Відкритий виховний захід "Алкоголь і підліток у цифрах",

Опис документу:
Алкоголізація підростаючого покоління більшістю дослідників розглядається як істотний індикатор неблагополуччя мікросоціального середовища. Цим і визначається постійний інтерес до вивчення проблеми поширеності й характеру ранньої алкоголізації. До ранньої алкоголізації ставиться знайомство з оп'яняючими дозами алкоголю у віці до 16 років.

Відображення документу є орієнтовним і призначене для ознайомлення із змістом, та може відрізнятися від вигляду завантаженого документу. Щоб завантажити документ, прогорніть сторінку до кінця

Перегляд
матеріалу
Отримати код Поділитися

МЕЛІТОПОЛЬСЬКИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ АГРАРНИЙ ЛІЦЕЙ

АЛКОГОЛЬ І ПІДЛІТОК В ЦИФРАХ

(Конференція)

Класний керівник:

Бут Ганна Вікторівна

ЗМІСТ

1. ІСТОРІЯ ОСНОВНИХ НАПРЯМКІВ ВИВЧЕННЯ РАННЬОЇ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ 2

2. ОСОБЛИВОСТІ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ МОЛОДІ 7

3. ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ПОШИРЕНОСТІ Й ХАРАКТЕРУ РАННЬОЇ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ 11

4. ФІЗІОЛОГІЧНИЙ ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ 18

5. ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РИСИ ХВОРИХ РАННІМ АЛКОГОЛІЗМОМ 20

6. ЗМІНИ ДІЯЛЬНОСТІ 22

7. ЗМІНИ ЗНАЧЕННЄВОЇ СФЕРИ ОСОБИСТОСТІ 23

8. БІБЛІОГРАФІЧНИЙ СПИСОК 26

1.ІСТОРІЯ ОСНОВНИХ НАПРЯМКІВ ВИВЧЕННЯ РАННЬОЇ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ

Вивчення вживання алкоголю серед молоді в Україні багато в чому опирається на досвід подібних досліджень за кордоном, які наприкінці XIX - початку XX в. широко проводилися в Західній Європі й Північній Америці й велися у всіляких напрямках:

  • вивчалися поширеність і характер уживання алкоголю учнями;

  • досліджувався вплив алкоголю на дитячий і підлітковий організм;

  • визначався взаємозв'язок між успішністю й уживанням алкоголю;

  • розроблялися й апробувалися програми антиалкогольного навчання;

Істотне місце серед досліджень цього періоду займали роботи, що ілюструють поширеність і характер питних звичаїв, коли дітям давали спиртні напої для

  • "зміцнення здоров'я",

  • "апетиту",

  • "поліпшення росту",

  • "полегшення прорізування зубів",

  • "зігрівання",

  • "угамування голоду",

  • "заспокоєння" (Якубович, 1894, 1900; Горячкин, 1896).

Існувала в XIX і на рубежі XX сторіччя тверда впевненість у зміцнювальній дії алкоголю часто мала наслідком пряму алкоголізацію дитини. Roesch (1838) обурювався тим, що багато дітей Франції рано засвоюють смак до спиртних напоїв. В області Нижньої Сени, по дослідженнях Tourdot (1886), саме в родині діти прилучаються до пияцтва, тому що вони, як би молоді не були, одержували по святах свою порцію горілки. Lyon (1888), описавши докладно три випадки хронічного алкоголізму в підлітків, указує на численність подібних прикладів, особливо серед молоді, зайнятий у виноторгівлі. Legrain (1889) писав, що у Франції широко поширене споживання алкоголю серед учнів і студентів.

У Бургундії існував звичай давати дитині на пробу вино останнього збору винограду. Morean (1895) відзначав, що в робочих кварталах Парижа діти 4-10 років по святах відвідують разом з родителями харчевні й ресторани. Barаties (1896) малює картину широкого вживання спиртних напоїв дітьми як міського, так і сільського населення Франції.

Demme (1885, 1886), Kraepelin (1912) і інші вказували на звичай, що існував у Німеччині, давати спиртні напої дітям. Так, при обстеженні однієї зі шкіл у Бонні виявилося, що з 247 дітей (хлопчиків і дівчинок) у віці 7-8 років тільки один ще не споживав ніяких алкогольних напоїв. Близько 75% з них уже пили горілку, Stumpf (1882) констатував, що вже в перший рік життя діти найчастіше регулярно одержують пиво. У Німеччині, по Demme (1886), було надзвичайно глибоко переконання матерів у сприятливому впливі коньяку на грудних дітей, тому багато матерів часто давали їм по нескольку краплі цього напою для "збудження апетиту" і "поліпшення травлення", причому дозування звичайно регулювалося власним розсудом або радою знайомих.

Mc. Nicholl (1908), дослідивши дітей у п'яти штатах США, виявив, що з корінних американських дітей "споюються люблячими родителями" 14%, а з дітей емігрантів, вихідців з Європи, - 65%. У Шотландії для "заспокоювання" дітям давали соску, змочену в скроні, або напували їхньою водою з домішкою алкоголю. У Бельгії був розповсюджений звичай пригощати дітей горілкою-ялівцівкою, а пивом там часто заміняли молоко. В Австрії в зимовий час діти бідняків перед відходом у школу звичайно одержували склянку горілки для "зігрівання й угамування голоду".

У Росії в той час також минулого широко поширені питні звичаї, що сприяють звиканню до алкоголю з раннього дитинства. За заявою В.Ф. Якубовича (1894, 1900) серед населення "нижчого стану" було прийнято привчати дітей до горілки із грудного віку з поступовим підвищенням дози спиртного до декількох чарок. У народі існувало повір'я, що якщо давати дітям горілку, то вони не будуть пити, коли стануть дорослими.

За спостереженнями Г.П. Горячкина (1896), спиртні напої звичайно дають слабким, виснаженим, рахитичным дітям для "зміцнення організму", "поліпшення" сну й апетиту. Портвейн служить засобом підвищення апетиту, малинова настойка - при простудних захворюваннях, кагор і черемхову наливку застосовують при поносі, "рябиновку" - при глистных інвазіях і т.д. У бідних верствах населення універсальним лікувальним засобом уважається горілка.

