і отримати безкоштовне
свідоцтво про публікацію
До визначення переможців залишилось:
3
Дня
3
Години
16
Хвилин
30
Секунд
Поспішайте взяти участь в акції «Методичний тиждень».
Головний приз 500грн + безкоштовний вебінар.
Взяти участь

« Аутісти – діти дощу»

Курс:«Створення та ведення власного блогу на платформі Blogger»
Левченко Ірина Михайлівна
36 годин
1800 грн
540 грн
Свідоцтво про публікацію матеріала №DD500380
За публікацію цієї методичної розробки Орлова Олена Борисівна отримав(ла) свідоцтво №DD500380
Завантажте Ваші авторські методичні розробки на сайт та миттєво отримайте персональне свідоцтво про публікацію від ЗМІ «Всеосвіта»
Бібліотека
матеріалів
Отримати код

Парасковіївська спеціальна загальноосвітня

школа – інтернат №40

Донецької обласної ради

На допомогу вихователю

« Аутісти –

діти дощу»

Підготувала :

вихователь Орлова О.Б.

Передмова

У посібнику розкрито теоретичні та практичні шляхи розвитку дітей з аутизмом, а також ті напрями фахової діяльності, які уможливлюють поступальне формування у них адаптивних процесів та вищих психічних функцій, необхідних для навчання, виховання тасоціалізації. Нагальність цієї теми пов’язана з тим, що, з одного боку, фахова робота з дітьми цієї категорії немає традицій у нашій вітчизняній спеціальній педагогіці і психології, а з іншого – попит на таку роботу (передусім, через появу все більшої кількості родин з аутичними дітьми) дуже великий. Це зумовлює певну активність педагогів і психологів, які або самотужки розробляють підходи для занять з такими дітьми, або – частіше за все – застосовують відомі їм методи і прийоми, які є дієвими для дітей інших категорій. Але ці прийоми малоефективні (або взагалі неефективні) у випадку дітей з аутизмом, адже в навчанні та розвитку цих дітей немає стандартних шляхів. Передусім фахівці не розуміють, як спілкуватися з такими дітьми, як регулювати їхню поведінку, як впливати на їхній розвиток і як організовувати процес засвоєння ними навчального матеріалу.

Посібник адресовано вихователям спеціальної школи .

Що таке аутизм?

Аутизм – загальний розлад розвитку з максимальним дефіцитом сфери спілкування і емоцій. В самій назві хвороби криється її суть: всередині себе. Людина з аутизмом ніколи не направляє назовні свою енергію, мова, жести. Все, що він робить, не має соціального сенсу. Найчастіше діагноз ставиться до 3-5 років, отримуючи назва РДА. Лише у легких випадках аутизм вперше виявляється у підлітків і дорослих людей.

Причини аутизму

У більшості випадків діти з дитячим аутизмом здорові фізично, у них немає видимих зовнішніх недоліків. Будова мозку хворих практично не відрізняється від середньостатистичної норми. Багато хто навіть відзначають особливу привабливість особи у дитини-аутиста. Але в деяких випадках зв'язок хвороби з іншими ознаками все ж присутній: інфікування матері краснуху під час вагітності ДЦП туберозний склероз порушення жирового обміну у жінок з ожирінням вище ризик народження дитини з аутизмом хромосомні аномалії Всі ці стани згубно позначаються на мозку і можуть призводити до аутистическим проявів. Є дані, що генетична схильність відіграє свою роль: ризик розвитку хвороби при наявності аутиста в сім'ї декілька вище. Але справжні причини аутизму не з'ясовані досі.

Як аутична дитина сприймає світ?

Вважається, що аутист не може поєднувати деталі в єдиний образ. Тобто людини він бачить як непов'язані вуха, ніс, руки та інші частини тіла. Неживі предмети від одушевлених хвора дитина практично не відрізняє. Крім того, всі зовнішні впливи (звуки, кольори, світло, дотику) заподіюють дискомфорт. Дитина намагається піти від навколишнього світу всередину себе.

Симптоми аутизму

Існує 4 головні ознаки аутизму у дітей, які проявляються в тій чи іншій мірі.

• Порушення соціальної поведінки

• Порушення комунікації

• Стереотипна поведінка

• Ранні ознаки аутизму (до 3-5 років)

Порушення соціального взаємодії

Відсутній або різко порушений контакт очі-в-очі

Дитина-аутист не сприймає образ співрозмовника цілісним, тому часто дивиться «крізь» людини.

Бідна міміка, часто не адекватна ситуації

Хворі діти рідко посміхаються при спробі їх розвеселити. Але часто вони можуть посміятися зі своїх причин, нікому з навколишніх не зрозумілим. Особа аутиста зазвичай маскоподібне, з періодичними гримасами.

Жести використовуються лише для позначення потреб

Здорова дитина побачивши цікавий об'єкт (велику собаку, веселку, яскравий куля), поспішає поділитися цим з дорослими. Він вказує на предмет пальцем, посміхається, сміється. Аутист застосовує вказівний жест тільки для позначення своїх потреб (їсти, пити), не прагнучи звернути увагу дорослих і включити їх у гру.

Нездатність зрозуміти емоції оточуючих

Мозок здорової людини влаштований так, що при погляді на співрозмовника можна легко визначити його настрій (радість, смуток, страх, здивування, гнів). Аутист не володіє такими здібностями.

