• Всеосвіта
  • Бібліотека уроків
  • Захист України
  • Алгоритм дій при раптовій зупинці серця. Основні правила проведення реанімації. Звільнення дихальних шляхів. Штучне дихання — його різновиди, методика та техніка проведення штучної вентиляції легенів.
Урок:

Алгоритм дій при раптовій зупинці серця. Основні правила проведення реанімації. Звільнення дихальних шляхів. Штучне дихання — його різновиди, методика та техніка проведення штучної вентиляції легенів.

Опис уроку (учням цей опис не показується):

Мета уроку: ознайомити з наданням першої медичної допомоги при гострих порушеннях дихання, з основними положеннями ланцюжка виживання при раптовій зупинці серця; вивчити послідовність виконання масажу серця та проведення реанімаційних заходів.

Вміст уроку:

Урок не містить жодного завдання. Додайте завдання.

Щоб додати завдання, оберіть категорію завдання на панелі запитань.

1:

Теоретичний блок

НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ПРИ ГОСТРИХ ПОРУШЕННЯХ ДИХАННЯ.

Основні причини непрохідності дихальних шляхів.

image001-9.jpg

image003-6.jpg

Схема перекривання дихального горла в положенні непритомного постраждалого на спині (малюнок 1а — норма; 1б — непрохідність дихальних шляхів через западання язика)

  • Висока вірогідність непрохідності дихальних шляхів (мал .1а) виникає в непритомного пораненого, особливо якщо він лежить на спині. За цих умов під впливом сили земного тяжіння м’язи язика зміщуються назад, перекриваючи вхід у дихальне горло (мал. 1б).

  • Значна вірогідність непрохідності дихальних шляхів виникає, коли непритомний поранений перебуває в положенні, що блокує дихальні шляхи, наприклад сидячи з опущеним униз підборіддям.

  • Перешкоджати руху повітря до легень можуть фрагменти травмованих м’яких тканин ротової порожнини і глотки.

Кожен із цих випадків може швидко призвести до смерті, але цього можна уникнути, якщо використовувати правильну техніку відновлення і забезпечення прохідності дихальних шляхів та постійно перевіряти стан потерпілого.

Допомога повинна надаватися з найменш агресивної процедури до найагресивнішої.

Не роби спроб відновлення прохідності дихальних шляхів, якщо постраждалий притомний і самостійно добре дихає.

Дозволь потерпілому перейняти для себе найзручнішу позу, яка найкраще забезпечує прохідність його дихальних шляхів – напівсидячи.

Для того, щоб навчився правильно надавати домедичну розширену допомогу, потрібно знати техніку відновлення дихання у постраждалого.

Перевірка реакції пораненого на подразники

Якщо здається, що потерпілий непритомний, перевір його реакцію на подразники. Запитай його голосно, але м’яко: „З тобою все гаразд?“ Також обережно струси або поплещи його по плечу. Якщо постраждалий не відповідає, тобі необхідно укласти його на спину і відкрити його дихальні шляхи.

Розміщення потерпілого

Якщо потерпілий не лежить на спині, уклади його на спину. Це положення дозволить тобі краще оцінити стан постраждалого і прохідність дихальних шляхів.

Опрацюй презентацію!!!

Алгоритм оцінки дихання і відновлення прохідності дихальних шляхів

  1. Встань на коліна поряд з потерпілим так, щоб твої коліна знаходилися біля його плечей. Між тобою і потерпілим повинне залишитися досить місця, щоб ти міг перекотити його до себе.

  2. Підніми руку потерпілого, яка знаходиться ближче до тебе, і поклади її за його голову.

  3. Поправ ноги потерпілим так, щоб вони лежали поруч і прямо (чи майже прямо).

  4. Поклади одну свою руку під голову і шию потерпілим. Цією рукою ти підтримуватимеш його голову, поки його перевертатимеш.

  5. Вільною рукою потягни через спину потерпілого і вхопися за одяг в районі його пахвової западини.

  6. Спокійно і рівномірно потягни потерпілого за одяг на себе. Підтримуй голову і шию потерпілого на одному рівні з торсом і перевертай його.

