Практичне заняття № 4 Тема " Тверді лікарські форми""

ПОРОШКИ ( PULVIS)

Це тверда сипка лікарська форма, для внутрішнього або зовнішнього застосування, до складу якої входять сухі, рівномірно подрібненої речовини, що має властивість сипкості .

У порошках не прописують:

- гігроскопічні речовини (кальцію хлорид)

- які при змішуванні утворюють вологі маси

- легко розкладаються (нітрат срібла)

- утворюють вибухові суміші

Класифікація порошків:

1.За способом застосування:

- для зовнішнього застосування

- для внутрішнього застосування

2.За розміром частинок (ступеням подрібнення ):

- найдрібніші

- дрібні

- великі

3. За складом:

- прості (містить один інгредієнт)

- складні (два і більше інгредієнтів)

4.По дозування:

- дозовані (розділені на дози)

- не дозовані

Маса дозованого порошку – 0,1-1,0

Маса недозованого порошку 50,0-100,0

Якщо маса лікарської речовини в порошку менша, ніж 0,1, то для досягнення середньої маси додають індифірентні порощки , у кількості 0,2-0,

Зазвичай до складу порошку входять: основна речовина (базис) і формоутворююча речовина ( конституєнс ).

При виписування порошків, якщо лікарські препарати виписано в рівних кількостях. Перелічують назви лікарських препаратів, а в строчці, після назви лікарської речовина ставлять позначку аа або аnа ( порівну), і проставлять кількість лікарських речовин.

Характеристика порошків:

1. Портативні

2.Стійки при зберіганні

3.Зручні та прості у застосуванні

4. Легко всмоктуються ( порівняно швидко діють)

5.Точність дозування, прописана лікарем

6.Індивідуальність призначення

7.Може призначатися багато речовин

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ НА ПОРОШКИ

ТАБЛЕТКИ (TABULETTA)

Тверда дозована лікарська форма, яку одержують шляхом пресування лікарської речовини (суміші лікарських речовин) та допоміжних речовин (цукор, крохмаль, тальк, натрію хлорид, вода, розчин желатину), призначена для внутрішнього та зовнішнього застосування (після попереднього розчинення).

Виготовляють на фармацевтичних заводах.

В залежності від кількості лікарських речовин. таблетки є прості та складні.

Виділяють ще один різновид таблеток - складні таблетки, що мають спеціальну назву

( Седальгін, Пентальгін, Темпальгін)

Таблетки повинні бути з цілими краями ( овальної, круглою, чотирехграною та іншими формами), без плям, з гладенькою повернею.

При падінні на дерев‘яну поверхню таблетки не повинні розбиватися.

Розчинність - без оболонки таблетки розпадаються або розчиняються за 10 хвилин у воді при Т=37⁰С – таблетки без оболонки, а таблетки з оболонкиою- за 30 хвилин.

Види таблеток:

- Без оболонки (одношарові)

- Покриті оболонкою (один або кілька шарів)

- Шипучі - без оболонки

- Розчинні (перед застосуванням розчиняють у воді)

- Кишково-розчинні

- З модифікованим звільненням у кишечнику ( вони стійкі в шлунковому соку)

- Для застосування у ротовій порожнині

- Із повільним звільненням лікарської речовини

- Таблетки для введення у піхву;

- таблетки для імплантації під шкіру.

Характеристика таблеток:

1.Точність дозування

2.Портативність

3.Точність дозування

4.Відсутність смаку медикаменту

Вимоги до таблеток:

1. Маса 0,1-1,0

2. Краї рівні, поверхня блискуча

3. Повинні розпадатися протягом 15 хвилин у воді за температури 37 ⁰

Пігулки можуть бути простими та складними.

До складу таблеток входять:

основне (лікарська речовина - базис), наповнювачі, розпушувачі, що коригують , склеюють і ковзаючі речовини .

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ НА ТАБЛЕТКИ

КАПСУЛИ (CAPSULIАЕ )

Тверда дозована лікарська форма, що містить порошкоподібні, гранульовані, пастоподібні, напіврідкі або рідкі лікарські речовини , що застосовуються внутрішньо.

Лікарські препарати, поміщені всередину капсули:

- речовини, що мають неприємний смак, запах, що фарбують

- справляють подразнювальну дію на слизові порожнини рота та шлунку

Капсули бувають: желатинові, полімерні

Капсули бувають кишково-розчинні, та заповнюються гранулами або частками з кислостійкою оболонкою.

Желатінові капсули, що обробляють парою формальдегіду, називаються глютоїдними або гелодуратовими ( розчиняються у лужному середовищі кишок).