Серед досліджень впливу алкоголю на дитячий організм, насамперед, виділяється робота И. В. Сажина "Вплив алкоголю на нервову систему й особливості організму, що розвивається," (1902). У ній утримуються численні, часом унікальні досвіди й спостереження про вплив алкоголю на нервову систему дитини; переконливими прикладами доводиться, що вже невеликі дози алкоголю губительно впливають на мозок, що формується, і особливості зростаючої людини.

А.Я. Предкальн (1910) описує існуючий на більшості промислових підприємств звичай улаштовувати "весілля подмастерьев" при виробництві учня в підмастерья. Для цієї мети адміністрація підприємства навіть може спеціально видати аванс до 20 рублів (звичайно надаваний тільки у випадку смерті або серйозної хвороби кого-небудь зі членів родини). Отримані гроші пропивалися підлітками-підмастерьями разом з робітниками в один вечір.

Таким чином,

  • економічні умови,

  • питні звичаї,

  • неправильне виховання,

  • дурні приклади,

  • прагнення наслідувати старшим,

  • анатомо-фізіологічні особливості дитячого і юнацького організму 

все це було умовами, що сприяють розвитку алкоголізму в молодому віці. Головна роль у цьому, по переконанню більшості авторів, належала помилковій думці, що глибоко впровадилася в суспільстві, що алкоголь є "заспокійливим", "зміцнювальним", "живильним" засобом.

Аналіз вітчизняної літератури по проблемі дитячій і юнацької алкоголізації, що вийшла з початку 90-х рр. і по 1914 р. (дослідження припинені у зв'язку з війною), дозволяє виділити наступні основні напрямки:

  • вивчення факторів, що сприяють розвитку алкоголізації серед учнів (Григор'єв, 1898, 1900; Дембо, 1900; Коровин, 1908; і ін.);

  • дослідження впливу алкоголю на дитячий і юнацький організм (Горячкин, 1896; Эрисман, 1897; Сажин, 1902; Щербаков, 1907; і ін.);

  • вивчення можливостей школи в боротьбі з алкоголізмом (Португалов, 1895; Вирениус, 1900; Непоглядів, 1900; Тесль, 1900; Канель, 1909, 1914; Гордон, 1910; і ін.).

У більшості робіт цього періоду використовувалися методи опитування й інтерв'ю або анкетування.

Одна з ранніх спроб вивчити масштаби алкоголізації серед дітей належить редактору першого російського антиалкогольного журналу "Вісник тверезості" ( 1894-1898) Н. И. Григор'єву. Він розіслав завідувачем сільськими училищами запит про ступінь поширеності вживання алкоголю серед селянських дітей. Були отримані відповіді з різних куточків Росії, що свідчили про майже суцільне вживання спиртних напоїв серед сільських дітей, які в більшості прилучалися, а іноді й примушували до вживання алкоголю родителями.

В 1900 р. Н. И. Григор'єв провів також дослідження серед міських школярів. За допомогою вчителів у чотирьох міських школах були опитані учні 8-13 років. Виявилося, що з 182 учнів 164 були знайомі з алкогольними напоями й 150 - пили горілку. Багато хто з них на момент обстеження перебували в стані сп'яніння й говорили, що люблять випивати, тому що після цього поліпшується настрій і "у голові шумить". По соціальному походженню опитані були діти дрібних крамарів, артільників, швейцарів, двірників. Н. И. Григор'єв відзначав також той факт, що більшості дітей першу чарку піднесли батьки під час свята або в гостях.

А. М. Коровин докладно вивчив також і характер алкоголізації дітей: що вони п'ють, частоту сп'яніння, відношення дітей до спиртних напоїв і ін. Опираючись на переконливий статистичний матеріал, він ще раз підтвердив, що першими "алкогольними" вихователями є батьки. Так, напувають хлопчиків батьки в 68,3%, а дівчинок в 72,2% випадків.

Шляхом зіставлення груп питущих і непитущих школярів М. Коровин показав негативний вплив алкоголю на фізичний і розумовий розвиток дітей, на їхнє поводження. Автор приходить до наступних висновків:

  • головними пропагандистами вживання спиртних напоїв серед дітей є їхні батьки;

  • сільські школярі п'ють у тих же випадках, що й доросле населення - у свята, торжества й т.п.;

  • хлопчики віддають перевагу міцним спиртним напоям, дівчинки – більше слабкі;

  • в "питущих" школярів частіше, чому "тверезих", відзначаються слабка статура, відставання в розумовому розвитку й дурне поводження.

На алкоголізації учнів відбивався й соціальний статус їхніх родин. По частці дітей, знайомих зі спиртними напоями, всі родини чітко розділялися на три групи:

  1. службовців - 51,8% дітей уживали алкоголь;

  2. робітників - 41,9; селян - 41,8; кустарів - 41,6;

  3. торговців - 26,2; духівництва - 20,8%.

Ряд досліджень 30-х рр. ілюструє протиріччя між декларованими алкогольними установками членів родини й сформованих алкогольних звичаїв, яких вони дотримуються. Так, за матеріалами Михайлова (1930) у родинах

  • заохочують випивку дітей 0,5% батьків,

  • 71,6 - забороняють,

  • 15 - лякають,

  • 5,6% - б'ють.

Але разом з настільки явними антиалкогольними деклараціями в родині можуть уживатися й такі форми активного прилучення дітей до алкогольних звичаїв, як посилка їх за покупкою спиртних напоїв. За даними Э.И. Дейчмана (1927), посилають дітей-школярів

  • за пивом в 37,5% родин,

  • за вином в 15,7%,

  • за горілкою в 7,9%.

А.И. Исхакова (1929) приводить дані про частоту вживання спиртних напоїв родителями й дітьми в різних ситуаціях:

П'ють щодня 4,5% батьків — 0,7% дітей

по неділях 7,3% — 2,0%

по святах 54,2% — 25,0%

у гостях 1,1% — 0,5%

рідко 7,5% — 4,8%

Легко переконатися, що характер алкоголізації батьків багато в чому прямо копіюється дітьми. И. Канкарович (1930) указує, що алкоголізм батьків не менш чим у половині випадків супроводжується алкоголізмом їхніх дітей. В. Липский і И. Тетельбаум (1929) менш категоричні: "Споживаючі спиртні напої родини зустрічаються трохи частіше серед питущих підлітків - 73,4%, чим серед непитущих - 67,3%. Різниця, однак, настільки невелика, що віднести утримання від алкоголю непитущих цілком за рахунок сімейного впливу не можна".

