділення та зниження маси тіла. В анамнезі — контакт із хворим на туберкульоз. Під час фізикального обстеження патологічних змін не виявлено. Укажіть належний алгоритм дій щодо цього пацієнта.

Чоловік віком 55 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену пітливість у нічний час та відчуття тяжкості в лівому підребер’ї. Під час пальпації живота виявлено збільшення селезінки (виступає нижче краю реберної дуги на 5 см). Результати загального аналізу крові: гемоглобін — 112 г/л, лейкоцити — 85х109/л, тромбоцити — 400х109/л. У мазку периферичної крові виявляються нейтрофіли на всіх стадіях дозрівання, базофіли — 4%. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?

У пацієнта віком 38 років розвинувся напад ниркової коліки. Які з нижченаведених лікарських засобів застосовуються для надання невідкладної допомоги в цьому разі?

Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на біль у поперековій ділянці, часте сечовипускання, озноб, підвищення температури тіла до 38,5° С. Під час об’єктивного обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. З боку інших органів патології не виявлено. Які зміни в загальному аналізі сечі, найімовірніше, спостерігатимуться в цьому разі?

У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, розвинувся асцит. Яка пункція проводиться для видалення патологічного вмісту (зайвої рідини) з черевної порожнини?

Пацієнтка віком 28 років скаржиться на часті болісні позиви до сечовипускання, біль у надлобковій ділянці та печіння в кінці акту сечовипускання. У сечі - бактеріурія. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, підвищення артеріального тиску, появу набряків на обличчі та сечу кольору «м’ясних помиїв» (буро- коричневого кольору). Із анамнезу відомо, що пацієнтка 2 тижні тому перехворіла на стрептококовий тонзиліт. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

У пацієнтки віком 56 років, яка нерегулярно приймає антигіпертензивні препарати, розвинувся гіпертонічний криз, який проявляється значним підвищенням артеріального тиску та вираженим головним болем. Укажіть типову локалізацію головного болю в цьому разі.

Породілля віком 24 роки перебуває в пологовій залі. Пологи завершилися 1 год тому народженням живого доношеного хлопчика масою 4100 г. Власна маса тіла жінки становить 80 кг. Який обсяг крововтрати для цієї пацієнтки вважається фізіологічним?

У пацієнта перебіг анафілаксії супроводжується тяжкою обструкцією дихальних шляхів, прогресуючою дихальною недостатністю, гіпоксемією. Медикаментозна терапія неефективна. Укажіть оптимальну лікувальну тактику в цьому разі.

Сестра медична проводить догляд за пацієнтом з діагнозом: амілоїдоз нирок, у якого спостерігаються виражені набряки. Укажіть пріоритетний захід при догляді за цим пацієнтом.

У пацієнтки інфекційного відділення захворювання розпочалося 2 дні тому з незначного головного болю та дискомфорту в м’язах. Згодом з’явилися труднощі при відкриванні рота. З анамнезу відомо, що тиждень тому пацієнтка отримала травму руки під час роботи на городі, але за медичною допомогою не зверталася. Наразі її шпиталізовано до лікарні з судомними скороченнями м’язів тулуба та кінцівок, що супроводжуються підвищеним потовиділенням. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Жінка віком 34 роки скаржиться на біль і свербіж у ділянці правого плеча, що виникли після укусу бджоли. Об’єктивно спостерігається: набряк та почервоніння верхньої третини плеча, пульс і артеріальний тиск у межах норми. Який із нижченаведених заходів є найбільш доцільним після видалення жала з метою зменшення місцевої алергічної реакції?

До приймального відділення шпиталізовано пацієнта з гіпертонічним кризом, який супроводжується симптомами, що вказують на високу ймовірність розвитку ускладнень. Який шлях введення гіпотензивного препарату забезпечить найшвидший системний ефект у цій клінічній ситуації?

Пацієнтці віком 13 років встановлено діагноз: цукровий діабет 1-го типу та призначено інсулінотерапію. Укажіть найбільш поширений спосіб введення інсуліну короткої дії.

Пацієнту, якому встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок V стадії необхідно провести лікувальну процедуру для видалення з крові токсинів, надлишкової рідини та корекції електролітного балансу. Укажіть цей метод лікування.

У пацієнта віком 69 років розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність. Який лікарський засіб, що знижує перед та постнавантаження на серце, необхідно застосувати для надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі?

Пацієнтка віком 48 років скаржиться на біль та припухлість лівого вказівного пальця, що з’явилися після проведення манікюру. Об’єктивно спостерігається: навколо нігтьової пластинки визначається фліктена із серозно-гнійним вмістом, уражена фаланга набрякла, болісна при пальпації. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося в пацієнтки?