  7. Переверни потерпілого цілком, підтримуючи його голову і шию на одному рівні.

  8. Після того, як потерпілий перевернутий на спину, поклади його руки уздовж тулуба.

Відкриття дихальних шляхи пораненого

(методом закидання голови і підняття підборіддя)

Коли потерпілий непритомніє, усі його м’язи розслабляються. Це розслаблення може привести до того, що корінь язика пораненого може запасти в горло і перекрити дихальні шляхи. Якщо витягнути язик і усунути перешкоду, дихання пораненого може відновитися самостійно. Нижче описаний стандартний метод відкриття дихальних шляхів – закидання голови і підняття підборіддя.

ПРИМІТКА: Навіть якщо потерпілий дихає, закидання голови і підняття підборіддя допоможе тримати дихальні шляхи відкритими і полегшить дихання.

Згідно алгоритму відновлення прохідності дихальних шляхів, рятувальник повинен (Дивись Мал. 2):

  1. Встати на коліна на рівні плечей потерпілого.

  2. Покласти одну руку йому на лоб і твердо натиснути долонею, закидаючи його голову назад, доклавши другу руку під шию. При цьому відбувається часткове відкривання рота, а іноді і відвисання підборіддя.

  3. Потім двома руками захопити нижню щелепу за кути шелепи, ще більше трохи відкрийте рот і виведіть нижню щелепу вперед.

  4. Рухати підборіддя вперед до тих пір, поки верхні і нижні зуби майже зіткнуться. Рот не має бути закритий, оскільки це може завадити диханню, якщо носові дихальні шляхи блоковані або пошкоджені. Якщо потрібно, великим пальцем можна злегка притиснути нижню губу потерпілого, щоб тримати його рот відкритим.

Малюнок 2 – метод закидання голови

і підняття підборіддя.

УВАГА: Не піднімати нижню щелепу великим пальцем.Не давити пальцями занадто сильно на м’які тканини під підборіддям, оскільки це може перекрити дихальні шляхи. Не закривати повністю рот пораненого.

5. Якщо у ротовій порожнині потерпілого виявлено сторонні предмети (вибиті зуби, зубні протези, осколки лицьових кісток або блювотні маси), що може перекривати дихальні шляхи, потрібно витягнути пальцями обмотаними тканиною (бинтом) як найшвидше.

image007-4.png

Малюнок 3 – ПРИКЛАД РОЗБЛОКУВАННЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ.

Перевірка наявності дихання у потерпілого

Підтримуючи потерпілого в положенні із закиненою головою і підведеним підборіддям, рятувальник повинен нахилитися вухом до його носа і рота, а очима стежите за рухом грудної клітки і живота. При цьому, тримати голову закиненою назад, а підборіддя піднятим. Отже, перевіряючи наявність дихання у потерпілого:

  1. Дивіться, чи рухається грудна клітка.

  2. Слухайте, чи виходить повітря при видиху.

  3. Відчуйте потік повітря на щоці.

Якщо потерпілий не дихає, і у нього немає проникаючих поранень грудей, перевір пульс на сонній артерії.

Якщо пульсу на сонній артерії немає, перевір реакцію зіниць на світло. У випадку, коли зіниці реагують на світло — звужуються, починай робити штучне дихання. Коли ж зіниці не реагують на світло – широкі, припини спроби порятунку.

Переглянь відео

"Кроки порятунку (1, 2 ,3 ...) Надання домедичної допомоги при раптовій зупинці серця."

2:

Теоретичний блок

Процедура перевірки пульсу на сонній артерії

  • Продовжуй тримати дихальні шляхи потерпілого відкритими, притискаючи його лоб однією рукою;

  • знайди сонну артерію на тій стороні шиї потерпілого, яка ближче до тебе. Одна сонна артерія знаходиться в заглибленні зліва від дихального горла (трахеї), друга – в такому ж поглибленні справа;

  • вказівним і середнім пальцями вільної руки знайди артерію у ямці поряд з кадиком;

  • після того, як ти знайшов артерію, обережно притисни її вказівним і середнім пальцями і слухай пульс впродовж 5-10 секунд.