Таким чином, у дослідженнях 30-х рр. дана в основному картина існуючої в той час алкоголізації дітей і підлітків з особливим акцентом на вплив родини, батьків у прилученні дітей до спиртного.

Сучасний період вивчення ранньої алкоголізації відзначений численними спробами більш глибоко розкрити причини зловживання спиртними напоями.

Порівнюючи вплив однолітків, алкогольних звичаїв, родини й пола підлітків на споживання ними спиртних напоїв, Forslung (1970) з'ясував, що алкогольне поводження матері впливає на алкоголізацію насамперед дочок. Алкогольне поводження батька обумовлює таке його дочки й має найбільший вплив на алкоголізацію синів. Вплив однолітків був взаємозалежний з тим, буде або не буде пити підліток під час відсутності батьківського контролю. Vidkhri (1974) виділяє кілька типів співвідношення між алкогольною культурою мікросоціального середовища й установками індивіда відносно алкоголізації:

  • "абстинентної культурі" відповідає установка на повну помірність;

  • "амбівалентній культурі" - двозначна й суперечлива алкогольна установка;

  • "ліберальній культурі" відповідає "" установка, що допускає, однак заборонне відверте пияцтво;

  • "патологічній культурі" - алкогольна установка, що допускає будь-які прояви пияцтва.

Автор бачить причини пияцтва в особливостях процесу соціалізації, що деформували культурні норми поводження, у тому числі й споживання алкоголю.

2.ОСОБЛИВОСТІ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ МОЛОДІ

Аналізуючи в цілому сучасні закордонні дослідження із проблеми алкоголізації молоді, можна відзначити ряд характерних рис. Багато отримані в цих роботах дані, з одного боку, дозволяють виявити динаміку алкоголізації, оцінити ефективність заходів, що проводилися, по боротьбі із уживанням алкоголю дітьми й підлітками. Вивчення причин алкоголізації закордонні дослідники зосередили в основному на аналізі впливу мікросоціального середовища - батьків (матері й батька), друзів, товаришів - і вивченні впливу традицій, звичаїв. З іншого боку, психіатри й психологи закордонних країн часто намагаються пояснити розвиток алкоголізму в молодому віці переважно внутрішніми причинами (спадковість, особливості преморбидної особистості). У захист своїх поглядів ними висуваються численні теорії походження алкоголізму: генетотрофічна, алергійна, эндокринопатична, психоаналітична й інші, які причину алкоголізму відносять до різних біологічних зрушень в організмі або до підсвідомих прагнень людини ("потреба саморуйнування", оральна фіксація, латентний гомосексуалізм). Соціальний підхід до алкоголізму як суспільному пороку по суті підмінюється новітніми варіантами фрейдизму, соціальної екології й т.п. Спроби деяких західних учених дати об'єктивний аналіз алкоголізму як соціального явища не йдуть далі реформаторських пропозицій. Найчастіше вони не розкривають соціальної обумовленості алкоголізму, його залежності від суспільних відносин.

Аналіз уживання пива школярами трьох міст виявляє одну істотну деталь. У всіх трьох вікових групах серед хлопчиків лідирували представники Інти, а серед дівчинок - Петербурга. Школярки великого міста більше "емансиповані" у питаннях алкоголізації, чим їхньої перевесниці з менш урбанізавоних регіонів.

Важливою ланкою в розвитку алкоголізації школярів є прилучення їх до алкогольних звичаїв родини й уживання спиртних напоїв у групі однолітків (мал. 1, 2). Як видно з ілюстрацій, у всіх трьох містах школярі приблизно рівною мірою починають із віком прилучатися до алкоголізації в компанії друзів. Відносно вживання спиртних напоїв у родині картина протилежна. І в хлопчиків, і в дівчинок наочно простежується пряма залежність частоти алкоголізації в родині від "рівня урбанізації" (з максимальними показниками у всіх вікових групах по Петербургові).

Хлопчики Дівчинки

Ошибка! Объект не может быть создан из кодов полей редактирования.Ошибка! Объект не может быть создан из кодов полей редактирования.

Рис. 1.Частота вживання школярами спиртних напоїв у родині (на 100 обстежувані)

Той факт, що діти з родин, що дотримують "сухий закон", стосовно дітей з родин, що не дотримують його, менш засуджували пияцтво (t=3,4) і частіше натрапляли на труднощі в його кваліфікації (t=3,8), можливо, пояснюється відсутністю в їхніх родинах "алкогольної практики". Найбільша частота кваліфікації пияцтва як нормального явища зустрічалася в родинах з переважним уживанням спиртних напоїв у вихідні дні, що, можливо, було наслідком своєрідної адаптації дітей до сімейних випивок, що ще не достигли рівня асоциальності, як у родинах із щоденним споживанням, де цей показник найменший (t==2,1). Діти з родин із щоденним уживанням спиртних напоїв, так само, як і діти з родин, що дотримують "сухий закон", мали рівні показники байдужного відношення до проблеми пияцтва (t=1,3).

Хлопчики Дівчинки

Рис. 2. Частота вживання школярами спиртних напоїв у компанії друзів (на 100 обстежені)

Хлопчики Дівчинки

Рис. 3. Відношення школярів до пияцтва залежно від
віку (в %)

З віком змінювалися оцінки учнями стану сп'яніння навколишніх (мал. 3). Частота випадків кваліфікації пияцтва як нормального явища мала в хлопчиків пряму кореляцію зі збільшенням віку (г=+0,99; р<0,01). Юнака в 16 років з меншим осудом, чим дівчини, ставилися до пияцтва навколишніх (t=4,3). Найбільшою мірою утруднялися однозначно виразити своє відношення до пияцтва діти 9 років (рівною мірою дівчинки й хлопчики). Але, починаючи з 13 років, дівчинки определеннее хлопчиків виражали своє відношення до пияцтва навколишніх: у них число непевних відповідей було приблизно у два рази менше (t=3,6). Треба помітити, що дівчинки взагалі більш однозначно висловлювалися по всіх запропонованих питаннях, чим хлопчики.

