Захист України. Інтегрований курс. Модуль 4. Домедична допомога в умовах бою. Урок 33. Правила поводження при трьох фазах ТССС

Пригадаємо з курсу 10 класу правила поводження при трьох фазах ТССС:

Допомога в зона під вогнем (Care Under Fire) — На полі бою

• Основна мета: Негайно зупинити критичну кровотечу та вийти з-під вогню.

• Порядок дій:

  1. Придушення вогню: Поранений або побратими відкривають вогонь у відповідь для створення вогневої переваги.

  2. Самодопомога / Допомога: Поранений (якщо при свідомості) або боєць поруч дістає турнікет з аптечки пораненого.

  3. Накладання турнікета: Накладається максимально високо і щільно на стегно поверх одягу (High & Tight).

  4. Переміщення: Поранений самостійно або за допомогою групи переміщується в найближче укриття.

     Допомога в зоні укриття (Tactical Field Care) — Сектор укриття (жовта зона)

     Основна мета: Детальний огляд за алгоритмом MARCH та стабілізація стану.

     Порядок дій:

     M (Massive Bleeding): Перевірка вже накладеного турнікета. Для поранення в пахвині використовується гемостатичний бинт (тампонування рани) та тиснуча пов'язка.

     A (Airway): Перевірка прохідності дихальних шляхів. Якщо людина без свідомості — переведення в стабільне бокове положення або встановлення назофарингеального повітроводу.

     R (Respiration): Накладання оклюзійної наліпки з клапаном на проникаючу рану грудної клітки для запобігання напруженому пневмотораксу.

     C (Circulation): Перевірка пульсу на периферичних артеріях, огляд на наявність інших прихованих кровотеч.

     H (Hypothermia / Head): Зняття мокрого одягу, вкривання термоковдрою для запобігання гіпотермії.

     Допомога в зоні евакуації (Tactical Evacuation Care) — Під час евакуації (зелена зона)

     • Основна мета: Постійний моніторинг, знеболення, фіксація даних та запобігання ускладненням.

     • Порядок дій:

       Повторний огляд: Перевірка ефективності всіх раніше накладених турнікетів та пов'язок (чи не зсунулися під час транспортування).

       Обезболення та медикаменти: Введення знеболювальних засобів та антибіотиків з аптечки (або гемостатика транексамової кислоти за вказівкою медика).

       Іммобілізація: Фіксація зламаних кінцівок за допомогою шин (Sam Splint) для зменшення болю та запобігання додатковим травмам.

       Документування: Заповнення картки пораненого (DD Form 1380 / картка TCCC): запис часу накладання турнікета, введених препаратів та динаміки стану.

       Передача медикам: Постійне відстеження рівня свідомості та пульсу до моменту передачі пораненого лікарям стабілізаційного пункту.

Опишіть Ваші дії в таких ситуаціях:

1. Під час пішого патрулювання група потрапляє під автоматний обстріл. Боєць отримує вогнепальне поранення стегна. З'являється пульсуюча яскраво-червона кров, що швидко просочує штани (масивна кровотеча).

2. Поранений знаходиться за товстою цегляною стіною будівлі, пряма загроза обстрілу відсутня. У нього поранення тулуба осколком і масивне поранення пахової ділянки. Він важко дихає, чути свист повітря з рани на грудях.

3. Пораненого завантажили в броньований евакуаційний транспорт для доставки до стабілізаційного пункту. Дорога займає близько 30–40 хвилин.