УВАГА: Не застосовуй великий палець для вимірювання пульсу. Якщо використати великий палець, можна помилитися, прийнявши за пульс пораненого – пульс у вашому великому пальці.

якщо потерпілий почав дихати самостійно, встав назофаренгіальний повітропровід у разі необхідності. Назофаренгіальний повітропровід використовують, якщо потерпілий без свідомості, якщо частота його дихання менше двох разів за 15 секунд, або якщо він видає звуки, що хропуть або булькають.

Продовжуй робити штучне дихання до тих пір, поки поранений не почне дихати сам, або доки пульс не перестане прослуховуватися.

Штучне дихання

Існують декілька методів штучного дихання, найбільш ефективними з яких вважаються «рот-в-рот» та «рот-в-ніс».

Метод штучного дихання «рот-в-рот».

а) Одну руку кладуть на лоб потерпілого та стискують його ніздрі великим та вказівним пальцями. Цією ж рукою розгинають голову назад з метою відкриття дихальних шляхів. Кінчики пальців іншої руки поміщають під нижню щелепу та висувають її вперед.

б) Роблять глибокий вдих та щільно притуляють рот до рота потерпілого.

в) Здійснюють повний видих в рот потерпілому, одночасно спостерігаючи за рухами грудної клітки. Якщо рухи грудної клітини відсутні то необхідно:

  1. перевірити правильність виконання заходів з відновлення прохідності дихальних шляхів та герметичність закриття рота та носа потерпілого;

  2. здійснити повторний видих повітря в рот потерпілому; при відсутності рухів грудної клітки – заходи щодо усунення обструкції верхніх дихальних шляхів;

г) Після появи рухів грудної клітки потерпілого необхідно визначити його пульс на сонній артерії, при цьому треба постійно підтримувати другою рукою голову потерпілого в розігнутому стані.

При наявності пульсу і дихання штучне дихання припиняють. При наявності пульсу і відсутності дихання його продовжують; при відсутності пульсу здійснюють непрямий масаж серця.

Штучне дихання виконується із розрахунку один вдих кожні 5 с (12 вдихів за хвилину) з перевіркою наявності пульсу кожні 12 вдихів, при цьому час на визначення пульсу не повинен перевищувати 5 с.

Метод штучного дихання «рот-в-ніс».

Цей метод використовується у випадку травми нижньої щелепи, порушення герметичності ротової порожнини, спазмі щелеп та інших станах, які перешкоджають проведенню штучного дихання методом «рот-в-рот».

Метод штучного дихання «рот-в-рот» з використанням повітроводу.

Особливість даного методу полягає лише в тому, що для запобігання западанню язика та створення більшої герметичності в ротовій порожнині потерпілого використовують повітропровід, який являє собою S-подібну гумову трубку з круглим щитком посередині. Повітропровід вводять між зубами спочатку випуклою стороною донизу, а потім повертають цією стороною догори і просувають вздовж язика аж до кореня. При цьому язик притискається трубкою повітроводу до дна порожнини рота. Всі наступні етапи штучного дихання ідентичні розглянутим вище.

Надання першої медичної допомоги при зупинці серця.

Найчастішими причинами зупинки серця є гострі порушення дихання; масивна крововтрата; шок; вогнепальна, механічна, електрична або опікова травма, отруєння.

Зупинка серця призводить до припинення кровообігу в життєво важливих центрах головного мозку, що викликає швидку втрату свідомості, зупинку дихання. Відновлення життєво важливих функцій організму можливе лише у короткий період часу (не більше 5 хвилин) після зупинки кровообігу і дихання. Якщо заходи з відновлення серцевої діяльності будуть розпочаті протягом цього часу, то вони можуть допомогти відновити всі функції організму, включаючи свідомість.

Техніка зовнішнього масажу серця.

Серце розташовується в грудній порожнині між двома кістковими утвореннями: тілами хребців ззаду і грудиною спереду. При стисненні грудної клітки в горизонтальному положенні тіла на глибину 4-5 см серце виштовхує кров в аорту і легеневу артерію та присмоктує венозну кров.

