Практичне заняття № 13. Тема:« Лікарські засоби, що пригнічують ЦНС» « Засоби для наркозу. Спирт етиловий. Снодійні засоби»

Мета:

• Закріпити знання фармакодинаміки, показань до застосування, побічної ефекти,

протипоказань, порівняльної характеристики препаратів, які пригнічують ЦНС;

• Формувати вміння розподіляти лікарські засоби за фармакологічними групами, проводити взаємозаміну.

Обґрунтування теми.

Інгаляційні і неінгаляційні наркозні засоби дають можливість безболісно проводити різноманітні операційні втручання, вправлення вивихів, співставлення кісток при переломах та ін. Проте кожен з цих препаратів має свої особливості дії, свої переваги та недоліки, про які завжди повинен пам’ятати лікар. Незважаючи на досягнення сучасної анестезіології, продовжуються пошуки менш токсичних засобів для наркозу, розробляються різні варіанти багатокомпонентного вибіркового наркозу, що дозволяє знизити дози використовуваних засобів, зменшити їх токсичність.

Етиловий спирт має важливе значення як медичний препарат, крім того він може спричинювати гостре і, особливо, хронічне отруєння, яке є серйозною медичною і соціальною проблемою, осторонь якої не може бути жоден лікар.

Одним з частих видів патології є порушення сну (інсомніі), що можуть виникати при нервово-психічних захворюваннях, хронічних больових синдромах, порушеннях мозкового кровотоку і т.п. Для поліпшення суб'єктивного стану хворих поряд із засобами діючими на причину хвороби застосовуються і речовини, що сприяють настанню сну (снодійні). Їхнє застосування сполучене з визначеними небезпеками, що повинні усвідомлюватися лікарем.

Основна:

1. Нековаль І.В. Фармакологія: підручник / І.В. Нековаль, Т.В.Казанюк. - К.: ВСВ « Медицина», 2013. – с.209 - 213

2. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: підручник-довідник. – Х.: Титул, 2015. – 56 - 61

Додаткова:

1. Чекман І.С.Фармакологія: підручник / І.С. Чекман, Н.О. Горчакова, Л.І.Казанюк та ін.

-Вид. 2-е – Винниця: Нова книга, 2011. – С. 126 - 162.

2. Дроговоз С.М. Фармакологія на долонях: довідник/ С.М.Дроговоз, К.Г.Щокіна.-

Х.: Плеяда, 2015. – с. 21

Теоретичні опорні знання ( ТОЗ)

1. Заповнити таблицю ( використайте підручник і додаткову літературу.

2.Заповнити таблицю, навести порівняльну характеристику препаратів.

3.Заповнити таблицю « Снодійні засоби»:

4.Заповнити таблицю « Спирт етиловий»

План

1. Закріплення основних питань теми.

2. Вивчення лікарських засобів з цієї теми за алгоритмом ( Додаток № 1)

3. Виконання індивідуальних завдань з фармакотерапії.

4. Фармакобезпека при застосуванні снодійних лікарських засобів (Додаток № 2)

Студент повинен знати:

1. Класифікацію лікарських засобів, що впливають на ЦНС

2. Класифікацію лікарських засобів, що пригнічують ЦНС

3. Види наркозу, класифікацію засобів для наркозі, снодійних засобів.

4. Спирт етиловий, застосування різних його концентрацій.

5. Вивчення фармакобезпеки лікарських засобів з цієї теми. ( Додаток № 2)

6. Практичні навички:

7. Розподіл лікарських засобів за фармакологічними групами

8. Надання рекомендацій щодо раціонального застосування лікарських засобів і запобігання можливим побічним ефектам.

9. Проведення взаємозаміни лікарських засобів безрецептурного відпуску.

   Додаток № 1 АЛГОРИТМ ВИВЧЕННЯ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ Фармакологічна група. Міжнародна та торгова номенклатура. Фармакодинаміка. Показання до застосування. Побічні ефекти. Протипоказання. Форма випуску. Препарати-аналоги. Фармакобезпека та фармацевтична опіка.

1. Поняття про наркоз. Назвати стадії наркозу.

2. Класифікація наркозних лікарських засобів

3. Види наркозу. Премедикація

4. Засоби для інгаляційного наркозу. Класифікація засобів. Види інгаляійного наркозу. Способи застосування засобів для інгаляційного наркозу.

5. Засоби для неінгаляційного наркозу. Класифікація засобів. Шляхи та способи введення засобів для неінгаляційного наркозу.

6. Негативна дія засобів для наркозу.

7.Спирт етиловий. Визначення. Фармакологічні ефекти.

8. Застосування етилового спирту у медицині та фармації в залежності від концентрації.

9. Гостре отруєння етиловим спиртом, симптоми, допомога.

10.Хронічне отруєння етиловим спиртом.

11. Лікарські засоби для лікування хронічного алкоголізму й синдром похмілля.

11. Розлади сну, форми, причини.

12. Снодійні засоби, визначення, вимоги до снодійних засобів.

13. Фармакологічні ефекти снодійних засобів.

14. Класифікація снодійних засобів.

15. Застосування снодійних засобів. Побічні ефекти.

16. Особливості застосування снодійних засобів та фармакобезпека.

17. Отруєння снодійними засобами, симптоми, допомога.