Відсутність інтересу до однолітків

Діти з аутизмом не беруть участь в іграх однолітків. Вони розташовуються поруч і поринають у свій світ. Навіть в натовпі діточок можна швидко знайти аутичної дитини – він оточений «аурою» екстремального самотності. Якщо аутист і звертає увагу на дітей, сприймає їх як неживі об'єкти.

Труднощі в іграх із застосуванням уяви і знанням соціальних ролей

Здоровий малюк швидко вчиться катати машинку, колисати ляльку, лікувати плюшевого зайця. Аутична дитина не розуміє соціальні ролі в грі. Більш того, аутист не сприймає іграшку як предмет в цілому. Він може знайти у машинки колесо і крутити його кілька годин поспіль.

Немає відповіді на спілкування і проявів емоцій батьками

Раніше вважалося, що аутисти взагалі не здатні на емоційну зв'язок з рідними. Але тепер відомо, що догляд мами викликає у хворих дітей занепокоєння. В присутності членів сім'ї дитина контактнее, менш зациклений на своїх заняттях. Різниця лише в реакції на відсутність батьків. Здоровий малюк турбується, плаче, кличе маму, якщо він надовго пішла з його поля зору. Аутист починає тривожитися, але не робить ніяких дій для повернення батьків. І немає можливості точно визначити почуття, що виникають у нього при розлуці.

Порушення комунікації

Виражена затримка промови або її відсутність (мутизм)

При важкому аутизмі діти не опановують промовою. Вони вживають кілька слів для позначення потреб, вживаючи їх в одній формі (пити, їсти, спати). Якщо мова і з'являється, то вона має нескладний характер, не націлена на розуміння іншими людьми. Діти можуть годинами повторювати одну і ту ж фразу, часто позбавлену смислового навантаження. Про себе аутисти кажуть у другому і третьому особі (Коля хоче пити.)

Аномальний характер мови (повтори, ехолалії)

При відповіді на питання хвора дитина повторює всю фразу або частину її. Дорослий запитує: Ти хочеш пити ? Дитина відповідає: Ти хочеш пити? Надто голосна чи тиха мова, неправильні інтонації Відсутня реакція на власне ім'я Не настає або затримується «вік питань» Аутисти, на відміну від звичайних дітей, не пристають до батьків з сотнями запитань про навколишній світ. Якщо цей період все ж настає, то питання дуже одноманітні і не несуть практичного значення.

Стереотипна поведінка

Зацикленість на певному занятті з неможливістю перемкнутися

Дитина може годинами будувати вежі або сортувати кубики по квітам. Висмикнути його з цього стану буває дуже важко.

Виконання щоденних ритуалів

Аутисти відчувають себе комфортно лише в звичній їм обстановці. Якщо змінити розпорядок дня, маршрут прогулянки або розстановку речей у кімнаті – можна домогтися відходу в себе або агресивної реакції хворої дитини.

Багаторазові повторення рухів, позбавлених змістовного навантаження

Для дітей з аутизмом характерні епізоди самостимуляції. Це стереотипні рухи, що повторюються, які дитина використовує в лякаючою або незвичній обстановці.

• плескати в долоні

• клацання пальцями

• погойдування головою

• інші одноманітні рухи

Характерні нав'язливі ідеї, страхи. У страшних ситуаціях можливі напади агресії і самоагресії

Ранні прояви аутизму у дітей

Найчастіше хвороба дає про себе знати досить рано. Вже до року можна помітити відсутність посмішки, реакції на ім'я і незвичайну поведінку малюка. Вважається, що вже в перші три місяці життя діти з аутизмом менш рухливі, мають мізерну міміку і неадекватні реакції на зовнішні подразники.

Рівень інтелекту при аутизмі

Більшість дітей з аутизмом мають легкий або помірний ступінь розумової відсталості. Це пов'язано з дефектами мозку і труднощами в навчанні. Якщо хвороба поєднується з мікроцефалією, епілепсію та хромосомними аномаліями, то рівень інтелекту відповідає глибокої розумової відсталості. При легких формах хвороби та динамічному розвитку мовлення інтелект може бути нормальним або навіть вище середнього. Головною особливістю аутизму є виборчий інтелект. Тобто діти можуть бути сильні в математиці, музиці, малюванні, але при цьому набагато відставати від однолітків за іншими параметрами. Явище, коли аутист надзвичайно обдарований в якій-небудь галузі,називають савантизмом. Саванти можуть зіграти мелодію, почувши її всього один раз. Чи намалювати картину, побачену раз, з точністю до півтонів. Або тримати в голові стовпчики цифр, утворюючи складні обчислювальні операції без додаткових коштів.

Синдром Аспергера

Існує особливий вид аутистических розладів, названий синдромом Аспергера. Вважається, що це легка форма класичного аутизму, що виявляється в більш пізньому віці.

• синдром Аспергера проявляється після 7-10 років

• рівень інтелекту нормальний або вище середнього

• мовні навички в межах норми можуть бути проблеми з інтонацією і гучністю мовлення

• зацикленість на одному занятті або вивченні одного явища (людина з синдромом Аспергера може годинами розповідати співрозмовникам історію, яка нікому не цікава, не звертаючи увагу на їх реакцію)

• порушена координація рухів: незручна ходьба, дивні пози егоцентричність, нездатність домовлятися і шукати компроміси

Більшість страждаючих синдромом Аспергера успішно навчаються в школах, інститутах, знаходять роботу, створюють сім'ї при правильному вихованні і підтримки.