Хлопчики Дівчинки

Рис. 4. Терпиме відношення учнів до вживання спиртних напоїв (на 100 обстежені)

На тлі розглянутих загальних оцінок алкоголізації учнями становить інтерес питання про те, у яких ситуаціях, у яких межах вони вважають припустимим власне вживання спиртних напоїв (мал. 4). З ілюстрації видно, що число дівчинок 16-17 років, позитивно оцінююче вживання алкогольних напоїв по святах, перевершувало відповідні показники в хлопчиків, їхніх однолітків (t=2,3).

Таким чином, алкогольні звичаї мікросередовища багато в чому визначають алкогольні установки дітей, їхньої оцінки пияцтва навколишніх, відношення до можливості власної алкоголізації і її динаміку. Вони є першим і найбільш важливою ланкою в розвитку алкоголізації в підлітків, основою "соціальної толерантності" до пияцтва.

Аналіз результатів досліджень алкоголізації молоді показує, що рівень споживання спиртного вище в. середовищу підлітків, що складаються на обліку в міліції, що має аномалії характеру, і дітей з родин алкоголіків. Факт знайомства дітей зі спиртними напоями, звичайно, не може бути критерієм оцінки ступеня алкоголізації. Набагато продуктивніше оцінювати стиль алкоголізації - сукупність алкогольних установок індивіда, що визначають відповідну форму споживання спиртного й сп'яніння. Завданням подальших соціально-психологічних досліджень буде розробка системи методів імовірнісного прогнозування алкоголізації для тих або інших типів підлітків групи ризику.

3.ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ПОШИРЕНОСТІ Й ХАРАКТЕРУ РАННЬОЇ АЛКОГОЛІЗАЦІЇ

Алкоголізація підростаючого покоління більшістю дослідників розглядається як істотний індикатор неблагополуччя мікросоціального середовища. Цим і визначається постійний інтерес до вивчення проблеми поширеності й характеру ранньої алкоголізації.

До ранньої алкоголізації ставиться знайомство з оп'яняючими дозами алкоголю у віці до 16 років. Про ранній (підлітковому) алкоголізмі варто говорити з появою його перших ознак у віці до 18 років. При аналізі алкоголізації неповнолітніх ми виходили з важливого в методологічному плані положення про те, що вживання спиртних напоїв підлітками необхідно розглядати як одну з форм порушення поводження (Личко, 1977). Це вимагає більше широкого й глибокого підходу до розглянутої проблеми, не обмежуваними рамками соціальної й клінічної наркології.

У таблиці 1 приводиться якісний склад спиртних напоїв, уживаних молоддю. Як видно з таблиці, хлопчики частіше дівчинок уживають основні види спиртних напоїв, причому зі зростанням їхньої міцності ця різниця стає істотною. Серед міських школярів поширене споживання переважно слабких алкогольних напоїв – пива, провина, учні ж сільських шкіл більше знайомі зі смаками міцних спиртних напоїв. В 30-е рр. можна було зустріти досить широке вживання школярами самогону: в 1,0 – 32,0%, у хлопчиків і 0,9 – 12% у дівчинок. З віком збільшувалася частота вживання горілки.

Практично у всіх соціально-гігієнічних і клініко-соціальних дослідженнях алкоголізації молоді використовувався метод опитування в різних модифікаціях - від заочної анкети до інтерв'ю по телефоні й клінічного інтерв'ю.

Найбільше важкосопоставними між собою дані про поширеність і частоту вживання алкогольних напоїв серед молоді, тому що автори не тільки різних країн, але навіть однієї й тої ж країни в той самий історичний період використовували якісно відмінні друг від друга методи виявлення що вживають і не вживають алкоголь, різні класифікації за віком і т.д.

Таблиця 1

Переважно вживані підлітками і юнаками спиртні напої (у відсотках)

Автори

Рік, країна

Контингент

Спиртні напої

горілка

вино

пиво

інші напої

1

2

3

4

5

6

7

8

1

R. Frohlich

1901, Австрія

учні нижчих шкіл 6-14 років

49,2 М; 41 Ж

82 М; 81 Ж

92 M; 91 Ж

2

Д. Н. Бородін

1910, Росія

учні земських уч-щ 9-13 років

горілка й вино 77,8 М

61,1Ж

85 M; 55 Ж

3

А. М. Коровин

1910, Росія

сільські школярі 8-13 років

30 М; 21,3 Ж

9 М; 25,3 Ж

22 М; 32 Ж

наливки й коньяки 0,1 М; 0,8 Ж

4

Д. П. Никольский

1910, Росія

студенти 20-25 років

30,0

33,1

34,2

коньяк – 2,7

5

П. А. Розанов

1912, Росія

учні початкових уч-щ 7-13 років

26,2 М; 6,3 Ж

59 М; 29 Ж

41 M; 11 Ж

6

О. Рюле

1923, Німеччина

«пролетарські діти»

25,0

53,0

70,0

7

Э. И. Дейчман

1927, СРСР

школярі 8-11 років

62 М; 31 Ж

79 М; 71 Ж

83 М; 66 Ж

самогон
32 М; 12 Ж

Продовження таблиці 1

8

Т. М. Богомолова

1928, СРСР

школярі 6-16 років

20,0 М; 5,8 Ж

66 М; 63 Ж

68 M; 47 Ж

самогон
5,З М; 0,9 Ж

9

Б. С. Сигал

1928, СРСР

учні ФЗУ 16-18 років школярі 11-14 років

39 М 10,3 Ж

57,9

63,6

самогон –18,5

10

А. И. Исхакова

1929, СРСР

школярі 10-17 років

2,0

55,6

43,7

самогон – 1,0 брага – 0,5

11

Д. Ф. Зайдель

1930, СРСР

учні ФЗУ 14—19 років

17,8

15,2

32,0

12

Михайлов

1930, СРСР

учні ФЗУ 10—18 років

27,8

8,2

50,7

самогон – 11,4

13

П. И. Сидоров, С. Н. Зинатулин

1983, СРСР

143 «важких» підлітка із сільських районів

39,4

43,4

14

R. L. Капі, Е. Patterson

1972, США

школярі 12—20 років

16,0

34,0

50,0

15

К. Ostrowska

1981, Польща

2991 учень 20 шкіл Варшави

13,5

57,3

21,4

По вікових групах у літературі можна зустріти дані про вживання алкоголю дітьми від перших місяців життя (Brunon, 1899) до молодих людей 20-25 років (Никольский, 1910).