Пацієнт скаржиться на часткову втрату чутливості в правій нижній кінцівці після внутрішньом’язового введення лікарського засобу в правий сідничний м’яз. Яка анатомічна структура, найімовірніше, зазнала ушкодження внаслідок порушення техніки виконання ін’єкції?

Старша сестра медична інструктує своїх підлеглих щодо правил гігієни рук. Який тип нагадування на робочому місці є найефективнішим для активізації уваги?

У пацієнта віком 45 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся затяжний її напад. Об’єктивно спостерігається: виражена експіраторна задишка, роздування крил носа, пацієнт метушливий, шкіра блідо- сірого кольору, вкрита холодним потом. Аускультативно в легенях вислуховуються ділянки «німої» легені. Інгаляції сальбутамолу неефективні. Яке небезпечне ускладнення бронхіальної астми розвинулося в пацієнта?

Під час виконання якої з нижченаведених процедур існує найбільший ризик перфорації матки?

У роділлі, яка народжує вперше, другий період пологів триває 1,5 год. Загальний стан жінки задовільний, перейми переходять у потуги. Серцебиття плода під час скорочення матки сповільнюється до 100/хв, у паузі між потугами становить 130/хв. Голівка плода пальпується на рівні одного поперечного пальця вище лона. Укажіть першочергові подальші дії в цьому разі.

Пацієнту, який хворіє на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як підготувати пацієнта до цього дослідження?

Запальні захворювання нирок мають різну етіологію. Основною причиною якого захворювання є бактеріальна інфекція, що потрапляє в нирки через сечові шляхи?

У пацієнтки віком 52 роки після фізичного навантаження виник напад стенокардії. Який основний клінічний прояв цього захворювання?

У пацієнта віком 25 років після вживання цитрусових з’явилися висипання на шкірі у вигляді уртикарних елементів, що нагадують опіки кропиви та супроводжуються вираженим свербежем. Які лікарські засоби є пріоритетними в терапії цієї патології?

Сестра медична маніпуляційного кабінету виконує свої професійні обов’язки з дотриманням правил асептики та санітарно- епідемічних норм. Як часто в такому кабінеті потрібно проводити генеральне прибирання?

Пацієнту віком 17 років встановлено діагноз: рецидивуючий фурункульоз. Який із нижченаведених заходів є найбільш ефективним у профілактиці неспецифічних запальних захворювань шкіри?

До жіночої консультації звернулася пацієнтка віком 25 років зі скаргою на появу щільного утворення в правій грудній залозі в ділянці ареоли. Виділення із соска відсутні. З анамнезу відомо, що в матері пацієнтки був рак грудної залози. При пальпації підтверджено наявність утворення. На яку діагностичну процедуру потрібно насамперед скерувати пацієнтку?

Одним із методів гідротерапії є гарячі сидячі ванни. Укажіть абсолютне протипоказання до їх застосування.

Пацієнту встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок IV стадії. Який лабораторний показник, що найточніше характеризує функціональний стан нирок, використовують для визначення стадії хронічної хвороби нирок?

Перед накладанням гірчичників сестра медична провела термометрію пацієнтці та з’ясувала, що її температура тіла становить 38,2°С. Як потрібно діяти сестрі медичній у цьому разі?

Які поради щодо харчування доцільно надати пацієнту, якому діагностовано цукровий діабет 1-го типу?

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на повторні напади задишки, що виникають переважно вночі або в ранкові години та супроводжуються свистячими дистанційними хрипами, відчуттям нестачі повітря та стиснення в грудній клітці, сухим кашлем. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

У пацієнта, який хворіє на хронічну серцеву недостатність, з’явилися такі симптоми: виражена задишка, швидке збільшення маси тіла на 3 кг протягом останніх 4-х діб, також пацієнт почав займати вимушене положення тіла - ортопное для полегшення дихання. Про що свідчить поява цих клінічних проявів у пацієнта?

У пацієнта на шкірі волосистої частини голови та в завушних складках спостерігаються вогнища ураження, що супроводжуються свербежем. У цих вогнищах на тлі еритеми визначаються нашарування кірочок та лусочок, під якими наявна волога ерозивна поверхня з помірним мокнуттям, по периферії вогнищ - запальна смуга з чіткими межами, вкрита лусочками та кірочками. У завушних складках - болючі тріщини. Для якого захворювання шкіри найбільш характерні ці клінічні прояви?

Вагітна жінка (термін вагітності 31 тиждень) скаржиться на періодичний переймоподібний біль внизу живота та поперековій ділянці. Під час об’єктивного обстеження з’ясувалося, що матка реагує на пальпацію підвищенням тонусу. Пацієнтці встановлено діагноз: загроза передчасних пологів та для профілактики респіраторного дистрес- синдрому у плода призначено дексаметазон у дозі 6 мг. В одному мілілітрі препарату міститься 4 мг діючої речовини. Який об’єм препарату необхідно ввести пацієнтці?

