Тренування у наданні допомоги при переломах

Тренування у наданні допомоги при переломах

Іммобілізація (знерухомлення) уламків кісток та, у разі необхідності, проведення реанімаційних заходів є складовою домедичної допомоги. Необхідно пам’ятати, що найшвидша іммобілізація зменшує біль та є головним фактором (заходом) запобігання розвитку гіповолемічного шоку.

Переломи – ушкодження кісткового скелету людини, що виникають внаслідок вогнепальних поранень, різких рухів, ударів, падіння з висоти, інших причин.

Переломи бувають закритими і відкритими. При закритих переломах не порушується цілісність шкірного покриву, при відкритих – у місцях перелому залишається рана. Найнебезпечніші відкриті переломи.

Розрізняють переломи із зміщенням і без зміщення кісткових уламків.

Ознаки та симптоми перелому кісток:

• інтенсивний біль у пошкодженій ділянці, який посилюється під час руху;

• оніміння в області травми;

• набряк тканин, або видима деформація в області травми;

• кістка, що виступає через шкіру;

• сильна кровотеча в місці травми;

• зміна кольору шкіри і синці.

Для відкритого перелому характерні біль, наявність рани у місці перелому та кровотеча, неприродне положення кінцівки, хрускіт у місці перелому та уламки кістки в рані.

Закритий перелом має ті ж симптоми, проте відсутня рана. На місці перелому утворюється гематома, кінцівка збільшується в об’ємі.

Принципи надання першої домедичної допомоги у разі переломів кісток:

• швидко огляньте постраждалого для визначення – чи він притомний і дихає;

• самостійно (або попросіть когось) викличте бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• якщо в постраждалого відсутнє дихання, негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію;

• визначте характер перелому — відкритий чи закритий;

• контролюйте будь-яку кровотечу та прикрийте будь-які рани;

• попросіть пацієнта залишатись нерухомим.

Алгоритм дій при ознаках відкритого перелому:

• звільніть рану від одягу, розріжте одяг над раною (за можливості, по шву) і визначте – чи потрібно накладати джгут на кінцівку для зупинки кровотечі;

• за наявності артеріальної кровотечі накладіть джгут вище рани, але не в ділянці перелому;

• накладіть чисту, стерильну пов’язку на рану;

• допоможіть постраждалому прийняти положення, що завдає найменше болю;

• іммобілізуйте (знерухомте) пошкоджену кінцівку за допомогою шин чи підручних засобів;

• укрийте постраждалого теплими речами/термопокривалом;

• забезпечте постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• за необхідності дайте постраждалому знеболювальний засіб;

• надайте постраждалому психологічну підтримку, заспокойте.

Алгоритм дій при закритому переломі:

• допоможіть постраждалому прийняти положення, що завдає найменше болю;

• іммобілізуйте (знерухомте) пошкоджену кінцівку за допомогою шин чи підручних засобів;

• укрийте постраждалого теплими речами/термопокривалом;

• забезпечте постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• за необхідності дайте постраждалому знеболювальний засіб;

• надайте постраждалому психологічну підтримку, заспокойте.

До прибуття екстреної медичної допомоги постійно наглядайте за травмованою людиною. Якщо стан постраждалого до приїзду швидкої почав погіршуватися – зателефонуйте диспетчеру повторно.

Загальні принципи накладання шин.

Накладання шин здійснюється за допомогою шин SAM та шини Kendrick. Для попередження рухливості уламків кісток, шину необхідно накладати таким чином, щоб вона фіксувала як мінімум два суміжних суглоба (вище та нижче місця перелому).

Гострі краї шин, по можливості, повинні бути згладжені. Металеві шини перед накладанням вигинають за формою здорової кінцівки. Під шину підкладають м’яку підстилку (шматок тканини, вату та ін.), особливо в місцях кісткових виступів. Доцільно заздалегідь зробити ватно-марлеві подушечки та прив’язати їх до шини. При накладанні шини поверх одягу або взуття таку підстилку підкладають тільки в місцях кісткових виступів.

При переломі нижньої кінцівки шину необхідно накладати з 2-3 сторін.

При відкритих переломах спочатку зупиняють кровотечу та захищають рану за допомогою ППІ або іншого перев’язувального матеріалу, а потім накладають шину.

ПАМ’ЯТАЙ! Забороняється вправляти кінці та уламки зламаних кісток, накладати шину до рани або фіксувати до місця перелому.

Фіксація шини здійснюється із зовнішнього боку кінцівки (рекомендовано вузли фіксуючих пов’язок накладати по два, вище та нижче місця перелому).

Заходи домедичної допомоги при розтягах та вивихах аналогічні таким, як і при закритих переломах.

Іммобілізація підручними засобами.

Накладання шин, при відсутності стандартних засобів (шина SAM, шина Kendrick), здійснюється імпровізованими способами за допомогою наявних підручних засобів.

Імпровізовані шини – дошки, палиці, шести, скручені журнали, картон та ін. Якщо підручні засоби відсутні, то іммобілізацію можна проводити до тулуба потерпілого (при переломі верхньої кінцівки) або до здорової кінцівки (при переломі нижньої кінцівки).

Порядок накладання імпровізованих шин

Перед початком іммобілізації (за відсутності стандартних шин) потрібно зібрати всі наявні підручні засоби, які можна використати як шини (дошки, шести, палиці та ін.) або допоміжний перев’язувальний матеріал (одяг, хустки, тощо).

При огляді слід визначити загальний стан потерпілого, в разі потреби – провести реанімаційні заходи: зупинити кровотечу і відновити прохідність дихальних шляхів. З метою попередження розвитку шоку та зменшення відчуття болю необхідно ввести потерпілому знеболююче.

Для визначення ймовірного місця перелому слід задати потерпілому питання: „Ти відчуваєш біль?”, „Де саме?”, „Ти відчуваєш кінцівку?”, „Можеш поворухнути нею?”.

Візуально можна визначити неприродну деформацію кінцівки та порушення цілісності шкірних покривів.

Підготовка потерпілого до накладання шини.

Перед проведенням іммобілізації, потерпілого заспокоюють, розслабляюють одяг, знімають прикраси (годинник) з травмованої кінцівки (з метою запобігання її набряку та подальшого ураження).

Перевірка кровообігу нижче місця перелому.

Перегляньте навчальні відео

Створіть презентацію/пам'ятку/буклет за обраною темою

Теми:

Прикріпити файл тут

Дайте відповідь на питання

1. Які предмети можна використати як імпровізовані шини?

2. Скільки суглобів потрібно зафіксувати?

3. Звідки починають примотувати шини до кінцівки?

4. Як моделюють шину?