Критерієм початку алкоголізації служила різна глибина сп'яніння. Так, М. Тесль (1890) ураховував тих, які "пробували й бували п'яні", А.М. Коровин (1910) - "напивавшихся", Б.С. Сигал (1928) - "напивавшихся доп'яна", Е.С. Скворцова (1978) - "знайомих зі смаком алкоголю" і т.д.

Внаслідок такого разнопланового підходу до оцінки частоти й поширеності алкоголізації підлітків сильно утруднене узагальнення даних. Можна, однак, констатувати більше ранню й широку алкоголізацію дітей в. XIX в., що багато в чому було наслідком менш критичного відношення до неї дорослих. За останні сто років змінюється стиль і язик досліджень - від переважно публіцистичної драматизації питань дитячого пияцтва до спроб глибокого наукового аналізу. У роботах останніх десятиліть усе суворіше систематизуються одержувані показники, росте репрезентативність вибірок, формується порівняльний підхід до оцінки алкоголізації різних вікових груп.

Про ріст уживання алкогольних напоїв підлітками й молоддю в останні десятиліття красномовно свідчать багаторічні панельні й порівняльні дослідження, проведені в США, Канаді, ФРН і інших країнах. Наприклад, дані панельного дослідження в штаті Каліфорнія (США) за 7 років показали значне збільшення вживання алкоголю учнями (В1ас1з1ог 1974). Відсоток учнів, що вживали алкоголь протягом останнього року, склав динамічний ряд, що ледве дме: 1968 - 65%, 1969 - 73, 1970 - 74, 1971 - 77, 1972 - 81, 1973 - 85, 1974 - 86%.

З 1967 по 1974 р. Shuder (1976) провів опитування 1004 підлітків щодо споживання ними алкоголю. Серед підлітків 16-18 років, що відбуваються з родин, де старші споживали алкоголь, 94% регулярно пили алкогольні напої, інші 6% мали до нього виразну схильність; відповідні дані для дівчин були 68 і 32%. Важливим негативним фактором була бездоглядність дітей. Серед підлітків 16-18 років, чиї батьки не знаходили часу для спілкування з ними, 65% юнаків і 62% дівчин регулярно приймали алкоголь. Автор звертає увагу на те, що батьки часто не підозрювали про те, що їхні діти зловживали спиртними напоями. Щодо регулярного споживання алкоголю дітьми поза святами багато батьків не були інформовані (в 58% випадків для віку 10-14 років, в 35% випадків для віку 14-16 років, в 11% випадків для віку 16-18 років).

Таким чином, темп росту вживання алкогольних напоїв серед дівчинок (дівчин) іде швидше, ніж у хлопчиків (юнаків). Дівчини, як свідчать дослідження закордонних авторів, за всіма показниками вживання (дозі, частоті, міцності напоїв і т.д.) доганяють юнаків.

Незважаючи на різноплановість критеріїв виявлення хворих, що зловживають алкоголем і, алкоголізмом у подростково-юнацькому віці, дані різних авторів все-таки дозволяють судити про те, що їхнє число досить велике (табл. 2). Аналіз матеріалів, наведених у таблиці, свідчить, що за останні 100 років незалежно від рівня вживання й зловживання спиртними напоями показники поширення властиво алкоголізму в молоді зберігаються на досить стабільному рівні, що не перевищує 5% хворих до 20 років і 8-10% хворих до 25 років (від загального числа взятих на облік). Цей факт має принципове значення, тому що свідчить про динамік виникнення й розвитку ранніх форм алкоголізму в цілісній структурі алкогольної захворюваності.

Таблиця 2

Поширеність алкоголізму серед різних контингентів молоді (у відсотках)

Автори, рік, країна

Контингент

Частка хворих алкоголізмом

1

2

3

4

1

П. И. Григор'єв, 1900, Росія

число алкоголіків
на 10 000 жителів С.-Петербурга по
переписі 1890 р.

6-10 років

11-15 років

16-20 років

0,З М
0,4 М – 0,03 Ж
5,0 М – 0,75 Ж

2

А.М. Коровин, 1909, Росія

серед б-х алкоголізмом особи молодше 20 років

4,6

3

Е.Б. Рич, 1910, Росія

те ж

1,89 М – 0,9Ж

4

Б.М. Сегал, 1967, СРСР

те ж

0,8

5

Е.Б. Рич, 1910, Росія

серед 6-х алкоголізмом особи моложе 25 років

9,47 М – 3,5 Ж

6

А.М. Рубинчик, 1956, СРСР

те ж

3,2

7

А.Н. Молохів, Ю.Е. 1959, СРСР

те ж

8,0

8

Н.И. Чучелов, 1927, СРСР

серед робітників 22-23 років «непомірних п'яниць»

44,7

9

Т. Богомолова, 1928, СРСР

серед школярів 6-16 років «побутових алкоголіків»

14,0

10

И. Канкарович, 1930, СРСР

серед школярів 12-19 років «звичних алкоголіків»

1,2 М – 0,6 Ж

11

Д.С. Футер, 1958, СРСР

безпритульники ( 20-е рр.)

35–40

12

Н.И. Фелинская, 1965, СРСР

підлітки, що складаються на обліку в міліції

13,0

13

В.Я. Гиндикин, 1968, СРСР

те ж

13,0
25,0 – схильні до алкоголю

14

В.В. Веселовский із соавт., 1976, СРСР

юнаки й дівчини 16-18 років, що надходили в мідвитврізвлювач

29,3

Багато дослідників констатують тенденцію до збільшення споживання алкогольних напоїв і росту захворюваності хронічним алкоголізмом в останні десятиліття.

