Захист України. Інтегрований курс. Модуль 4. Домедична допомога в умовах бою. Урок 31. Ознайомлення з протоколами ТССС

В 10 класі ми вивчали протоколи ТССС - надання домедичної допомого пораненому в умовах бойових дій.

. Давайте пригадаємо цей алгоритм, переглянувши відео:

Протокол TCCC (Tactical Combat Casualty Care або тактична бойова допомога пораненим) — це системний набір правил надання медичної допомоги на полі бою, розроблений Міністерством оборони США. Його головна мета — врятувати життя пораненому, знизити ризики для бійців та успішно виконати бойове завдання.

Три фази надання допомоги

• Допомога під вогнем (Care Under Fire, CUF): допомога на позиції під прямим ворожим обстрілом. Найголовніше тут — відкрити вогонь у відповідь та перемістити пораненого в укриття. Дозволено лише швидке накладання турнікета на кінцівки з масивною кровотечею поверх одягу.

• Допомога в польових умовах (Tactical Field Care, TFC): допомога в укритті, коли немає активного загрожуючого вогню. Застосовується повний алгоритм огляду пораненого за стандартом M.A.R.C.H. та готується евакуація.

• Допомога під час тактичної евакуації (Tactical Evacuation Care, TACEVAC): підтримка життя та контроль стану пораненого під час транспортування (на гелікоптері, авто чи бронетехніці) силами медперсоналу.

Алгоритм огляду M.A.R.C.H.

У зоні укриття допомога надається за пріоритетом загроз життю:

• M (Massive Bleeding): виявлення та зупинка масивних кровотеч на кінцівках (турнікети) та в анатомічних зонах переходу (тампонада і гемостатичні бинти).

• A (Airway): забезпечення прохідності дихальних шляхів (очищення рота, закидання голови, введення носоглоткової трубки).

• R (Respiration): оцінка дихання, боротьба з напруженим пневмотораксом (голкова декомпресія) та закриття ран грудної клітки (оклюзійна пов'язка).

• C (Circulation): перевірка пульсу, стану кровообігу, повторна перевірка турнікетів, профілактика та лікування шоку.

• H (Hypothermia / Head injury): запобігання переохолодженню пораненого (термоковдри) та оцінка травм голови чи поранень очей.

Дайте усні відповіді на запитання:

1. Яка першочергова дія є найважливішою у фазі Care Under Fire (Допомога під вогнем)?

2. Куди слід накладати турнікет у фазі Care Under Fire при кровотечі з кінцівки?

3. Що означає літера 'R' в алгоритмі MARCH?

4. Який метод є пріоритетним для відновлення прохідності дихальних шляхів у непритомного пораненого в фазі TFC?

5. При підозрі на напружений пневмоторакс, у яке міжребер'я слід вводити декомпресійну голку?

6. Що слід зробити з відкритим пораненням грудної клітки згідно з протоколом?

7. Яка тривалість прямого тиску необхідна при використанні гемостатичної марлі (наприклад, QuikClot)?

8. Чому запобігання гіпотермії (переохолодженню) є критичним навіть у теплу пору року?

9. Який препарат входить до складу набору таблеток (pill pack) для знеболення згідно з TCCC?

10. Що слід накласти на око при підозрі на проникаюче поранення очного яблука?

11. Який засіб є найкращим для зупинки масивної кровотечі у вузлових зонах (паху, пахвах)?

12. Як правильно забезпечити прохідність дихальних шляхів пораненому без свідомості на етапі TFC?