Синдром Ретта

Тяжке захворювання нервової системи, пов'язане з порушенням в Х-хромосомі, зустрічається тільки у дівчаток. При аналогічних порушеннях плоди чоловічої статі нежиттєздатні і гинуть внутрішньоутробно. Частота захворювання 1:10000 дівчаток. Крім глибокої аутичности, повністю ізолює дитину від навколишнього світу, для цього синдрому характерні наступні особливості:

• відносно нормальний розвиток в перші 6-18 місяців життя

• уповільнення зростання голови після 6-18 місяців

• втрата навичок і цілеспрямованих рухів рук

• стереотипні рухи руками за типом вмивання або рукостискання

• погана координація і низька рухова активність

• зникнення мовних навичок

На відміну від класичного аутизму, при синдромі Ретта часто виявляють недорозвинення мозку і эпилептическую активність, прогноз при цьому захворюванні несприятливий. Корекція аутизму і рухових розладів вдається насилу.

Діагностика аутизму

Перші симптоми аутизму, помічені батьками.

Саме близькі раніше всіх звертають увагу на дивну поведінку дитини. Особливо рано це відбувається, якщо в родині вже є маленькі діти і є з ким порівнювати. Чим раніше батьки починають бити тривогу і вдаватися до допомоги фахівців, тим більше шансів у аутиста соціалізуватися і вести нормальний спосіб життя.

Тестування за допомогою спеціальних опитувальників.

При дитячому аутизмі діагностика проводиться шляхом опитування батьків та вивчення поведінки дитини в звичній йому середовищі.

• Опитувальник для діагностики аутизму (ADI-R) Шкала спостереження для діагностики аутизму (ADOS)

• Шкала рейтингу дитячого аутизму (CARS)

• Поведінковий опитувальник для діагностики аутизму (ABC)

• Контрольний список оцінки показників аутизму (ATEC)

• Опитувальник по аутизму у маленьких дітей (CHAT)

Інструментальні методи:

• УЗД головного мозку (для виключення пошкоджень мозку, що викликають характерні симптоми)

• ЕЕГ – для виявлення епілептичних нападів (аутизм деколи супроводжується епілепсію)

• Перевірка слуху у сурдолога – для виключення мовленнєвої затримки з причини приглухуватості

Лікування аутизму

Відповідь на головне питання: чи лікується аутизм? –Ні. Ліки від цієї хвороби не існує. Немає такої таблетки, випивши яку аутична дитина вибереться зі своєї «шкаралупи» і соціалізується. Єдиний спосіб пристосувати аутиста до життя в суспільстві – упорні щоденні заняття та створення сприятливого середовища. Це великий труд батьків і педагогів, який майже завжди приносить свої плоди.

Принципи виховання дитини-аутиста:

• Зрозуміти, що аутизм – спосіб існування. Дитина з цим захворюванням бачить, чує, думає і відчуває по-іншому, відмінно від більшості людей.

• Створити сприятливе середовище для життя, розвитку і навчання дитини. Лякає обстановка і нестійкий розпорядок дня гальмують навички у аутиста і змушують ще глибше «піти в себе».

• Підключити до роботи з дитиною психолога, психіатра, логопеда та інших спеціалістів при потребі.

Етапи лікування аутизму

• Формування навичок, необхідних для навчання - якщо дитина не встановлює контакт – необхідно налагодити його. Якщо немає мови – необхідно розвинути хоча б її зачатки.

• Усунення неконструктивних форм поведінки: агресії і самоагресії догляду в себе і зацикленості страхів і навязчивостей

• Навчання наслідування і спостереження

• Навчання соціальним ролям і ігор (годувати ляльку, катати машинку, грати в доктора)

• Навчання емоційного контакту

Поведінкова терапія аутизму

Найпоширеніша терапія синдрому дитячого аутизму проводиться за принципами біхевіоризму (поведінкової психології). Одним з різновидів такого лікування є АВА-терапія.

В її основі лежить спостереження за поведінкою і реакціями дитини. Після вивчення всіх особливостей конкретного малюка підбираються стимули. Для когось це улюблена їжа, для когось- музика, звуки або дотик тканини. Потім всі бажані реакції підкріплюються таким заохоченням. Простіше кажучи: зробив так, як треба – отримав цукерку. Таким чином з'являється контакт з дитиною, закріплюються необхідні вміння і зникає деструктивна поведінка у вигляді істерик і самоагресії.

Логопедичні заняття

Майже всі аутисти мають ті чи інші проблеми з промовою, які заважають їм спілкуватися з оточуючими їх людьми. Регулярні заняття з логопедами дозволяють налагодить інтонацію, правильне вимова і підготувати дитини до навчання в школі. Вироблення соціальних навичок та навичок самообслуговування Основна проблема аутичних дітей – відсутність мотивації до повсякденних справах і ігор. Їх складно захопити, складно привчити до розпорядку дня, підтримання гігієни. Для закріплення корисних навичок використовуються спеціальні картки. На них докладно написана або намальована послідовність дій. Наприклад, підвівся з ліжка, одягнувся, почистив зуби, причесався і так далі.

Медикаментозна терапія

Лікування аутизму препаратами застосовується тільки в кризових ситуаціях, коли деструктивна поведінка заважає малюкові розвиватися. Але не можна забувати, що істерики, плач, стереотипні дії – це все ж спосіб спілкуватися зі світом. Набагато гірше, якщо спокійний малюк з аутизмом цілими днями сидить в кімнаті і рве папір, не виходячи на контакт. Тому застосування всіх заспокійливих і психотропних препаратів повинно бути суворо за показаннями. Є думка, що безглютенова дієта сприяє швидкому одужанню аутиста (див. симптоми целіакії). Але поки достовірні наукові дані про таких чудесні зцілення відсутні. На жаль, популярними залишаються шарлатанські методи лікування стовбуровими клітинами, микрополяризация і застосування ноотропів (гліцин і ін). Ці способи не тільки марні, але й можуть бути небезпечними для здоров'я. А з огляду на особливу вразливість аутичних дітей, шкода такого «лікування» може бути колосальним.

