Три атипичных антипсихотика (также препараты этой группы называют нейролептиками, но это название характернее для более старых типичных антипсихотиков, таких как галоперидол): сульпирид, амисульприд и тиаприд. Это препараты со схожей структурой и практически идентичной фармакологией, поэтому их можно рассматривать в одном ключе. У них есть ещё несколько родственников-препаратов, но в странах СНГ применяются только три препарата приведённых выше.
Антипсихотики, в основном, применяются для лечения симптомов шизофрении и маниакального синдрома при биполярном аффективном расстройстве. Однако, у сульпирида и его родственников есть и другие сферы применения.
Эти препараты обладают антидепрессивными, стимулирующими и противотревожными эффектами, причём, первые два проявляются исключительно в малых дозах (до 150-250 мг у амисульприда и до 300-400 мг у сульпирида).
Фактически, имея седативный и нейролептический ( подавляющий мозговую активность) эффект в высоких дозах, в низких - сульпирид проявляет практически противоположное действие.
Все нейролептики объединяются общим эффектом: блокадой дофаминовых рецепторов, коих существует всего 5 видов: D1, D2, D3, D4 и D5. Причём, основную роль в противодействии положительным симптомам шизофрении(бред, галлюцинации, параноидальные идеи и т.д.) играет блокада рецепторов D2.
Дофамин и его рецепторы играют ключевую роль в работе системы поощрения. У неё сложные функции и механизмы работы, поэтому мы рассмотрим только ту часть, которая касается темы статьи.
Вначале стоит повторить (в упрощённом виде) механизмы работы химического синапса.