Капсули призначають всередину, їх ковтають нерозжовуючи.

Форма виписки капсул скорочена.

Готують капсули – фабрично-заводським шляхом.

Не рекомендується в капсулах призначати лікарські речовини дітям, тяжкохворим та хворим у несвідомому стані.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ НА КАПСУЛИ

ДРАЖЕ ( DRAGEE)

Тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, яку одержують шляхом багаторазового нашарування ( дражування ) лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули

Вживають всередину, ковтають не розжовуючи.

Завдяки цукровій оболонці драже, не відчувається неприємного смаку і запаху лікарських речовин.

Для захисту ліків від дії шлункового соку драже покривають оболонкою, яка розчиняється у тонкій кишці.

Маса від 0,1 до 0,5, але не повинна перевищувати 1,0

Мають приємний вигляд, зручні для застосування.

Виписують скороченим способом.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ НА ДРАЖЕ

ГРАНУЛИ ( GRANULAE )

Це тверда недозована лікарська форма у вигляді однорідних частинок розміром 0,2-3 мм ( крупинки, зернятка) округлої, циліндричної або неправильної форми, призначена для внутрішнього застосування.

У гранулах випускаються, як правило лікарські речовини, мають неприємний запах, смак, місцевоподразнювальну дію, але відрізняються зазвичай низькою токсичністю

Класифікація:

- ширучі , без оболонки, містять кислоти, карбонати, гідрокарбонати

-гранули, вкриті оболонкою

-гранули кишково-розчинні

-гранули з модифікованим звільненням лікарської речовини

Виписуються скороченим способом. Виготовляють на фармацевтичних заводах.

Дозують чайними ложками, дітям розчиняють у кип'яченій воді.

Rp .: Granu l arum Orasi 100,0

D. S. По 1 чайній ложці 3 десь у день їжі

ЗБІР ЛІКАРСЬКИЙ ( SPЕCIES )

Збір - це суміш кількох видів подрібненої, рідше цільної, лікарської рослинної сировини.

Призначені:

- для внутрішнього застосування

- для зовнішнього застосування (примочки, полоскання)

- для спалювання та вдихання диму, що утворився, курильні збори

Збори виписують:

А. Офіцінальні – скороченим прописом

Rp .: Specierum pectoralis 1000

D. S. Заварити 1 ст. ложку склянкою окропу, настояти 30 хв.

Приймати по 1 ст. л. 3 рази на день

Б. Магістральні – розгорнутим прописом

Rp .: Florum Chamomillae o fficinalis

Foliorum Menthae piperitae aa 400

Rhizomatis cum radicibus Valerianae 300

M. f . species

D. S. Заварити 1 с. л. склянкою окропу, настояти 30 хв

Застосовувати 2 рази на день по півсклянки гарячого настою

МАЗІ ( UNGVENTA )

Мази це м'яка лікарська форма, що має в'язку консистенцію, призначена для місцевого застосування, наноситься на шкіру, рани і слизові оболонки.

Мази виявляють: терапевтичну, пом‘якшувальну, захисну дію або для проникнення лікарських речовин крізь шкіру чи слизові оболонки.

Мазі наносять на шкіру, рани, слизові оболонки.

Мазі складаються з: лікарської речовини (лікарських речовин) та допоміжних.

В якості мазевих основ застосовуються:

1. М'які мазеві основи-носії -вазелін, ланолін водний і безводний, свинячий жир;

2. Речовини, що підвищують температуру плавлення та в’язкість – парафін, спермацет, рослинні олії, воски;

3. Гідрофобні розчинники - мінеральні та рослинні олії

4. Вода і гідрофільні розчинники - етанол, ізопропанол.

5. Емульгатори, гелеутворювальні антимікробні консерванти.

6. Для очних мазей – 10ч. Безводного ланоліну та 90 частин спеціально вазеліну «Для очних мазей», в співвідношенні 1:9;.

Якщо у рецепті лікар не вказав мазеву основу – готують на вазеліні.

Саме мазева основа визначає якість мазей:

1.Виготовлені на свинячому жирі, мазі швидко псуються, внаслідок гідролізу його на гліцерин і жирні кислоти ( прогікають ). Вони непридатні для тривалого зберігання та зберігаються не більше 2-х тижнів

2. Виготовлені на вазеліні та ланоліні досить стійкі, можуть зберігатися тривалий час.

3.Свинячий жир, ланолін сприяють гарному всмоктування лікарської речовини через шкіру.