Корекційні підходи в навчанні

ОПЕРАНТНЕ НАВЧАННЯ

Мета оперантного підходу: навчити дітей з аутизмом навичкам соціально-побутового поведінки через відпрацювання окремих операцій з їх подальшим об'єднанням.

Метод передбачає створення зовнішніх умов, які формують бажану поведінку в самих різних аспектах: соціально-побутовому розвитку, мови, оволодінні навчальними предметами і виробничими навичками. Навчання проводиться переважно індивідуально і передбачає великі тимчасові витрати — 20-30 годин на тиждень на дитину. Основний принцип оперантного навчання — це розбиття формується у дитини навички на освоєння ним окремих операцій з наступним об'єднанням вивченого.

Оперантне навчання досить широко поширена у США і деяких інших країнах (Норвегія, Південна Корея, ряд арабських країн, місцями в Німеччині).

Загальні характеристики:

• Висока ефективність даного підходу до корекції дітей з важкими психічними порушеннями (до 50-60 %) вихованців стають здатними оволодіти програмою масової школи.Будується як і процес навчання.

• Соціально-орієнтований підхід (сім'я, суспільство, дитина).

• Робить акцент на об'єктивному (науковому) дослідженні та побудові на ньому своїх методів, тобто експериментально відстежує взаємозв'язок між поведінкою дитини і навчанням.

• Окремі прийоми можна включити в роботу паралельно з іншими методами (не погоджуючись з методологією, можна застосовувати техніки).

• Достатньо простий — їм можуть оволодіти ним і не фахівці.

Недоліки підходу:

• Вимагає гарного технічного оснащення.

• Може перетвориться на механічний процес.

• Грань жорсткості і жорстокості для персоналу.

• Ігнорують анамнез.

• Навички з працею переносяться в інші умови, носять роботоподобный характер, бажаний рівень гнучкої адаптації до життя в суспільстві, як правило, не досягається.

• На перше місце соціум і лише потім дитина.

Функціональний аналіз поведінки

В рамках оперантного навчання також проводиться функціональний аналіз поведінки з метою усунення деструктивного поведінки (агресія, самоагресії), нецілеспрямованого поведінки, істеричних і афективних реакцій, негативизмов.

Це програма з навчання дитини використовувати альтернативні способи поведінки. Деструктивна поведінка не заохочується: коли дитина потребує уваги криком — до нього не підходять, а підходять тоді, коли дитина користується альтернативним способом залучення уваги.

TEACCH-програма

Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children (TEACCH) — Лікування та навчання дітей, які страждають аутизмом та порушеннями спілкування.

При деякій схожості з оперантным навчанням TEACCH-програма має свої концептуальні особливості.

Ретельне вивчення особливостей психіки аутичних дітей привело багатьох зарубіжних авторів до висновку, що при аутизмі мислення, сприйняття і психіка в цілому організовані зовсім інакше, ніж у нормі. Ці особливості психіки ускладнюють, а у важких випадках унеможливлюють адаптацію дитини до світу, і, на думку прихильників TEACCH-програми, слід спрямовувати зусилля не на адаптацію дитини до світу, а на створення відповідних його особливостей умов існування.

TEACCH-програма практично ніколи не забезпечує достатньо високого рівня адаптації до реального життя, але вона дозволяє досить швидко досягти позитивних стійких змін в роботі навіть з дуже важкими випадками аутизму. Мета: добитьтся можливості жити незалежно і самостійно", але тільки в особливих, обмежених або штучно створених умовах. Попутної метою є:: підвищення рівня самостійності та незалежності дитини, його упевненості в собі.

Організаційно ідеальними вважаються розвиток і життя в домашніх умовах, так як саме сім'я — "природне середовище існування" для аутичної дитини. Ця теза робить надзвичайно важливою роботу з батьками.

Зусилля спрямовуються на розвиток невербальних форм комунікації, на формування простих побутових навичок. Навчання мови вважається доцільним лише при IQ > 50% і не розцінюється як обов'язкова, так само як виховання навчальних і проффессиональных навичок. В основі конкретних методик — чітке структурування простору і часу через різні форми розкладів, тобто через візуалізацію.

Просторова організація включає в себе:

• чіткий відбір предметів, необхідних для навчання відповідному навику: в першу чергу ми повинні подумати, які саме предмети будуть використані при навчанні обраному нами навику: наприклад, якщо ми вчимо дитину мити посуд, то знадобляться миючий засіб, губка (щітка), контейнер для чистого посуду, рушник для посуду, мило, рушник для рук;

• наявність просторової зони, в якій буде проходити навчання, тобто поділ всього приміщення на сектори за видами діяльності: ігрова кімната; кімната для занять; кімната для відпочинку, сну; кімната-їдальня. Для кожного навику слід підібрати просторову зону, тобто простір де предмети. вибрані нами для даного навику, можуть бути розташовані на фіксованих місцях недалеко один від одного.

• доступне розташування предметів, необхідних для вироблення навику. Це необхідно враховувати в цілях підвищення самостійності дитини: так, наприклад, рушник при виробленні навички миття рук, необхідно повісити на доступному для дитини рівні.