При проведенні зовнішнього масажу серця потерпілого укладають на спину на тверду і рівну поверхню. Стають зліва від хворого, відшукують в надчеревній ділянці кінець грудини і на відстані двох пальців вгору, по середній лінії кладуть долоню кисті найширшою її частиною. Другу долоню розташовують хрестоподібно зверху. Далі, не згинаючи рук, здійснюють сильне натискання на грудину у напрямку до хребта на глибину 4-5 см і через невелику паузу відпускають, не відриваючи рук від поверхні грудної клітки. Необхідно повторювати ці рухи з частотою не менше 60 натискань за одну хвилину, оскільки менша частота не забезпечує достатнього кровообігу. Стискати грудну клітку слід енергійно, під дозованим тиском, щоб викликати пульсову хвилю в сонній артерії.

При проведенні масажу у дорослих необхідно застосовувати не тільки силу рук, але і натискати всім корпусом тіла. У дітей віком понад 5 років зовнішній масаж серця здійснюють однією рукою, у грудних дітей і новонароджених – кінчиками вказівного і середнього пальців, при цьому, частота стискань становить 100-110 рухів за хвилину.

Про ефективність масажу можна судити по зміні забарвлення шкірних покривів, появі пульсу на сонній артерії, звуженню зіниць. Припиняти зовнішній масаж серця можна кожну хвилину лише на 3-5 с, щоб переконатися у відновленні серцевої діяльності. Якщо після припинення масажу пульс не визначається, а зіниці знову розширюються, масаж потрібно продовжити.

Найбільша ефективність зовнішнього масажу серця досягається у поєднанні з штучним диханням.

Опрацюй презентацію!!!

Якщо допомогу надає один чоловік, то співвідношення маніпуляцій повинно складати 2:15, тобто на кожні два швидкі вдування повітря в легені необхідно здійснити 15 стискань грудини.

При цьому, особа, що надає допомогу займає по відношенню до потерпілого найзручнішу позицію, яка дозволяє виконувати обидва прийоми, не міняючи свого положення. Під плечі потерпілого слід покласти валик із згорнутого одягу, щоб голова була розігнута, а дихальні шляхи відкриті.

Опрацюй презентацію!!!

Якщо допомогу надають дві людини, то співвідношення прийомів повинне бути 1:5. Один проводить зовнішній масаж серця, інший – штучне дихання після кожного п’ятого стискання грудини, у момент розпрямлення грудної клітки. Якщо серцева діяльність відновилася, пульс став виразним, шкірні покриви порожевіли, масаж серця припиняють, а штучне дихання продовжують в тому ж ритмі до відновлення самостійного дихання.

Як довго проводити СЛР?

  • До прибуття швидкої допомоги

  • До відновлення самостійного дихання потерпілого

  • До моменту власного виснаження. Якщо ви одні, не маєте сил далі продовжувати реанімацію, а швидка приїде не скоро – можете зупинитися

3:

Теоретичний блок

Дефібриляція

Третьою найважливішою ланкою «ланцюжка виживання» є рання дефібриляція, яка допомагає підтримати серцеву діяльність постраждалого після надання першої реанімаційної допомоги.

Дефібриляція — терапевтичний (лікувальний) захід, спрямований на відтворення ефективної діяльності серця шляхом подання одиночного електромагнітного імпульсу достатньої сили і тривалості. Апарат, який дозволяє провести цей важливий захід, є головним помічником рятівника і називається дефібрилятором.

Автоматичний зовнішній дефібрилятор

Розташування електродів дефібрилятора

Сучасний автоматичний зовнішній дефібрилятор — це невеликий комп’ютеризований, надійний та простий у використанні прилад, за допомогою якого можна оцінювати стан людини та рятувати їй життя. Одна з головних функцій дефібрилятора — аналіз ритмів серця. Після діагностування апарат обирає одне з двох подальших рішень: подавати електричний імпульс чи ні.

Основні правила користування дефібрилятором

Постраждалий перебуває подалі від предметів, які проводять електричний струм (зокрема, металевих).