На думку австрійських фахівців, що виступали на 3 психіатричному симпозіумі в Ландеке (1974), все більше число підлітків і юнаків, що страждають різними формами наркоманний, переходять до зловживання алкоголем. У цей час ця тенденція відзначається у всіх розвинених капіталістичних країнах. Порівняльне дослідження (Lazinski, 1974) показало особливо велике збільшення сильно питущих у віці до 15 років - з 0,3 до 2,1%, тобто більш ніж в 7 разів (сильно питущий автор називає підлітків, які в останні 2 місяці напивалися більше 5 разів).

По даним Keyserling (1963), імовірність того, що парубок стане алкоголіком, у європейських країнах дорівнює 1:30, а в США - 1:10. Zukker (1966), підсумовуючи дослідження пияцтва підлітків, уклав, що серед підлітків, які мали алкогольний досвід, до 90-95% п'ють таким чином, що споживання алкогольних напоїв не представляє для них "проблеми". Для інших ( 5-10%) споживання алкоголю - виразна "проблема". Відомі дослідники й ініціатори протиалкогольного руху в Болгарії Б. Братанів і Д. Братанів (1973) затверджують, що погроза алкоголізації молодого покоління в умовах сучасної індустріалізації й урбанізації стає усе більше реальною. Податки (1976) відзначає, що в 28% обстежених їм юнаків захоплення спиртними напоями може перейти в майбутньому в алкоголізм.

3арубежные соціологи й психологи як основні причини тяги молоді до алкоголю вказують на зростаючу психологічну напругу, невміння, правильно використовувати вільний час, відчуження, з життя й неспроможність родини в питаннях виховання. Неблагополуччя в родині й зіткнення з дійсністю, мода або конфлікт із суспільними нормами - такі причини росту алкоголізації й алкоголізму серед молоді на Заході.

4.ФІЗІОЛОГІЧНИЙ ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ

Характер впливу алкоголю на організм людини давно й докладно вивчений фізіологами й медиками. Що стосується підлітків, то гостре алкогольне отруєння приводить, наприклад, за даними В. И. Демченко (1980), до значних змін діяльності серцево-судинної системи проявляється в:

  • зблідненні шкірних покривів,

  • акроцианозе,

  • тахікардії й приглушеності серцевих тонів.

Характерним проявом алкогольного отруєння є багаторазова блювота. Навіть одиничне вживання невеликих доз спиртних напоїв супроводжується в підлітків вираженими проявами інтоксикації, особливо нервової системи. Найбільш важкі отруєння спостерігаються в осіб з обтяженим анамнезом, на тлі органічної церебральної недостатності або супутньої соматичної патології.

Значно менш однозначно можна описати характер впливу алкоголю на психіку підлітка. У цілому клінічна картина вираженого сп'яніння підлітка виглядає в більшості випадків так:

  • короткочасне збудження переміняється потім загальним гнобленням,

  • оглушенням,

  • наростаючою сонливістю,

  • млявістю,

  • уповільненою нескладною мовою,

  • втратою орієнтації.

Якщо ж звернутися до суб'єктивних даних, до даних опитувань, то при всій їхній некоректності (звичайно одночасно опитуються ті, хто недавно познайомився зі спиртним, і ті, хто має певний досвід алкоголізації; не завжди перевіряється, чи вірно зрозуміла опитувана дитина питання дослідника й т.п.) можна констатувати, що в суб'єктивних переживаннях, особливо на самому початку знайомства з алкоголем, що переважає роль грають негативні або байдужні відчуття. З опитаних Т.М. Богомоловой (1928) 605 школярів 6-16 років під час уживання спиртних напоїв в 41,1% відзначалися неприємні й важкі соматопсихічні відчуття, в 35,6 – байдужний стан, в 23% – приємний стан. По даним Михайлова (1930), після випивки головний біль відзначався в 61,2%, нудота – в 8,4, блювота – в 14,8, подавлене стан в 3,6, слабість в 12,4% опитаних. На питання про самопочуття в сп'янінні И. Канкаровичем (1930) були отримані в школярів наступні відповіді:

  • підйом настрою - 47,8%,

  • байдужний настрій - 18,4,

  • занепад настрою - 6,1,

  • фізичне нездужання - 27,6%.

За даними В. Ф. Матвєєва зі співавторами (1979), при перших уживаннях алкоголю 53% підлітків випробовували відразу.

Згодом, зі збільшенням "стажу" уживання алкоголю, об'єктивна картина, однак, разюче міняється. Більше 90% опитаних підлітків із дворічним і більшим "стажем" уживання вважали, що сп'яніння супроводжується в них відчуттям припливу сил, почуттям достатку, комфорту, підвищенням настрою, тобто у висловленнях починають з'являтися ті атрибути психічного стану, які повсякденна свідомість часта приписує дії алкоголю.

Необхідність поглибленої оцінки стану функції печінки й бруньок за допомогою радіонуклідних методів або мікро циркуляції за допомогою інфрачервоної термографії змушувала нас у ряді випадків прибігати до этаноловим навантажень із введенням, як звичайно, 33° алкоголю. При цьому одночасно з лабораторним тестом в одних випадках підлітки попереджались про характер ін'єкції, а в інші вона подавалося як "функціональне навантаження".

5. ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РИСИ ХВОРИХ РАННІМ АЛКОГОЛІЗМОМ

У клінічній літературі перераховуються різні риси молодих алкоголіків. У спостереженнях Маскау (1961) як характерні риси особистості пацієнтів були відзначені: збудливість, агресивність, імпульсивність, депресивні реакції; сексуальні перекручення й ін. Zakevich (1963) уважає, що характерологические розладу в неповнолітніх алкоголіків мають переважно органічний ґрунт. И. Л. Злотников зі співавторами (1970) Відзначають рано, що з'являються в підлітків зміни особистості, до яких вони відносять: збудливість, вибуховість, заострение характерологических чорт, властивих пубертатному віку, швидке розвиток порушень соціальної адаптації, вузький коло інтересів, асоціальні тенденції, емоційне огрубіння, конфлікти з родителями. М.А. Чалисов зі співавторами (1973) і В.В. Веселовский зі співавторами (1976) знаходять у юнаків, що страждають алкоголізмом, зміни характеру у вигляді брутальності, емоційний холодності, цинічності, втрати прихильності до батьків і членів родини, у деяких – агресивності.