• розташування у відповідній зоні предметів, необхідних для навчання даного навику при мінімальній кількості предметів, що не мають до нього відношення. Важливо, щоб простір навколо не було перевантажено великою кількістю предметів. Так, наприклад, речі, які не потрібні дитині при умовно — татова бритва, мамин крем — потрібно поставити на полицю вище.

• відсутність в даній зоні простору предметів, здатних легко привернути увагу дитини.

• видиме відмінність предметів, потрібних для того, щоб навчити дитину необхідного навичці, від інших об'єктів. Наприклад, коли ви вчите дитину робити бутерброди з сиром, то в холодильнику згорток, в якому лежить сир повинен істотно відрізнятися від інших пакунків, вчимо чистити зуби — щітка відрізняється за формою, кольором від щіток інших членів сім'ї.

• правильна організація навчального місця ("робочого" місця дитини).

Організація навчального місця

1. Вибір навчального місця, де педагог або батько займається з дитиною або де дитина займається самостійно: стіл, стілець, які відповідають зростанню дитини (ноги мають торкатися підлоги всією ступнею, кришка стола, при прямій посадці дитини, перебувати на рівні його грудей); стелаж. Поставити їх необхідно так, щоб займаючись, дитина не відволікався: не міг дивитися у вікно, в коридор, не відволікався на предмети в кімнаті; з быстроотвлекающимся дитиною — мав труднощі виходу з-за столу.

2. Розміщення матеріалів. Матеріали, необхідні для занять, потрібно розмістити на стелажі, ліворуч від столу. Кожне завдання розміщується у відповідній коробці, наприклад, при навчанні аплікації в коробці знаходяться кольоровий папір, папір для фону, клей, ножиці і т. п. Праворуч від стола розміщується коробка для відпрацьованого матеріалу.

• Перед дитиною стоїть завдання лише навчальних, а не організаційні. Такий підхід стимулює самостійність дитини, підвищує його впевненість в собі і є значущим фактором у розвитку дитини. Крім цього знижує тривожність дитини з аутизмом, вирішує деякі поведінкові проблеми.

Тимчасова організація

• Як говорилося вище для дитини з аутизмом характерні труднощі в розумінні часової послідовності подій.

• Організація тимчасового простору дитини досягається шляхом використання наступних прийомів:

• Календар. Допоможе дитині засвоїти такі поняття як "вчора", "сьогодні", "завтра", "день тижня", "число", "місяць"; попутно буде сприяти розвитку мовлення, елементарних математичних навичок, розуміння навколишньої ситуації.

• Денний розклад — відзначені основні моменти дня дитини. Денний розклад розташований у роздягальні. Дитина знає, що він буде робити протягом дня.

• Робочий розклад — це, як правило, альбом із значками для звірення.

• Транзитна картка (будь-який живий малюнок) — це сигнал, що дитина повинна йти назад до розкладу.

• Рівні розкладів:

• предметний (ящик з предметами);

• фотографічний (фотографії на табличках або в альбомі);

• рисуночный або символічний;

• малюнка та словесний;

• письмовий.

Методика повинна застосовуватися гнучко та обдумано, тобто виходити потрібно з конкретної дитини. Не варто дитину, яка може вербально планувати свій день "садити" на картиночный механістичний графік. Якщо тривога в межах допустимого, то краще спертися на запису і усне розклад, щоб не стереотипизировать і без того стереотипну поведінку, а спробувати таким чином зробити дитину гнучкіше.

КОМПЛЕКСНА КЛІНІКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНА КОРЕКЦІЯ РДА ТА ЕМОЦІЙНО РІВНЕВИЙ ПІДХІД

1. Психологічна корекція:

а) встановлення контакту з дорослими;

б) пом'якшення загального фону сенсорного і емоційного дискомфорту, тривоги, страхів;

в) стимуляція психічної активності, спрямованої на взаємодію з дорослими та однолітками;

г) формування цілеспрямованої поведінки;

д) подолання негативних форм поведінки: агресії, негативізму, розгальмування потягів.

2. Педагогічна корекція РДА:

а) формування активної взаємодії з педагогом;

б) формування навичок самообслуговування;

в) пропедевтика навчання (корекція специфічного недорозвинення сприйняття, моторики, уваги, мови; формування навичок образотворчої діяльності).

3. Медикаментозна корекція РДА:

підтримуюча психофармакологічних і загальнозміцнююча терапія.

4. Робота з сім'єю:

а) психотерапія членів сім'ї;

б) ознайомлення батьків з рядом психічних особливостей дитини;

в) складання індивідуальної програми виховання і навчання аутичного дитини в домашніх умовах;

г) навчання батьків методів виховання дитини з аутизмом, організації її режиму, прищеплення навичок самообслуговування, підготовки до школи.

Основні моменти цієї структури:

• Емоції спираються на інстинкти і потяги і порушення емоційної сфери тягне за собою порушення в інших сферах (поведінка, когнітивна сфера тощо).

4 базових рівня, на які спирається система емоційної регуляції організму:

• рівень польової реактивності (преднастройка до контакту з оточуючим);

• рівень стереотипів (адаптація суб'єкта до навколишнього, вироблення афективних стереотипів сенсорного контакту з ним; регуляція процесів задоволення соматичних потреб);

• рівень експансії (забезпечує досягнення афективно значущої мети в подоланні несподіваних перешкод на шляху до неї, оволодіння невідомою, небезпечної ситуації);

• рівень емоційного контролю (налагодження емоційного взаємодії з іншими людьми, тобто розробка способів орієнтування в переживання інших, формування правил, норм взаємодії з іншими людьми).