4.Вазелін через шкіру не всмоктується, тому його застосовують для мазей поверхневої дії.

Мази виявляють місцеву терапевтичну, пом’якшувальну, захисну дію, протизапальну, кератолітичну дію, можуть викликати і роздратування, а також для проникнення лікарських речовин крізь шкіру чи слизові оболонки.

Розрізняють мазі : прості та складні.

Прості мазі – складаються з двох інгредієнтів – «базис-лікарська речовина» та «формотворчого – мазева основа».

Складні мазі містять у своєму складі понад 2 компоненти.

Виписують мазі - скороченим та розгорнутим способом.

Мазі можуть бути офіцінальними та магістральними.

Мазі упаковують у банки (скляні та пластмасові) та туби.

Кількість мазі – 20,0 – 100,0. Очні мазі - 3,0 - 10,0

Різновидом мазей є гелі.

Гелі – офіцинальна студнеподібна лікарська форма.

На відміну від мазей, готують на водній основі. Виписують скороченим прописом.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

П А С Т А ( PASTA )

Це різновид мазей, тістоподібної консистенції, із вмістом порошкоподібних речовин не менше 20-25% та не більше 60-65%.

При температурі тіла розм'якшуються, довше мазей утримуються лежить на поверхні тіла. Пасти, на відміну від мазей, мають виражену підсушуючу і адсорбуючу дію за рахунок великого вмісту порошкоподібних речовин.

Жирові основи застосовуються ті ж, що у мазях.

Якщо порошкоподібних лікарських речовин у пасті менше 20%, то при її приготуванні необхідно додати індиферентні порошки - крохмаль, тальк, окис цинку, біла глина та ін.

Пасти можуть бути офіцинальними та магістральними.

Виписують пасти:

Магістральні – розгорнутим прописом, офіцинальні – скороченим прописом.

Різновиди паст:

Стоматологічні пасти - застосовуються для введення в порожнину зуба і повинні бути більш густою консистенцією (порошкоподібних речовин не менше 75%). Основа – гліцерин, вазелінове, камфорне, гвоздичне масло. Готує лікар біля крісла хворого. Існують також офіцинальні стоматологічні пасти.

Зубні пасти - застосовуються для очищення зубів – гігієнічні та лікувально-профілактичні. Готуються промисловістю.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

СУПОЗИТОРІЇ ( SUPPOSITORIA )

Це дозована лікарська форма, тверда за кімнатної температурі і плавиться при температурі тіла, вводиться у порожнини тіла.

До складу супозиторіїв, крім лікарських речовин, входять допоміжні речовини, такі, як розріджувальні, адсорбенти, поверхнево-активні й змащувальні речовини, протимікробні консерванти, а також барвники, дозволені до медичного застосування.

Готують супозиторії пресуванням або литтям. Щоб забезпечити процес твердіння, додають такі допоміжні речовини, як тверді жири, масло какао, різні гелеутворюючі суміші, які містять желатин, воду і гліцерин.

Розрізняють супозиторії:

1.Ректальні

2.Вагінальні

3. Палички

Р е к т а л ь ні

Призначені для введення у пряму кишку.

Надають місцеву та резорбтивну дію.

Класифікація:

-Ректальні супозиторії

- Ректальні капсули

-Ректальні розчини та суспензії

-Ректальні піни

-Ректальні тампони

Застосовуються:

- захворювання прямої кишки (тріщини, геморой)

- захворювання піхви ( вульвіти , вагініти)

- загальні захворювання

- підвищена температура

Мають вигляд конуса чи циліндра, діаметр 1,0-1,5 см. висота – 2,5-4,0

Маса – 1,1-4,0 (середня – 3,0) У педіатрії вага 0,5-1,5

Вагінальні

Призначені для введення в піхву, мають місцеву та резорбтивну дію.

Форми супозиторіїв: кулькоподібні – глобулі

яйцеподібні - овулі

сплюснуті - песарії

Маса 1,5-6,0 (в середньому 4,0)

Палочка

Різновид супозиторіїв, призначені для введення в канали тіла – сечівник, шийку матки, носові та нориці.

Ця лікарська форма носить назву бужів або цереол , має форму загострених паличок довжиною 4-5 см і діаметрі - 0,5 см.

Надають місцеву та резорбтивну дію.

Усі супозиторії складаються з:

- лікарського (лікарських речовин)

- формоутворюючої речовини.

Як формоутворюючу речовину застосовуються речовини щільної консистенції, які при температурі тіла розплавляються:

- масло какао

- бутірол

- желатинова маса

- синтетична основа

Готують в умовах аптеки та на фармацевтичних заводах.