У пацієнта віком 55 років перебіг виразкової хвороби шлунка ускладнився розвитком шлункової кровотечі. Які з нижченаведених клінічних проявів є патогномонічнимі для цього ускладнення?

Пацієнт віком 30 років скаржиться на сильний біль у литкових м’язах, що виникає під час проходження певної відстані. Яка ще клінічна особливість болю підтверджує наявність у пацієнта симптому переміжної кульгавості?

У пацієнта віком 68 років на тлі гострого інфаркту міокарда раптово виникли задишка та кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. При аускультації в нижніх відділах обох легень вислуховуються вологі хрипи. Яке ускладнення, найімовірніше, розвинулося в пацієнта?

У чоловіка віком 56 років після тряскої їзди раптово виник інтенсивний переймоподібний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в пахвинну ділянку, статеві органи, стегно та супроводжується нудотою, частими позивами до сечовипускання та різями в сечівнику. В анамнезі — сечокам’яна хвороба. Для якого патологічного стану найбільш характерні ці симптоми?

Пацієнт віком 33 роки раптово відчув сильний біль у животі, нудоту, свербіж шкіри та різку слабкість, з’явилася задишка. За даними анамнезу, 20-30 хв тому він уживав морепродукти. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіряні покриви бліді, ЧД - 36/хв, пульс - 120/хв, слабкого наповнення, AT - 80/50 мм рт. ст. Який лікарський засіб необхідно застосувати насамперед для надання невідкладної допомоги пацієнту?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть цей патологічний тип дихання.

Сестра медична центрального стерилізаційного відділення завершила дезінфекцію та передстерилізаційну обробку медичних виробів. У якій виробничій зоні цього відділення виконують комплектацію, пакування та стерилізацію медичних виробів?

Чоловік віком 27 років перебуває під наглядом лікаря-гастроентеролога з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який із нижченаведених лікарських засобів, що належить до групи блокаторів протонної помпи, застосовується в лікуванні цього захворювання?

Пацієнту призначено внутрішньовенне введення 10%-го розчину кальцію хлориду. Під час процедури пацієнт відчув сильний пекучий біль у місці ін’єкції, з’явилося випинання в місці введення препарату. Яке постін’єкційне ускладнення, найімовірніше, загрожує пацієнту?

Пацієнт віком 29 років скаржиться на відчуття поколювання, оніміння та біль у дистальних відділах лівої нижньої кінцівки, особливо в стопі, що з’являється після проходження певної відстані, минає після короткого відпочинку, але відновлюється при подальшому русі. Шкіра стопи бліда, холодна на дотик. Пульсація на артеріях стопи ослаблена. Для якого захворювання найбільш характерні вказані симптоми?

Під час дослідження пульсу пацієнтки сестра медична з’ясувала, що після притискання променевої артерії до променевої кістки пульсація не припинилася. Проаналізуйте цей параметр пульсу.

Сестра медична проводить догляд за пацієнтом віком 44 роки з діагнозом: сечокам’яна хвороба. У сечі пацієнта виявлені солі сечової кислоти — урати. Які продукти необхідно рекомендувати обмежити в харчовому раціоні пацієнта в цьому разі?

Пацієнтка після апендектомії скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і відсутність випорожнень. Об’єктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий, обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося в пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді?

У пацієнтки, у якої розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу, спостерігається відсутність рухів у лівих кінцівках із гіпертонусом м’язів та гіперрефлексією, визначається симптом Бабінського. Який вид рухового порушення спостерігається в пацієнтки?

Пацієнтку віком 34 роки, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу, шпиталізовано до лікарні у зв’язку з появою симптомів, що характерні для діабетичного кетоацидозу. Які лабораторні показники підтвердять розвиток цього патологічного стану?

Пацієнту, у якого спостерігаються симптоми загострення хронічного панкреатиту, на живіт прикладено міхур із льодом. Укажіть механізм дії холодових процедур на нервові закінчення.

Перед початком курсу УФ-терапії сестра медична за допомогою біодозиметра БД-2 визначає мінімальну інтенсивність опромінення (біодозу), здатного викликати утворення еритеми. Який засіб індивідуального захисту обов’язковий для пацієнта під час процедур УФ-опромінення?

Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання в руках, судоми у м’язах кистей. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті. Об’єктивно спостерігається: кисті ціанотичні, холодні на дотик, зниження больової чутливості за типом «рукавичок». Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

У семирічної дитини спостерігається біль у колінних та гомілковостопних суглобах, підвищення температури тіла та шкірний висип на тулубі у вигляді кільцеподібної еритеми. В анамнезі - гострий бактеріальний тонзиліт, перенесений 12 днів тому. Лабораторні дані: ШОЕ - 45 мм/год, С-реактивнии білок - 20 мг/л, рівень антистрептолізину-О підвищений. Для якого захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?