Руки рятівника, тіло постраждалого та поверхня, на якій він лежить, мають бути сухими.

• Електроди, змочені нейтральними розчинами (спеціальним гелем або електролітом), щільно приклеєні до тіла (щоб уникнути електричних опіків).

• Розряд повинен бути однократним за одиницю часу. Повторний роблять з такою самою напругою або з її підвищенням на кілька одиниць.

• Застосування дефібрилятора не повинно замінювати інші заходи серцево-легеневої реанімації!

Автоматичний дефібрилятор діє самостійно, напівавтоматичний — видає рекомендацію у вигляді електрокардіограми постраждалого. Використовувати дефібрилятор для надання домедичної допомоги може не лише медичний працівник, а й звичайна людина. Важливо знати будову приладу та правила роботи з ним.

В Україні порядок проведення серцево-легеневої реанімації з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора визначається наказом Міністерства охорони здоров’я від 16.06.2014 р. № 398 «Про затвердження порядку надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах».

1. Відкрийте кришку та увімкніть дефібрилятор.

2. Приклейте електроди на грудну клітку постраждалого: один — з правого боку груди и и нижче ключиці, другий — з лівого боку під лівим соском.

3. Зачекайте, доки апарат не здійснить аналіз ритму, натисніть кнопку розряду для проведення дефібриляції за умови, що до постраждалого ніхто не торкається.

4. Після виконання дефібриляції розпочніть (або продовжте) проведення серцево-легеневої реанімації у співвідношенні: 30 натискань на грудну клітку, 2 штучних вдихи.

5. При відновленні ознак життя у постраждалого забезпечте йому постійний нагляд до приїзду бригади екстреної медичної допомоги. Електроди залиште на грудній клітці.

4:

Завантаження файлу

12 з 24 балів

Дай ПИСЬМОВІ ВІДПОВІДІ на запитання!

Написане сфотографуй

та здай файл-відповідь на перевірку!!!

  1. Які причини зумовлюють раптову зупинку серця? Назвіть ознаки та способи виявлення стану постраждалого. Протягом якого часу має бути розпочата перша допомога?

  2. Дайте визначення поняттю «реанімація». Які заходи становлять «ланцюжок виживання»?

  3. Чому перед проведенням серцево-легеневої реанімації потрібно відновити прохідність дихальних шляхів постраждалого? Як це можна зробити?

  4. У чому полягає сутність штучного дихання? Проаналізуйте різні методи цього заходу.

  5. Чому непрямий масаж серця є найефективнішим способом оживлення людини? Опишіть алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації однією особою та в парі.

  6. Дайте визначення поняттю «дефібриляція». Сформулюйте правила роботи з дефібрилятором.

5:

Теоретичний блок

Ефективними методами штучної вентиляції легень є методи активного вдування повітря в дихальні шляхи потерпілого (дихання «з рота в рот», «з рота в ніс»).

Всі інші методи (по Сільвестру, Холгеру-Нільсону, Шефферу, метод стискання грудної клітки), засновані на пасивному попаданні повітря в потерпілого, недостаньо ефективні.

Метод Сільвестра

До цього методу вдаються найчастіше.
Потерпілого кладуть на спину. Під нижню частину грудної клітки підкладають валик із складеної ковдри, одягу або поліно для того, щоб лопатки і потилиця лежали нижче реберних дуг. Якщо штучне дихання роблять дві особи, то вони стають на коліна по обидва боки від потерпілого. Кожний з них бере однією рукою руку потерпілого посередині плеча, а другою трохи вище кисті. Вони піднімають одночасно руки потерпілого і витягують їх за його головою. Це викликає розширення грудної клітки, тобто відбувається немовби вдих. Потім через дві-три секунди руки потерпілого притискають до його грудної клітки і здавлюють її, тобто роблять немовби видих. Рух руками треба робити ритмічно, з рівними проміжками. Щоб ці рухи відповідали ритму нормального дихання, їх слід робити приблизно 16-18 разів на хвилину, відповідно до свого власного дихання. Якщо штучне дихання робить одна людина, вона стає на коліна за головою потерпілого, захоплює його руки вище кистей і виконує зазначені вище рухи (мал.№11, а).