Введення супозиторій у пряму кишку або у піхву з урахуванням резорбтивної дії мають дуже широкий діапазон застосування:

- коли пероральний прийом ліків неможливий – через розлад ковтання, опіки або порушення структури стравоходу, неприборкану блювоту, несвідомий стан хворого.

- при певних захворюваннях, коли всмоктування з верхніх відділів кишечника відбувається повільно, але і неповно - серцевої декомпенсації тромбозу вен.

Виписуються скороченим і розгорнутим способом.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

Л І Н І М Е Н Т И ( LIIMENTA )

Це рідка мазь, лікарська форма для зовнішнього застосування, що є густою рідиною або студнеподібною масою, яка плавиться при температурі тіла.

В якості основи застосовуються: рослинні та мінеральні масла-вазелінове, лняне, соняшникове та ін.

Лініменти можуть бути у вигляді прозорих сумішей взаєморозчинних речовин (жирне масло з хлороформом) або студнеподібних сумішей (мило в спирті з додаванням лікарських речовин),

Лініменти можуть бути магістральними чи офіцинальними

КРЕМИ

Це напіврідка лікарська форма менш в'язка ніж мазь.

До складу кремів входять лікарські речовини, олії, жири та інші продукти. Застосовуються для лікування захворювань шкіри та слизових оболонок.

Креми – офіцинальна лікарська форма, тому виписується скороченим способом.

ПЛАСТИРІ НЕДОЗОВАНІ

EMPLASTRA INDIVISI

Це лікарська форма для зовнішнього застосування, що має здатність розм'якшуватися при температурі тіла і прилипати до шкіри, що впливає на шкіру, підшкірні тканини та у ряді випадків загальний вплив на організм.

Використовується для місцевого впливу, оберігаючи уражені ділянки шкіри від зовнішніх впливів та фіксації пов'язок.

Щоб надати пластирам властивість прилипати до шкіри, як основи використовують: жири, віск, смоли, парафін.

За агрегатним станом пластирі бувають: твердими та рідкими.

Тверді при кімнатній температурі мають щільну консистенцію і розм'якшуються при температурі тіла. Вони бувають намазаними на тканину та не намазаними.

При виписуванні твердих намазаних пластирів вказується розмір, не намазані пластирі виписуються загальною кількістю.

Рідкі (шкірні клеї): є леткі рідини, які при температурі тіла, після випаровування розчинника, утворюють плівку.

Випускаються в аерозольну упаковку.

Більшість пластирів випускаються промисловістю.

Виписуються скороченим способом.

Завдання № 1

Виписати у рецептах порошки

А. Простий недозований порошок

- 20,0 порошку стрептоциду(Streptocidum) для нанесення на вражену ділянку шкіри.

Б. Дозовані прості та складні порошки:

- 10 порошків кофеїну бензоату натрію (Coffeinum natrii benzoas)

Призначити по 1 порошку 2-3 рази на день

- 6 порошків, що містять парацетамол (Paracetamolum) і кислоту ацетилсаліцилову

(Acidum acetylsalicylicum) по 0,3.

Призначити по 1 порошку 2 рази на день

- 6 порошків атропіну сульфату (Atropini sulfas) по 0,0003

Призначити по 1 порошку 2 рази на день

- 2 порошків з листя наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis) по 0,05

Призначити по 1 порошку 3 рази на день

В. Виписати в рецепті присипку скороченим та розгорнутим способами

• 60,0 10% присипки анестезину (Anaesthesinum).

Призначити на уражені ділянки шкіри.

Завдання № 2

Виписати таблетки

• 30 таблеток спіронолактону (Spironolactonum) по 0,025.

Призначити по 1 таблетці 3 рази на день

• 12 таблеток аскофену (Ascophenum).

Призначити по 1 таблетці 2 рази на день.

( Складні таблетки, які мають комерційну назву)

Виписати драже

• 50 драже аміназину (Aminazinum) по 0,05.

Призначити по 1 драже 1 раз на день

( Драже простого складу)

• 80 драже Ревит (Revit).ʼ

Призначити по 1 драже 2 рази на день

( Многокомпанентні драже, які мають комерційну назву)

Завдання № 4

Виписати капсули

• 30 капсул, що містить дональгін (Donalginum) по 0,25.

Призначити по 1 капсулі 3 рази на день під час їжі.

Завдання № 5

Виписати сбір

• 100,0 антиастматичного сбору (Specie santiasthmaticae).

Призначити по половинці чайної ложки для спалювання та вдихання диму.