• Порушення одного з цих основоположних рівнів тягне за собою поломку всієї системи і гиперкомпенсацию порушеного рівня.

1-я група - діти з відчуженістю від зовнішнього середовища (відхід від ситуації, глибоке занурення в себе).

Найбільш важкі порушення психічного тонусу і довільної діяльності: не мають потреби в контактах, не оволодівають навичками соціальної поведінки, ні на чому не можуть зосередитися, швидко притуплює. Поведінка польове (проявляється в постійній міграції дитини від одного предмета до іншого), в промові, як правило, мутичны. Немає активних форм афективної захисту від навколишнього — стереотипних дій, заглушають неприємні враження ззовні, прагнення до звичного сталості навколишнього середовища. Вони не тільки бездіяльні, але і повністю безпорадні, майже або зовсім не володіють навичками самообслуговування.

Діти цієї групи мають найгірший прогноз розвитку. В умовах корекції у них можуть бути сформовані елементарні навички самообслуговування, вони можуть освоїти лист, елементарний рахунок і навіть читання про себе, але їх соціальна адаптація утруднена навіть у домашніх умовах.

2-я група - діти з запереченням зовнішнього середовища (стереотипні дії і заглушення неприємних вражень ззовні).

Більш активні, ніж діти 1-ї групи: вибірково контакти з середовищем, реагують на холод, голод і т. д., пристосовуються шляхом аутостимуляції позитивних відчуттів, в іншому випадку спостерігаються афекти, страхи, протести, плач. Характеризуються певною можливістю активної боротьби з тривогою і численними страхами за рахунок аутостимуляції позитивних відчуттів за допомогою численних стереотипів: рухових, мовних, сенсорних. Такі афективно насичені дії підвищуючи психічний тонус, заглушають неприємні впливу ззовні.

Зовнішній малюнок їх поведінки: манірність, стереотипність поведінки, химерні гримаси, пози, хода, особливі інтонації в мові. Ці діти зазвичай малодоступні контакту, відповідають односкладово або мовчать, іноді щось шепочуть.

Спонтанно у них виробляються лише найпростіші стереотипні реакції на навколишнє, стереотипні побутові навички, односкладові мовні штампи-команди. Часто у цих дітей зустрічається симбіотичний зв'язок з матір'ю.

3-я група - діти з заміщенням зовнішнього середовища (стереотипні монологи у дітей з розвиненою промовою з фіксацією на пережиті страхи).

Мають більш складні форми афективної захисту від лякаючою середовища, у них велика довільність у протистоянні своїй афективної патології, насамперед страхам. У ролі захисту в них виступають патологічні потяги, компенсаторні фантазії, часто з агресивною фабулою, спонтанно розігрується дитиною як стихійна психодрамма, знімає лякаючі його страхи і переживання.

Зовнішній малюнок їх поведінки ближче до психопатоподобному. Характерні розгорнута мова, більш високий рівень когнітивного розвитку. Менш залежні від матері, не потребують примітивному тактильному контакті і опіки. Тому їх емоційні зв'язки з близькими недостатні, низька здатність до співпереживання. При розгорнутому монолозі дуже слабкий діалог.

При активній корекції можуть бути підготовлені до навчання в масовій школі.

4-я група - діти з сверхтормозимостью навколишнім середовищем (сором'язливість, сверхранимость).

Менш глибокий аутистичний бар'єр, менше патологія афективної і сенсорної сфер, більш виражені неврозоподібні розлади: нерішучість, пасивність, лякливість в контактах, надобережність. Значна частина захисних утворень у дітей цієї групи носить не гиперкомпенсаторный, а компенсаторний (адекватний) характер: наприклад, при поганому контакті з однолітками вони шукають підтримки в сім'ї, зберігають сталість середовища за рахунок активного засвоєння поведінкових штампів, що формують зразки "правильного" соціального поведінки, прагнуть бути "хорошими". У них є велика емоційна залежність від матері, але це не вітальний, а емоційний симбіоз з постійним афективним "зараженням" від неї.

Можуть бути підготовлені до навчання в масовій школі, а в невеликій частині випадків — навчатися в ній і без попередньої підготовки.

Корекція емоційних розладів

Завдання корекції

• Встановлення емоційного контакту.

• Розвиток форм взаємодії.

• Подолання страхів, агресії, негативизмов, незвичайних пристрастей потягів такої дитини.

• Формування цілеспрямованої діяльності і розвиток активного й осмисленого ставлення до світу.

Встановлення та розвиток емоційного контакту і форм взаємодії з навколишнім світом

У дитини з аутизмом афективна сфера важко порушена. Низький тонус і гіперчутливість в контактах не дозволяють формуватися цим базальних рівнів афективної саморегуляції, в результаті чого він позбавляється можливості спілкуватися (не бажання, а саме самої можливості). Звідси принципи, які обов'язково повинні враховуватися при встановленні емоційного контакту з аутичними дітьми:

1. Відсутність тиску, тиску, на перших порах навіть прямого звернення. Дитина, що має негативний досвід в контактах, не повинен відчути, що його знову втягують в болісний для нього процес.

2. Перший контакт будується при опорі на власну активність дитини.

3. Створення і підтримання власної емоційної значущості в очах дитини шляхом включення елементів контакту в звичні для дитини моменти аутостимуляції.