Коротко опишемо наші спостереження над характерологическими рисами молодих алкоголіків.

Облудність хворих алкоголізмом добре знайома клініцистам і психологам. У підлітків же вона особливо непослідовна й емоційна. Найбільше демонстративно вона виражається в прагненні сховати щирі причини й розміри пияцтва. Наші пацієнти, наприклад, нерідко затверджують, що п'ють так рідко й мало, що їх треба чи вважати не абсолютнимиими непитущими, або, навпаки, підносять утяжеленный гротескний алкогольний анамнез. Ця характерна втрата "міри диссимуляции" (Жмуров, 1978) свідчить і про відсутність підлітків ясного подання про границі помірного вживання алкоголю, і про їхню ізоляцію від впливу протиалкогольної пропаганди. Що ж стосується тверезості, то вона підставляється їм настільки далекої й неприродної, що потрібні, на їхню думку, особливі причини, щоб не пиячити. З іншого боку, втрата "міри дисимуляції" тісно пов'язана із загальними віковими особливостями підлітка, зокрема, з недиференційованістю оцінок, "контрастним" внутрішнім зором.

Як характерну рису, необхідно відзначити нестійкість настрою наших пацієнтів. Так, скрадливість і підлесливість у ситуаціях, що обіцяють випивку, різко переміняються гнівними спалахами й агресивністю, якщо їй перешкоджають. Брутальні афекти особливо легко розвиваються в колі близьких, рідко переміняючись навіть при сторонніх хоча б формальною ввічливістю.

Та ж нестійкість, що має, по суті справи, ту ж логіку й підґрунтя, типова й для інших рис. Так, можливість співзвучності переживань, синтонність неповнолітніх хворих носять у розгорнутих стадіях захворювання переважно парціальний, а не дифузійний характер: вона виражається головним чином у відносинах з людьми, що зловживають алкоголем; однолітки ж із трезвенническими установками піддаються остракізму й третируються як "неповноцінні" і "ненормальні". Підлітки стають неуважними до близьких, до колишніх друзів, нещирими, холодними, замкнутими й недовірливими. Невимушено, синтонно вони почувають себе тільки в "своєму колі". Нерідко вони досить турботливі до себе подібним, наприклад, цілими "делегаціями" відвідують товаришів, що перебувають на стаціонарному лікуванні від алкоголізму. Взагалі вони легко знаходять загальну мову зі зловживаючими алкоголем і швидко зближаються з ними, формуючи своєрідне співтовариство, де панують особливі норми взаємин і "кодекс честі", засновані на вживанні спиртних напоїв.

Що стосується зовнішніх манер поводження, те неповнолітнім хворим властиві - часто награна й компенсаторні - безцеремонність, розв'язність, хвастощі, які, однак, в умовах строгого контролю легко переміняються пригніченістю, безпорадністю й пасивної підлеглості.

Які ж внутрішні психологічні причини формування подібного роду характерологічних чорт?

6. ЗМІНИ ДІЯЛЬНОСТІ

Перебудова й розвиток самої ілюзорно-компенсаторної діяльності відбуваються в умовах, що різко відрізняються, скажемо, від також глибоких змін структури особистості під впливом тої або іншої "неалкогольної" пристрасті, наприклад скнарості, накопичення, марнославства, надмірною турботою про своє здоров'я, одержимість якою-небудь ідеєю й т.п. Розвиток діяльності при алкоголізмі протікає, по-перше, в особливих соціальних умовах більш-менш вираженого Судження, протистояння явним проявам пороку й, по-друге, в умовах відповідних фізіологічних перебудов організму, умовах, значно змінених у порівнянні з нормою й особливо злоякісних, як ми бачили, при ранньому алкоголізмі. Треба ще раз підкреслити, що облік пізньої обставини обов'язковий для психологічного аналізу, що поза ним ризикує виродитися в порожнє "психологізування" і може привести до психологічного редукционизму - відомості всіх складових і переплетень складного процесу хвороби до сугубо психологічних моментів.

Тим часом поява абстинентного синдрому веде до виникнення в його структурі обсесивного й компульсивного потяга, що різко змінює умови розвитку потребностно-мотиваційної сфери; поява органічної энцефалопатии обумовлює порушення мислення; інтоксикаційна астенія спотворює плин емоційного життя й т.п. Все це не може не відбитися як на характері провідної алкогольної діяльності, так і на характері всіх інших видах діяльності хворих.

До цього необхідно додати:

  • наслідку токсичної энцефалопатии,

  • порушення уваги,

  • мислення,

  • пам'яті,

  • працездатності.

У результаті залишаються лише ті потреби, які можуть бути задоволені нескладними мало опосередкованими діями.

Але й цим не обмежуються наслідки перебудови ієрархії мотивів і видів діяльності. Ілюзорно-компенсаторний характер алкогольної діяльності згодом поширюється й на інші, "неалкогольні" діяльності, і чи ледве не кожна з них починає направлятися не на реальне досягнення тих або інших цілей, а, скоріше, на імітацію цих досягнень із підключенням відповідних емоційних, найчастіше досить лабільних компонентів (Сурнов, 1982).

Отже, у ході хвороби алкогольна діяльність не просто "надбудовується" над колишньою ієрархією видів діяльності й потреб, але перетворить цю ієрархію, перетворить самі мотиви й потреби особистості. Вона як би "придавлює" їх, витісняючи все, що вимагає складноорганізованної діяльності" доставляючи лише нескладні й примітивні потреби.

У підсумку такого переформування перед нами вже фактично нова особистість із якісно новими мотивами й потребами, з новою їхньою внутрішньою організацією.

