Тема :Загальні причини зміни стану свідомості

Жодна травма або захворювання не викликають у оточуючих такої розгубленості, непотрібних і небезпечних дій, як раптова втрата свідомості постраждалим. Сама по собі втрата свідомості може призвести до швидкої смерті за відсутності невідкладної допомоги. Але в той же час прості, спокійні і правильні дії можуть врятувати життя такому потерпілому.

Втрата свідомості - стан, під час якого людина знерухомлена і не сприймає  зовнішніх подразників. В цей період відбуваються порушення в роботі центральної нервової системи. Мозок перестає отримувати необхідний кисень, а також поживні речовини, що веде до різкої слабкості і, як наслідок, до втрати свідомості Зазвичай втрата свідомості триває не довше п’яти хвилин.

Причини розвитку несвідомого стану у постраждалих можуть бути найрізноманітніші:

-втрата свідомості розвивається при травмі черепа і головного мозку;

-при важких травмах скелета і внутрішніх органів, що відбувається при падінні з великої висоти ;

-при утопленні, попаданні в лавину, селевий потік і т. д.

- при нестачі кисню (особливо на великих висотах); ураження блискавкою, важкі форми теплового або сонячного удару;

-втратою свідомості можуть супроводжуватися важкі форми отруєння, інфекційні захворювання;

-  при епілептичному припадку;

Дуже важливо пам'ятати про те, що втрата свідомості може бути різної глибини або проходити в кілька стадій від найлегшої до критичної. Це необхідно мати на увазі, щоб зуміти вчасно розпізнати , вжити відповідних заходів і надати швидку допомогу людині.

Стадії втрати свідомості:

Легка втрата свідомості - (удар по голові, падіння з невеликої висоти, перегрівання, отруєння) виражається станом оглушення. Потерпілий ніби і в свідомому стані, але мовний контакт з ним уповільнений. Для того, щоб отримати на своє питання відповідь, потрібно кілька разів наполегливо і голосно повторити це питання. Потерпілий не розуміє або занадто повільно виконує найпростіші вказівки, на питання про наявність болю часто дає негативну відповідь. Але при обережному промацуванні та перевірці рухів у суглобах при наявності переломів, при інших травмах він на болючість реагує досить різко.

Стадія сонливості, нерухомість (стопор)- на гучний окрик потерпілий тільки відкриває очі, але погляд залишається байдужим і не реагує на оточуючих. На біль реакція виразом обличчя або стогоном.

Глибока втрата свідомості (кома) -це повна відсутність реакції на зовнішні подразники і навіть на біль. Такий стан іноді нагадує сон, але, проте, розбудити з такогосну людину практично неможливо. У цій стадії часто розвиваються критичні розлади дихання та роботи серця.

Оцінку глибини порушення свідомості в екстрених ситуаціях у дорослої людини, не вдаючись до спеціальних методів дослідження, можна проводити за шкалою Глазго, де кожному відповіді відповідає певний бал (див. табл. 1). Оцінка стану свідомості проводиться шляхом підсумовування балів з кожної підгрупи. 15 балів відповідають стану ясної свідомості, 13-14 - оглушення, 9-12 – стопору(глибокий сон), 4-8. - Комі, 3 бали - смерті мозку

Таблиця 1. Шкала Глазго.

I. Відкривання очей:
• відсутні 1
• на біль 2
• на мову 3
• спонтанне 4
II. Відповідь на больовий стимул:
• відсутній 1
•  реакція згинання 2
•  реакція розгинання 3
• відсмикування 4
•  роздратування 5
• виконання команди 6
III. Вербальна відповідь:
• відсутня 1
• нечленороздільні звуки 2
• незрозумілі слова 3
• сплутана мова 4
• орієнтованість повна 5

Неприто́мність або обморок— це короткочасна втрата свідомості при різкому порушенні кровообігу в головному мозку.

Періоди непритомності

Лікарі виділяють 3 основних періоди непритомного стану:

• переднепритомний стан

• власне сама непритомність

• стан людини після непритомності

Переднепритомний стан

Людина ще не втратила свідомість,але вже відчуває  такі ознаки : запаморочення, нудоту, загальну слабкість організму, тяжкість в ногах, несподівану нудоту, дзвін у вухах, сильне потовиділення. Подібний стан  триває, як правило, недовго – всього якихось 15 – 20 секунд.

Непритомність

Цей стан обов’язково супроводжує неодмінна втрата свідомості зі зниженням м’язового тонусу, поверхневим диханням, в деяких випадках можуть бути навіть судоми.Без свідомості людина може перебувати від кількох секунд до кількох хвилин. При цьому пульс досить слабкий і навіть може взагалі не прощупуватися. Оточуючим може здаватися що він взагалі практично не дихає.

Після непритомності

Свідомість потихеньку повертається, але у хворого якийсь час ще присутня сильна слабкість. Тому після непритомності не можна різко вставати – це може стати причиною нового нападу

Робота з таблицею

• Проаналізуйте таблицю,і скажіть,чим непритомність відрізняється від втрати свідомості ?

Якщо порівнювати з іншими формами порушення свідомості, то непритомний стан завжди закінчується відновленням попереднього фізичного стану хворого.

З урахуванням того, що непритомність у деяких випадках виникають з причини  різних захворювань, то і терапія повинна бути спрямована на лікування первинної хвороби. Крім того, корисними будуть заходи, спрямовані на оздоровлення людини в цілому, тобто правильне харчування, регулярниі фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок і т. д.