nd11

Якщо руки потерпілого ушкоджені, то штучне дихання можна робити за методом Шеффера (мал.№11, б). Для цього потерпілого кладуть пластом на живіт, повернувши його голову вбік, щоб він міг вільно дихати. Той, хто робить штучне дихання, стає на коліна так, щоб тіло потерпілого було між його ногами, кладе руки на нижню частину грудної клітки, щоб великі пальці розміщалися вздовж хребта, а решта на ребрах. Під час видиху треба нахилятися вперед і стискати грудну клітку, а під час вдиху випрямлятися і припиняти тиснення.

img-OWD59m.png

Алгоритм проведення ШВЛ за методом Холгера-Нільсена

  1. Зігніть руки постраждалого в ліктях, одну кисть покладіть на другу долонями вниз.

  2. Покладіть долоні на спину постраждалого в області лопаток.

  3. Подаючись уперед, різко натисніть на лопатки, зробіть видих.

  4. Витягніть складені руки постраждалого, не відриваючи їх від поверхні землі.

    image014.jpg

6:

Тестування

12 з 24 балів
Тест "Базова підтримка життя".
6 січня
0 0
Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
3
Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
Захист України
10—11 клас
12 11 0 0
3

Рефлексія від 3 учнів

Сподобався:

3 0

Зрозумілий:

3 0

Потрібні роз'яснення:

3 0
Рекомендуємо

Рятувальний ланцюжок у разі раптового зупинення серця. Алгоритм дій проведення серцево-легеневої реанімації. Основні правила та порядок проведення реанімації.

Рятувальний ланцюжок у разі раптового зупинення серця. Алгоритм дій проведення серцево-легеневої реанімації. Основні правила та порядок проведення реанімації.

380

Аватар профіля Фурка Лариса Богданівна
Захист України
10 клас

41 грн

Ручні осколкові гранати, користування та правила поводження з ними

Ручні осколкові гранати, користування та правила поводження з ними

517

Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
Захист України
10—11 клас

25 грн

Основні принципи побудови комплексу бойового екіпірування військовослужбовця

Основні принципи побудови комплексу бойового екіпірування військовослужбовця

377

Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
Захист України
10—11 клас

25 грн

Урок позакласного читання Життя і творчість Марії Парр. Повість "Вафельне серце"

Урок позакласного читання  Життя і творчість Марії Парр. Повість "Вафельне серце"

396

Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
Зарубіжна література
6 клас

20 грн

Оскар Уайльд (1854-1900). «Хлопчик-зірка». Основний конфлікт. Символічний зміст назви твору.

Оскар Уайльд (1854-1900).  «Хлопчик-зірка».  Основний конфлікт. Символічний зміст назви твору.

666

Аватар профіля Цецура Віктор Сергійович
Зарубіжна література
5 клас

20 грн

Схожі уроки

Надання домедичної допомоги в зоні тактичних умов (TFC, Tactical Field Care)

Надання домедичної допомоги в зоні тактичних умов (TFC, Tactical Field Care)

717

Аватар профіля Падалка Віталій Леонідович
Захист України
11 клас

17. Огляд постраждалого, перевірка стану свідомості та попередження гіпотермії.

17. Огляд постраждалого, перевірка стану свідомості та попередження гіпотермії.

27

Аватар профіля alex
Захист України
11 клас

16. Правила тампонування поранення. Зупинка кровотеч за допомогою тампонування.

16. Правила тампонування поранення. Зупинка кровотеч за допомогою тампонування.

9

Аватар профіля alex
Захист України
11 клас

13. Ознайомлення з роботою турнікетів. Правила накладання турнікетів.

13. Ознайомлення з роботою турнікетів. Правила накладання турнікетів.

15

Аватар профіля alex
Захист України
II курс

12. Надання допомоги на етапі тактичних умов. Алгоритм MARCH.

12. Надання допомоги на етапі тактичних умов. Алгоритм MARCH.

9

Аватар профіля alex
Захист України
11 клас