7.ЗМІНИ ЗНАЧЕННЄВОЇ СФЕРИ ОСОБИСТОСТІ

Початок зловживання найтіснішим, як ми бачили, образом пов'язане із психологічними особливостями підліткової кризи. Неблагополучний підліток, що перебуває, як і його благополучні однолітки, у перехідному потребностном стані, вибирає при цьому не сам по собі алкоголь, а "свою" компанію, групу, у якій уже (тобто вдруге) неодмінним атрибутом є регулярна випивка з усіма наслідками, що випливають із її. Таким чином, неблагополучний підліток, як і підліток благополучний, у формуванні своєї значеннєвої, ціннісної сфери тяжіє до группоцентрической орієнтації, формуючи й реалізуючи в її рамках потреби в спілкуванні, дружбі, спільній діяльності й т.п.

Однак потім внутрішні психологічні шляхи розвитку значеннєвої сфери благополучного й неблагополучного підлітка починають різко розходитися. У першому випадку, по виходу з підліткової кризи треба орієнтація на професійні інтереси, відбувається диференціювання моральних оцінок, вирівнюється їхня полярність, виробляються узагальнені ідеали, але, що саме головне для значеннєвої сфери, апробується, формується, освоюється якісно новий щабель, рівень значеннєвого поля - рівень відносини до інших, незнайомих людей, миру взагалі. Якщо в підлітковому віці на якийсь час головним смыслообразующим відношенням стає відношення "я й група", то юнацький вік характеризується зниженням значимості групи, підйомом інтересу й суб'єктивний смислової значимості відносин "я й мир" (О. В. Лишин). Це не означає, звичайно, що юнак взагалі випадає з тісного спілкування, з того або іншого взаємозв'язку людей. Це означає звичайно лише те, що груповий взаємозв'язок, як основне джерело й форма вираження значеннєвих відносин, зживає себе, а значеннєвий рівень, що народжується новий, вимагає нових, адекватних собі форм людських взаємозв'язків, а саме колективістських, спрямованих на створення суспільно значимого, на користь іншим (нехай незнайомим, чужим, далеким) людям, призначеного результату діяльності.

Усього цього з нашими пацієнтами не відбувається. "Компанія" замикає, обмежує розвиток значеннєвої сфери группоцентрической орієнтацією й у своїй діяльності, існуванні йде не до колективу, а до групи-корпорації, що не з'єднується, а, навпроти, усе більше разъединяющейся, що роз'єднується з "більшим миром". У результаті й виникаючі в рамках цієї орієнтації особистісні цінності виявляються усе більше відмежованими від загальнолюдської моральності.

Процес цей не міг би відбуватися ні настільки злоякісно, ні настільки швидко, якби його істотним, а згодом і головним системообразующим моментом, не була групова випивка, регулярне зловживання алкоголем, що стає не тільки особою, асоціальної по своїй спрямованості діяльністю, не тільки веде до відірваного від реальності ілюзорно-компенсаторному задоволенню потреб, не тільки придушує й перебудовує ієрархію мотивів, але і є найнебезпечнішою отрутою для дитячого організму, його нервової системи, головного мозку, що веде до явищ абстинентного синдрому, компульсивного потяга, токсичної энцефалопатии. Не випадково тому, що в міру переростання зловживання у хворобу й особливо під час швидкого, "лавинообразного" вростання симптомів хвороби группоцентрический рівень розвитку значеннєвої сфери, навіть із його перекрученим змістом, стає занадто високим для хворих і відбувається "сповзання" на езопів рівень. Група, своя компанія як така залишається, але вона перестає бути значеннєвим центром, метою, стаючи усе більше лише засобом для задоволення взрастающей потреби. Тому, зокрема, хворі перестають триматися тільки "своїх хлопців" і їхніх інтересів і починають легко сходитися з будь-яким що зловживає, з будь-який, навіть на короткий час виниклої, компанією питущих людей.

Але й цей рівень не є кінцевим. У пізніх стадіях хвороби всі частіше спостерігається випадання із властиво значеннєвого, по нашій класифікації, полючи в поле сугубо ситуаційне. Іншими словами, що переважають, що наповнюють значеннєву сферу стають ситуативні змісти, що з'являються із приводу конкретних подій або безпосередньо відбуваються перед очами, або віддалених (уперед або назад) на досить незначний час.

Наведені міркування дозволяють по-новому підійти до одному з найпоширеніших і в той же час одному із самих мрячних у психіатрії визначень процесу деградації, а саме визначенню його як "зниження", "уплощения" особистості. Інтуїтивно терміни "зниження", "уплощение", як і багато інших термінів клінічного опису, здаються зрозумілими, щоправда, лише за умови співвіднесення їх з конкретними образами хворих. Однак їхній зміст, так само як і зміст більшості інших подібних термінів, залишається в психіатрії дуже невизначеним. Запропонований підхід дозволяє розглядати "зниження" як термін, относимый до значеннєвої, морально-ціннісної площини розвитку особистості.

О
тже
, у ході хвороби відбуваються глибокі зміни особистості, всіх її основних параметрів і складових. Це у свою чергу неминуче приведе до появи й закріплення в структурі особистості певних установок, способів сприйняття дійсності, значеннєвих зсувів, кліше, які починають визначати всі, у тому числі й "неалкогольні" аспекти поводження підлітків, породжувати їх специфічні для алкоголіків характерологические риси, відносини до себе й навколишньому світу. У роботі К.Г. Сурнова (1982) було, зокрема, виділено кілька таких установок, що визначають значеннєвий, предметний і стильовий аспекти поводження.

Перерахуванням деяких з них ми й підіб'ємо підсумок аналізу порушень діяльності й значеннєвої сфери:

  • установка на швидке задоволення потреб при малих витратах зусиль;

  • установка на пасивні способи захисту при зустрічах із труднощами;

  • установка на запобігання відповідальності за чинені вчинки;

  • установка на малу опосредствованность діяльності;

  • установка задовольнятися тимчасовим, не цілком адекватним потреби результатом діяльності.

8.БІБЛІОГРАФІЧНИЙ СПИСОК

  1. Братусь Б.С., "Психологія, клініка й профілактика раннього алкоголізму", Москва, 1984 р.

  2. Муратова И.Д., Сидоров П. И. "Антиалкогольне виховання в школі", Архангельськ, 1977 р.

Зверніть увагу, свідоцтва знаходяться в Вашому особистому кабінеті в розділі «Досягнення»

Курс:«Google-сервіси в роботі вчителя»
Левченко Ірина Михайлівна
16 годин
390 грн