4. Довести, що з дорослим краще, ніж без нього (урізноманітнити звичні задоволення дитини, посилити їх власною радістю).

5. Не можна форсувати (робота зі встановлення контакту може бути дуже тривалою.

6. Ускладнювати форми контактів тільки після того, як дорослий стає афективно значущих для дитини, у дитини з'являється спонтанне афективний звернення до дорослого.

7. Поступовість у розвитку форм контакту з обов'язковою опорою на сформовані стереотипи взаємодії. Дитина повинна бути впевнений, що засвоєні їм форми не будуть зруйновані, і він не залишиться "беззбройним" у спілкуванні.

8. Ускладнення контакту йде по шляху не стільки пропозиції його нових варіантів, скільки обережного введення нових деталей в структуру наявних форм.

9. Сувора дозування контактів. Продовження взаємодії в умовах психічного пересичення дитини може зруйнувати вже досягнуте.

10. Оберігання від ситуації конфлікту після досягнення афективної зв'язку з дитиною.

11. Пам'ятати, що контакт не самоціль, а лише етап на шляху до спільного вивчення навколишнього світу. Тому по мірі встановлення контакту з дитиною його афективний увагу поступово спрямовується на процес і результат спільного контакту з середовищем.

Робота з агресією у аутичних дітей

Агресія — явище неоднозначне. Вона може бути проявом потягів, формою захисту, примітивним способом взаємодії з оточуючим, а також інтуїтивним методом розрядки напруги.

При агресії як прояв потягу (потреби заподіяти біль близьким) не слід лаяти дитини, потрібно перехопити його руку, усунути від себе, зайняти чимось іншим. Якщо припинити агресивні дії не вдається, дорослий не повинен зовні реагувати на біль, так як його емоційна реакція може доставити дитині задоволення і закріпити цей неприйнятний тип поведінки.

Агресія як засіб оборони виникає як опір дитини спробам дорослих порушити його аутистическую відгородженість, звичний порядок життя. За нею стоїть страх перед навколишнім світом. Тут потрібні обережність і терпіння, поступове привчання дитини до нових вражень, пояснення йому сенсу того, що відбувається навколо. Ця агресивність проходить сама.

Глибоко аутична дитина нерідко вдається до самоагресії: починає плакати, бити себе, кусати собі руки. Прояви самоагресії легко знімаються в комфортних умовах, якщо вимоги дорослого не перевищують можливостей дитини.

Агресивні дії як форма спілкування з навколишнім світом виникають на тлі посилення психічної активності дитини, піднесення її емоційного тонусу, появи спрямованості назовні. Справа в тому, що в момент встановлення контакту з дитиною його внутрішня напруга починає розряджатися зовні. У цьому випадку дорослому слід запропонувати дитині гру, яка дозволила б йому здійснити агресивно насичені дії в соціально прийнятній формі: стріляти з гармати, уявляти феєрверк і т. д.

Ставлення дорослого до агресивних дій дитини повинно будуватися в залежності від їх природи. І якщо одні форми агресії слід ігнорувати або пригнічувати соціальною організацією форм поведінки, то інші є необхідним етапом адаптації дитини до соціальних форм стосунків.

Розвиток цілеспрямованого поведінки

Необхідно, по-перше, підібрати для дитини заняття, що не вимагають великих зусиль, точних рухів, мовної взаємодії і в той же час швидко дають емоційно яскравий ефект; по-друге, треба непомітно для дитини полегшити здійснення навіть цих простих завдань. Далі, спираючись на задоволення, яке дитина отримує від результату своєї роботи, дорослий ставить його перед необхідністю робити все нові необхідні для досягнення результату підготовчі дії. Засвоєння дитиною в ході спільної гри нових навичок предметного дії дозволяє дорослому все більш ускладнювати взаємодію.

Робота з розвитку мовлення

Мовні розлади, будучи значною мірою наслідком порушень спілкування, у свою чергу, ще більше посилюють труднощі в контакті з навколишнім. Тому робота з розвитку мовлення повинна починатися як можна в більш ранньому віці і проводитися з урахуванням варіанту мовного розвитку дітей з РДА. Незалежно від варіантів мовних розладів необхідно виконувати наступні умови:

1) багато розмовляти з дитиною, пояснювати те, що відбувається навколо, говорити нові слова, не вимагаючи негайного їх повторення;

2) постійно залучати дитину до обговорення планів на майбутній день, обговорювати їх в процесі виконання, потім оцінювати минулий день;

3) поступово переходити до складання планів на більш тривалі строки;

4) давати дітям можливість регулювати свої дії з допомогою мовного планування.

Навчання побутовим навичкам

Емоційне освоєння того, що відбувається навколо, формування активного ставлення, зацікавленості в навколишньому необхідні для адекватного пристосування дитини з аутизмом до життя сім'ї, подолання його негативізму, примх, навчання найпростішим навичкам побутового поведінки, самообслуговування, дотримання розпорядку дня.

Освоєння такою дитиною необхідних побутових навичок відбувається в тривалому взаємодії з близькими і від них вимагає великого терпіння.

Набуття навколишнього світу

Пом'якшення тривоги, страхів аутичних дітей, формування емоційно позитивного ставлення до навколишнього, можливості взаємодії з дорослими дозволяють збагатити знання дитини про навколишній світ, уміння активно орієнтуватися в ньому.

Необхідно організувати спільне активне обстеження звичних предметів побуту, улюблених іграшок. При цьому завданням є не стільки збагачення сенсорного досвіду, скільки з'єднання внутрішніх вражень з функціями реального предмета дослідження, його значення в житті дитини, закріплення цих зв'язків у мові.