Завдання для самостійної роботи студентів

Варіант № 1

1. Розподілити лікарські засоби за фармакологічними групами, назвати

синоніми цих засобів:

1. Провести взаємозаміну лікарських засобів у межах фармакологічної групи.

Відповідь обгрунтувати – назвати фармакологічну групу, дію та застосування.

• Соннат

• Кетамін

• Фенобарбітал

• Ізофлуран

• Реладорм

1. Виписати та обгрунтувати лікарських засіб для лікування

• Порушення стадії засипання

Варіант № 2

1. Розподілити лікарські засоби за фармакологічними групами, назвати

синоніми цих засобів:

2 Провести взаємозаміну лікарських засобів у межах фармакологічної групи.

Відповідь обгрунтувати – назвати фармакологічну групу, дію та застосування.

• Донорміл

• Натрію оксибутірат

• Діазепам

• Кеталар

• Етамінал-натрій

1. Виписати та обгрунтувати лікарських засіб для лікування

• Хронічного порушення сну

5.1. Ситуаційні професійні задачі

1.До Вас звернувся пацієнт, у якого після нервового стресу виникло безсоння. Який снодійний засіб доцільно призначити в цьому випадку? Які побічні ефекти можливі за його тривалого застосування?

2. Хворий довготривало вживав фенобарбітал для лікування інсомнії. Самостійно відмінив його. Опишіть можливі наслідки відміни препарату.

3.Визначити препарат: блокує окислення спирту і затримує процес метаболізму на стадії

утворення ацетальдегіду.

4.Визначте лікарський засіб: є похідним барбітурової кислоти, чинить заспокійливу,

снодійну, протисудомну дію. Повільно всмоктується з травного каналу, накопичується

в організмі, спричиняє звикання. Застосовують його у разі безсоння, при епілепсії, неврозах.

5.Аптекою отримані засоби, що пригнічують функцію ЦНС. Назвіть, які з них є:

а. засобами для наркозу

б. снодійними засобами

в. визначте препарати, що не відпускаються амбулаторним хворим

- бромізовал

- донорміл

- енфлуран

- ефір для наркозу

- імован

- ізофлуран

- кетамін

- клоназепам

- натрію оксибутірат

- фенобарбітал

5.2. Пройти тести на платформі " На урок" н за посиланням.

Тема: « Анальгетики. Протисудомні засоби»

Література:

Основна:

1. Нековаль І.В. Фармакологія: підручник / І.В. Нековаль, Т.В.Казанюк. - К.: ВСВ « Медицина», 2013. – с. 216 - 240

2. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: підручник-довідник. – Х.: Титул, 2015. – 45-52, 63-66

УІІ.Виконання завдань, запропонованих викладачем

Завдання № 1

(Завдання для самостійної роботи під час підготовки до практичнго заняття )

Максимально можливо отримати – 0,5 бала

Завдання № 2

(Завдання для самостійної роботи за варіантами)

Максимально можливо отримати – 1.0 бал

Завдання № 3

5.1.Ситуаційні задачі ( 1.0 бал)

5.2.Тести

Максимально можливо отримати – 3 бала

Практичні заняття є структурованими і передбачають комплексне оцінювання у балах всіх видів навчальних завдань, які студенти виконують під час практичного заняття:

1.Усне фронтальне та групове опитування;

2. Виконання самостійних практичних завдань( за варіантами);

3. Ситуаціні задачі; тестовий контроль, вирішення

1.Максимальна кількість балів, яку студент може отримати на цьому етапі – «1»

«1»бал, якщо студент приймав участь у обговорюванні матеріалу практичного заняття

відповідав на запитання чітко, вірно і зрозуміло

«0,5» бала – студент був присутній на занятті, але участі в обговоренні матеріалу

не приймав, або відповіді були неточними і не завжди вірними.

«0» балів – студент в очному форматі на занятті не був присутній.

2.На другому ( основному)етапі практичного заняття оцінюються:

Виконання практичних завдань ( за варіантами).

«1» бали - практичні завдання виконано вірно і чітко

«0,5» часткове виконання практичної роботи, або не усі завдання виконано вірно.

«0» балів якщо практичні завдання повністю не виконано.

Максимальна кількість балів за основний етап практичного заняття – 1 бал

3.На третьому) заключному етапі заняття:

Студент вирішує тести на платформі «На урок»

Максимальна кількість балів, яку може отримати студент – 3 бала:

3 бала - завдання виконано на 100 -95%

2,5 бала - завдання виконано на 94 – 90 %

2 бала - завдання виконано на 89 -80%

1,5 бала - завдання виконано на 79 -70 %

1 бал - завдання виконано на 69 -60%

0,5 бала - завдання виконано на 59 – 50%

0 балів - завдання виконано на 49 і менше

‼️Нагадую, що у разі не дуже вдалого тестування ви маєте змогу тестуватися повторно. Але за повторне тестування зніметься 0,5 бала.

Наприкінці заняття підсумовуються усі бали, які студент отримав на кожному з етапів заняття:

1 + 2 + 3 та виставляється набрана сума балів в електроний журнал групи.

• Отже, сьогодні оцінка за тему буде складатися з оцінок по трем завданням:

• 1 – 1 бал (максимально)

• 2 – 1 бал (максимально)

• 3 - 3 бала (максимально)

Максимальна кількість балів за практичне, які може отримати студент на занятті становить – 5 балів.