Необхідна постійна робота, що забезпечує розвиток у дитини навички орієнтування в навколишньому. Ігри, заняття з дитиною мають відображати зміну природних умов. Спостерігаючи за життям птахів, тварин, рослин, доглядаючи за ними, дитина підходить до усвідомлення і виділення "живого", співпереживання живому, відповідальності за нього.

Необхідно, хоча це, мабуть, найважче, знайомити аутичної дитини з життям інших дітей. Для того щоб збагатити емоційний досвід дитини з аутизмом, доцільно прилучення його до дитячих свят, походів у зоопарк, цирк, на перегляд мультфільму.

Всі ці заходи, допомагають аутичному дитині краще орієнтуватися в навколишньому світі, емоційно тонізують його, формують різноманітні зв'язки, соціальні інтереси, допомагають поступово долати його аутистическую ізоляцію, дозволяють включити його в процес подальшого шкільного навчання.

Заняття для адаптації

Мета цих вправ: корекція і розвиток комунікативних умінь у дітей, що страждають аутизмом.

Даний посібник можна використовувати в загальноосвітніх та спеціальних закладах, розробленої для соціальних педагогів, класних керівників, а також батьків.

Зміст ігрових вправ

Розвиток емоційної сфери

«Чи розумієте ви жести міміки?»

Мета: розвиток емоцій

Хід гри: діти діляться на пари, зображують різні емоційні стани (байдужість, ворожість, веселощі, радість, печаль, погане самопочуття). Потім обговорити, чи виникали якісь труднощі при визначенні?

Хлопці, намагаючись визначити емоційні стани, приміряє їх на себе. Можуть побачити розмаїття емоцій, їх міміку.

«Таємничий незнайомець»

Мета: навчити впізнавати особистісні якості людини.

Хід гри: ведучий загадує одного з учнів і дає підказки про це учасника. Завдання інших - відгадати, кого з присутніх загадав ведучий.

«Колір»

Мета: навчитися пізнавати і визначати почуття.

Хід гри: розділити дітей на пари, запропонувати їм спробувати зрозуміти настрій один одного і зобразити його у кольорі.

Виникає бажання все більше набувати навички впізнавання емоцій.

«Виразити себе»

Мета: навчити дітей висловлювати свої почуття і емоції.

Хід гри: учні мають продемонструвати відомі емоції: гнів, роздратування, образа, подив.

Формуються навички виражати свої почуття.

Розвиток навичок мовлення

«Питання й відповіді по колу»

Мета: розвинути реакцію спілкування.

Хід гри: стати в коло, взяти м'ячик, передавати його тому, хто стоїть поруч, задаючи питання. Той повинен швидко відповісти на запитання та надіслати м'ячик наступного.

Дитина набуває навичок швидкої реакції в розмові.

«Інтонація»

Мета: розвинути темп мовлення.

Хід гри: запропонувати дітям повільно вимовити скоромовки, потім поступово нарощувати темп вимови. Вимовити фрази здивовано, сумно, гнівно, весело.

Хлопці розвивають темп мовлення, емоційно забарвлену мову.

«Інтерв'ю»

Мета: зняття напруги у спілкуванні.

Хід гри: виходить один чоловік, сідає, а група задає питання. Він може відповідати будь-яким ступенем відвертістю: повної, часткової, під маскою. Вправа проводиться стільки разів, скільки ви вважаєте за потрібне.

Домогтися успіху - означає досягти повної відвертості, можливо після цього у дитини будуть зменшуватися паузи у мовленні.

Групові заняття

«Жестикуляція»

Мета: подолання бар'єрів в експресивному закріпачення.

Хід гри: поділити дітей на дві команди. Вибирають текст. Команди вибирають доповідачів, які по черзі будуть читати текст, а решта будуть ілюструвати його жестами, ігровими сценками, оживляти текст.

Відбувається емоційний підйом, діти вивільнюються, проявляють свої емоції, використовують жести, міміку, відомі їм.

«Зустріч поглядами»

Мета: навчити дітей встановлювати зоровий контакт.

Хід гри: потрібно парне число учасників, які сідають у коло, заплющують очі і опускають голову вниз. По сигналу кожен повинен відкрити очі, підняти голову і з ким-небудь зустрінеться поглядом.

Діти вчаться встановлювати контакти з допомогою погляду.

«Розповідь»

Мета: подолання бар'єрів у спілкуванні.

Хід гри: написати на листочку ім'я, прізвище дітей і скласти в мішечок. Потім все перемішати і діти по черзі витягують по одному листочку і пишуть розповідь про людину, ім'я якого написано. Потім зачитують, інші вгадують, про кого розповідь.Долаються бар'єри в спілкуванні

серед однолітків, однокласників.Реалізуючи подібні посібники можна бачити позитивну динаміку в розвитку дітей.

32

Відображення документу є орієнтовним і призначене для ознайомлення із змістом, та може відрізнятися від вигляду завантаженого документу

Опис документу:
На допомогу вихователю спеціальної школи
  • Додано
    23.02.2018
  • Розділ
    Виховна робота
  • Тип
    Стаття
  • Переглядів
    7203
  • Коментарів
    0
  • Завантажень
    0
  • Номер матеріала
    DD500380
  • Вподобань
    0
Шкільна міжнародна дистанційна олімпіада «Всеосвiта Осінь – 2018»

Бажаєте дізнаватись більше цікавого?


Долучайтесь до спільноти